Аллергия на соли тяжелых металлов

Аллергия на металл

Аллергия на металл – это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.

Общие сведения

Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.

Аллергия на металл

Причины

Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:

Никель. Вызывает значительную часть случаев аллергического дерматита, появляющегося в результате контакта с металлами. Входит в состав сплавов, из которых создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинского инструментария.
Хром. Широко применяется в качестве антикоррозионного и декоративного покрытия изделий. Проникая в ткани, способствует не только аллергическим реакциям, но и образованию некоторых токсических соединений (например, солей хромовой кислоты).
Алюминий. Ранее использовался для производства посуды, в настоящее время его применение в быту сильно снижено. Соли алюминия содержатся в антиперспирантах и других косметических средствах.
Цинк. Является популярным металлом в терапевтической стоматологии, где на его основе изготавливают пломбировочные материалы. Соединения цинка входят в состав некоторых видов мазей и косметики.

В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.

Патогенез

Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.

Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.

Симптомы аллергии на металл

Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит, возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.

При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге, установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей.

В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.

Осложнения

Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.

Диагностика

Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог. Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:

Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.

При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.

Лечение аллергии на металл

В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.

Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.

Источник

Аллергия на металл считается редким видом негативной реакции организма на внешние раздражители. Только 10% населения планеты знакомо с таким диагнозом, но он приносит значительные сложности в жизнь. Неприятно ощущать дискомфорт от застёжек на одежде, ювелирных украшений, монет, пряжек на ремнях, наручных часов и множества других предметов. металлические украшения

Проявление аллергической реакции

Именно так проявляется аллергия на металлы. Часто люди даже не замечают у себя симптомов такой патологии. Этому способствует слабая выраженность признаков, медленное течение болезни, возможность самостоятельного излечения.

Широкое распространение аллергии вызвано массовым применением металлических изделий в жизни. Часто непереносимость выявляется не на сами металлы, а на примеси, которые используются при производстве.

Аллергены накапливаются длительное время. Кроме проявлений на коже они способны вызвать другие неприятные нарушения в функционировании внутренних органов.

Причины развития аллергии

Основанием возникновения негативной реакции служит особое проявление иммунной системы. Для этого есть несколько причин:

неблагоприятная экологическая обстановка;
слабый иммунитет;
наследственная предрасположенность;
повышенная агрессивность аллергена.
некоторые металлы способны менять клеточную структуру белка. Организм начинает воспринимать его как чужеродный, отвечает на его появление негативной реакцией;
металлы при вступлении в контакт с выделением сальных желёз далее проникают в подкожный слой и вызывают возникновение негативной реакции.

Непереносимость металлов у детей проявляется редко, объясняется слабостью иммунной системы. С возрастом она развивается, укрепляется, и многие заболевания проходят самостоятельно без лечения.

Самые аллергенные металлы

Гиперчувствительность возникает не на все элементы из группы металлов. Человек может не догадываться, что получил раздражение именно от металла. Ведь эти химические элементы содержаться в посуде, мебели, красках, лекарствах, продуктах питания. различные сплавы

Никель

Метал и его сплавы может присутствовать в:

пуговицах;
монетах;
яблоках;
ювелирных украшениях;
ортопедических изделиях;
медицинском оборудовании;
грушах;
рыбных продуктах;
шоколаде;
винограде;
апельсиновом соке.

Для избавления от нежелательной реакции нужно уменьшить соприкосновение с предметами, содержащими этот элемент, исключить из меню продукты, богатые никелем.

Хром

Используется в изготовлении антикоррозийных покрытий, красок. Имеется в составе ювелирных украшений. При аллергии на этот металл нужно покупать драгоценности только высшей пробы, при купании, мытье посуды снимать их.

В небольшом количестве хром содержится в помидорах, гранатах, картофеле, шпинате.

Цинк

Часто применяется в стоматологии. На его основе изготавливаются пломбы. Аллергия на цинк встречается редко.

Соединения металла применяются при изготовлении косметических средств.

Алюминий

Много посуды изготавливается с применением этого металла. Большому риску аллергии подвержены лица, которые имеют длительный контакт с этими изделиями, например, повара. Если посуды из этого металла на кухне нет, то фольгой для запекания современные хозяйки пользуются часто, она изготовлена из алюминия.

Алюминий добавляют также в косметические средства, например, дезодоранты.

Кобальт

Используется при изготовлении косметических средств, красителей для волос. Содержится в морской рыбе.

Медь

Применяется при производстве монет, бижутерии. В сплавах используется в стоматологии. Аллергия на медь может иметь серьёзные осложнения при постановке протезов и имплантов.

Драгоценные металлы – золото, платина, серебро – не вызывают аллергии! Если ювелирные украшения из них вызвали гиперчувствительность, то это реакция на примеси.

Симптомы патологии

Симптомы аллергии на металлы могут проявиться не сразу. В отдельных случаях проходят дни или месяцы. Многое зависит от состояния здоровья, силы иммунитета, возраста. Но если в организме появилась гиперчувствительность к элементу, она обязательно выявится при повторном контакте, приведёт к раздражению. раздражение от ремня

Основные признаки аллергии:

отёк;
покраснение, раздражение на коже в месте соприкосновения с металлом;
раздражение в области половых органов (при попадании раздражителя с пищей);
высыпания;
проблемы с системой пищеварения;
мигрень;
сильный зуд;
тошнота;
повышение температуры (в некоторых случаях).

При тяжёлом протекании аллергии пузырьки сыпи лопаются, начинается экзема. Часто проявления аллергии наблюдаются на животе в месте соприкосновения пряжки ремня с кожей, на запястьях, шее, ушах от украшений.

Проявление аллергической реакции в стоматологии

Особую проблему вызывает аллергия на металлы в стоматологии. При изготовлении протезов, имплантов, брекетов нужно обязательно учитывать возможную негативную реакцию организма на металлы и сплавы. брекет-система

При протезировании аллергенными металлами проявляются следующие симптомы:

повышенное слюноотделение;
металлический привкус;
сухость, першение в горле;
появление на языке язвочек, эрозий;
боль во рту;
покраснения, воспаления на языке, губах, дёснах.

В тяжёлых случаях развивается отёк Квинке (затруднённое дыхание, отёк лица, кашель, охриплость). При аллергии на металлокерамику стоматологи подбирают другие материалы, которые не вызывают негативного отторжения организмом. Это могут быть коронки с применением циркония, титана или золота. Они прочные и долговечные, но дорого стоят.

Проведение диагностики

Уточняет диагноз врач-аллерголог. Нередко к нему направляет дерматолог, так как не может выявить причину появления признаков. Выявить аллергию на металлы сложно, симптомы похожи на пищевую непереносимость. Только у гиперчувствительности к никелю есть специфические особенности.

В случае с аллергией на металлы достоверность лабораторных анализов очень низкая. Большую роль играет изучение истории болезни, опрос больного, косвенные симптомы заболевания. Локализация раздражений поможет предположить соприкосновение кожи с частями одежды или украшениями. Посещение стоматолога, наличие в рационе определённых продуктов тоже может указать на употребление какого-то элемента из металлов.

Аллергические пробы провести нельзя. Не разработаны такие специфические кожные обследования для данного типа непереносимости. Можно применить провакационную пробу, когда пациент контактирует с определённым металлом несколько часов, потом оценивается результат этого взаимодействия. Можно использовать элиминационный тест. Для этого исключают из употребления продукты с высоким содержанием металлических ионов одного типа, наблюдают, стало ли пациенту легче.

Тактика лечения

Основные направления терапии аллергических реакций примерно одинаковые – нужно прекратить контактировать с элементом, который вызывает негативный ответ организма, проводить симптоматическое лечение.
лечение аллергии

Негативные проявления облегчаются приёмом антигистаминных лекарственных препаратов. Обычно назначают Тавегил, Зодак, Диазолин.

Самолечением заниматься не нужно, средства подберёт врач с учётом особенностей организма, тяжести болезни, возраста. Важна дозировка и режим приёма медикамента.

Для восстановления кожного покрова на места раздражения рекомендуется наносить специальные мази:

Ретинол.
Лоринден.
Фторокорт.

Если на коже в местах раздражения возникло нагноение из-за занесения инфекции при расчесывании, применяются противомикробные лекарственные препараты. При сильном раздражении, нестерпимом жжении назначаются мази и гели на основе гормонов. Они быстро убирают зуд, активно снижают воспалительный процесс.

Для повышения иммунной защиты врач выписывает витамины. Хорошо зарекомендовали себя фитосорбовиты. Это фитокомплексы, которые готовятся на основе экстрактов лекарственных растений, имеют противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Применяется для восстановления организма после болезней, укрепления защитных сил. В составе имеются лактобактерии, которые нормализуют работу организма через стабилизацию системы пищеварения.

Для выведения токсических веществ из организма нужно пройти курс лечения сорбентами. Эффективны в этом качестве Полисорб, Энтеросгель. Применять их нужно согласно инструкции. Они снимут интоксикацию, выведут накопленные металлы из организма.

К борьбе с аллергическими проявлениями на металл нужно подходить комплексно, обязательно соблюдать диету. Металлы в соединениях входят в состав продуктов. Обязательно нужно исключать их из своего рациона, чтобы не провоцировать негативные реакции и снова.

Специалисты рекомендуют отказаться от некоторых продуктов, которые провоцируют перекрёстную реакцию. Людям, подверженным аллергии на металлы нельзя употреблять:

мучные изделия;
шпинат;
спаржу;
грибы;
кабачки;
сельдь;
помидоры;
лук;
груши;
бобовые;
орехи;
изюм;
консервы домашнего и заводского приготовления.

Рекомендуется исключить приготовление пищи в посуде из никеля. Накопление этого металла приводит к тяжёлым негативным осложнениям.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины способны облегчить проявление симптомов, но не оказывают существенного влияния на причину возникновения аллергической реакции. Применять методы народной медицины можно только с разрешения лечащего врача, чтобы они не противоречили общему ходу терапии.

Для снятия воспаления, покраснения, раздражения с кожи нужно принимать ванны, делать примочки с отварами коры дуба, ромашки, череды, душицы. При повышенном шелушении кожного покрова наносить на проблемные места жирную сметану тонким слоем. Длительность лечения составляет от 4 до 6 недель. Желательно периодически повторять терапию.

Важно помнить, что некоторые травы могут быть сильными аллергенами. При применении есть вероятность возникновения перекрёстной реакции, что ухудшит состояние человека. При усилении симптомов аллергии нужно прекратить применение рецептов народной медицины и срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Тяжёлые последствия при аллергической непереносимости металлов редко встречаются. При стоматологическом лечении в тяжёлых случаях при непереносимости цинка может развиться отёк Квинке.

Раздражение на коже может осложниться вторичной бактериальной инфекцией, которая будет занесена при расчёсывании. Чаще всего возникает бронхиальная астма у работников на металлургических предприятиях, как один из видов непереносимости металлической пыли.

Профилактические меры

Специфических профилактических мер для аллергии на металлы не существует, но есть ряд простых правил, позволяющих предупредить появление неприятных симптомов:

Покупать украшения без никеля в составе.
Ювелирные украшения и бижутерию нужно снимать перед сном, мытьём посуды, купанием, походом в сауну, баню.
Если наблюдается раздражение от металлов, чередовать золотые и серебряные изделия.
Ограничить время контакта, например, надевать украшения только на несколько часов для похода в гости. Можно покрыть пуговицы или пряжку ремня бесцветным лаком. В таких случаях аллергическая реакция развиваться не будет.
Избегать стрессовых ситуаций, депрессий, повышать стрессоустойчивость. Многие аллергические проявления развиваются на фоне нервных перегрузок, эмоционального истощения.
Отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей.
Вести здоровый образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе, уделять время физической активности в любом возрасте, закаляться.
Своевременно лечить хронические заболевания.

Прогноз по заболеванию благоприятный. Важно своевременно выявить причину негативной реакции. Тяжёлые осложнения возникают редко в запущенных случаях. Определённые неудобства связаны с необходимостью избегать контакта с определённым металлом, предметами на его основе.

Источник