Аллергия на ультракаин что делать
Аллергия давно уже вошла в нашу жизнь и чем дальше движется прогресс, тем больше разновидностей аллергических реакций получает человечество. Пищевая аллергия, реакция на цветение, на шесть кошек и собак — это далеко не полный список аллергических реакций, от которых страдают люди. Одним и видов аллергии, дающих наиболее сильные и тяжелые реакции, является лекарственная непереносимость. К ней относится аллергия на ультракаин.
Ультракаин относится к обезболивающим медицинским препаратам и применяется в виде инъекций преимущественно в стоматологии при различных медицинских манипуляциях: лечение и удаление зубов, хирургическое вмешательство, обтачивание зубной ткани при протезировании. Препарат является хорошо изученным, обладает высокой скоростью воздействия и применяется в стоматологии уже около тридцати лет.
Форма выпуска — одноразовые ампулы и флаконы с препаратом для многоразового использования. Наиболее безопасно применение ультракаина в одноразовых ампулах, т. к. во втором случае в препарат добавляется консервант, который сам по себе является аллергеном. Кроме того, в состав препарата входят различные примеси и добавки, которые могут быть основной причиной развития аллергической реакции.
Причины аллергии на ультракаин
Аллергическая реакция на ультракаин возникает редко и как правило при первом введении не проявляется, т. к. препарат для организма является новым и сенсибилизация (подготовка аллергической реакции) к препарату отсутствует. Но в каждом правиле существуют исключения или группы риска, как в нашем случае, при котором аллергия может развиться при использовании препараты впервые.
Необходимо применять осторожность при использовании данного препарата, если:
- Имеются аллергические заболевания у кого-нибудь из родственников.
- Ранее отмечалась лекарственная непереносимость того или иного препарата.
- Присутствуют аллергические заболевания у самого больного (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит).
Симптомы аллергической реакции на ультракаин
Проявления данной аллергии могут быть различны по скорости развития, тяжести течения, симптоматике — все зависит от индивидуальной особенности организма. Время развития может быть от нескольких минут, после применения анестезии ультракаином, до трех суток.
На какие симптомы следует обращать внимание:
- Головная боль, боли в животе, расстройство кишечника.
- Реакция кожных покровов в виде сыпи, покраснения, зуда.
- Отечность слизистых покровов.
- Першение в горле, хриплость голоса.
- Затрудненность дыхания, удушье.
Что делать, если есть аллергия
Людям из так называемой «группы риска» нужно относиться к посещению стоматолога с большим вниманием, чем кому бы то ни было. Обязательно отмечать все симптомы недомогания, если они есть, после посещения врача с применением обезболивающих препаратов. В случае необходимости, не медлить и обращаться в скорую медицинскую помощь.
При подозрении на данный вид аллергии в первую очередь необходимо:
- Проконсультироваться с врачом аллергологом-иммунологом, который по клинической картине определит ваши дальнейшие действия.
- Пройти аллергологическое обследование — сдать анализ крови из вены в специальной лаборатории, где по нему определят наличие или отсутствие аллергической реакции на данный медикамент.
- Если анализ подтвердился, то от применения данного препарата следует отказаться и при посещении стоматолога следует отдавать предпочтение поликлиникам с высоким уровнем медицинского оснащения, где есть возможность оказать первую помощь пациенту.
- Обязательно информировать врача об аллергии на ультракаин для замены препаратов анестезии.
- При отсутствии возможности посещения стоматологического кабинета с высоким уровнем обслуживания, удаление зубов и т д нужно проводить в стационаре, где есть возможность проведения реанимационных мероприятий.
- С точки зрения профилактики, проводить осмотры у стоматолога раз в полгода. В этом случае лечение зубов будет проводиться на ранних стадиях развития кариеса и без необходимости применения препаратов анестезии.
Подводя итог, хочется добавить, что если лекарственная непереносимость, к которой относится данная аллергия все таки подтвердилась, не стоит отчаиваться и падать духом. При соблюдении определенных мер и правил можно добиться достаточно высокого качества жизни и не испытывать дискомфорт при посещении стоматологического кабинета.
Источник
Суть аллергических проб заключается в том, что на кожу внутренней поверхности предплечья после предварительной обработки спиртом наносится исследуемый аллерген (в данном случае – раствор Ультракаина). Затем по отсутствию или наличию патологических изменений на коже в виде волдыря и покраснения оценивают наличие аллергии.
В зависимости от выраженности этих изменений реакция может быть:
- отрицательная;
- сомнительная;
- слабоположительная;
- положительная.
Сами пробы могут быть проведены несколькими способами:
- Внутрикожное введение 0,1 мл раствора Ультракаина с помощью туберкулиновых шприцев с тонкими иглами.
- Скарификация – раствор Ультракаина в виде капли помещают на кожу. Затем на кожный участок под каплей наносят царапину так, чтобы не повредить кожные капилляры и не вызвать кровотечение.
- Прик-тест – то же самое, но вместо царапины тонкой иглой делают неглубокий прокол.
Диагностируемый раствор Ультракаина должен соответствовать некоторым требованиям. Во-первых, используют только стерильные растворы, чтобы скарификация, прокол или внутрикожное введение не спровоцировали инфекционное воспаление. А во-вторых, имеющийся Ультракаин многократно разводят физраствором для того чтобы свести к минимуму вероятность осложнений.
Всегда есть опасность, что при контакте с Ультракаином может развиться полноценная реакция. Чтобы этого не произошло, исходный раствор разводят в десятки раз. Но даже в этом случае опасность тяжелых аллергий сохраняется. Поэтому пробу проводят в процедурном кабинете, оснащенном лекарствами, необходимыми для оказания экстренной помощи при аллергиях и анафилактическом шоке (глюкокортикоиды, антигистаминные, Адреналин).
Чтобы свести к минимуму потенциальную опасность аллергических проб, их не проводят следующим категориям лиц:
- детям до 5 лет;
- пожилым старше 60 лет;
- беременным;
- с обострениями хронических заболеваний;
- с простудными заболеваниями;
- с активными аллергическими реакциями в данный период (с момента последней аллергии до начала пробы должно пройти не менее 30 дней).
Следует заметить, что чувствительность аллергических проб невысока – очень много ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Чтобы повысить достоверность результатов, наряду с основными пробами делают контрольные – на Гистамин и на физраствор. Гистамин – вещество, играющее ключевую роль в развитии аллергических реакций. Поэтому проба на него должна быть всегда положительна. А физраствор по сути своей нейтрален, поэтому проба на него всегда отрицательная. Основную пробу на Ультракаин и контрольные пробы оценивают спустя 30 мин.
Но даже контрольные пробы не избавляют от ошибок. Правдивость результатов проб зависит от множества факторов, в т.ч. и от принимаемых лекарств. Прием антигистаминных препаратов, мембраностабилизаторов, глюкокортикоидов и другие противоаллергических средств приведет к ложноотрицательным результатам. Поэтому за сутки до диагностики следует прекратить прием всех этих средств. А если пациент вынужден принимать глюкокортикоиды в течение длительного времени, то пробу вообще не проводят, и это является еще одним противопоказанием.
Из-за вероятности ошибочных результатов кожные пробы не позволяют окончательно судить о наличии или отсутствии аллергии на Ультракаин. Скорее всего, это скрининговый метод. При положительных или сомнительных результатах пациента направляют на лабораторные исследования – определение иммуноглобулина Е(Ig Е), — общего и специфичного к Ультракаину. На основе полученных лабораторных данных уже можно точно судить о том, есть ли аллергия на Ультракаин у данного пациента, или ее нет, и препарат можно смело использовать для местного обезболивания.
Источник
#1
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 19 ноября 2010 — 03:17
Здравствуйте. Моей дочери 7 лет, вчера удалили нижнюю справа 5ку, (зуб мертвый, частично развалился и начал болеть при нажиме , так что возможности оставлять уже не было ). Накануне,в августе, я сделала ей аллергопробы на местные анестетики. анализ по крови: прокаин, лидокаин,артикаин,бензокаин,мепивакаин,проксиметакаин.
Результат IgE: +- у лидокаина, РПГ: + ледокаин и +-проксиметакаин.
Ребенок аллергик, атопический дерматит бывает,сенной насморк на цветение, пищевая аллергия,на животных, амоксициллин . Даже на холод аллергия- и такое бывает у нас. Неврологические проблемы есть, на пипольфен в/м были судороги- когда в больнице с коклюшем лежали… Вообщем, был повод особо волноваться.
Врач на основании наших результатов выбрала ультракаин ДС. Зуб удалили и мы счастливо отбыли домой. Спустя где-то более суток (Часов 30) -крапивница ! начало с правой руки и щеки, а на шее под подбородком начиная -особо сильно проявилось. Краснота, вздутия как от крапивы, чешется…Глаза заслезились, чихать начала…Скорую вызвала. Приняли супрастин ,ну и уголь посоветовали. Головокружения, сердцебиения, задыхания — не было. После супрастина проявления эти исчезли. Я теперь думаю- значит это на анестетик аллергическая реакция? анализ наш можно выкинуть, а дальше как быть ? Опять сдать анализ- денег не жалко ради ребенка- посмотреть что покажет на этот раз ? аллерголога хорошего у нас пока нет, не нашли такого. Найду будем разбираться, а вот вопрос к стоматологам — лидокаин исключили по анализу, а к примеру я летом отит ей лечила каплями Отипакс- капали дней 6, так там ведь тоже лидокаин в составе и не было аллергии ! Меня волнует на будущее- что делать с анестезией, что вы советуете таким пациентам как мы ?
#2
marleon
marleon
- Город:киев, украина
Отправлено 19 ноября 2010 — 11:17
Вам перед каждым вмешательством с использованием анестетиков нужно проводить аллергопробы (по крови), так как зачастую особенно у детей бывает, что 2 мес назад аллергии не было, а потом появилась вдруг! это первое. второе- аллергия может возникать и не на основной компонент анестетика (например у убистезина и ультракаина это артикаин), а на вспомогательные- например консерванты.
если по результатам проб все анестетики имоверные аллергостимуляторы — то тогда все манипуляции проводятся в стационаре.
#3
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 19 ноября 2010 — 13:49
спасибо за ответ ! скажите, а имеет смысл сейчас сделать тот же анализ и посмотреть например конкретно развернутый на ультракаин дс ? или вероятно что она сейчас на все пробы даст положительный ответ в таком состоянии ? и как можно теперь выяснить- сам анестетик или вспомогательные ?
Врач лечить может без анестезии, а вот выдирать если , не дай Бог, опять… Лидокаин меня волнует в анализах- почему все таки на Отипакс нормально- там лидокаин есть- а в анализах стоят плюсы ? если анализ ошибочен ?
#4
marleon
marleon
- Город:киев, украина
Отправлено 20 ноября 2010 — 16:50
спасибо за ответ ! скажите, а имеет смысл сейчас сделать тот же анализ и посмотреть например конкретно развернутый на ультракаин дс ? или вероятно что она сейчас на все пробы даст положительный ответ в таком состоянии ? и как можно теперь выяснить- сам анестетик или вспомогательные ?
Врач лечить может без анестезии, а вот выдирать если , не дай Бог, опять… Лидокаин меня волнует в анализах- почему все таки на Отипакс нормально- там лидокаин есть- а в анализах стоят плюсы ? если анализ ошибочен ?
1. можно и сейчас сделать анализ, вдруг что-то срочное! но если терапия плановая-топеред лечением все же лучше повоторить.
2. на сколько я знаю, на отдельные компоненты у нас в стране (украине) такого анализа развернутого (на разные компоненты)нет. Вам нужно делать просто пробы на все анестетики одной группы, просто разных производителей.
3. лидокаин-не есть хорошо. возможно с отипаксом все было хорошо, так как мало его было использовано и он все таки местно используется и плохо всасывается, а при использовании в стоматологии анестетик вводится непосредственно в мягкие ткани и всасывается на 100проц.
#5
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 21 ноября 2010 — 01:08
Спасибо, будем сдавать несколько раз в разных лабораториях. Еще у меня вопрос, перед удалением врачи говорили про какой то наркоз одноминутный, они его называют- веселящий газ. Мол, удалять зубик. Что это за наркоз и обезболивающий ли он ? 
#6
marleon
marleon
- Город:киев, украина
Отправлено 22 ноября 2010 — 12:34
это севоран (севофлюран), изофлюран- масочный наркоз.
#7
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 22 ноября 2010 — 16:37
#8
Maximka
Maximka
- Город:Россия
- Интересы:Детская и хирургическая стоматология
Отправлено 23 ноября 2010 — 21:36
Спасибо, будем сдавать несколько раз в разных лабораториях. Еще у меня вопрос, перед удалением врачи говорили про какой то наркоз одноминутный, они его называют- веселящий газ. Мол, удалять зубик. Что это за наркоз и обезболивающий ли он ?
Это не Севоран. Веселящий газ, это медицинская закись азота, она обладает в анальгезирующими свойствами только в очень больших количествах, ни один современный наркозный аппарат не допустит такой концентрации веселящего газа, чтобы он обезболил.
#9
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 23 ноября 2010 — 22:54
Веселящий газ, это медицинская закись азота, она обладает в анальгезирующими свойствами только в очень больших количествах, ни один современный наркозный аппарат не допустит такой концентрации веселящего газа, чтобы он обезболил
а мне в поликлиннике тетушки-врачи сказали что вместо местного обезболивания можно этот метод…да уж.
Сегодня узнали какой ультракаин ДС нам делали : Германия, 1:200 000. Для проб надо будет приобрести разных производителей? а какие еще бывают, которыми пользуетесь ? В результатах наших аллергопроб не указан производитель препарата ,используемого в анализе — это очень важно или все таки состав идентичен у всех ?
#10
Maximka
Maximka
- Город:Россия
- Интересы:Детская и хирургическая стоматология
Отправлено 26 ноября 2010 — 15:27
а мне в поликлиннике тетушки-врачи сказали что вместо местного обезболивания можно этот метод…да уж.
Сегодня узнали какой ультракаин ДС нам делали : Германия, 1:200 000. Для проб надо будет приобрести разных производителей? а какие еще бывают, которыми пользуетесь ? В результатах наших аллергопроб не указан производитель препарата ,используемого в анализе — это очень важно или все таки состав идентичен у всех ?
Попробуйте убистезин.
#11
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 13 февраля 2012 — 14:36
Здравствуйте, решила поднять свою тему , так как возник вопрос…Через пол года после удаления 5ки пришлось удалять нам и 4ку рядом… Оставить было нельзя, хоть они вроде до 12 лет должны сидеть, но зуб разрушался, а на снимке был виден зачаток постоянного. Мы поехали в государственное учреждение, не буду писать название 
(наверное нельзя) Рассказали хирургу про аллергию на ультрокаин, показали анализы , сданные перед первым удалением(я выше писала о них). Из всего доктор сделал вывод, что это ВРЯД ЛИ аллергия на ультракаин… ВЕДь : На тот момент-первого удаления- ребенок принимал синупрет в таблетках, кроме того через дней 8 мы заболели ОРВИ, но течение болезни приняло форму аж скарлатины и начались различные высыпания…вообщем, иммунитет на тот момент был НЕ ОЧЕНЬ… Крапивница спутя сутки после ультракаина, отек пошел с той половины лица где было удаление- т.е. похоже что он мог быть причиной, но мог и не быть…Вообщем, этот хирург был почему то на 99 процентов уверен, что либо СТЕЧЕНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, либо препарат был нехороший…ну, левый, как говорится…Опираясь на анализы наши, где минусики напротив анестетика , и свои опыт… Доктор предложил дать ребенку супрастин и через пол часа тем же препаратом удалять, т к другого то и нету у них…типа…верить иль нет- не знаю. Вообщем, дали супрастин и вкололи ультракаин Д-С…через 30 минут. Реакции НЕ БЫЛО. ВООБЩЕ НИКАКОЙ. Целые сутки я караулила около ребенка . СЛАВА БОГУ , всё прошло ХОРОШО !!! Вот теперь меня мучает вопрос- так что же это было ? Может ли быть сначала на препарат аллергия, а потом нет на него ??? И дальше что- такой риск, а у нас опять разрушается 4ка с противоположной стороны и наверное опять удалять ? Я боюсь за своего ребенка, не знаю на что опираться- на превую реакцию или на последнюю (вернее отсутствие её…) Что посоветуете, уважаемые стоматологи ? Благодарна заранее если ответите )))
#12
Scrabble
Scrabble
- Пол:Женский
- Город:Москва, Запад
- Интересы:Эндо, авиация
Отправлено 14 февраля 2012 — 00:57
Аллергии на артикаин у Вашего ребёнка нет. Есть, Вы уж простите, какая-то безответственность со стороны родителей. Следите за питанием, образом жизни и гигиеной своего ребёнка, не пичкайте его всякими медикаментами. За зубами следите.
Критиковать — значит объяснять автору,
что он делает не так, как сделал бы я,
если бы умел.
Карел Чапек
#13
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 12:57
Простите, а в чем Вы увидели БЕЗОТВЕТСТВЕННОСТЬ ? Вы , вообще, ответить хотели или оскорбить ? Пардон, учить меня следить за гигиеной , образом жизни и прочем- не Вам. А уж про пичкание медикаментами…Ха. Если на момент первого удаления ребенку врачом -педиатром назначен был синупрет, Вы из этого тут на форуме такой вывод сделали ? или из того что мой ребенок переболел скарлатиной ? не поняла логики в ваших суждениях. Я отношусь к разряду родителей, которые НЕ пичкают, а лечат гомеопатией, травами, а лекарств практически лишь в самом тяжелом случае. Я прежде чем лечить ребенку зубы сдавала анализы на аллергены, консультировалась с врачами, я не из тех кто «просит укольчик», а из тех кто боится ненужных вмешательств в организм своего ребенка, поэтому интересуюсь мнением знающих людей на тему нашей проблемы . Мне смешно какие выводы делает человек, не знающий меня лично.
#14
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 13:06
Да, кстати, еще насчет медикаментов…Первое удаление было в районной поликлинике, анестетик -мне показали ампулу, срок годности, серию. Уверили, что им только и пользуются. Так что «левый» или нет, но это предположил уже другой врач, удалявший второй зуб…
#15
Anna_M
Anna_M
- Пол:Женский
- Город:УрФО
Отправлено 14 февраля 2012 — 17:30
Простите, а в чем Вы увидели БЕЗОТВЕТСТВЕННОСТЬ ? Вы , вообще, ответить хотели или оскорбить ? Пардон, учить меня следить за гигиеной , образом жизни и прочем- не Вам.
Вы, уважаемая, напрасно на доктора так взъелись… Вам Scrabble очень деликатно и мягко дала важную информацию к размышлению. Но раз намек непонятен, можно сказать и напрямую. В том, что Ваш ребенок теряет зубы один за другим, — целиком и полностью Ваша вина! И знать Вас лично для таких выводов нет необходимости. Если бы Вы не запустили зубы до такой степени, то об анестетиках и удалениях не было бы и речи… Ребенка очень жалко Задумайтесь, пока не поздно. И кому, как не стоматологу, поучить Вас следить за гигиеной полости рта у ребенка… если это недоступно для самостоятельного осознания 
#16
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 19:46
Да глупость. Полный бред. Один за другим теряет…Почитайте как некоторые удаляют и лечат уже в три года, и не один зуб, извините. Вы же рассуждаете о том чего не знаете. У нас нет ни одной пломбы, нет кариесов, а то, отчего могут разрушаться зубки- причины не только в гигиене, но и в генетике, плохой воде, перенесенных заболеваниях, и антибиотики, кстати. Я тут не собираюсь обсуждать вопросы гигиены , ротик своего ребенка я не только регулярно сама проверяю ,но и врачи, которые, кстати ,хвалят ,что наши зубки мы любим. Я не хвалюсь, но у нас проблемы с зубами не возникали, родились мы слабенькие и аллергичные- по наследству, и за здоровьем следим. Вы пишите РЕБЕНКА ОЧЕНЬ ЖАЛКО. хочется Вас пожалеть, вы очень торопливы…А нас жалеть не надо. И подумайте о том, что прежде , чем написать не по делу, тем более поучать, надо стоматологу- хотя бы в ротик заглянуть, а Вам -не торопиться с выводами.
#17
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 19:51
Меня интересует мнение врачей насчет реакции с ультрокаином, а не посторонние обсуждения.
#18
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 14 февраля 2012 — 20:48
Scrabble , всё же, хоть и возмутил ваш неожиданный вывод о нашей безответственности,гигиене и питании, отдельно спасибо за ответ по заданному вопросу. Важно мнение насчет аллергии на препарат, и я ваше мнение услышала. Спасибо. 
В нашем случае причина разрушения одного и второго зубика случились после перенесенного тяжелого заболевания, гигиена и питание не помогли, вы естественно не обязаны знать этого, и может в другом подобном случае окажетесь правы. Надеюсь,я не сильно покусалась в ответ )))
#19
samsonov
samsonov
- Пол:Мужской
- Город:Антананариву
- Интересы:Голова.
Отправлено 14 февраля 2012 — 23:57
Scrabble , всё же, хоть и возмутил ваш неожиданный вывод о нашей безответственности,гигиене и питании, отдельно спасибо за ответ по заданному вопросу. Важно мнение насчет аллергии на препарат, и я ваше мнение услышала. Спасибо.
Простите за вторжение,а как Вы полагаете ,если зуб разрушается, единственное лечение- это удаление?
#20
Леля
Леля
- Пациенты
- 35 сообщений
Новичок
Отправлено 15 февраля 2012 — 00:15
конечно нет. Я удалять ничего не хотела. первый зубик нам залечили, после болезни ходили на осмотр, заметили кариес,думали поверхностн, но оказал глубокий. чистили, лечили. Потом он стал разрушаться — откалываться. это 5ка нижняя. Удалили уже когда воспалился.А рядом-4ка, тоже начало с небольшой точечки, на контакте с 5кой как раз, делали снимок, сказали что уже нет смысла лечить , т к тоже не поверх. Сначала предложили наблюдать, заделывать не стали нам, как только он заболел мы поехали к врачу. Лечить никто не взялся,» их удаляют, а то зачаток начнет портится…» Я была у нескольких врачей и все одно и тоже говорили. Можно закрыть но пойдет внутрь… У нас иммунитет слабый, после коклюша тяжелой формы как раз вторичный иммунодифицит ставили…Я считаю что это наша причина. Ну и гинетика, конечно. У меня в 16 лет было удалено 2 зуба, у мамы тоже…глубокие борозды , прикус глубокий. и аллергики все.
Источник