Аллергия на солнце у новорожденного
Дети очень подвержены влиянию окружающей среды, так как имеют еще динамичный, пластичный иммунитет.
В первый месяц жизни ребенок защищен иммунитетом матери, который приобрел в утробе.
А в последующее время у младенца начинает формироваться свой, который будет защищать его от различных раздражителей на протяжении жизни.
У ребенка до года крайне неустойчивая защита, поэтому именно в этот период возникают первые аллергические реакции. Солнце является сильнейшим катализатором неправильной работы иммунитета, поэтому очень часто у маленьких детей проявляется аллергия на солнце.
Причины аллергии на солнце
Аллергия – болезнь иммунитета, который начинает видеть врага в безобидных вещах. Иммунные клетки атакуют, при этом выделяют химические вещества – гистамины, которые и вызывают нетипичную реакцию.
В настоящее время аллергию все чаще называют болезнью цивилизации, так как именно с развитием благ жизни участились аллергические реакции (страдает каждый третий ребенок).
В случае с реакцией кожи на солнце, говорят о фотодерматозе — гиперчувствительности к УФ-лучам, что отличается механизмом развития заболевания.
Аллергию на солнце у грудничка провоцируют следующие факторы:
- наследственность;
- незрелый иммунитет;
- плохая экология;
- пассивное курение;
- нарушенный режим бодрствования и сна;
- сопутствующие заболевания органов пищеварения, почек, печени, сердца;
- наличие паразитов в организме;
- дефицит витаминов A, E, PP;
- прием сенсибилизирующих лекарств как ребенком, так и матерью, если она кормит грудью;
- наличие других видов аллергических реакций;
- неправильное питание матери, если младенец находится на грудном вскармливании;
- использование для ухода за грудничком косметических средств, которые содержат сенсибилизирующие компоненты;
- чрезмерное принятие солнечных ванн;
- нарушение режима принятия солнечных лучей.
Детская кожа сама по себе очень нежная и чувствительная, поэтому агрессивные солнечные лучи зачастую вызывают негативную реакцию на коже малыша.
Виды патологии
Солнечные лучи действуют в разное время по-разному. В первые минуты происходит легкий согревающий эффект, выработка витамина D и положительное влияние на нервную систему. А после пребывания на солнце более 2 часов может возникнуть солнечный ожог, пигментация, снижение иммунитета, аллергическая реакция.
В зависимости от проявлений на коже различают:
- Фототравматические реакции – это когда вследствие пребывания на солнце возникают ожоги на теле. Они могут возникать как в результате длительного пребывания на солнце, так и кратковременного воздействия УФ излучения. Поэтому кожу младенца следует защищать с помощью специальных фотозащитных кремов или одевать закрытую одежду и обязательно головной убор.
- Фототоксические реакции – это когда появляется сильное покраснение, волдыри, пузырьки в результате действия фотосенсибилизаторов, которые могут входить в состав продуктов, лекарств и косметических средств.
- Фотоаллергические реакции – это нестандартная реакция организма на ультрафиолетовые излучения. В результате могут возникать сильные отеки и воспаления, которые могут привести к летальному исходу при несвоевременно оказанной помощи. У маленьких детей такая реакция развивается в первые минуты пребывания на солнце.
Фото различных проявлений на коже:
Фототравматическая реакция
Фототоксический дерматит
Фотоаллергический дерматит
Симптомы и признаки негативной реакции
В первую очередь страдают открытые участки тела, но если ход болезни приобретает более тяжёлую форму течения, то воспаленные, покрасневшие участки имеют тенденцию к распространению.
Вначале появляются зудящие высыпания, покраснения, а позже возникают пузыри, волдыри, которые в дальнейшем лопаются и возникают мокнущие ранки (см. фото). Также аллергическая реакция может характеризоваться появлением ожогов на коже.
Проявления фотодерматоза держатся в течение нескольких дней или недель.
К клинической картине могут присоединяться следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- слабость, вялость;
- сонливость;
- отказ от еды;
- беспокойство;
- плаксивость;
- капризность.
По поведению малыша достаточно легко обнаружить, что его что-то беспокоит. Появление любых из выше указанных симптомов должны насторожить родителей.
Методы лечения
После осмотра младенца врач назначит требуемое лечение. В этом случае медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов для облегчения состояния маленького пациента. Если ситуация некритическая, то назначенное лечение можно проводить дома по строгим инструкциям доктора.
Если у ребенка повысилась температура непременно стоит дать ему противовоспалительный и жаропонижающий препарат.
К ним относят лекарства на основе парацетамола или ибупрофена:
- Парацетамол;
- Эфералган;
- Нурофен;
- Ибуфен.
Для грудничков целесообразно применять лекарственные формы в виде суспензий или сиропов. Дозировка должна соответствовать возрасту и весу.
Видео от доктора Комаровского:
Кремы и мази
Для снятия отеков, воспаления и зуда применяют следующие средства:
- Гель Фенистил – это антигистаминное средство, которое эффективно устраняет зуд, раздражение. Его разрешено применять детям с 1 месяца жизни.
- Крем Элидел – негормональный, противовоспалительный препарат, который может применяться для лечения детей с 3 месяцев.
- Мазь Декспантенол – снимает воспаления и способствует быстрому заживлению поврежденных участков кожи. Применять мазь можно с самого рождения, так как она является полностью безопасной для грудничка.
Если негормональные мази не оказывают должного эффекта, тогда начинают применение гормональных препаратов:
- Мазь или крем Адвантин – наружно применяют один раз в сутки детям с 4 месяцев.
- Мазь Синафлан – этот препарат может назначаться даже младенцам, если того требует лечение. Чаще врачи рекомендуют ее использовать для лечения аллергии у грудничков в разбавленном виде (1:1 смешивать с обычным детским кремом).
Могут назначаться и другие виды кремов и мазей, но выбор препарата — это исключительно прерогатива доктора.
Антигистаминные препараты
Также назначаются системные десенсибилизирующие препараты. Для младенцев рекомендуется использовать лекарственную форму в виде капель – это позволяет снизить побочные эффекты.
К ним относят:
- капли Фенистил. Они разрешены детям с 1 месяца;
- капли Зодак. Их применять можно детям с рождения;
- капли Зиртек можно применять детям с 6 месяцев.
Энтеросорбенты
Для очищения организма от токсических веществ, которые образовались в результате аллергии, применяют сорбенты.
К ним относят:
- Энтеросгель – это препарат, который назначают грудничкам. Он мягко выводит вредные вещества и восстанавливает правильную микрофлору. Не всасывается стенками кишечника.
- Смекта – это средство безопасно можно использовать детям с рождения. Благодаря своим обволакивающим свойствам Смекта препятствует всасыванию вредных белков в кровь. Мягко и естественно выводит токсины и не всасывается кишечником.
- Полисорб – эффективный энтеросорбент, который разрешено применять для детей с первых дней жизни. Он безопасен, так как не всасывается кишечником.
Дозировка сорбента рассчитывается врачом исходя из веса.
Народные методы
Для улучшения состояния кожи можно воспользоваться народными рецептами.
Очень эффективными считаются:
- Влажные обертывания с настоем ромашки, календулы и зеленого чая.
- Аппликации или обтирания отваром череды.
- Компрессы с алоэ – это действенная процедура, которая позволяет убрать воспаление, регенерировать ткани. Это безопасное мероприятие даже для младенцев. Для приготовления компресса следует взять лист алое (предварительно выдержав его в темном холодном месте), срезать с него мякоть. Мякоть поместить на стерильный бинт и прикладывать к пораженным участкам кожи несколько раз в день до облегчения состояния.
Для приготовления травяного отвара нужно:
- 20 грамм необходимой травы залить 250 мл кипящей воды;
- настоять в течение 2 часов;
- отфильтровать.
Полученный отвар можно использовать для обертываний, обтираний и аппликаций несколько раз в день.
При соблюдении рекомендаций врача, проявления начинают уменьшаться и исчезают на протяжении 10-14 дней.
Как защитить малыша?
Чтобы защитить младенца от фотодерматозов необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Знакомить ребенка с солнцем нужно постепенно. Чем постепеннее кожа привыкает к солнечным лучам, тем меньше шансов, что возникнет аллергия. Первые солнечные ванны должны быть не больше 5-10 минут.
- Защищать кожу малыша одеждой (обязательно использовать головной убор) и солнцезащитными кремами, которые разрешены для детей до года. Самыми безопасными считаются кремы на основе минеральных фильтров с высоким уровнем защиты. Наносить их на кожу младенца за 30 минут до выхода на улицу. Даже в пасмурные дни солнечное излучение оказывает влияние на кожу.
- Избегать прогулок, когда лучи имеют самый агрессивный характер – это с 10 часов утра до 14 часов дня.
- Больше времени стараться проводить в тени. Это более безопасно — так малыш сможет получить больше пользы от солнца, чем вреда.
- Свести к минимуму употребление продуктов, повышающих чувствительность кожи.
- Не употреблять лекарственные препараты маме и ребенку без назначения врача.
- Тщательно следить за здоровьем малыша.
- Соблюдать режим сна и бодрствования.
- Родителям исключить вредные привычки.
- Больше времени с малышом проводить в экологически благоприятных условиях.
- Маме, которая кормит грудью, тщательно следить за питанием. Питание должно быть правильным и сбалансированным.
- Вводить прикорм и докорм в соответствии с возрастом.
- Использование моющих средств свести к минимуму. Для малыша является необходимым и достаточным купание с мылом или шампунем один раз в неделю. В остальное время педиатры советуют использовать чистую воду или отвары трав.
Аллергия на солнце у грудничка – это непременно опасное состояние. Но бдительная мать всегда сможет распознать симптомы на начальной стадии. Своевременное и правильное лечение позволит избежать возможных осложнений.
Необходимо помнить, что вред, наносимый солнцем, носит накопительный характер. И чтобы ваш ребенок избежал солнечных последствий во взрослой жизни, необходимо позаботиться о его безопасном контакте с солнечными лучами в детстве.
Источник
Для многих людей лето является излюбленным временем года, но для грудничков этот период зачастую становится испытанием. Коварное солнце нередко становится причиной аллергии у новорожденных, которая бывает разной. Возникает аллергия на солнце у малышей до года из-за нежной и чувствительной кожи, в которой еще немного меланина, защищающего от ультрафиолетового воздействия.
- Причины возникновения аллергии на солнце у грудничков
- Какие бывают виды аллергии на солнце у детей?
- Как защитить малыша от солнечной аллергии?
- Как лечить малыша, если аллергия проявилась?
Почему возникает нарушение?
Может ли у грудничка быть аллергия на солнце, у вас не должно быть сомнений, а также она не должна застигать вас врасплох. Обычный отдых на побережье водоема может обернуться развитием неприятной реакции у новорожденного, а вы должны быть к этому готовы.
Причина в слабости иммунитета, из-за которого кожные покровы реагируют на УФ-лучи не так, как у взрослых, если чешется кожа от солнца. Организмы маленьких детей распознают ультрафиолет, как негативное воздействие. В связи с этим младенцев нужно защищать от долгого контакта с открытым солнцем.
Причины аллергии на солнце у детей до года делятся на внутренние и внешние. Последние обычно возникают на фоне использования защитной косметики, так как заботливые родители часто обмазывают своих детишек разными кремами. При этом немногие изучают их состав и только усугубляют ситуацию.
Что касается внутренних причин аллергии на солнце у грудничков, к ним относят особенности иммунитета и работы отдельных внутренних органов. Более подвержены подобной реакции малыши с ослабшими защитными функциями и неявными заболеваниями. К группе риска относятся также детки с нарушенными процессами обмена.
Какой бывает аллергия?
Может ли быть аллергия на солнце у детей мы выяснили, но какой она бывает? Врачам-педиатрам приходится сталкиваться с тремя видами подобных реакций:
- фототоксическая;
- фототравматическая;
- фотоалллергическая.
Первая возникает после солнечного ожога, для получения которого грудничкам не нужно много времени. На коже возникает легкая отечность и маленькие пузырьки. Спровоцировать реакцию могут определенные лекарства.
Второй вид аллергии на солнце обусловлен долгим нахождением малыша на солнце. В данной ситуации никакого значения не имеют наследственность или другие провоцирующие факторы.
Что касается фотоаллергических реакций, их относят к патологиям. Их обычно диагностируют у грудничков с определенной предрасположенностью. Иногда у малышей уже после рождения обнаруживают неблагоприятную реакцию на солнце, так как организм принимает ультрафиолет в качестве токсина или опасного вещества, попадающего на кожу.
Как защитить грудничка от солнечной аллергии?
Запомните на будущее, как выглядит аллергия на солнце у грудничка. Но можно ли вообще ее предупредить? В этом нет ничего сложного, так как нужно только оградить младенца от прямых солнечных лучей и постараться обеспечить плавное привыкание кожи к ультрафиолету. Если малыш родился в конце весны или летом, подберите подходящие защитные средства с антиоксидантами. Исключая прямой контакт малыша с открытыми солнечными лучами, вы защитите его от аллергических проявлений.
Что делать в случае аллергии?
Что же делать, если аллергия на солнце у грудничка уже проявилась? В первую очередь нужно ополоснуть малыша теплой, но не горячей водой, а также увлажнить кожу крепко заваренным чаем. В нем присутствует танин, снимающий зуд и болезненность.
Можно воспользоваться детскими мазями и кремами, такими как Фенистил и Псилобальзам. Подойдет крем Пантенол или средства наружного применения с ланолином и новокаином.
Среди других популярных средств для лечения аллергии на солнце у маленьких детей выделяют Диоксидин, Гистан, Радевит, Цинковую пасту, Бепантен и многие другие аптечные средства. Но их нельзя применять без предварительной консультации с педиатром.
Если кроме кожных проявлений появились и другие признаки аллергии на солнце, комплекс терапии может включить глазные и назальные капли Зиртек или Фенистил. Первый препарат подходит после полугода, а второй разрешен с двух месяцев. Для лечения аллергии у грудничков до 1-2 лет никогда не применяют кортикостероидные препараты и антигистамины первых двух поколений.
Источник
Аллергия на ультрафиолет часто поражает малышей, не достигших трехлетнего возраста. У детей постарше и взрослых болезнь проявляется намного реже. Почему летом развивается аллергия на солнце? Что делать при выявлении характерных симптомов, как организовать лечение? Как предотвратить проблему? Разберемся вместе.
Аллергия на солнце у маленького ребенка – распространенное явление
Причины аллергии на солнце
Сами по себе солнечные лучи не содержат аллергенов. Почему же у некоторых людей, в том числе у маленьких детей, под воздействием ультрафиолета появляются все признаки аллергической реакции? Солнце ее «запускает», выступая в роли катализатора. Начало фототоксического процесса в организме может быть вызвано следующими причинами:
- пеллагра – редкое заболевание, связанное с дефицитом никотиновой кислоты;
- болезнь Гюнтера – редкая форма фотодерматоза, рецессивная мутация (по мнению некоторых ученых, именно людей, страдающих от синдрома Гюнтера, в средневековье принимали за вампиров);
- фотосенсибилизаторы, поступающие в организм из лекарств, бытовой химии, пищевых добавок, гигиенических или косметических средств;
- татуаж – сульфат кадмия, применяемый при нанесении рисунка на кожу, может спровоцировать фототоксическую реакцию;
- продукты питания, в особенности та пища, в составе которой содержится большое количество красителей, консервантов и ароматизаторов.
В группу риска по развитию аллергии на солнце входят люди, страдающие от индивидуальной непереносимости шоколада, орехов и кофе. Также чаще других аллергия на ультрафиолет проявляется у пациентов с первым (кельтским) фототипом кожи – ожоги у них могут возникать через несколько минут пребывания на солнце.
Виды аллергии на ультрафиолет
В зависимости от того, какие причины вызывают аллергию на ультрафиолет, патологическое состояние подразделяется на две основные разновидности. Это фотодерматоз эндогенного происхождения, то есть вызванный врожденными патологиями, и фотодерматит экзогенного характера – спровоцированный действием веществ-фотосенсибилизаторов.
Экзогенный фотодерматит (воздействие фотосенсибилизаторов)
Экзогенный фотодерматит развивается под воздействием веществ-провокаторов, попадающих в организм или на кожные покровы человека. Эта разновидность аллергии часто поражает людей, недавно проходивших процедуру агрессивного пилинга, поэтому в косметических салонах отдельно оговаривают необходимость на некоторое время воздержаться от длительного нахождения на солнце. Прием ряда медикаментозных средств также может вызывать фототоксическую реакцию:
- средства антигистаминного действия;
- барбитураты;
- нейролептики;
- средства группы НПВП (Аспирин, Ибупрофен);
- препараты для лечения сердечно-сосудистых патологий;
- гормональные лекарства;
- медикаменты против диабета;
- антибактериальные средства (в том числе антибиотики тетрациклиновой группы);
- препараты для терапии болезней кожи.
Экзогенный фотодерматит
Также аллергическая реакция экзогенного типа может стать следствием воздействия разнообразных веществ, которые могут попасть на кожу в обычной жизни. К их числу относятся масла (бергамот, сандал, облепиха, зверобой, роза), цветочная пыльца, сок петрушки и укропа, эозин, ретинолы, фенол, мускус и так далее.
Эндогенный фотодерматоз (врожденные патологии)
Диагностировать и лечить фотодерматоз эндогенного типа может только опытный квалифицированный специалист. Такие патологии встречаются крайне редко и представляют собой врожденные мутации и заболевания, иногда они имеют наследственное происхождение. К числу таких болезней относятся:
- световая оспа Базена;
- солнечная почесуха;
- солнечная экзема;
- порфирия;
- ксеродерма пигментная.
Характерные симптомы аллергии
Симптоматика фотодерматита очень схожа с проявлениями любых других аллергических реакций, в том числе на продукты питания. Однако если почти сразу после воздействия ультрафиолета на кожные покровы возникает мелкая сыпь, а очаги поражения краснеют, можно заподозрить аллергию на солнце.
Аллергия на солнце может проявиться обильной мелкой сыпью
В некоторых случаях речь будет идти об отсроченном проявлении симптомов – тогда первые признаки заметны через некоторое время после пребывания на солнце («отсрочка» может составлять до 12 часов). Характерными признаками аллергии являются:
- головокружение;
- головные боли;
- жар;
- общее недомогание;
- шелушение кожных покровов, чувство жжения, зуд (различной интенсивности) в очагах поражения;
- покраснение участков кожи, непосредственно подвергавшихся воздействию ультрафиолета, появление припухлостей в очагах поражения.
Симптомы крапивницы практически всегда проявляются на открытых участках тела, которые находились под непосредственным воздействием солнечных лучей. У детей обычно поражается область груди, плеч, рук, часто отмечается появление признаков аллергии на лице. На ногах симптоматика выявляется намного реже, так как в этой части присутствует более выраженный подкожный жировой слой. Как выглядят характерные симптомы аллергии на солнце можно увидеть на фото к статье.
Аллергия на солнце проявляется на открытых участках тела – чаще всего страдает лицо
Играет ли роль в появлении аллергической реакции возраст малыша?
В кожном покрове человека присутствуют специальные вещества, предназначенные для того, чтобы противостоять негативному влиянию ультрафиолета. Они называются хромофорами. Концентрация хромофор зависит от возраста – чем младше ребенок, тем меньше таких соединений в его кожных покровах, а значит, выше вероятность аллергической реакции на солнце.
Чаще всего крапивница проявляется у малышей до 3-х лет. Многие дети перерастают аллергию на ультрафиолет по мере накопления хромофор к коже.
Принципы лечения у грудничка и детей старше 1 года
Если малыш столкнулся с таким явлением, как аллергия на ультрафиолет, задача родителей – организовать правильное и своевременное лечение.
При крапивнице потребуется не только оказать первую помощь – обязательно потребуются консультации специалистов, которые не только помогут избавиться от симптомов, но также выявить и устранить причину аллергии.
Первая помощь
Первую помощь нужно оказывать при появлении у ребенка первых признаков аллергической реакции. Если на теле малыша появилась сыпь, возникли покраснения, он жалуется на общее недомогание и головную боль, его тошнит, то родителям следует немедленно принимать меры. Основные правила оказания первой помощи при аллергии на ультрафиолет детям любого возраста:
- устранить контакт с аллергеном (в данном случае – срочно переместить ребенка в затененное место, куда не проникают прямые солнечные лучи);
- намочить салфетку из хлопчатобумажной ткани в чистой воде (по возможности воду рекомендуется заменить отваром календулы, ромашки или зеленым чаем), приложить к пораженным участкам;
- аллергия на ультрафиолет часто сопровождается обезвоживанием, что особенно опасно для самых маленьких пациентов, поэтому ребенок должен много пить – детям старшего возраста рекомендуется предлагать минеральную воду, подкисленную соком лимона;
- при проявлении аллергической реакции у грудничка следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
При аллергии на солнце необходимо пить очень много жидкости, для детей старшего возраста в воду рекомендуется добавлять сок лимона
Антигистаминные медикаменты
Медикаменты антигистаминного действия может назначить только доктор. Подбирать лекарство самостоятельно, основываясь на рекламе или рекомендациях родственников и знакомых, в особенности если речь идет о грудном ребенке, нельзя. Перед применением антигистаминных средств следует проконсультироваться не только с педиатром, но и с аллергологом.
Препарат | Форма выпуска | Возрастные ограничения |
Супрастинекс | Таблетки | С 6 лет |
Капли | С 2 лет | |
Фенкарол для детей | Таблетки | |
Порошок для приготовления питьевого раствора | ||
Дезлоратадин | Таблетки | С 12 лет |
Лоратадин | Таблетки | С 2 лет (детям в возрасте 2 года и старше с массой тела менее 30 кг рекомендуется принимать в форме сиропа) |
Сироп | ||
Астемизол | Таблетки | С 2 лет |
Супрастин | Таблетки | С 3 лет |
Водный раствор | Противопоказан новорожденным |
Антигистаминный препарат Супрастин
Препараты местного действия
Снять отечность, избавить ребенка от зуда, жжения и других болезненных ощущений помогают препараты местного действия. Это гели, кремы или мази, которые наносятся непосредственно на поврежденный участок кожи и оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противозудное и регенерирующее действие. К числу наиболее популярных средств местного воздействия относятся:
- Деситин – крем и мазь. Оказывает комплексное воздействие – антисептик, адсорбент, противовоспалительное, подсушивающее средство. Можно применять при лечении детей любого возраста.
- Мазь Вундехил. Средство, состоящее из натуральных компонентов, оказывает тонизирующее и регенерирующее воздействие. Не имеет ограничений по возрасту.
- Крем Гистан. Препарат на основе синтетического глюкокортикостероида. Противопоказан детям, не достигшим двухлетнего возраста.
Народная медицина
Аллергия на ультрафиолет сопровождается весьма неприятной и болезненной симптоматикой. После предварительной консультации со специалистом, допустимо дополнить предписанный курс терапии (в том числе медикаментозной) средствами народной медицины.
При аллергии на солнце народная медицина советует пить иммуностимулирующие чаи
В перечень эффективных домашних рецептов входят следующие:
- Смешать крапиву, траву дурнишника, корень аира в высушенном или свежем виде. Залить 2 ст.л. смеси трав литром кипящей воды, прокипятить на среднем огне в течение пяти минут. Принимать по трети стакана два раза в сутки до еды. Средство снимает воспаление, очищает кровь, способствует укреплению естественного иммунитета.
- Измельчить в блендере или мелко нарезать керамическим ножом корень сельдерея. Отжать сок. Полученную жидкость использовать для смазывания пораженных участков кожи.
- Натереть свежий картофель или огурец. Получившуюся кашицу приложить к очагам поражения на полчаса.
- Смешать корень валерианы, зверобой, череду, аптечную ромашку, шалфей и чистотел. Каждой из лекарственных трав нужно взять по две столовые ложки. Залить 1,5 л кипящей воды, покипятить 5 минут. Настоять в течение часа. Добавлять в ванну перед купанием.
Профилактика аллергии у детей
Отдых малыша летом должен быть радостным, счастливым и беззаботным. Лечить аллергию непросто, к тому же довольно дорого.
Чтобы предотвратить проявление аллергических реакций, специалисты настоятельно рекомендуют выполнять ряд несложных профилактических мероприятий.
К их числу относятся следующие советы:
- укреплять иммунитет, не пренебрегать профилактическими осмотрами;
- сбалансированно питаться, пить много жидкости в жару;
- не находиться на солнце без головного убора;
- летом использовать солнцезащитные составы (например, крем от загара) (рекомендуем прочитать: какой крем от загара лучше выбирать для детей?);
- после купания кожу на теле, руках и ногах нужно тщательно вытереть и нанести солнцезащитное средство повторно;
- ограничить прогулки с малышом в «опасное» время (в жару) – лучше выходить погулять утром и вечером.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник