Аллергия на укус пчелы диагноз
Главная » Аллергены » Насекомые
Пчелиный яд известен с древности как ценнейшее природное лекарство. Его эффективность при лечении различных заболеваний признается как народной, так и официальной медициной. Однако примерно у 2% людей отмечается аллергия на пчелиный яд, которая наиболее сильно проявляется при укусах. У детей ее можно встретить чаще, и протекает она тяжелее.
Причины аллергических реакций
Строго говоря, пчелы не кусают, а жалят. Жало у насекомого расположено на задней части брюшка и служит для нападения или защиты. На нем есть зазубрины, которые застревают в коже человека. Если жало отрывается, насекомое погибает. А вот у ос и шершней оно гладкое, поэтому они могут ужалить многократно.
Когда жало оказывается в коже, пчела выпускает яд, содержащий биологически активные вещества. В их числе белковые соединения, аминокислоты, пептиды и т. д. Любое из них может стать аллергеном. Организм начинает идентифицировать такое соединение как чужеродное, агрессивное, и «включает» механизм защитных реакций. Происходит усиленный синтез медиатора гистамина и глобулярного белка иммуноглобулина Е. В итоге повышается проницаемость стенок сосудов, происходит сокращение гладкой мускулатуры, усиливается секреция слизи в железах. В конечном итоге возникают разнообразные аллергические проявления – насморк, слезотечение, зуд и т. д.
Если яд попадет в организм впервые, аллергия на укус пчелы может быть малозаметной. Но в последующих случаях признаки непереносимости становятся все серьезнее, поскольку антитела имеют свойство постепенно накапливаться в организме. Человек, имеющий гиперчувствительность к пчелиному яду, также негативно реагирует и на прочие продукты пчеловодства (мед, воск, прополис, пергу), поскольку там содержатся пчелиные ферменты. Иногда люди не могут употреблять мед, хотя укусы переносят нормально. Тогда, скорее всего, надо говорить об реакции на пыльцу, которая всегда есть в сладком продукте.
Симптомы
При укусе здоровый человек испытывает острую боль, которая продолжается несколько минут. Затем пораженное место краснеет и отекает, начинает зудеть. В центре его имеется белая точка – место, куда проникло жало. Такая симптоматика сохраняется на период до 12 часов, потом постепенно идет на спад и полностью исчезает в течение 2-3 суток. Для смертельного исхода нужно, чтобы человек среднего веса получил 0,2 г яда, то есть его должны ужалить одновременно 250-500 пчел, что, конечно, бывает крайне редко. Здесь речь идет не об аллергии, а об общей острой интоксикации организма. А вот аллергику иногда хватает единственного укуса, чтобы умереть.
Аллергия на пчел может проявиться следующими симптомами:
- сильное покраснение пораженного места;
- массивная отечность вокруг него;
- острая боль и мучительный зуд, не уменьшающиеся по прошествии времени;
- крапивница, красные пятна.
Возможны респираторные симптомы (свидетельствуют либо о том, что насекомое ужалило в область рта, либо об острой аллергии):
- прерывистое дыхание, одышка;
- бронхоспазмы;
- кашель;
- сиплость голоса;
- чихание.
Особенно опасно, если ужален язык, гортань или глотка. Тогда, в зависимости от того, насколько высока чувствительность к раздражителю, отек может развиться постепенно или стремительно. Он может полностью перекрыть дыхательные пути, и тогда человеку грозит серьезная опасность.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта бывает, если вещества-раздражители попали в организм с пищей. Тогда не исключена тошнота, рвота, болезненные спазмы в животе. При обычном же укусе принимать энтеросорбенты или промывать желудок не имеет смысла, поскольку раздражителя нет в ЖКТ.
Иногда проявляются органические поражения работы мозга:
- слабость;
- головная боль;
- головокружение;
- замутненное сознание, обморок;
- шум в ушах;
- сонливость;
- бред.
Самые опасные осложнения
У ряда людей они могут развиться стремительно, за несколько минут. Необходима немедленная медицинская помощь.
О сильной аллергии будут свидетельствовать:
- тошнота и рвота;
- головная боль, которая все усиливается;
- нарастающая одышка;
- судороги;
- резкое падение давления, нитевидный пульс;
- обморок.
Наиболее грозные осложнения – развитие анафилаксии и отека Квинке. При неоказании помощи может наступить смерть пострадавшего. Обязательно обращение к врачу, если укусы многократные или насекомые ужалили в носоглотку, область вокруг глаз. Также в зоне особого риска люди с болезнями сердечно-сосудистой системы, астмой, сахарным диабетом.
Диагностика
Диагностика обычно труда не представляет, так как причина негативной реакции очевидна. Иногда требуется выяснить заранее, есть ли аллергия на пчелиный укус, например, человеку предстоит работать с этими насекомыми. Тогда проводится общий анализ крови.
Часто назначают кожные пробы. Особым прибором – скарификатором – на предплечье делают несколько проколов, куда помещают в мизерном количестве пчелиный яд. Если в течение 5-15 минут появились характерные симптомы, пробу считают положительной.
Первая помощь
Если ужалила пчела, надо предпринять следующие действия:
- Пчелы живут семьями, поэтому надо постараться поскорее уйти с опасного места, чтобы не спровоцировать множественную атаку. Двигаться надо как можно спокойней, плавно. Если делать резкие движения, насекомые могут принять их за агрессию.
- Следует удалить жало. Не надо осуществлять это с помощью пальцев: есть риск, что будет раздавлен мешочек с ядом и аллерген дополнительно окажется в крови. Лучше воспользоваться иголкой, булавкой, пинцетом, предварительно обмакнув их в спирт или любую дезинфицирующую жидкость.
- Укушенное место промывается водой с мылом или обрабатывается антисептиком (спиртом, йодом, перекисью водорода). Также советуют прикладывать лед, чтобы замедлилось проникновение яда в ткани.
- При появлении аллергической симптоматики либо мучительном зуде принять, с соблюдением указанной дозировки, антигистаминное средство.
- Если ужалена рука либо нога, повыше места укуса накладывается жгут (его можно держать максимум 2 часа).
- Ужаленный участок нельзя расчесывать, поскольку в ранку может проникнуть инфекция и начнется нагноение.
- Если серьезно беспокоит боль, допустимо принять обезболивающее.
Когда реакция сильная, или ранее уже диагностировалась аллергия на укус пчелы, следует немедленно вызвать «скорую». Это надо сделать и при многочисленных укусах (более 10 у взрослых, 3 у детей). Целесообразно применение аутоинъектора (одноразового шприца для внутримышечных инъекций) с адреналином (ЭпиПен, Твинжект).
Врачи проведут экстренные мероприятия:
- сделают новокаиновую блокаду ужаленного участка;
- введут внутривенно хлористый кальций;
- введут внутримышечно антигистаминные препараты, кортикостероиды и средства для обеспечения нормальной работы сердца;
- назначат лекарства для последующей терапии (возможно, потребуется госпитализация).
Лечение
Пострадавшему необходимо обращение к врачу, чтобы аллергическая реакция на укус пчелы была полностью устранена.
Могут быть назначены:
- Антигистамины – Цетиризин, Зиртек, Кларитин, Лоратадин, Пипольфен, Супрастин, Алерон, Эриус, Фенистил и т. п.
- Гели и мази, убирающие воспаление – Гидрокортизон, Преднизолон, Лоринден и т. п.
АСИТ
Это иммунная терапия, при которой пациенту определенное время (до нескольких лет) вводят микродозы яда. Это позволяет организму постепенно приспособиться к ним и реагировать не так остро. Уровень десенсибилизации достигает 75-85%. Есть шанс, что аллергия на пчел исчезнет совсем.
Народные методы
Такие средства облегчат состояние, но не заменят терапию антигистаминными препаратами. Надо соблюдать осторожность при их использовании, поскольку возможна непереносимость уже на них.
Рецепты:
- Растворить в воде аспирин и активированный уголь, смазать зудящий участок.
- Использовать свежевыжатый сок мяты или чесночный сок.
- Сделать кашицу из соды.
- Помогут измельченные листья одуванчика или подорожника, кашица из корня или свежих листьев петрушки, сок алоэ и календулы.
- Смочить в воде таблетку валидола.
- Прикладывать ломтик помидора, яблока, разрезанную луковицу.
- Развести в 200 мл воды 1 ч. л. уксуса или лимонного сока, пропитать средством ткань и прикладывать к больному месту.
- Боль также облегчит облегчит ментоловое масло.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность нападения насекомых, следует соблюдать определенные правила:
- При поездке на природу надо надеть закрытую одежду и обувь. Голова должна быть защищена головным убором.
- Не использовать парфюмерию с резкими ароматами, особенно сладкими. Не есть на улице фрукты и не пить сладкие напитки.
- Учитывать, что пчелы агрессивно относятся к запаху алкоголя.
- При поездке на машине надо закрывать окна.
- Если увидели пчел или ос, нельзя махать руками, пытаясь отогнать их, и вообще делать любые активные движения.
- Для защиты нужно использовать репелленты.
- В аптечке на всякий случай всегда должен быть антигистаминный препарат.
Чувствительность к пчелиному яду – явление неприятное. Но, принимая своевременные меры, негативные последствия можно свести к минимуму.
Источник
Укусы насекомых доставляют не просто дискомфорт, но и болевые ощущения. Пчелы не отличаются агрессивностью, которая присуща, например, осам. Но и они способны ужалить, если создается угроза для них или расположенного рядом гнезда. Обычно укусы пчел не связаны с реальной опасностью для человека, хотя в месте контакта кожа краснеет, ощущается болезненность, появляется отек. Симптоматика проходит самостоятельно достаточно быстро. Ситуация ухудшится при склонности человека к аллергической реакции, что способно спровоцировать осложнения вплоть до летального исхода. Опасно и то, что пчела, совершив однократный укус, оставляет жало с зазубринами в коже человека. Такая особенность влечет дополнительные негативные последствия. 
Причины и риск аллергии
Аллергия на пчел может проявиться у любого человека. Реакция усиливается при контакте человека с несколькими насекомыми одновременно или из-за предрасположенности к нестандартному ответу организма.
Состав яда
В ядовитом веществе, выделяемом пчелами при укусе, содержатся компоненты, которые могут нанести не только вред, но и способствовать лечению разнообразных недугов. Конечно, если соблюдены все правила проведения процедуры. В яде присутствуют макроэлементы и микроэлементы, среди которых особое место принадлежит кальцию, магнию и фосфору. Насыщен он белками, жирами и углеводами присутствуют компоненты фосфорной, соляной и муравьиной кислот. Однако наибольшее воздействие на организм оказывается биологически активными составляющими:
- Мелитин является сильнейшим токсином, разрушающим эритроциты и провоцирующим сбои в обменных процессах. При этом активно начинают высвобождаться вещества, влияющие на воспалительные процессы. Одновременно растет уровень проницаемости стенок сосудов, а мышцы начинают активно сокращаться.
- Гистамин, играющий роль провокатора аллергического ответа и создающий предпосылки для образования отечности, проявлений бронхоспазмов. При этом начинают расширяться сосуды, а артериальное давление снижается.
- Апамин возбуждает некоторые отделы центральной нервной системы.
- Фосфолипаза A2 разрушительно воздействует на состояние и структуру стенок клеток.
- Гиалуронидаза – это фермент, действие которого губительно для мукополисахаридов. Под его воздействием уничтожается гиалуроновая кислота, а именно она является составным компонентом ткани соединительного типа. Именно поэтому отек прогрессирует очень быстро.
Нанесение вреда организму
Вследствие одного укуса у человека без серьезных патологий возникает реакция местного характера, сопровождающаяся интенсивной жгучей болью. Быстро распространяющийся отек наблюдается на фоне покраснения кожного покрова. Тяжелее всего будет, когда насекомое жалит в голову. При воздействии на глаза веко начинает отекать, закрывая орган зрения. При этом пациент испытывает сильнейший болевой синдром со слезотечением и развитием конъюнктивита, блефарита или панофтальмита. 
Сильный отек локального характера появляется при укусе в слизистые рта или губ. Это становится причиной проблем с дыханием. Такие случаи часто случаются при попадании насекомого в блюда во время еды. Наихудшие проявления характерны для женщин в состоянии беременности или для детей. Если у женщин в этот период присутствуют множественные запреты на лекарственные средства, то дети реагируют на раздражители особенно ярко из-за функциональных особенностей.
Индивидуальные проявления
Аллергия на пчелиный укус имеет определенные особенности исходя из разновидности насекомых. Наиболее сильный вред способны обеспечить дикие пчелы. Их жало после укуса оказывается в ране вместе с токсинами. В результате жертве обеспечены осложнения вплоть до летального исхода.
Пчелы-плотники могут вызвать сильнейший отек с болезненным синдромом. Яд насыщен компонентами химического типа, которые угнетают нервную систему. Это становится предпосылкой для опасного нервного шока. Укус в область горла обычно приводит к смерти.
Условия проявления аллергического ответа
Негативная реакция организма после укуса насекомого может возникнуть при наличии ряда провоцирующих факторов:
- При чрезвычайной слабости иммунной защиты организма из-за заболеваний в тяжелой форме или вследствие хронического характера протекания. Яды легко смогут преодолеть иммунный барьер.
- Если в организм поступил яд в повышенной концентрации – более 2 мг. Обычно это происходит при нападении нескольких насекомых. Одиночный укус связан с впрыскиванием около 0,3 мг вещества.
- Когда укусы происходили не одновременно, а с некоторым коротким промежутком времени. Поступление нескольких доз яда провоцирует аллергическую реакцию.
- Атопический дерматит или проказа влияют на состояние организма, а поэтому характер и сила ответа организма на укус могут быть непредсказуемыми. Сила реакции возрастает.
Если данные условия встречаются относительно пациента, то даже внешне здоровый человек может столкнуться с аллергией. Впрыскивание яда пчелой способно вызвать местную реакцию у каждого человека, однако при нестандартной реакции симптоматика более сложная, а темпы выздоровления существенно замедляются.
Симптоматика
Пчелиный укус провоцирует стандартную реакцию организма на воздействие насекомого:
- болевые ощущения в жгучей форме, которые спустя некоторый период времени заменяется зудом;
- приобретение местом укуса красного оттенка с развитием отечности;
- появление припухлости возле ранки и ощущение жжения;
- местное увеличение температурного уровня.
Нормальная реакция на коже руки на единичный укус насекомого
Неприятные ощущения присутствуют в течение нескольких часов сразу после попадания в тело жала. Если вовремя оказать правильную помощь, симптоматика постепенно начнет смягчаться, а на следующие сутки состояние улучшится. Специального специфического лечения обычно не требуется, кожный покров восстановится самостоятельно естественным путем через 7-8 дней.
Аллергическая реакция ухудшает ситуацию, создает риски осложнений. После укуса развивается отечность, которая охватывает не только место локализации контакта, но и другие части тела. Могут полностью отекать верхние и нижние конечности, шейная зона, лицо, участки предплечья. Основные признаки состояния:
- сильные болевые ощущения, чувство жжения на фоне обширной сыпи;
- растет не только местная температура, но и основная;
- реакция со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в форме тошноты с рвотой, болями и диареей;
- головные боли, головокружения, судорожные явления;
- вялость, повышенная слабость с вероятностью потери сознания на фоне пониженного артериального давления;
- нарушения работы органов дыхания – одышка, кашель, удушье;
- недомогание общего характера, проблемы со способностью координировать движение и контролировать поведение;
При аллергическом ответе распространение отека идет на протяжении 3-х суток. Избавиться от болезненности и иной симптоматики можно только через 10 суток. Как правило, развитие осложнений наблюдается в течение первой трети часа после укуса. При отсутствии серьезных изменений высока вероятность, что иммунитет способен побороть яд. Для ускорения восстановления кожи можно задействовать народные препараты и лекарства местного применения.
Негативная реакция организма на пчелиный укус на теле у взрослого
Аллергия на укус пчелы особенно опасна, если развивается анафилактический шок. Он проявляется в течение первых 10 минут и отличается такой симптоматикой:
- сыпью гиперемированного типа, распространяющейся на большие участки тела;
- интенсивным зудом;
- отеком ангионевротической природы, спазмами в каналах дыхания;
- коллапсом на уровне сосудов, что приводит к шоку и быстрому снижению давления;
- спазмом в органах ЖКТ с расстройством пищеварения;
- проявлениями головокружений с предобморочным состоянием;
- судорогами.
Особенно опасна анафилаксия для беременных, поскольку способна резко вызвать сокращение матки и преждевременные роды. В любом случае пациентам в таком состоянии требуется немедленная квалифицированная помощь.
Правила первой помощи
Последствия укуса могут быть легкими, но и в этом случае надо соблюдать алгоритм оказания первой помощи:
- Пчела имеет жало с зазубринами, поэтому после укуса оно остается в теле. Его присутствие сопровождается самопроизвольными спазмами мышц и дальнейшим поступлением ядовитых компонентов в кровоток. Поэтому сразу же жало следует удалить при помощи пинцета. Главное делать это плавно, с осторожностью.
- Провести дезинфекцию раны при помощи медицинского спирта, перекиси водорода, настойки на спирту. При их отсутствии подойдет масса из разведенной в воде соды с солью. Для промывания подойдет и мыло хозяйственного типа.
- Для уменьшения отечности и купирования болевого синдрома обязательно накладывается холодный компресс. В этих целях можно применять лед в марле, а если его нет, то допустимо обливание места укуса холодной чистой водой.
Для повышения скорости заживления необходимо обеспечить ужаленному человеку обильное питье. Это может быть обычная теплая вода, травяные отвары, соки. Для улучшения состояния необходимо воспользоваться бальзамом Звездочка, Фенистил гелем, Беинвалем, Бепантеном.
Особенности лечения
После контакта с жалом насекомого, чтобы не развилась аллергия на укус пчелы, необходимо принять антигистаминное средство. Например, рекомендуется воспользоваться Диазолином, Цетрином, Зодаком, L-цетой, Эдемой или каплями Фенистил.
Если же дыхание осложнено, то имеет место аллергия на пчел, а потому требуется госпитализация. Ввести антигистаминное лекарство можно будет внутривенно или внутримышечно. Если наблюдается анафилаксия, то вкалывают 2 мл Кордиамина в руку. В ягодичную зону следует вколоть 2 мл Тавегила или Супрастина. Внутримышечное поступление – 1 мл с Дексазоном, 2 мл с Пренизолоном. Для каждого лекарства используется отдельный шприц. В дополнение потребуется Адреналин в объеме 0,1 мл.
При стабильно легком состоянии целесообразно принять Димедрол в 2-х таблетках и Активированный уголь. Важно быстро снять спазмы в мышцах и предотвратить панику и стресс. Поэтому следует смешать по 10 кап. Валерианы, Пустырника, Глода трижды в сутки на протяжении периода восстановления.
Для облегчения состояния применяются мази и крема. Позитивными эффектами отличаются Адвантан, Фенистил гель, мази, включающие гидрокортизон. В последующем надо больше пить жидкости и проводить симптоматическую терапию. Обезболивающие лекарства помогут справиться с головной болью, диарею устранит Смекта, с помощью Активированного угля или Энтерола активизируют удаление токсинов, а Регидрон облегчит состояние при рвоте.
Чтобы признаки укуса быстрее отошли на второй план, можно пользоваться народными средствами. Подойдут чесночный сок или сок мяты. Рекомендуется обрабатывать место кашицей из лука или его соком, водно-содовой смесью, лекарством с аспирином, активированным углем на водной основе. Перед применением обязательно надо проконсультироваться с доктором.
Направления профилактики
Для недопущения аллергической реакции следует соблюдать правила безопасности:
- Если вы склонны к восприимчивости относительно яда пчел, то необходимо максимально прикрыть открытые участки тела при нахождении на природе.
- Исключить яркие цвета в одежде, ароматные косметические средства и сладкие блюда, привлекающие насекомых.
- Надевать головной убор, прикрывать шею.
- При работе в саду пользоваться защитными средствами. На окна дачного домика установить москитные сетки.
- Помещение можно защитить инсектицидами. С собой необходимо носить лекарственные средства с антишоковым эффектом. В аптечке должны находиться антигистаминные средства, Адреналин или Эпинефрин, сердечные препараты, ингалятор против астматического приступа.
Независимо от того, насколько яркими будут проявления укуса, необходимо обратиться к врачу. Специалист сможет оценить состояние и скорректировать лечение. Однако основа позитивного эффекта закладывается на этапе оказания первой помощи потерпевшему.
Источник