Аллергия на стоматологические материалы диагностика

Аллергия на стоматологические материалы диагностика thumbnail

Аллергия на стоматологические материалы — иммунная реакция организма с характерными клиническими проявлениями. Она может представлять собой существенную опасность для человека, особенно когда речь идет о срочных вынужденных операциях и медицинской помощи. Именно по этой причине, анализ на аллергию на стоматологические материалы является важным видом исследования для каждого пациента и особенно для людей, входящих в различные группы риска с возможной необходимостью хирургического и иных видов оперативных вмешательств.

Основаниями для подобных исследований могут быть как желание самого пациента, так и назначение врачей при наблюдении следующих клинических проявлений аллергических реакций:

  • Зуд;
  • Насморк;
  • Слезотечения;
  • Отеки лица или тела;
  • Крапивница и другие высыпания на коже;
  • Кашель либо першение в горле;
  • Повышение температуры;
  • Головная боль;
  • Приступ бронхиальной астмы;

В отдельных случаях усугубление этих проявлений или иные реакции может приобрести угрожающий жизни пациента характер вплоть до летального исхода (например, анафилактический шок). Именно поэтому установление аллергической реакции на эту группу веществ носит важный характер, а после выявления аллергической реакции на тот или иной препарат либо материал данные об этом должны быть обязательно занесены на лицевую сторону медицинской карты пациента.

Анализ крови на непереносимость стоматологических материалов: состав исследований

Исследования на определение стоматологических материалов, являющихся аллергенами для конкретного пациента, осуществляются в лаборатории «НМЛ» путем изучения иммунных реакций взятой у него венозной крови с исследуемыми веществами.

Существуют различные методики исследований, которыми выявляются аллергия. В нашей лаборатории диагностика подобных аллергий осуществляется методом измерения миграционной активности лейкоцитов (МАЛ) в венозной крови пациента при воздействии предполагаемых аллергенов. Сравнивая полученные опытным путем величины реакции торможения миграции лейкоцитов в исследуемой крови с их нормальными значениями (миграция с фитогемагглютинином (ФГА) — 20-80%, с конканавалином А (КонА) — 40-75%, со специфическим Аг — 80-120%), наши специалисты делают вывод о том, вызывает ли данное вещество при попадании в организм пациента аллергическую реакцию.

Этот метод помимо высокой точности результатов исследований хорош тем, что в отличие от большинства других анализов сам пациент не контактирует с предполагаемым аллергеном и не подвергает риску свое здоровье.

В нашей клинике выполняется широкая гамма анализов на аллергию и непереносимость стоматологических материалов. После предварительной консультации с аллергологом Вы можете существенно сузить спектр поиска того или иного препарата, вызывающего аллергическую реакцию, и сделать анализ с минимально возможными финансовыми затратами.

Как готовиться к анализу крови на непереносимость стоматологических материалов

Для качественных результатов данного исследования от пациента не требуется каких-то особых ограничений в рамках подготовки к анализу. Главное условие заключается в том, что кровь из вены на анализ нужно сдавать натощак – то есть после последнего приема пищи должно пройти не менее 4 часов. Кроме того, за несколько дней перед анализом желательно отказаться от приема глюкокортикоидных гормонов.

Перед протезированием или лечением зубов сдайте кровь на непереносимость стоматологических материалов!

Диагностика непереносимости стоматологических материалов выявляет аллергические реакции 3 и 4 (замедленного) типа. Пробирка с ЭДТА клиническая. Исследование проводится 4 дня в неделю! (понедельник, вторник, среда и воскресенье)

1Acetal dental (ацетатная пласм.)

N п/пНаименование услугиЦена (руб.)
191Исследование одного стоматологического материала750
192Исследование одного стоматологического материала образец клиента (образцы не возвращаются)850
193Исследование  одного лекарственнго  препарата, за искл. анестетиков750
194Исследование  одного лекарственнго  препарата образец клиента, за искл. анестетиков (образцы не возвращаются)850
Название Стоматологиеского материала 
2Acrilux 
3Acrodent 
4Acry- fry 
5Acry- fry yamagachi 
6Acry- fry израиль 
7Acry- fry португал. 
8Acryl б/ц 
9Acryl розовый 
10Adhesor carbofine 
11Admira лак 
12Adper Prompt L-pop 
13Adseal 
14Aelitеflo 
15AH + 
16AH-26 
17AL 
18Alvogyl 
19Aqua meron 
20Atacamit 
21AuPt 
22Bifluorid 12 
23Bild it 
24Bio- oss 
25Biocclus 
26Biodentoplast 
27Bio-gide 
28Biopontostar 
29Biosil F 
30Biostar 
31BioTorgue 
32Bisico soft (база) 
33Bisico superlight 
34Blugloo 
35Bre crystal 
36Brealloy F 400 
37Bredentan 
38Breflex 
39Calasept 
40Calcesil 
41Calcimol 
42Calcipulpe 
43Calcium hydroxide 
44Canason 
45Carat Керамика 
46Caustinerf fort 
47Cavalite 
48Cem- implant 
49Cerabond 
50Cerabond bio 
51Ceramage 
52Cercon ceram kiss 
53Charisma PPF химотверждения 
54Charisma свет. отв. Цв. ОА2, А3 
55Clip Voco 
56CoCr 
57Colapol 
58Collapan 
59Collprotect 
60Coltosol F 
61Compolite 
62CoNi 
63Core Max 
64Core-flo 
65Crown Mis 
66D.sign (керамика) 
67Deflex 
68Degudent G 
69Degudent H 
70Degulor 
71Degulor extra 
72Degulor M 
73Degulor MO 
74Dental needle 
75Dentalon 
76Dentalur 
77Dentin classic 
78Dentin паста 
79DentoТemp 
80Dentsply Friadent (имплант) 
81Depulpin 
82Depulpin для молочных зубов 
83Detartrin Z 
84Devitec 
85Duceram kiss 
86Duceram plus 
87Duo-cement 
88Dyract-extra 
89E-max керамика 
90Enamel+ 
91Endosol E 
92Endosol R 
93Enlight композит 
94Eodent 
95Es temp NE 
96Estedent 
97Estelait 
98Estelait Flow Quick 
99Estelait sigma Quick 
100Estetieor ideal-H 
101Etakril 
102Etching gel 
103ETHCONнить 
104Extra-Hard(cocr) 
105Filtek flow 
106Filtek flow ultimate 
107Filtek P 60 
108Filtek supreme 
109Filtek ultimate 
110Filtek Z 250 
111Filtek Z550 
112Finishing gloss 
113Fissurit F 
114Fissurit fx 
115Flexite 
116Flexite suprеme 
117Flexy- j 
118Flexy Perflex 
119Flexy ultra 
120Flexy б/ц 
121Flexy-G 
122Foredent 
123Forfenan 
124Fortify 
125Ftoraks 
126Fuji 1 
127Fuji 2LC 
128Fuji Lining 
129Fuji Plus 
130Gindi pak 
131Glassix 
132Gor-e-tex мембр. 
133Gor-e-tex нить 
134GP-solvent 
135Gradia anterior 
136Gradia direct 
137Guttasiler 
138Harvard быст. отв 
139Helioprogress 
140Heraenium NF 
141Heraenium EH 
142Heraenium NA 
143Heraenium СЕ 
144Herculite 
145Honeydew(желт) 
146Hydrogum 
147Impregum 
148Improv 
149InLine 
150Ionosit 
151IPS classic 
152IPS d.Sign 
153IPS Impress e-max 
154IPS press ingots 
155Ivocap Plus 
156Ivocril зуб 
157Ivokap clear 
158Ivokap pink 
159Ketak моляр плом. 
160Ketak-cem 
161Ketak-cem Easymix 
162Krinozol 
163Kromopan 
164LuxaCore 
165LuxaFlow 
166Luxatemp 
167MaxCem 
168Md — temp 
169Meliodent б/ц 
170Meliodent розовый 
171Meron 
172Meta plus cc (cocr) 
173Meta plus vk (nicr) 
174Metapex 
175Midigold сплав 
176Neocones 
177Nexus NX3 
178NiCr 
179NiCrMo 
180Nitinol heat actived (термоактивная дуга) 
181Non arsenic 
182Noritacе airex цем. 
183Noritacе керамика 
184Omega 900 
185Opti bond adhesiv 
186Opti Bond fl 
187Opti bond solo 
188Osteograf 
189Palapress 
190Palоden 
191Parasept 
192Parcan 
193Pepgen 
194Permachrom resident 
195PMMA 
196Prima dent 
197PrimaFlow 
198Pro root MTA 
199Probase 
200Profiline керамика 
201Prolin 
202Protacryl 
203Protemp 4 
204Protemp гарант 
205Provicol 
206Pulpomicxin 
207Radix 
208Rc -prep 
209Redont 
210Re-fine bright 
211Reline standart 
212Relyx luting 2 
213Relyx temp NE 
214Relyx U100 
215Relyx U200 
216Relyx аrc 
217Repin 
218Saremco 
219Sealapex 
220Septomixin 
221Septopak 
222Simpat N 
223Single Bond Adper 
224Sinma-M 
225Spectrum 
226Speedex 
227Spofadent plus 
228Starbond CoS 
229Structur 2sc ( пласт. для врем.коронок) 
230Superlux зубы 
231Synergy 
232Syntetic resin 
233Temp fill 
234Temp-Bond NE 
235Tempocem 
236Tempron 
237Thermafil 
238Topical gel 
239TotalCem 
240Trioxident 
241Twinki Star 
242UFI GELпрокладка 
243Unifast trad 
244Valplast роз. 
245Valux 
246Variolink 
247Venus A3 
248Venus OA3 
249Vertex Castapress 
250Vertex б/цветный 
251Vertex розовый 
252Vicryl 
253Villacryl H+ розовый 
254Villacryl S б/ц 
255Villacryl S розовый 
256Vita 900 
257Vita Apex 
258Vita master (керамика) 
259Vita vm LC 
260Vita vm13 
261Vita vm9 
262Vitrebond 
263Vitremer 
264Voco structur 2sc 
265Wirobond 280 
266Wirobond C 
267Wirocer 
268Wiron99 
269Wironit 
270Акрилволокно 
271Биоимплант 
272Брекет Alexander 
273Брекет Clarity 
274Брекет Damon clear 
275Брекет Damon Q 
276Брекет in ovation R 
277Брекет in ovation С 
278Брекет Inspire(сапф) 
279Брекет MTX 
280Брекет silver motion 
281Брекет smart clip 
282Брекет spirit пластмасса 
283Брекет Victory 
284Брекет Меляр 
285Ванадий 
286Вектор имплант 
287Витирий 
288Гидроокcид Са 
289Гипохлорит Na 
290Гуттаперча 
291Диоксид циркония неокрашенный 
292Диоксид циркония окрашенный 
293Дуга dentaflex 
294Дуга CuNiTi 
295Дуга damon 
296Дуга NiTi 
297Дуга nitinol SE 
298Дуга nitinol super classic 
299Дуга Proflex 
300Дуга Respond 
301Дуга sentalloy 
302Дуга ss (сталь) 
303Дуга tripleflex 
304Дуга ТМА 
305Е-max Press 
306Золото 500 
307Золото 900 
308Золото 999 
309Золото эстетикор 
310Золотой припой 
311Золото-платиновый сплав 
312Золото-платина-палладий-серебро сплав 
313Золото-платиновый сплав 
314Золото-серебро сплав 
315Йодент (йодоформ) 
316Кoффердам 
317Калгель 
318Кальсепт 
319Канал+ 
320Кемпфил 
321Кера- С 
322Керамика полевошпатная 
323Кетгут 
324Клей для ретейнера 
325Комподент 
326Корега 
327Крезопаста для молочных зубов 
328Крезофен 
329Кристалайн 
330Ксероформная турунда 
331Латекс 
332Лигатура металлическая 
333Лигатура оранж. Эластичная 
334Лигатура тефлоновая 
335Лигатура эластичная 
336Медь 
337Мембрана Джейсон (коллагеновая) 
338Метакрилат 
339Микрониум (сплав) 
340Нитрид титана 
341Оne-step 
342Пластмасса акриловая SNAР 
343Полиуретан 
344Полиэтилен 
345Проволока орт. 
346Проволока ортод. 
347Пср 37 сер. припой 
348Резорцин формальдег.паста 
349Ретейнер метал. 
350Ретрагель 
351Салагум (база) 
352Серебро 
353Сероквель 
354Силидонт цемент 
355Сплав с цинком 
356СПС 
357Сталь мед. 
358Стомафил 
359Тари керамика 
360Тетрикс керамика 
361Те-эконом 
362Титан 
363Титан grade 5 
364Титан procera 
365Титан-ванадий-аллюминий 
366Титан-молибден 
367Тиэдент 
368Триплекс 
369Унирест 
370Унифил 
371Уницем 
372Фейс + 
373Форфоровый зуб 
374Фосфат цемент 
375Хлоргексидин 
376Цинк фосф. цемент 
377Цинкоксидэвгеноловая паста 
378Циркония оксид 
379Штифт 
380Штифт анкерный 
381Штифт паропульпарный 
382Штифт стекловоло 
383Эвикрол 
384Экузит 
385Эндометазон Е 
386Эндометазон N 
ЗУБЫ ИСКУССТВЕННЫЕ
1HICO 
2YAMAHACHI 
3NEW ASE 
4GLORIA 
5SUPER LUX 
6ESTEDENT 
7IVOCRIL 
8SPOFADENT+ 
9RUTHINIUM 
10ACRYROCK 
11ACRYLUX 
12OPTIMA 
13СЫВЛАХ 
14АНИС 
15ФАРФОРОВЫЙ 
Читайте также:  Глисты и аллергия как лечиться

Источник

Аллергия к протезным материалам

Аллергия к протезным материалам – это непереносимость зубных протезов, используемых в ортопедической стоматологии, с развитием аллергической реакции замедленного типа и появлением клинических симптомов протезного стоматита (чувства жжения, болезненности в полости рта при приеме пищи, изменений вкуса), признаков аллергического поражения других органов и нарушения общего состояния. Диагностика аллергии к протезным материалам основана на данных анамнеза, клинического осмотра полости рта, результатов элиминационных, экспозиционных и кожных проб, иммунологических тестов. Лечение включает замену или коррекцию протеза, использование антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

Общие сведения

Аллергия к протезным материалам – воспалительная реакция аллергической природы, нередко встречающаяся в ортопедической стоматологии и развивающаяся в полости рта в ответ на установку зубного протеза из металла, акрилатов и других материалов. Гиперчувствительность к тому или иному протезному материалу характеризуется развитием аллергической реакции замедленного типа, при этом симптомы заболевания чаще связаны с поражением полости рта, реже – верхних дыхательных путей и кожных покровов.

По данным статистики, непереносимость материала зубных протезов отмечается у 6-10% пациентов, обращающихся на прием к стоматологу-ортопеду, при этом признаки аллергии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после установки протеза, так и через несколько лет после протезирования.

Аллергия к протезным материалам

Аллергия к протезным материалам

Причины

Развитие аллергии к протезным материалам чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, пластификаторы и другие материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.

При изготовлении металлических зубных протезов используют около двадцати металлов. Это нержавеющая сталь, сплавы из хрома и кобальта, серебра и палладия, золота и платины, никеля, железа, титана, марганца, кремния, молибдена и других материалов, применяемых для самого протеза, штамповки, соединения его деталей. Каждый из этих металлов может вызвать развитие аллергической реакции в различные сроки после зубопротезирования. Развитию аллергии способствуют электрохимические процессы в полости рта, интенсивность которых зависит от конкретного состава сплава, степени разнородности входящих в его состав металлических включений, качества изготовления протеза, кислотности слюны и других факторов.

Читайте также:  Где у грудничков проявляется аллергия

Нередко встречается аллергия к протезным материалам, изготовленным из полимерных соединений (акрилатов). Чаще всего это полные съемные пластиночные протезы, состоящие из твердой (акриловой) или мягкой пластмассы. При этом основной этиологический фактор возникновения аллергической реакции на акрилаты – остаточный мономер метилметакрилат, содержание которого в пластмассовых протезах составляет от 0,2 до 1%, а при несоблюдении технологии производства может возрастать до 8%.

Вышеперечисленные вещества, входящие в состав металлических и акриловых зубных протезов, являются неполными антигенами (гаптенами) и превращаются они в настоящие аллергены (конъюгированные антигены) при взаимодействии с белками тканей полости рта. При этом возникает аллергическая реакция замедленного типа с развитием контактного стоматита и других клинических проявлений аллергии к протезным материалам. Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки полости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции.

Симптомы

Клинические признаки аллергии к протезным материалам чаще связаны с развитием аллергического контактного стоматита. Основные жалобы – появление металлического привкуса, чувства жжения и сухости во рту, болезненности при приеме пищи. При этом симптоматика обычно развивается не сразу после установки протеза, а через несколько месяцев, а то и через 10-15 лет после протезирования.

Клиническая картина аллергии к металлическим протезным материалам имеет свои особенности. Это, прежде всего жалобы больных на отечность слизистой оболочки полости рта в области щек, языка, мягкого неба. Увеличение языка и отек слизистой щек приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевывании и проглатывании пищи. Очень часто беспокоит чувство жжения в области языка, которое ощущается постоянно и усиливается при приеме острой, кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Еще один характерный симптом – изменение вкусовой чувствительности с появлением привкуса металла или кислоты во рту. Аллергия к протезным материалам из металла и его сплавов сопровождается сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается. При длительном течении аллергического стоматита может нарушаться общее самочувствие с появлением повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности и беспокойства, нередко отмечается обострение хронических заболеваний желудка и кишечника (гастродуоденитов, колитов), желчевыводящих путей (холециститов).

Читайте также:  Аллергия на цветение березы у детей

При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основной жалобой является выраженное чувство жжения в области протезного ложа, чаще на верхней челюсти, из-за чего использование съемного протеза зачастую становится невозможным. Жжение также отмечается в области щек, губ, мягкого неба, на языке. Аллергия к протезным материалам из пластмассы может проявляться и поражением кожных покровов лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, эрозии, затем ссыхающиеся в корки, сухая кожа, трещины), явлениями аллергического ринита, конъюнктивита, гастрита.

Диагностика

Диагностика аллергии к протезным материалам основана на изучении анамнеза, данных объективного осмотра пациента стоматологом и аллергологом-иммунологом, результатов лабораторных исследований, кожных и провокационных проб.

При осмотре полости рта выявляются явления гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек, наличие петехиальных кровоизлияний, следы отпечатков зубов на слизистой щек и боковых поверхностях языка. При развитии аллергии к металлическим протезным материалам можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок. Контактный аллергический стоматит, возникший после установки пластмассовых съемных зубных протезов, кроме вышеуказанных признаков характеризуется появлением на слизистой оболочке протезного ложа папилломатозных разрастаний.

Для выявления аллергии к протезным материалам используются и различные диагностические пробы, используемые в клинической аллергологии, в частности накожные капельные, скарификационные и внутрикожные, а также элиминационные и экспозиционные. Элиминация заключается в удалении проблемного протеза на срок от 1-2 суток до недели и наблюдении в динамике за состоянием полости рта и протезного ложа. После купирования признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повторная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма на такую установку.

Кроме этого, в ортопедической стоматологии может использоваться тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение симптомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости.

Подтвердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных иммунологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови и отдельных клеточных элементах. Дифференциальная диагностика аллергии к протезным материалам проводится с контактными стоматитами механической природы, вирусными, бактериальными и грибковыми стоматитами, авитаминозами, сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами, гастритом с пониженной кислотностью, невротическими расстройствами.

Лечение аллергии к зубным протезам

Устранение аллергии возможно при удалении проблемных конструкций из полости рта и проведении повторного протезирования индифферентными материалами после полного купирования проявлений аллергического стоматита. Иногда используется экранизация имеющегося зубного протеза (его изоляция от слизистой оболочки протезного ложе) путем металлизации биологически инертными материалами (чаще это золотоплатиновые сплавы).

Лечение аллергического контактного стоматита проводится с использованием местных антисептических и противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, иногда используются глюкокортикоидные гормоны для местного применения.

Профилактика

Профилактика аллергии к протезным материалам основана на тщательной подготовке к зубопротезированию со сбором аллергологического анамнеза, проведении у лиц из группы риска (анацидный гастрит, аллергические реакции в анамнезе, возраст 40-60 лет, данные о непереносимости металлических включений и пластмасс) профилактических накожных проб с компонентами материалов, которые предполагается использовать. Выполнение таких проб должно проводиться только в специализированных учреждениях сертифицированными врачами-аллергологами.

Источник