Аллергия на укусы насекомых анализ
Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых — это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.
Общие сведения
Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.
Аллергия на укусы насекомых
Причины
Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.
При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.
Патогенез
Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.
При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.
Симптомы аллергии на насекомых
Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.
Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.
Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.
Диагностика
Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).
Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.
Лечение аллергии на насекомых
При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.
- Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
- Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
- АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.
Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).
Источник
В отделении аллергологии Клинического госпиталя на Яузе можно получить как экстренную помощь в случае выраженной реакции на укус, так и пройти всестороннюю диагностику для выявления точных причин аллергической реакции.
Аллергия на укусы насекомых (инсектная аллергия) — это выраженная реакция организма на яды, которые поступают в организм в результате укуса насекомого. Белки, которые содержатся в этих ядах, могут вызвать ответ в виде покраснений, отека, сильного зуда и т.д. Специалисты отмечают, что количество смертельных случаев в результате укусов пчел и ос превышает количество летальных исходов после укусов змей.
Симптомы аллергии на укус насекомых
Большинство людей так или иначе реагируют на укус насекомого: на коже появляется покраснение, может отмечаться небольшая припухлость тканей, отек, зуд или болезненность. Однако аллергическая реакция протекает более выражено и в некоторых случаях может нести угрозу жизни.
Реакция на укус может быть нормальная, локальная или аллергическая. Нормальная заключается в появлении покраснения и припухлости на месте укуса, небольшого зуда, который довольно быстро проходит. Локальная реакция — это распространение припухлости за пределы укуса, причем распространение может пойти достаточно далеко. Но это состояние не относится к аллергической реакции и не несет угрозы для человека; отечность проходит без какого-либо лечения в течение нескольких часов.
Аллергическая реакция на укус насекомого может быть умеренной (боль, отек, локальное повышение температуры кожи в месте укуса, сыпь) или острой. Острая реакция наиболее опасна, развивается быстро (в течение 5-20 минут послу укуса) и имеет следующие признаки:
- тяжелое дыхание, затрудненное глотание;
- учащенный пульс, одышка;
- испарина, резкий прилив крови к лицу, который сменяется бледностью;
- крапивница, которая может распространиться по всему телу;
- отеки лица, шеи, губ;
- повышенная возбудимость.
Если у пациента отмечается умеренная реакция на укусы насекомых, то надо следить за динамикой состояния: со временем она может перейти в острую.
В результате укуса насекомого может начаться отек Квинке, который представляет серьезную угрозу для жизни.
Причины и патогенез аллергии на укусы насекомых
Мы уже говорили о том, что выраженную реакцию вызывает не сам факт укуса, а составляющие яда, который впрыскивает в рану насекомое. Исследователи отмечают, что наиболее опасными для человека являются укусы перепончатокрылых насекомых: ос, шмелей, шершней, пчел, красных муравьев.
К факторам, которые способствуют появлению аллергических реакций на укусы насекомых, относятся:
- наследственность;
- ряд внутренних заболеваний;
- плохая экология;
- нарушения питания.
Диагностика и лечение аллергии на укусы насекомых в Клиническом госпитале на Яузе
Как правило, пациенты знают, укусы каких насекомых вызывают у них выраженную реакцию. В случае необходимости в Клиническом госпитале на Яузе может быть сделан анализ крови на иммуноглобулины, а также проведена консультация дерматолога.
Лечение умеренной аллергической реакции включает прием антигистаминных препаратов (внутрь и местно). Если пациент знает, что у него может развиться острая аллергическая реакция, то врачи Клинического госпиталя на Яузе подбирают для него вариант экстренного лечения. Также при острой реакции рекомендуется срочно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источник
Аллергия на укусы насекомых – реакция, которая возникает на яд и слюну. На Земле от этой проблемы погибает в три раза больше пострадавших, чем от укусов змей. Другое название – инсектная аллергия, хотя к ней относится контакт не только через укус.
Причины
Болезненная реакция на укусы — результат инфекции из-за насекомых, она приводит к возникновению других аллергии
Аллерген проникает в организм человека через 2 группы насекомых.
- Жалящие перепончатокрылые. Аллергеном является яд, который вводят насекомые. Наиболее известны пчелы и осы.
- Кровососущие: комары, клещи и другие. Опасность кроется в составляющих слюны.
Именно эти насекомые кусают людей в теплое время года, вызывая у многих из них болезненную реакцию. Чаще всего аллергия развивается на укусы жалящих насекомых. Это связано с компонентами, содержащимися в их яде.
В яде пчелы содержится пять опасных веществ. Мелитин вызывает острую воспалительную реакцию, разрушение эритроцитов и снижение кровяной свертываемости. Белок апамин схож с компонентом из яда скорпиона и змеи, он плохо действует на нервную систему.
Фосфолипаза А вызывает воспаление и активизирует гемолиз эритроцитов. Есть гистамин, расширяющий сосуды и провоцирующий воспаление.
За распространение яда по организму отвечает гиалуронидаза. Аллергия на укус пчелы возникает часто, в яде есть белок, заставляющий тучные клетки пораженных тканей выделять гистамин, активирующий аллергию. Это пример одного опасного яда, выделения осы, шершней и иных жалящих содержат в себе вредные компоненты.
Аллергическая реакция на укус кровососущего насекомого возникает реже, но несет с собой большую опасность. В слюне есть ферменты и вещества, которые предотвращают свертываемость крови. А блоха имеет свойства входить в кожу с головой, в результате в организм проникают раздражающие вещества.
Чувствительность организма человека к аллергенам увеличивают факторы:
- наследственность;
- слабая иммунная система;
- неблагоприятная экология;
- изолированность человека от природы;
- различные заболевания.
Болезненная реакция на укусы — результат инфекции из-за насекомых, она приводит к возникновению других аллергий. Укус одного из клещей провоцирует реакцию на красное мясо. Это явление обусловлено тем, что в выделениях и мясе имеется альфа-галактоза. Попадание компонента в организм вызывает сильную реакцию.
Симптомы аллергии
Симптомы: краснота, жжение и зуд, крапивница, отек глубоких кожных слоев
Не все симптомы, возникающие после укуса, говорят о развитии аллергии. Вполне нормально, когда есть покраснение и припухлость, наблюдается несильная боль и зуд. Явления скоро проходят, состояние человека не ухудшается. Они не выходят за область укуса. Реакция на огненного муравья отличается. Он кусает сразу на маленьком участке, часто это нижние конечности. Кроме боли и припухлости появляются волдыри.
Признаки аллергии серьезнее. Выделяется системная и локальная обширная реакция.
Локальные обширные симптомы выходят за границы укуса. Они не затрагивают весь организм. Припухлость, краснота, высыпания и зуд появляются возле этого места, захватывают большой участок или какой-то орган. Может появиться тошнота, повыситься температура. Обширная реакция развивается в течение суток после укуса. Максимально проявляется через двое суток. Самостоятельно такие симптомы проходят за неделю. Легкая болезненная реакция проходит за несколько часов. Обширная реакция может становиться сильнее с каждым укусом. Всегда есть риск осложнений. Самую большую опасность несут укусы в область лица и шеи.
Системная реакция не связана с местом укуса. Она не всегда несет опасность для жизни. К общим признакам относят следующие проявления:
- краснота;
- жжение и зуд;
- крапивница;
- отек глубоких кожных слоев и слизистых оболочек, век, ушей и других частей тела.
Эти симптомы неприятные, вызывают дискомфорт, но не так опасны, как другие:
- отек, ощущение инородного предмета в груди, горле;
- затрудненное дыхание;
- головокружение;
- тошнота, рвота, нарушение стула, боли в ЖКТ;
- помутнение сознания;
- аритмия;
- пониженное АД.
В итоге развивается анафилактический шок. Системная реакция проявляется в течение получаса с момента укуса, иногда позже. Анафилактический шок за сутки способен утихать и возобновляться.
Летальный исход может наступить от одного укуса. Поэтому важно распознать симптомы и начать своевременное лечение.
Диагностика
Диагностика состоит из нескольких этапов: общий анализ крови, кожные пробы
Диагностика пациента, у которого подозревается инсектная аллергия, состоит из нескольких этапов, соблюдение зависит от его состояния и симптомов.
- Изучение анамнеза заболевания, жизни и жалоб пациента. Врач выясняет, когда появились симптомы, имели ли место укусы насекомых, каких именно и т.д. Важно рассказать, случалось ли такое ранее, была ли аллергия у кого-то из родственников.
- Осмотр. Врач осматривает место укуса и все внешние симптомы, исследует состояние сердца, дыхание, давление и т.д. Если жало до сих пор находится в теле, он удаляет его.
- Общий анализ крови. Он нужен для определения количества эозинофилов – это клетки, которые участвуют в развитии аллергии.
- ЭКГ, биохимический анализ крови, контроль АД. Исследования обычно назначаются при тяжелом состоянии, чтобы оценить работу внутренних органов, которые могли пострадать от аллергии. Их функционирование указывает на степень тяжести состояния пациента.
- Анализ на специфические иммуноглобулины Е. Исследуется кровяная сыворотка, которая помогает определить вид насекомого, на которого развивается аллергия.
- Кожные пробы. Предполагаемый аллерген вводится на кожу с помощью специальных инструментов, слегка царапающих ее. Для диагноза нужна реакция организма. Это исследование проводится только в период ремиссии.
Такая диагностика помогает поставить точный диагноз, так как есть аллергия, похожая на комариные укусы. Например, крапивница, разновидность аллергии. Она может быть признаком аутоиммунных процессов, когда реакция возникает на собственные клетки организма. Поэтому важна диагностика.
Лечение аллергии на укусы
Врач назначает антигистамины в мазях, гелях или инъекциях
Тяжелые случаи требуют немедленного реагирования. Необходимо сразу вызвать врача. Если укусило жалящее насекомое, нужно аккуратно извлечь жало, но так, чтобы не затронуть мешочек с ядовитым веществом на конце жала.
На место укуса нужно положить пакет со льдом. Если этого нет, нужно подходящей тканью или ремнем перетянуть конечность на десять сантиметров выше места укуса. Человек должен лежать так, чтобы плечи и голова были приподняты. При возникновении отека шеи или лица нельзя давать воду или таблетки! Никогда нельзя давать пострадавшему от укуса алкоголь, потому что он расширяет сосуды, и яд быстрее всасывается в кровь.
При тяжелых симптомах врачи сразу начинают экстренное лечение. Оно заключается во внутримышечном введении адреналина, который стабилизирует дыхание, работу сердца и сосудов. Вводятся инъекции антигистаминов. В зависимости от состояния пациента назначаются и другие средства, например, бронхолитические препараты.
Если симптомы выражены не сильно, врач назначает антигистамины в мазях, гелях или инъекциях. Прописываются сорбенты для выведения токсинов из организма. В случае повторных аллергических реакций нужно принимать препараты, прописанные врачом.
Профилактика аллергии на укусы
Меры безопасности: не ходить в районы с большим количеством насекомых, закрывать открытую кожу на природе
Если возникла болезненная реакция на укусы или имеется риск ее развития, важно соблюдать меры безопасности:
- не ходить в районы с большим количеством насекомых;
- не носить в таких местах яркую, светлую одежду;
- не пользоваться духами со сладкими, фруктовыми, цветочными ароматами;
- не убивать жалящее насекомое, севшее на кожу, а смахнуть или стряхнуть;
- закрывать открытую кожу на природе;
- пользоваться репеллентами, натуральными эфирными маслами;
- носить с собой противошоковую аптечку (шприцы, преднизолон, адреналин, жгут, антигистамины).
Аллергическая реакция на уксусы насекомых опасна, она может привести к смерти, нужно постараться предотвратить ее.
Источник