Аллергия на шерсть животных у детей лечение

Каждый пятый житель России страдает аллергией на шерсть. Иммунную реакцию провоцируют как домашние, так и дикие животные. Признаки болезни могут возникать независимо от возраста. Обычно реакция развивается постепенно и сохраняется в течение нескольких лет или всей жизни.

Патогенез

Аллергию на шерсть животных также называют эпидермальной. Чистая форма болезни встречается крайне редко. Обычно термин применяется для обозначения острой реакции, которая возникает при воздействии специфического белка, содержащегося в продуктах жизнедеятельности животного (моче, экскрементах, поте и слюне).

Аллергены скапливаются на шерсти, также распространяются по воздуху. При контакте с кожными покровами и слизистыми возникает иммунный ответ, который сопровождается выраженной аллергией.

Домашние питомцы часто выступают переносчиками аллергенов. В шерсти животных могут скапливаться некоторые мелкие частицы: птичий помет, муравьиные яйца, клещи, продукты жизнедеятельности грызунов (крыс, хомяков, мышей).

Иммунная система атакует аллерген, который попадает в организм. Некоторые молекулы разрушенного инородного агента поглощаются клетками. Затем вырабатываются специальные антигены, которые распространяются по организму с током циркулирующей крови.

Аллергии способствуют следующие факторы:

• ослабленный иммунитет на фоне приема антибиотиков, плохого питания, авитаминоза;
• соматические заболевания;
• плохой уход за животным;
• болезни органов ЖКТ;
• наличие других видов аллергии;
• генетическая предрасположенность (дети, чьи родители – аллергики, более склонны к заболеванию).

Наиболее часто диагностируется аллергия на кошачью шерсть. Питомцы тщательно себя вылизывают, из-за чего слюнная жидкость, богатая раздражителями, активно распространяется по дому. В слюне котов больше аллергических белков, чем у кошек. Более безопасными считаются бесшерстные породы: сфинкс, левкой. Если аллергеном выступают продукты жизнедеятельности животных, заводить не стоит даже питомцев так называемых лысых пород.

В отличие от кошачьей собачья шерсть реже становится причиной аллергии. Зачастую реакцию непереносимости провоцируют короткошерстные породы.

Также встречается аллергия на верблюжью шерсть. Реакция возможна при контакте с животным, одеждой или другими изделиями. В этом случае аллерген – протеин, содержащийся в организме верблюда.

Очень редко реакцию провоцирует овечья шерсть. Иммунный ответ возможен при контакте с плохо очищенной или не обработанной шерстью (одежда, нити для вязания, подушки).

Как проявляется

В зависимости от индивидуальных особенностей организма скорость появления симптомов может быть разной. Реакция проявляется через полтора часа, несколько недель или месяцев после контакта с аллергеном.

Аллергия на шерсть отличается сенсибилизацией – привыканием к аллергену. Если при длительном общении с животным признаки непереносимости проявляются, затем самостоятельно исчезают, это не значит, что болезнь отступила. Наиболее выраженный приступ возникает, когда аллергенов много в воздухе. Это отмечается в период линьки или при содержании в доме нескольких животных.

Проявления аллергии на шерсть:

• частое чихание, заложенность носа, обильное отделение слизистого секрета;
• гиперемия в области глаз, сильный зуд, слезотечение;
• затрудненное дыхание с характерным свистом;
• кашель, одышка, иногда удушье;
• мелкоточечная сыпь (имеет локализированный характер или распространяется по всему телу), зуд, отек Квинке, нейродермит, экзема.

У некоторых возникают тахикардия, головокружение, учащенное дыхание. В тяжелых случаях аллергия на шерсть усложняется бронхиальной астмой.

Симптомы зависят от аллергена, спровоцировавшего реакцию. Первые проявления аллергии на кошачью шерсть (заложенность и зуд носа) часто путают с простудой. Затем возникают кожный зуд, затрудненное дыхание, слезоточивость, першение в горле, охриплость голоса, сухой кашель, крапивница, астматический приступ и отек Квинке.

Аллергия на собак проявляется слезотечением, покраснением глаз, хрипотой, сухим кашлем, затрудненным дыханием и зудом. Кожные реакции возникают при непосредственном контакте со слюной собаки.

У детей до трех лет аллергия может сопровождаться атопическим дерматитом и поражениями органов ЖКТ. У ребенка болит живот, возникают рвота, колики, тошнота, диарея. Малыш постоянно плачет и капризничает, быстро возбуждается или, наоборот, выглядит вялым. Это связывают с недоразвитостью пищеварительной системы, а также детской привычкой брать предметы в рот, из-за чего аллергены легко попадают в желудок. Признаки аллергии у взрослых и детей старшего возраста идентичны.

Диагностика и лечение

Вначале проводится сбор анамнеза, осмотр и обследование жилья больного. Медицинский специалист выясняет аллергологический статус – генетическую предрасположенность к реакции. Уточняется информация о питомце: кормление, длительность содержания, уход.

Назначается анализ крови на иммуноглобулин класса Е. При необходимости проводится скарификационная кожная проба. Специальным инструментом делают насечки на внутренней стороне предплечья и вводят туда маленькие дозы предполагаемых аллергенов. Может потребоваться прик-тест, который проводится с помощью иглы с ограничителем.

Эффективный метод диагностики – внутрикожные пробы. Инсулиновым шприцом вводится реагент. По размерам появившихся волдырей диагностируют наличие аллергии.

Лечение тяжелой формы аллергии на шерсть животных требует применения кортикостероидных препаратов.

Во избежание неточных результатов нужно прекратить прием антигистаминных средств за несколько дней до исследования. Лицам, страдающим туберкулезом, инфекциями, а также беременным и больным во время обострений хронических болезней тесты противопоказаны.

После постановки диагноза и определения типа аллергии назначается лечение. Важно ограничить контакт с аллергенами. Если болезнь прогрессировала до бронхиальной астмы, питомца придется отдать.

Противоаллергическая терапия требует антигистаминных препаратов. Возможен прием следующих средств: Зодак, Эриус, Лоратадин. Лекарства выпускаются в таблетках, снимают отек, зуд и покраснение кожи. Для лечения ринита назначаются назальные спреи или глазные капли: Назол, Азмакорт. Выводят токсины из организма энтеросорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель). При необходимости назначают противоастматические средства.

Лечение тяжелой формы аллергии предусматривает прием кортикостероидных препаратов. В их числе – Преднизолон, Гидрокортизон. Они оказывают сильное противоаллергическое действие. Гормональные средства используются под наблюдением врача. Возможны побочные эффекты. Дозировка и длительность приема устанавливается индивидуально.

Профилактика

Чтобы снизить риск аллергии на шерсть животных, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• регулярно проводите влажную уборку в квартире, где проживает домашний любимец;
• своевременно лечите хронические болезни;
• укрепляйте иммунитет;
• закаливайте организм и ведите активный образ жизни;
• пейте витамины, особенно в период активного развития у детей и во время сезонных похолоданий;
• проводите гигиеническую чистку шерстяных изделий и других предметов, контактировавших с животными;
• ограничьте возможность соприкосновения с переносчиками аллергенов.

Чтобы избежать негативного иммунного ответа, перед покупкой животного проконсультируйтесь с врачом. Это особенно важно, если один из членов семьи страдает бронхиальной астмой. При выявлении симптомов аллергии обратитесь к доктору. Своевременная терапия поможет снизить интенсивность болезни и предупредит осложнения.

Пушистый комочек может принести не только радость и счастье в дом, но и зуд в глазах, чихание, по-другому говоря, аллергию. Это не повод паниковать, как сообщает нам Карина Март, врач аллерголог-иммунолог, у которой аллергия на животных отлично уживается с большой к ним любовью. В своём фейсбуке она написала большой текст о мифах об аллергии — «Аллергия на животных: взгляд иммунолога». С разрешения автора Likeyou публикует его без изменений.

© by Timothy Meinberg/unsplash.com

Как всё начинается

Ребенок так долго выпрашивал щенка или котенка, что дома наконец-то появляется четвероногий мохнатый комок. Другой вариант — в доме живут кошки, собаки, кролики, крысы, морские свинки (нужное подчеркнуть или завести недостающее), и в один прекрасный момент там обнаруживается еще и человеческий детёныш новорожденный. Замечательное событие, правда? Вот только очень часто оно бывает омрачено страшным словом АЛЛЕРГИЯ. Этот диагноз звучит как приговор не только для ребенка, но и для питомца, которого в лучшем случае будет ждать приют, а про худший даже думать не хочется.

Что делать в этой непростой ситуации?

Не принимать поспешных решений, конечно же. Хотя бы потому, что всё не так, как кажется на первый и даже на второй взгляд. И многих трагедий в жизни можно избежать, если досконально изучить проблему.

Сходить на приём к аллергологу

Как только вы попадете к врачу-аллергологу, тут же в 100% случаев услышите однозначное и категоричное: «Избавляйтесь от животного!» Всё. Без вариантов. Ни один врач-аллерголог, будучи в здравом уме и ясной памяти, никогда не возьмет на себя ответственность предложить что-либо иное, особенно если речь идет об аллергии у детей. Любой ваш знакомый-аллергик с домашним животным это подтвердит.

© by Brittany Colette/unsplash.com

В 99% случаев <аллерголог> не предложит и специфическую гипосенсибилизацию (это способ лечения аллергии, в организм вводят увеличивающиеся дозы аллергена, чтобы помочь иммунной системе привыкнуть и перестать так остро на него реагировать — прим. Likeyou), на сегодняшний момент более-менее устойчиво работающую лишь в случае аллергии на растения (чаще — пыльцу), а вовсе не на животных. Но при всём при этом, если аллергия на животное возникла у вас впервые или изменились её проявления, вы должны пойти к врачу. Возможно, аллергия окажется не аллергией, а чем-то другим. Заболеваний с симптомами, похожими на аллергию, очень много. Более того, возможно, аллергия подтвердится, но причиной её окажется не животное, а ваш новый стиральный порошок. А это будет отличной новостью, верно?

Так что анализы сдаём, желательно хотя бы в паре разных лабораторий, аллерголога тоже можно посетить не одного. И ориентироваться на те результаты, которые совпадают у разных спецов и по результатам разных анализов.

Не торопиться отдавать животное

Отдавать? Нет, извините, нет. В данном вопросе я представляю собой три заинтересованные стороны: врача аллерголога-иммунолога (к.м.н. по аллергологии и иммунологии, если кому интересны погремушки), аллергика (да, сильного, да, с аллергией на животных) и любителя животных с не самым крошечным опытом их содержания. И вот что по этому поводу я вам скажу.

Животное может вас «вылечить» от аллергии на себя, само. Что такое специфическая гипосенсибилизация на животного? А ведь это далеко не экзотика, хотя конечно и не срабатывает в 100% случаев. Суть ее вот в чём: когда животное впервые попало в ваш дом, первые дни реакция чрезвычайно сильная. Коньюнктивит, сыпь, аллергический ринит, у некоторых даже обострение астмы или её дебют. Но через 3-4 дня симптомы аллергии четко стихают, а через 2-3 недели исчезают практически полностью. Причём что с антигистаминными (это препараты от аллергии), что и без них!

Работают тут два простых механизма.

1. Механизм первый. Кусаем, лижем и царапаем
   Особенно эффективен в случае с крысами и кошками. Крысы слегка и почти незаметно, а кошки и особенно котята при играх иногда очень даже заметно, наносят на кожу ранки своими когтями. Таким образом под кожу попадает аллерген, те самые частички, которые вызывают вашу аллергию на животного, а подкожное введение натурального специфического аллергена и является сутью метода специфической гипосенсибилизации! Причем в отличие от растительных, животные аллергены гораздо более “индивидуальны” и менее устойчивы к разным типам консервации, вот почему то же самое лечение у врача в виде подкожных уколов и чистого аллергена дает гораздо более низкий процент успеха. А тут – натуральные аллергены, свежие, без всякой консервации, именно вашего животного.
2. Механизм второй. Карл Маркс в чём-то очень прав: количество — качество.
   На этом механизме основан еще один возможный способ, правда, пока что экзотический, лечения аллергии. Дело в том, что аллергия развивается чаще всего по принципу «чуть-чуть безобидного вещества, и не с пищей, а на кожу и слизистые». Я сильно упрощаю, но суть в том, что при заведении питомца его аллергенов становится очень даже не чуть-чуть, а вполне себе много, и они попадают не только на кожу, даже если вы не имеете привычку вылизывать свою кошку или собаку. В определенный момент происходит «щелчок» и иммунная система понимает, что, кажется, этих частичек что-то уж очень много и идут они в организм всеми способами, слишком много, чтоб они тянули на признаки аллергена. И аллергический ответ угасает.

Практические советы

© by rawpixel/unsplash.com

Так вот, если вы действительно завели животное и хотите с ним жить, но у вас или у ваших родственников началась на него аллергия, не спешите с ним расставаться. Я не говорю о тех, кто сначала завел «игрушку» себе или ребенку, потом открыл для себя что щенок писает на ковер и грызет обувь, а котенок дерет мебель, и решил избавиться от источника проблем под благовидным предлогом. Я говорю о тех, кто реально хочет быть вместе со своим животным. Не спешите.

Сходите к аллергологу, если это первый раз, покивайте, затем закупитесь антигистаминными и просто подождите 2-3 недели, немного, но не полностью, ограничивая контакт с животным. Если конечно симптомы не опасны, то есть нет никаких приступов удушья (астма либо аллергический отек). Аллергия может реально сильно уменьшиться или даже исчезнуть сама. Причем после отпуска или командировки — увы, вернувшись домой вам, возможно, придется немного пострадать заново, но вторичная реакция будет спокойней и тише.

У вас может пропасть полностью аллергия на вашего питомца, но остаться реакция на чужих собак. Иногда, впрочем, она снизится и на чужих, бывает по-разному. Заведенный второй пёс, кстати, даст уже реакцию гораздо слабей, а третий — вы сами удивитесь, вполне возможно, что появится в вашем доме уже так, как будто у вас и не было аллергии на животных никогда. Ну, если конечно вы хотите трех котов/собак, у меня рекорд был вроде бы восемь.

Так что не ставьте сразу крест, потерпите и посмотрите.

И предостережения

© by Matthew Hamilton/unsplash.com © by Matthew Hamilton/unsplash.com

Единственное, что омрачает описанную мной идиллию — даже если у вас дома пыль и шерсть животного лежит по всем поверхностям клоками, а ваша аллергия и не думает о себе напоминать, все равно, возможно, придется жить с некоторыми ограничениями. Главное — кровать. Второе — лицо.

Если аллергия была, и она была сильная, лучше никогда не пускайте животное на постельное белье, на свою одежду (я имею в виду ту, что контактирует с телом напрямую, то есть изнаночную, а не лицевую сторону вещей и в основном интимный гардероб), а также не зарывайтесь лицом в его теплый пушистый бок и не трогайте себя за лицо сразу после контакта с животным. Впрочем, бегать и по 100 раз на дню мыть руки после каждого контакта не надо. Во-первых, замучаетесь, а во вторых в этом смысла нет, на руках аллергенов у вас ровно столько же, сколько на всех предметах в квартире с животным, стоит только после мытья рук прикоснуться ладонью куда-то, например, к ручке двери.

А теперь — немного о свежей науке

© by Lucas Vasques/unsplash.com

И вот еще какое могу привести соображение в защиту животных в доме. Парадоксально звучит, но это факт: чем больше животных в доме, тем меньше у детей аллергия и тем спокойней она течет. Это наблюдение описывается в рамках гигиенической теории. Теория относительно свежая, где-то середины 90-х годов. А это значит, что 99% аллергологов в России о ней либо ничего не знают, либо почти ничего не знают. Я надеюсь что не разобью ничье сердце, если скромно напомню, что нас учат по русским учебникам, устаревшим в среднем лет на 5-10, или по переводным учебникам (реже), устаревшим на те же минимум 3-5 лет в результате перевода и редактирования? При лучшем раскладе. Ну и прибавьте к этому возраст врача, то есть сколько времени назад он слушал лекции. Ну и прибавьте к этому почти поголовное незнание английского, которое нужно для чтения статей по своей теме в оригинале. Ну и прибавьте к этому отсутствие острой необходимости у врача постоянно читать строго научные статьи, слабо связанные с его непосредственной практикой. Нет, даже очень-очень-очень хороший аллерголог-клиницист скорей всего и слыхом не слыхивал ни про какую-такую гигиеническую теорию, увы. Так что я предупредила.

Кому на Руси жить хорошо: статистика

© giphy.com

Однако факты вещь упрямая. Во всем мире растет заболеваемость аллергией и аутоиммунными заболеваниями (это тоже результат ошибки иммунной системы, но другой). Но растет она почему-то исключительно в развитых странах. И еще почему-то гораздо сильней в городах, чем в сельской местности как в условиях одной и той же страны, так и в мире. Этим фактом давно уже заинтересовались и давно уже пытаются раскопать закономерности и причины роста. Идей было много, например всякая химия в воздухе и особенно в пище. Это тоже имеет значение, кто ж спорит, но не вяжется с тем, что самые бедные крестьяне, возящиеся на полях с жутко вредными удобрениями ежедневно и городские бедняки, потребляющие полный комплект химических гадостей в пищу, однако почему-то болеют аллергиями значительно реже, а самые богатые «горожане», даже пусть растящие детей в загородных коттеджах на свежайшем воздухе и на чистейших самых дорогих продуктах, то есть в прекрасных условиях, получают эту аллергию у детей сплошь и рядом. Ну как так?

Эволюция и технический прогресс

Причину нашли одновременно сразу в нескольких странах, потом проверяли и перепроверяли, проводили ретроспективные (то есть копаясь в истории) и проспективные (то есть наблюдая несколько лет) исследования, на маленьких группах и на огромных популяциях. Дело в том, что техническая революция обогнала естественную очень сильно и резко. Мы давно уже имеем возможность не напрягаясь держать ребенка в почти стерильных условиях, а иммунная система все еще уверена, что после рождения его завернут в грязную блохастую шкуру и положат на кишащую червями и яйцами глист землю, которую ребенок, как только научится ползать, обязательно потянет в рот, наевшись и земли, и глистов, и блох, и остатков какашек невообразимого количества разнообразных существ. Ну в общем картину я думаю нарисовала достаточно понятную?

После рождения иммунная система новорожденного — да, слаба, да, незрела, но она готова встретить врагов. Много-много опасных врагов, которые должны отовсюду проникнуть, а особенно через кожу и слизистые. А врагов как-то нету, потому что мама обычно хорошая, гладит пеленки с двух сторон утюгом и дезинфицирует все, чего касается малыш. И вот на этом месте и возникает «сбой», нам же надо найти врага, он точно есть, его не может не быть! И иммунная система принимает за врагов безобидные и по умолчанию обычно безвредные вещества: определенные компоненты пищи, а также то, от чего избавиться невозможно даже в современной квартире: пыль, клещей домашней пыли и их остатки, микроскопические разнообразные грибки, пыльцу растений, всякие мельчайшие остатки бытовой химии, пылинки пуха и перьев из подушек и так далее. Только вот учитывая что эти частицы на самом деле никому не вредят и плодиться в организме как-то не думают, запускается видоизмененный ответ, не как на инфекцию, а аллергический. Опять же, я грубо упростила описание и не надо его использовать вместо научной статьи по гигиенической теории, хорошо? А то меня пристрелит кто-нибудь из ученых.

Гигиена – это не только добро, увы

В общем, картина получается такая: чем выше уровень гигиены в популяции, тем выше там же заболеваемость аллергией и аутоиммунщиной, тем тяжелее текут аллергии. Но не можем же мы класть детей в грязь и кормить их землицей для пущего здоровья, верно? И вот тут спасением внезапно оказались домашние животные. В семьях, где в первые пять лет жизни были домашние животные, количество детей-аллергиков оказалось резко снижено. И чем больше было животных (или чем больше они были по размеру), тем меньше было аллергии! Причем зверь в доме в первый год жизни ребенка оказался самым эффективным «лекарством» от аллергии у этих детей в будущем, со второго по пятый год жизни — менее эффективным, а после пятого года жизни уже практически не имело значение, было в семье животное или нет. Совпадение статистики со сроками «обучения» иммунной системы и натолкнуло ученых изучать этот механизм дальше.

В общем, говоря упрощенно, наличие животного в доме приводит к тому, что в воздухе и на всех предметах скапливается его шерсть, частички кожи, слюны и даже остатков испражнений, уж извините. Вся эта благодать попадает к малышу, и его иммунной системе есть чем заняться! Она тренируется правильным механизмам ответа на инфекцию и на безобидные вещества, оттачивает нужные реакции на поступившем материале, а не ищет врагов там, где их нет.

Ещё один практический вывод

В общем, если говорить серьезно, то — хотите ребенка без аллергии? Тогда держите дома кошку, пять кошек, большую слюнявую мохнатую собаку, и пусть они лижут малышу руки, и пусть сыпят шерсть на его кроватку и одежду, особенно в первый год жизни. Правда, предупреждаю, что еще лет 10-15 педиатры и аллергологи будут говорить вам на это, что вы отвратительные родители, что вы должны срочно убрать животное из дома и так далее. Ну а если не выдержите напора врачей, желающих естественно добра, то переселитесь с ребенком за город хотя б на первые три года. Там он и земли в любом случае натрескается, и травки, по которой кто только не ползал, и мухи по нему тоже побегают, и ветром в окошко занесет все нужные его иммунной системе гадости, о которых чистоплотному человеку и думать не хочется.

Финальные пояснения

1. Этот метод не работает в 100% случаев и у всех. Это не гарантия. Есть лишь вероятность, хоть и немаленькая. Какова она именно у вас – зависит от кучи факторов.
2. Еще раз, если у вас есть астма (и любое затруднение дыхания) и/или аалергический отек, вам этот метод пробовать нельзя. Во-первых, это опасно. Во-вторых, это скорей всего бесполезно, увы.
3. Факторы риска. Аллергия на домашнее животное может развиться у каждого в любом возрасте. Большинство людей, страдающих от аллергии на домашнее животное, часто подвержены и другим видам аллергий, например, на пыльцу или плесень. Это обусловлено наследственными причинами, т.е. если ваши родители страдают от аллергии, то, вероятно, у вас она также проявится. Согласно исследованиям, аллергии на собак или кошек подвержены приблизительно 15% населения.

На какую часть животного у людей возникает аллергия? Люди, имеющие аллергию на животных, часто страдают от аллергических реакций на частички кожи (перхоть), слюну и мочу.

Существуют ли гиппоаллергенные породы собак? К сожалению, таких пород не существует, так же как и не существует нелиняющих собак. Абсолютно все собаки подвержены линьке, в большей или меньшей степени. Следует помнить, что аллергию вызывает не шерсть, а маленькие частички кожи, которые осыпаются вместе с вылинявшей шерстью (перхоть).

Насчет избавления от животного – мне никогда не была понятна позиция людей, которые приносят/приводят в клинику животное усыплять при выявлении аллергии на него у себя или кого-то из членов семьи. Все знают о собачьих и кошачьих гостиницах, а как возникает аллергия, очень быстро о них забывают. Собака или кошка не виновата в слабом организме их владельцев – завели, не можете держать дома – или ищите новых ХОРОШИХ владельцев, или помещайте животное в гостиницу и все равно ищите хозяев. Кому не по карману – всегда есть бабушки, которые нуждаются в деньгах и готовые держать животное за вознаграждение. Было бы желание у хозяев.

Likeyou поддерживает Карину Март и призывает вас уважать своих питомцев. Аллергия у вас — не повод страдать животному.

Берегите себя и своих пушистых друзей!