Аллергия на укусы симптомы лечение
Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых — это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.
Общие сведения
Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.
Аллергия на укусы насекомых
Причины
Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.
При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.
Патогенез
Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.
При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.
Симптомы аллергии на насекомых
Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.
Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.
Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.
Диагностика
Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).
Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.
Лечение аллергии на насекомых
При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.
- Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
- Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
- АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.
Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).
Источник
Автор admin На чтение 8 мин. Просмотров 63 Опубликовано 12.03.2018
Аллергия на укусы насекомых — широко распространенное явление. Более того, в наше время этот вид аллергической реакции встречается все чаще. Это связано со многими факторами, такими как неблагоприятная экология, наследственность, особенности питания, хроническая интоксикация организма.
Казалось бы, чем может быть опасен укус комара, шершня или осы? Но проявления такой аллергии могут быть смертельно опасны. Несмотря на то, что по сравнению с количеством разнообразных видов насекомых в мире, число аллергических реакций на них несоизмеримо мало, несвоевременное обращение к специалистам за помощью может привести к осложнениям и смерти.
В мире, по статистическим данным, от аллергии на укусы насекомых умирает в полтора-два раза больше людей, чем, например, от укусов змей. Ниже мы рассмотрим причины развития, симптоматику, методы лечения и профилактические действия при аллергии на укусы насекомых.
Причины появления аллергии на укусы различных видов насекомых
Считается, что после проявления аллергической реакции в детстве, с возрастом пациент не прекращает быть чувствительным к данному аллергену. Примерно в 20% зафиксированных случаев аллергическая реакция остается на протяжении всей жизни. Чаще всего к насекомым, вызывающим аллергию относятся представители отряда перепончатокрылых — пчелы, осы, шмели и комары. Помимо них частыми провокаторами аллергии у человека могут быть блохи и клопы. При укусе многие насекомые выделяют вещества, нарушающие свертываемость крови, которые могут спровоцировать ответ организма в виде отека, покраснения кожи и зуда. Нередко склонность к аллергии на укусы насекомых передается по наследству.
Виды насекомых, вызывающих аллергию
Чаще всего аллергическая реакция появляется при укусах пчел. Сами пчелы не считаются агрессивными насекомыми — они гибнут после укуса, а потому кусают только при значительной угрозе. Жало пчел, которым они прокалывают кожу, имеет зубчики. Из-за этого пчелы не могут вытащить жало и улетают, оторвав его. На теле жертвы остается само жало, железа, содержащая яд и часть пищеварительного тракта насекомого. Это приводит к скорой смерти пчелы.
Также часто провоцируют аллергию осы и шершни. Они являются агрессивными насекомыми по своей природе. Особенно в период истощения пищевых запасов — в конце лета и осенью. По причине отсутствия на их жале зазубрин, что дает возможность вынимать его из тела жертвы без труда, такие насекомые могут кусать многократно.
Аллергия на комариные укусы является довольно распространенной проблемой. При укусе этот вид насекомых выделяет вещества, содержащие аллергены. Небольшое покраснение и местный отек в месте укуса, а также достаточно сильный зуд — проявления легкой формы аллергии, характерные для подавляющего большинства населения земного шара. Однако организм некоторых людей реагирует на комариные укусы полноценной, выраженной аллергической реакцией. Лечение аллергии на укусы комаров будет описано ниже, равно как и способы профилактики аллергической реакции.
Другие кровососущие насекомые, такие как блохи, вши, клопы, мошки провоцируют аллергию относительно реже первых трех групп. Тем не менее о вероятности такой аллергии нужно помнить. Аллергия на укусы клопов опасна тем, что сам укус в большинстве случаев проходит незамеченным. Это происходит потому, что клопы выделяют при укусе обезболивающие вещества, и кусают, как правило, по ночам. Соответственно, и самочувствие может ухудшиться ночью, а причина этого ухудшения может остаться неизвестной.
Симптомы аллергии на укусы насекомых
Симптомы аллергии на укусы комаров, как и на укусы других видов насекомых, имеют между собой схожие черты. Одна из самых распространенных и легких разновидностей аллергической реакции — покраснение в месте укуса и зуд. При нормальном течении реакции красное пятно должно быть не больше пяти сантиметров в диаметре, и за 1-5 дней оно должно самостоятельно исчезнуть.
Среди более тяжелых симптомов аллергии следует выделить отеки, как небольшие, в месте укуса, так и охватывающие значительные участки тела. Отек Квинке — пример генерализованного, то есть распространившегося на весь организм, отека, такой вид реакции может стать причиной тяжелого нарушения работы внутренних органов и летального исхода.
Как правило, симптомы аллергии на укус насекомого проявляются практически мгновенно — в течение 5-30 минут. Делятся все проявления условно на три типа — легкие, общие и тяжелые симптомы.
- Легкие симптомы. К ним можно отнести локальные покраснения, зуд, легкие отеки места укуса не больше 2 сантиметров в диаметре.
- Общие симптомы. К таким симптомам относятся крапивница, отечность места укуса диаметром в 7-10 сантиметров. Может добавиться головокружение, одышка, боль в животе, тошнота и рвота.
- Тяжелым проявлением аллергии считается отек Квинке. Проявляется он выраженной отечностью тканей лица и шеи, больной при этом испытывает затруднение дыхания, состояние сопровождается снижением давления, учащением сердечных сокращений, ощущением страха смерти. Ещё одно тяжелое проявление аллергии — анафилактический шок. Он проявляется резким падением артериального давления, кожа становится бледной, синюшной, покрывается липким потом, возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация, больной теряет сознание.
У детей симптоматика проявляется в более тяжелых формах, чем у взрослых. К примеру, отек в месте укуса может не спадать в течении 10-12 дней. Аллергия на укус комара у ребенка, фото которого расположено ниже, даже в самой легкой форме сопровождается покраснением и отеком места укуса большим по размеру, чем у взрослого человека.
Важно помнить, что ребенок при сильном зуде будет пытаться почесать пораженное место, что может привести к занесению инфекции. Аллергические реакции на укусы комаров у ребенка, как и на укусы других насекомых, иногда даже более опасны, чем у взрослых.
Лечение аллергии на укусы насекомых
Лечение таких видов аллергических реакций, как аллергия на комариные укусы, аллергия на укусы блох и прочие виды аллергии на укусы насекомых, друг от друга практически не отличаются. Лечение в основном проходит в несколько этапов:
- удаление жала при его наличии;
- наложение жгута на 15-20см выше места укуса, если это возможно;
- прием антигистаминных лекарств;
- обеспечение охлаждения места укуса и полный покой.
Если аллергия проявилась впервые, неважно, на укусы каких именно насекомых, врач может рекомендовать провести специальные пробы для уточнения конкретного аллергена, спровоцировавшего иммунную реакцию. Помимо тщательного обследования больного, специалист назначит противоаллергические препараты как местного, так и общего действия, которые помогут облегчить неприятные проявления аллергической реакции./p>
Следует помнить, что иногда симптомы, которые можно посчитать проявлением аллергии, на самом деле являются реакцией на инфекцию, которую при укусе занесло в организм насекомое. Как известно, некоторые кровососущие насекомые являются переносчиками инфекционных заболеваний. Если ухудшение самочувствия наступит по прошествии 12 часов и более, скорее всего, речь не об аллергии, а о реакции организма на инфекцию. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.
В том случае, если обследование у врача подтвердило наличие аллергии на укусы тех или иных насекомых, в дальнейшем пациенту обязательно нужно всегда иметь под рукой необходимый набор средств первой помощи — антигистаминные средства, жгут (при тяжелых аллергических реакциях — растворы эуфиллина или адреналина). Сразу после укуса, не дожидаясь развития аллергической реакции, нужно провести мероприятия первой помощи по схеме, указанной выше, после чего сразу обратиться за помощью и консультацией к специалистам.
Профилактические мероприятия при аллергии на укусы насекомых
Если аллергия на укусы насекомых носит легкий характер, меры предосторожности довольно просты. Для того, чтобы не привлекать к себе внимания жалящих насекомых, достаточно отказаться от «сладких» ароматов духов, носить закрытую одежду спокойных расцветок и стараться избегать мест, где водятся опасные насекомые. Аллергия на укусы у детей в легкой форме требует тех же мер предосторожности. Дополнительной защитой послужат спреи или кремы-реппеленты.
Профилактика аллергии на укусы комаров у ребенка и у взрослого заключается в том, чтобы по возможности избегать прохладных мест с высокой влажностью, в которых чаще всего и обитают комары. При выезде на природу, особенно в конце лета, рекомендуется максимально закрывать поверхность кожи плотной одеждой.
При аллергии на укусы клопов нужно регулярно осматривать спальное место — чаще всего клопы селятся в матрасе или диване. При обнаружении там клопов нужно предпринять меры борьбы с ними. Каждое утро необходимо осматривать тело на предмет следов от укусов и при необходимости принимать противоаллергические препараты.
Профилактика аллергии на укусы блох проста — нужно избегать контакта с лицами, не соблюдающими гигиенические и санитарные нормы, а также с животными. Кроме того, рекомендуется регулярно проверять тело и одежду на предмет наличия в них кровососущих насекомых.
При высокой вероятности тяжелой аллергии на укусы насекомых, больному следует всегда иметь под рукой средства первой помощи. Лучше всего, если аптечек с ними несколько, и находятся они в разных местах, например, дома, в машине, на работе. Больному обязательно нужно научиться оказывать самому себе первую помощь и знать, в каком порядке принимать необходимые лекарства. При аллергии на укусы насекомых у ребенка задачи первой помощи ложатся на окружающих его взрослых, причем речь не только о родителях, но и об учителях, воспитателях и т.п.
На случай аллергической реакции у ребенка с собой должны быть не только все необходимые средства, но и инструкция по их применению на тот случай, если ребенок окажется под присмотром неопытного человека.
Источник
Пчелы — самые известные «аллергенные насекомые»
Укусы – это, конечно, неприятно, но контакт с насекомыми может грозить еще и аллергической реакцией. Причем опасность представляют не только пчелы и осы, но и другие представители мира насекомых.
Какие насекомые могут провоцировать реакцию
Практически любое насекомое, контактирующее с человеком, способно спровоцировать развитие негативной реакции организма. Чаще всего аллергию провоцируют:
- Комары
Обычно контакт с этим кровососущим оканчивается появлением на теле небольшого зудящего пятнышка. Однако если организм человека находится в состоянии сенсибилизации к яду-коагулянту, который содержится в слюне назойливого создания, могут развиться и более серьезные реакции.
Даже укус комара может быть опасен!
- Пчелы
Пчелиный яд – пожалуй, один из самых известных аллергенов. Жало, которое насекомое оставляет в человеческом теле, выделяет разнообразные ядовитые вещества, приводящие к неприятным последствиям. Часто справиться с ними можно лишь с помощью врачей.
- Блохи
Считается, что в современном мире людей практически не кусают блохи, но это мнение ошибочно. Животные паразиты не живут на людях, но могут пить их кровь по ошибке, выделяя в организм человека аллергены.
- Клопы
Тоже, к счастью, достаточно редко встречающиеся в наши дни насекомые, способные провоцировать аллергическую реакцию. Обычно их укусы носят множественный характер, из-за чего симптомы выражены довольно явно.
- Осы
Известны как насекомые, способные своими укусами вызывать аллергию наравне с пчелой. Однако, как показывает медицинская практика, на контакты с осами аллергическая реакция возникает значительно реже.
- Муравьи
Укусы муравьев, особенно множественные, способны стать причиной серьезных проблем — от покраснения и зуда до отеков.
Конечно, список можно было бы продолжить — укусы других насекомых также могут спровоцировать неадекватный ответ наших защитных систем — все зависит от индивидуальной восприимчивости организма.
Симптомы аллергии на укусы насекомых
Чаще всего аллергическая реакция на укусы проявляется местными изменениями кожного покрова. Они не расцениваются как опасные и, как отмечают доктора, справиться с ними вполне можно в домашних условиях. К таким проявлениям относят:
Зуд — хорошо известная всем реакция на укус насекомого
- боль в месте укуса, которая может значительно варьироваться по выраженности, длительности, описанию (тянущая, колющая, острая и др.);
- покраснение кожного покрова, или гиперемию, которая также является одним из проявлений аллергической реакции;
- невыраженный отек тканей вокруг места укуса;
- в области укуса появляется сильный зуд, часто вынуждающий пострадавшего расчесывать проблемное место едва ли не до крови.
Когда стоит обратиться к врачу
У пациентов, чей организм чересчур восприимчив к яду насекомых, может развиться не местная, а системная реакция на укус. В этом случае потребуется квалифицированная медицинская помощь, так как общая реакция организма представляет угрозу для жизни и здоровья.
Кожная реакция — самая «безобидная»
Среди симптомов системных аллергических реакций:
- жалобы на проблемы с дыханием, которые могут быть выражены довольно сильно — вплоть до полной потери возможности дышать;
- появление крапивницы на больших участках тела, включая те, на которых укусы отсутствуют;
- обширные отеки — отекает не только область укуса, но и лицо, гортань, шея, что сразу бросается в глаза;
- пациент жалуется на сильный приток крови к лицу, его покраснение, ощущение жара;
- пульс становится слишком частым или вовсе беспорядочным, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
При появлении этих симптомов всегда рекомендуется врачебная консультация. Только доктор сможет грамотно оказать помощь пациенту, предотвратив развитие отека Квинке или анафилактического шока – двух опасных для жизни состояний.
Аллергия на укусы насекомых у детей
Почти все маленькие дети одинаково реагируют на укусы насекомых, и эта реакция может сильно испугать любого взрослого человека. Особенно много страха придется натерпеться родителям, если укус произошел не в условиях города, где легко добраться до больницы, а на дачном участке, от которого до ближайшего медпункта может быть совсем не близко.
Холодный компресс поможет замедлить распространение яда
Важно помнить, что дети сильнее реагируют на укусы насекомых. Объясняется это очень просто. В детский организм попадает такое же количество яда, что и во взрослый. В результате концентрация вещества гораздо выше и, как следствие, развивается более сильная реакция. Дети – основная группа риска по развитию анафилактического шока. Именно у них укусы приводят к бронхоспазму, резкому падению артериального давления и даже летальному исходу в том случае, если своевременно не оказать медицинскую помощь.
Правила первой помощи пациенту
Что делать, если предотвратить укус насекомого не удалось, и у человека буквально на глазах развивается сильная аллергия? Рекомендуется немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия врачей нужно:
- при наличии в ранке жала с максимальной осторожностью его удалить, постаравшись не повредить мешочек с ядом, расположенный на его конце;
- приложить к месту укуса пузырь со льдом или любой другой холодный предмет;
- помочь пациенту лечь на жесткую поверхность, проследив, чтобы голова и грудная клетка оказались в несколько приподнятом состоянии (это поможет избежать приступов удушья);
- проследить, чтобы пострадавшему не мешала дышать тесная одежда (ослабить узел галстука, если он есть, расстегнуть ворот рубашки);
- можно дать таблетку антигистаминного средства, если оно есть под рукой (подойдут Тавегил, Зодак, Димедрол и др.); если в аптечке есть инъекционные средства от аллергии, можно сделать пострадавшему от укуса насекомого укол (могут использоваться Клемастин, Супрастин, Димедрол и др.).
- если есть признаки отека лица и шеи, давать таблетки или воду пострадавшему строго запрещается (если при отеке слизистых дать жидкость или пищу, это может только усилить симптомы удушья);
- необходимо раскрыть в помещении все окна или включить кондиционер, чтобы дать доступ свежему воздуху.
Своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь
Если удалось сделать пострадавшему инъекцию антигистаминного средства, по прибытии «скорой» необходимо сообщить об этом медицинским работникам. Также рекомендуется объяснить врачу обстоятельства укуса, назвать вид насекомого, если оно известно.
Укусы насекомых только кажутся обычной повседневной проблемой человека, увлеченного садоводством. Если кто-то в семье подвержен аллергическим реакциям, необходимо твердо знать, как действовать при развитии аллергии на укус насекомого, уметь грамотно и своевременно оказать первую помощь. Помните, что иногда от этого может зависеть чья-то жизнь.
Вам также могут быть интересны публикации:
- 33 способа защиты от комаров, или Лето без укусов
- Тестируем натуральные средства от комаров: пятерка лучших
- Что нужно сделать, если ужалила пчела?
- Опасные или полезные пчелы
Источник
