Аллергия на солнце при приеме антибиотиков

Весь год мы ждём лета, чтобы насладиться ласковым морским бризом, понежиться под тёплыми лучами солнца. Вдруг начинается «солнечная аллергия» — настроение да и отдых могут быть испорчены. Почему и у кого возникает такая аллергия, можно ли от неё защититься, «АиФ-Черноземье» рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог Липецкого областного кожно-венерологического диспансера Наталья Токарева.

Причём здесь солнце?

Екатерина Деревяшкина, «АиФ-Черноземье»: Наталья Васильевна, мы знаем, что есть аллергия на пыльцу, шерсть животных, какие-то продукты, но чтобы аллергия на солнце… Разве такое возможно?

Наталья Токарева: Да, такое возможно. Аллергия на солнце, или фотодерматит – это заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовым лучам — как естественным в составе солнечного света, так и при искусственном облучении специальными лампами в соляриях.

— Но ведь в солнечных лучах нет аллергена!

— Вы правы, как такового аллергического компонента в ультрафиолетовом излучении нет. Негативное влияние солнца проявляется при взаимодействии таких лучей с определённым веществом на поверхности или внутри кожи человека. Фотодерматит может быть спровоцирован, например, нехваткой витаминов в организме, хроническими заболеваниями, нарушением обмена веществ, патологией печени. Кроме того, его могут вызвать такие раздражающие факторы в сочетании с солнцем, как эфирные масла, косметические и парфюмерные средства, лекарственные препараты, пыльца и другие.

— Правда, что спровоцировать «солнечную аллергию» может приём антибиотиков?

— Действительно, повышенная чувствительность к солнечным лучам развивается при приёме некоторых препаратов, в том числе антибиотиков тетрациклинового ряда.

— Как часто к вам обращаются с подобной проблемой?

— Фотодерматит наблюдается довольно часто: по различным данным, с его проявлениями хотя бы раз в жизни сталкивается каждый пятый человек. Следует отметить, что с каждым годом количество пациентов с таким диагнозом неуклонно растёт. Это связано с модой на загар и посещение соляриев, а также доступностью пляжного отдыха, в том числе в зимнее время.

Возраст не имеет значения

— Может фотодерматит возникнуть внезапно? Например, до 40 лет у человека не было никаких проблем и тут – пожалуйста.

— У взрослых возраст для «солнечной аллергии» не имеет значения. Симптомы фотодерматита обычно появляются через четыре-шесть часов после выхода на солнце. В ряде случаев даже кратковременное воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к образованию пузырей и воспалению.

— Считается, что «солнечная аллергия» чаще встречается у натуральных блондинок и людей со светлой кожей. Это так?

— Несомненно, природный цвет кожи значение имеет: повышенный риск развития фотодерматита наблюдается у светлокожих, а также у беременных женщин и маленьких детей. В последнем случае это связано с тем, что у детей механизмы защитной реакции кожи значительно слабее, нежели у взрослых. Кроме того, отмечается генетическая предрасположенность к фотодерматиту.

— Обычно при аллергии человек начинает чихать и кашлять. А каковы признаки фотодерматита?

— «Солнечная аллергия» проявляется покраснением кожи, появлением пятен, волдырей, пузырей, зуда и шелушения. Чаще всего фотодерматит развивается на открытых участках тела: лице, шее, области декольте, плечах, тыльной поверхности кистей.

Меньше краситься, больше защищаться

— Неужели людям, страдающим «солнечной аллергией», путь на пляж навсегда заказан?

— Не стоит отказывать себе в отдыхе, тем более на море. Просто нужно уделять больше внимания профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение появления симптомов фотодерматита. Следует избегать прямых солнечных лучей: пользоваться зонтиками, носить одежду из натуральных тканей (льна, хлопка) с длинными рукавами, широкополую шляпу. Рекомендуется максимально ограничить использование декоративной косметики и парфюмерии. А людям с чувствительной кожей обязательно пользоваться фотопротекторами для защиты от воздействия UVA- и UVB-лучей. Солнцезащитные средства наносятся за 20 минут до выхода на солнце, затем их необходимо повторно наносить каждые два часа.

— У каждого средства для загара своя степень защиты. Какую следуют выбирать, отправляясь на пляж?

— Если вы отдыхаете в жарких странах, где солнечное воздействие очень интенсивное, начинать загорать надо, используя перед этим защитный крем с SPF 50+. Когда адаптация к активному солнцу уже произойдёт, можно пользоваться кремом с меньшим значением SPF. Для детей существуют детские солнцезащитные кремы. Но помните, что при фотодерматите использование активной фотопротекции обязательно. И не забывайте, что наиболее безопасные часы пребывания на солнце – с 8.00 до 11.00 и с 16.00 до 19.00.

Ищите причину

— Говорят, чтобы избежать «солнечной аллергии», нужно походить в солярий, так сказать, подготовить кожу к солнцу. Это миф?

— Если есть «аллергия на солнце», то загорать в солярии тоже не следует. Кроме того, фотодерматит может появиться вследствие чрезмерного увлечения подобными процедурами.

— Как же тогда его предотвратить?

— Важно выяснить причину его появления. Если это лекарственные препараты, кремы, травы или пищевые продукты, следует перестать их использовать и употреблять. Но бывает, что приём лекарственных средств прекратить невозможно, тогда нужно избегать контакта ультрафиолета с кожей и обеспечить постоянную фотозащиту. Если же фотодерматит вызвало какое-то заболевание, то его надо лечить. «Солнечная аллергия» – не причина, а следствие.

— Можно ли от неё избавиться? Или это «подарок» на всю жизнь?

— Не думайте, что «солнечная аллергия» останется у вас навсегда. Необходимо найти причину, по которой возник фотодерматит, и обязательно её устранить. В таком случае вы сможете без опасений наслаждаться полноценным летним отдыхом.

Некоторые антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны и сульфоны) могут влиять на то, как ваша кожа реагирует на ультрафиолетовое излучение. Слишком большое количество солнечного света во время приема лекарств может увеличить вероятность ожога или сильного шелушения кожи.

Эти же антибиотики могут вызвать сыпь, даже если человек был на солнце всего 15 минут.

• Что делать?

Лучше не находиться на солнце в период с 10 до 14 часов, пользоваться солнцезащитным кремом и скрывать кожу под одеждой.

Головная боль и головокружение — еще две распространенные жалобы людей, которые принимают антибиотики. Но обычно они проходят после завершения курса лечения.

• Что делать?

Если голова болит не сильно, то вы можете принять обезболивающее. Если же боль невыносима, то лучше обратиться к врачу. Скорее всего, он сменит антибиотик.

Лихорадка может быть побочным эффектом не только от приема антибиотиков. Если же она проявилась на их фоне, то, возможно, у вас аллергическая реакция на лекарство, которая сопровождается лихорадкой. В противном случае это отдельный и неприятный побочный эффект.

Лихорадка может возникнуть практически из-за любых антибиотиков, но чаще всего она сопровождает прием бета-лактамов, цефалексина, миноциклина и сульфонамида.

• Что делать?

Если у вас появляется лихорадка при приеме антибиотика, то, скорее всего, она довольно скоро пройдет сама. Но если жар сильный и держится слишком долго, нужно постараться его сбить и обратиться к лечащему врачу, чтобы сменить антибиотик.

Антибиотики меняют бактериальную среду наших тел, поэтому человек становится уязвим для грибков. Они могут возникать во рту (стоматит), на коже или под ногтями.

• Что делать?

Если врач назначил вам длительный курс лечения, то лучше начать принимать антигрибковые препараты сразу же вместе с антибиотиками.

Это случается нечасто, но антибиотики могут вызвать проблемы с сердцем. Обычно они приводят к аритмии или низкому артериальному давлению.

Чаще всего к таким побочным эффектам приводит прием эритромицина и некоторых фторхинолонов, такие как ципрофлоксацин.

• Что делать?

Обратиться к врачу, чтобы он сменил антибиотик.

Антибиотики группы тетрациклинов могут вызывать окрашивание или обесцвечивание зубов у детей до 8 лет. А если принимать их во время беременности, то велик шанс, что у родившегося малыша будут проблемы с эмалью зубов.

• Что делать?

Не так давно ученые установили, что более современный антибиотик доксициклин (из группы тетрациклинов) не так сильно связывается с кальцием, что не вызывает окрашивания зубов. Поэтому его можно принимать, не опасаясь таких последствий. Но, конечно, только по назначению врача.

Одна из самых опасных реакций организма на антибиотики — это аллергия. В этом случае у человека может появиться зудящая сыпь, могут опухнуть веки, губы, язык и даже горло, что приведет к анафилаксии. Порой в таких ситуациях спасти больного может доза адреналина, полученная в скорой помощи.

Но аллергическая реакция на какой-то один антибиотик не говорит о том, что вам совсем противопоказан их прием.

• Что делать?

Обязательно сообщите врачу о существующей аллергии и принимайте антибиотики другой группы. Также будьте осторожны, когда начинаете принимать новое лекарство, которое раньше вам не приходилось пробовать. При первых же симптомах аллергии стоит обратиться к врачу или в скорую помощь.

Если вы одновременно принимаете антибиотик рифамицин и оральные контрацептивы, то эффективность последних снижается. В результате увеличивается шанс нежелательной беременности. Другие антибиотики в меньшей мере снижают действие оральных контрацептивов.

• Что делать?

Во время приема антибиотиков и еще неделю после завершения курса используйте дополнительный барьерный метод контрацепции. Подробнее о сроках дополнительной защиты написано в инструкции к оральным контрацептивам.