Аллергия на ватные диски у грудничка

Сегодня многие родители сталкиваются с таким явлением, как аллергия у грудничка. Распространенность этого заболевания среди взрослых и детей все время растет. В большинстве случаев аллергия у грудничка на лице бывает вызвана употреблением каких-либо продуктов питания. Кормящих мам обычно интересует вопрос, может ли быть аллергия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Это возможно, если новорожденный питается исключительно молоком матери, но не означает, что он застрахован от аллергии. Поэтому мамам необходимо соблюдать диету и тщательно следить за своим рационом, так как аллергены, содержащиеся в грудном молоке, могут вызвать сильнейшую реакцию у ребенка. Аллергия у детей до года может проявиться сразу после попадания аллергена в организм, а может и спустя несколько часов.

Кроме продуктов питания, аллергию у грудничка могут вызывать стиральные порошки и средства для ухода за кожей младенца, различные лекарства, шерсть домашних животных. Одна из частых причин появления аллергической сыпи у детей в жаркое время года — это ношение памперсов.

Каковы признаки аллергии у грудничков? Основной симптом ее — это появление высыпаний на лице и различных частях тела. Сыпь может быть самых различных форм и размеров, может шелушиться и зудеть и иметь мокнущий характер. Чаще всего аллергия у месячного ребенка проявляется крапивницей. Определить аллергию и выбрать тактику лечения может детский аллерголог.

Причины появления аллергии у ребенка

Многих родителей, столкнувшихся с этой проблемой, волнует вопрос о том, как определить причину появления аллергии у младенца. На развитие аллергических реакций у детей сильно влияет наследственность. Если кто-либо из родителей аллергик, то у ребенка многократно повышаются шансы на развитие этого заболевания.

Также возникновение аллергических реакций у грудных детей связано с неправильным питанием матери во время беременности. Употребление шоколада, орехов, меда, куриных яиц, цельного молока, цитрусовых в период вынашивания необходимо сократить, так как эти продукты — сильные аллергены. Их употребление формирует повышенный аллергенный фон у младенца.

Кроме того, появление пищевой аллергии у ребенка до года обусловлено особенностями желудочно-кишечного тракта. В силу его несформированности у малышей вырабатывается недостаточное количество ферментов для переваривания пищи. Вместе с низким уровнем выработки антител, защищающих слизистую оболочку кишечника, это приводит к тому, что аллергены легко попадают в кровь.

Часто причины аллергии у грудничка кроются в переводе его с грудного вскармливания на детские смеси или кормление коровьим молоком. Белок коровьего молока — сильнейший аллерген, очень часто вызывающий сильную реакцию в организме ребенка. Еще одним фактором, спровоцировавшим аллергию у ребенка, может быть смена детских молочных смесей. Поэтому рекомендуется не менять смесь при условии, что она подходит ребенку.

Ослабленный иммунитет ребенка, перенесенные им вирусные и кишечные инфекции также повышают шансы на появление у него аллергических реакций.

Чаще всего у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, аллергическая реакция связана с неправильным питанием кормящей матери и употреблением ею аллергенных продуктов.

Симптомы аллергии у грудничка

Аллергические реакции у взрослых имеют очень широкий спектр проявлений: от небольших высыпаний на коже до отека Квинке. А как проявляется аллергия у грудничков?

Аллергия у грудного ребенка обычно проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Реакция на провоцирующий продукт может быть от незначительной до очень тяжелой, требующей госпитализации. В первую очередь у новорожденных аллергия проявляется в виде высыпаний на коже. Это могут быть покраснения и сыпь на теле, зуд кожи щек, непроходящие опрелости, крапивница, образование чешуек на волосистой части головы и бровях и т.д. Появление отека кожи и слизистых оболочек характеризует самый тяжелый вид аллергической реакции — отек Квинке.

Помимо внешних проявлений — высыпаний на коже, аллергия у детей до года сопровождается целым рядом нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Появляются рвота, частые срыгивания, возникают проблемы со стулом у новорожденного, ребенка мучают колики, повышенное газообразование в кишечнике.

Гораздо реже встречаются проявления аллергии у грудничков со стороны дыхательных путей.

Самый опасный исход отека слизистой органов дыхания — это бронхоспазм, состояние, когда воздух почти не поступает в дыхательные пути из-за сильного отека.

Смертельно опасным для новорожденного является отек Квинке, при котором возникает удушье, похожее на приступ бронхиальной астмы. Из-за отека гортани у ребенка появляется лающий кашель, потом одышка, дыхание становится шумным. Лицо приобретает синюшный оттенок, потом бледнеет. Развивается отек Квинке очень быстро, поэтому при возникновении подобных симптомов нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Лечение аллергии у грудничка

Основное условие при лечении аллергии у детей до года — это четкое определение причины возникновения такой реакции, а не просто устранение симптомов. Детский аллерголог на основании данных опроса родителей, анализов крови ребенка и других необходимых исследований должен выявить причину аллергической реакции и исключить неаллергическую природу нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Как определить, на какой именно продукт аллергия у грудничка? Для точного определения продукта, вызвавшего аллергию, рекомендуется вести пищевой дневник кормления ребенка. У грудничков аллергия часто возникает с введением первого прикорма. Поэтому вводить новые продукты нужно очень осторожно, фиксируя реакцию на них в пищевом дневнике. Если после употребления какого-либо продукта проявятся симптомы аллергии, продукт исключается из рациона на длительный срок.

Диета кормящей матери при аллергии у грудничка

Лечение аллергии у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, предполагает строгую диету для кормящей матери. В это время из ее рациона должны быть исключены все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. К продуктам, которые необходимо полностью исключить на это время, относятся:

рыба;
орехи;
мед;
шоколад, кофе, какао;
куриные яйца;
острые и соленые блюда;
жареные блюда;
фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета;
цельное молоко;
майонезы, кетчупы, соусы;
сыры, колбасы;
газированные напитки.

Употребление хлебобулочных и макаронных изделий из белой муки тоже необходимо ограничить. Во время лечения аллергии у грудничка нельзя переводить его на искусственное вскармливание, так как это может спровоцировать новую реакцию. К продуктам, рекомендованным к употреблению кормящим мамам в этот период, относятся:

крупы (гречневая, овсяная, рисовая);
кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт) без добавок;
супы на воде;
овощи и фрукты белого и зеленого цвета;
нежирное мясо (говядина, птица);
хлебобулочные изделия из муки 2-го сорта;
чай, компот, негазированная минеральная вода.

Этой диеты кормящей маме нужно придерживаться 1–2 месяца. Этот период может длиться дольше, пока аллергические высыпания у ребенка не исчезнут совсем. Потом, когда станет видно, что сыпь у ребенка прошла, постепенно можно будет вводить в рацион матери новые продукты. Но делать это нужно очень осторожно, придерживаясь графика. Вводить можно один продукт в неделю, начиная с небольшого количества, и обязательно отмечать в пищевом дневнике реакцию на данный продукт.

Очень часто у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, бывает аллергия на белок коровьего молока.

В этом случае рекомендуется заменить смесь на гипоаллергенную, на основе соевого белка, или на гидролизированную.

Сколько проходит аллергия у грудничка? Как только удастся выявить продукт-аллерген, нужно исключить его из рациона кормящей матери. Как правило, аллергия у грудных детей проходит в течение длительного времени. Через 1–2 недели кожа малыша должна стать чище, высыпания постепенно пройдут. Если же сыпь после отмены продукта-аллергена не проходит, значит, помимо диеты, необходимо лечение медицинскими препаратами.

Прием антигистаминных препаратов новорожденными

Аллергическая сыпь у детей первого года жизни — довольно частое явление, поэтому родителей часто волнует вопрос о том, как лечить аллергию у грудничка. Учитывая тот факт, что это серьезное заболевание и ухудшение состояния ребенка может наступить мгновенно, лечение должно обязательно проходить под контролем врача. Ни в коем случае не давайте ребенку гормональные препараты, не посоветовавшись с доктором.

При лечении аллергии у новорожденных врачом могут быть назначены антигистаминные препараты. Сейчас существует большой выбор таких препаратов нового поколения. Они отличаются малым количеством побочных эффектов, не вызывают сонливости и привыкания, поэтому с успехом могут использоваться при лечении аллергии у новорожденных детей. К таким препаратам относятся:

Фенистил;
Кларитин.

Для того чтобы снять зуд и уменьшить аллергическую сыпь у детей, с успехом применяются и антигистаминные мази, например, Бепантен или Фенистил. В случаях тяжелой аллергической реакции ребенку может потребоваться госпитализация и лечение в условиях стационара. В больнице гормональные антигистаминные препараты вводятся капельным путем или внутримышечно.

Лечение аллергии у грудничка будет проходить быстрее и эффективнее, если очистить его организм от токсинов. Для этой цели новорожденным можно давать энтеросорбенты (Энтеросгель). Вместе с этим при помощи препаратов (Линекс, Бифиформ) нужно поддержать кишечную микрофлору ребенка.

При бронхоспазме или подозрении на отек Квинке у ребенка необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Узнайте у врача, какой антигистаминный препарат дать ребенку до приезда бригады скорой помощи и его дозировку.

Непищевая аллергия у грудничков

Бывает так, что аллергия у месячного ребенка появляется не вследствие употребления каких-либо продуктов в пищу, а по другим причинам. Сильнейшую аллергическую реакцию у него могут вызывать домашние питомцы, бытовая химия, косметика, парфюмерия, укусы насекомых.

Как проявляется непищевая аллергия у грудничка и как ее лечить? При выборе методов лечения аллергии нужно понимать, что самый первый шаг — определение вещества, провоцирующего реакцию. Для того чтобы выяснить, на что именно аллергия у грудничка, проводится серия кожных тестов. Сделав их, родители получат список веществ, которых нужно избегать ребенку. Для того чтобы заболевание не приняло хроническую форму, нужно обязательно исключить все контакты с веществом-аллергеном, в противном случае лечение будет неэффективным.

Непищевая аллергия у младенцев часто проявляется атопическим дерматитом, лечение которого должно проходить под контролем врача. Если сыпь небольшая, можно попробовать купать ребенка в отварах трав. Самые популярные травы для этих процедур — это череда и ромашка. Если же симптомы усиливаются, то без мазей на основе глюкокортикоидов не обойтись. Назначаются они только врачом, исходя из возраста ребенка и степени реакции.

При правильно подобранной и своевременной терапии атопический дерматит у ребенка не проявится в дальнейшей жизни.

По мере взросления организма и совершенствования иммунной системы аллергические реакции не будут больше его беспокоить. Но может случиться и так, что со временем эта непищевая аллергия превратится, например, в бронхиальную астму. Поэтому при появлении симптомов аллергии у новорожденного лечение нужно начинать сразу. Игнорировать эти признаки нельзя, так как со временем они могут привести к более серьезным последствиям.

Непищевая аллергия у малышей: откуда что берется

Действительно, нередко причиной возникновения аллергии у детей (особенно — новорожденных и грудничков) являются отнюдь не «вредные» продукты, которыми полакомились непосредственно ребятишки или же их кормящая мама, а совсем наоборот — аллергены непищевой природы. Например, сильнейшую аллергическую реакцию (особенно на коже) у ребенка могут вызвать:

Пыль и пылевые клещи.
Выделения домашних питомцев (причем не только мохнатых и пушистых). Нередко непищевую аллергию у новорожденных и грудничков вызывает присутствие в доме черепашки, ящерицы и прочие безволосые домашние животные.
Косметика и парфюмерия — причем, не только детская, но та, которой пользуются взрослые члены семьи.
Пыльца комнатных растений и срезанных цветов.
Бытовая химия (особенно — средства для стирки).

Почему возникает аллергия у новорожденных и грудничков

Наиболее частая причина возникновения непищевой аллергии у младенцев — наследственная предрасположенность к образованию в организме особых иммунных клеток и белков, а также регулярный контакт с аллергеном. Если у одного или нескольких ближайших родственников малыша наблюдаются аллергические реакции (или наблюдались в детстве) — то вполне вероятно, что те же самые аллергены «атакуют» и младенца.

Кроме того, может сыграть свою негативную роль и временная незрелость кожи младенца — у малышей до года нередко присуствует недостаточная выработка керамидов и филаггрина, специфического белка, который отвечает за увлажнение кожи. Проще говоря, кожа младенцем слишком уязвима для воздействия всевозможных веществ извне.

Как выяснить, на что именно аллергия у новорожденного или грудничка

Помимо анализа на иммуноглобулины типа Е, который в случае с младенцами может быть неточным, необходимо провести так называемые кожные тесты. Ребятишек тестируют на аллергены следующим образом: на кожу ребенка наносят небольшое количество аллергена (того или иного вещества, который «вызывает подозрения» у родителей или медиков), и наблюдают в течение 48 часов — появится реакция или нет.

Спустя некоторое время, если никакой выраженной реакции не последовало, кожу младенца слегка царапают на месте нанесения предполагаемого аллергена. Если в последующие 24 часов никаких видимых реакций (сыпи на теле ребенка, раздражения, покраснения, шелушения на коже и т. п.) так и не возникло, то в листе с результатами ставят «минус» напротив названия этого аллергена. И приступаю к тестированию другого «подозреваемого». Увы, но иного способа выяснить «виновника» непищевой аллергии у младенца пока нет.

Лечение непищевой аллергии у новорожденных и грудничков

После серии кожных тестов вы получаете полный список тех веществ, которые необходимо избегать малышу. И будете строго следить за тем, чтобы младенец не контактировал с ними — это уже является частью лечения от аллергии. Ведь наилучший способ избежать возникновения аллергических реакций у маленького ребенка — максимально исключить все его возможные контакты с аллергеном.

Помимо этого, родителям малыша-аллергика придется наполнить домашнюю аптечку особыми лекарствами-эмолентами, которые помогут им в борьбе с атопическим дерматитом, крайне часто возникающим как раз на фоне проявления непищевой аллергии у грудничков.

Также ребенку понадобится особый гигиенический уход:

Ежедневное купание в прохладной воде не выше 32 ° С.
Средства для мытья ребенка должно быть максимально нейтральным (PH 5,5).
Для вытирания кожи после купания используйте мягкую ткань, например, фланелевую пеленку, причем не трите кожу новорожденного, а просто слегка промокните кожу.
Смягчающий крем (тот же эмолент) наносите всегда на еще влажную кожу малыша.

Во время приступа непищевой аллергии у ребенка: как снять сильное раздражение на коже?

Чтобы максимально быстро избавить кожу от зуда, сыпи и сильного раздражения, врачи рекомендуют использовать мази с глюкокортикостероидами, которые призваны мгновенно уменьшать воспаление и нормализовать кожу ребенка, избавив ее, например, от золотистого стафилококка. Однако подобные препараты нельзя использовать самостоятельно, опираясь лишь на собственное родительское разумение. Лекарства такого рода (гормональные препараты) должен назначать врач!

Есть большая вероятность, что с возрастом (когда малышу исполнится 2-3 года) приступы непищевой аллергии останутся лишь неприятным воспоминанием — кожа с возрастом «созревает», обмен веществ налаживается и иммунная система тоже совершенствуется.

Однако может случится и так, что непищевая аллергия, проявляющая себя в новорожденного и грудничка до года в виде атопического дерматита и высыпаний на коже, со временем превратится у этого ребенка в другую форму аллергии — например, бронхиальную астму. Чтобы исключить подобные повороты в медицинской истории ребенка, родители должны «завести» себе аллерголога, который смог бы периодически наблюдать малыша по мере его взросления, и делать необходимые тесты.

Источник

Организм новорождённого ребёнка в первые месяцы жизни адаптируется к новым условиям. Несовершенная иммунная система часто приводит к возникновению различных аллергических реакций. Нельзя затягивать с лечением аллергии у грудничков, поскольку в особо тяжёлых случаях возможны серьёзные проблемы с детским здоровьем. Как же помочь самым маленьким пациентам?

Виды аллергии у младенцев

Аллергией называют повышенную чувствительность иммунной системы и её специфическую реакцию на контакт с определённым раздражителем. Результатом попадания аллергена в организм становится выработка особого белка — иммуноглобулина E.

Аллергические реакции у новорождённых и грудничков чаще всего возникают сразу же после взаимодействия ребёнка с аллергенами. В редких случаях проявляется отсроченный ответ организма на возбудителя — через несколько часов.

Аллергия

Сыпь на коже — самый частый симптом аллергии у новорождённого ребёнка

В зависимости от провоцирующего фактора аллергию у грудничков подразделяют на:

пищевую — характеризуется повышенной чувствительностью к определённым продуктам или их компонентам;
контактную — возникает из-за неправильно подобранных кремов и мазей для ухода за малышом, стиральных средств, синтетической одежды;
респираторную — развивается после контакта ребёнка с такими аллергенами, как домашняя пыль, шерсть и пух животных, пыльца деревьев или цветов.

Обратите внимание! Самой распространённой формой заболевания у младенцев является пищевая аллергия. Причём у деток, которые находятся на грудном вскармливании, ответную реакцию вызывает употребление мамой гипераллергенных продуктов. У искусственников аллергия возникает вследствие непереносимости белка, входящего в состав смеси.

Возможные осложнения и последствия

Если малыш ослаблен (родился недоношенным, недавно переболел инфекционным заболеванием), увеличивается риск возникновения угрожающих его здоровью и жизни состояний. Нежелательными последствиями и осложнениями аллергии являются:

бронхиальная астма;
анафилаксия (тяжёлое состояние, характеризующееся потерей сознания и резким понижением давления);
отёк Квинке (острая реакция организма на аллерген, проявляющаяся отёком слизистых оболочек, в том числе и гортани, что может привести к удушью);
инфекционное поражение кожи — высыпания повреждают целостность кожных покровов и способствуют проникновению инфекции в организм. В особо тяжёлых случаях возможно развитие сепсиса.

Таким образом, лечить аллергию у новорождённых и грудничков нужно обязательно. Однако самостоятельно это сделать очень сложно, к тому же неправильные действия родителей могут нанести ещё больший вред ребёнку. Схему терапии должен разработать специалист — педиатр, диетолог или аллерголог.

Коррекция методов лечения в зависимости от типа заболевания

Пищевая аллергия

Причина появления этого состояния у ребёнка — изменения в режиме питания кормящей мамы или малыша. Кроме того, существенно увеличивает вероятность аллергии и наследственность.

Если и у мамы, и у папы обнаружена гиперчувствительность к какому-либо веществу, то риск возникновения патологии у ребёнка увеличивается до 70%.

Главная рекомендация кормящей маме — исключить из рациона гипераллергенные продукты.

продукты-аллергены

При пищевой аллергии следует исключить из рациона продукты, которые провоцируют неадекватный иммунный ответ

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то, вероятно, аллергеном являются молочные белки. В этом случае привычную смесь заменяют на гипоаллергенную (Нутрилак Г», НАН ГА, Нутрилон ГА).

Разрешённые и запрещённые продукты при гипоаллергенной диете — таблица

Комаровский о причинах возникновения пищевой аллергии — видео

Респираторная

Крайне важно обнаружить и устранить причину заболевания, чтобы исключить нежелательные последствия в виде бронхиальной астмы и приступов удушья.

Самые распространённые аллергены — пылевые клещи, домашние животные, грибковые споры и некоторые растения.

Если у малыша выявлена респираторная форма заболевания, то необходимо исключить все контакты с аллергеном. Кроме того, рекомендуется постоянно очищать воздух в помещении с помощью влажной уборки или увлажнителей воздуха. Педиатры советуют ограничить использование бытовой химии и убрать из квартиры мягкие игрушки, ковры и другие «пылесборники».

Контактная

Проявляется контактная аллергия покраснением отдельных участков тела, высыпаниями, зудом кожных покровов. Провоцирующим фактором является использование:

стиральных порошков;
парфюмерии и косметики;
одежды с гипераллергенными красителями;
подгузников;
некачественных пластиковых игрушек.

Чтобы избежать неприятных симптомов, рекомендуется не использовать при купании новорождённых мыло, шампуни и т. д. Детскую и взрослую одежду необходимо стирать специальным порошком.

Медикаментозное лечение

У детей-аллергиков существует высокая вероятность возникновения гиперчувствительности к лекарственным средствам. Вот почему антигистаминные медикаменты системного действия назначают новорождённым нечасто — в острых периодах или при тяжёлом протекании заболевания.

Обычно положительной динамики можно достичь благодаря правильной диете кормящей матери, выбору другой молочной смеси, исключению контакта с аллергеном. Не следует заниматься самолечением грудного ребёнка. Антигистаминные препараты подбираются только доктором, который учитывает индивидуальные особенности, возраст, массу тела малыша.

Важно! Многие родители интересуются, можно ли использовать для лечения аллергии у грудничка такой препарат, как Кальция глюконат. Ответ: нет. Это лекарственное средство противопоказано детям до 3 лет.

Препараты против аллергии у новорождённых и грудничков — таблица

Медикаменты для лечения детей — галерея

Комаровский о лекарствах от аллергии — видео

Народные средства

Чтобы облегчить состояние ребёнка и снять неприятные аллергические симптомы, применяют лекарственные травы. Важно помнить, что младенцам разрешено только обтирание отварами растений, приём внутрь противопоказан. Это позволит избежать нежелательных последствий от использования народных рецептов.

Перед использованием настоек и примочек родителям следует проконсультироваться с педиатром.

Рецепты отвара и масла из лаврового листа:
- завариваем 15 г сухих лавровых листьев в 2 л горячей воды, кипятим четверть часа. Отвар процеживаем и добавляем в ванну, купаем в ней ребёнка в течение 15 минут. После водной процедуры обрабатываем детскую кожу маслом или гипоаллергенным увлажняющим кремом;
- для приготовления масла листья лаврушки измельчаем в порошок и заливаем их растительным маслом в пропорции 1:2. Затем настаиваем смесь полчаса на водяной бане. Дважды в день смазываем поражённые места.
Примочки с отваром череды (с 6 месяцев). Завариваем в стакане кипятка столовую ложку травы, настаиваем и делаем примочки один раз в сутки.
Сбор из череды, цветов ромашки и дубовой коры. Берём ингредиенты в равных пропорциях, перемешиваем, заливаем литром холодной воды и настаиваем 12 часов. Затем доводим до кипения, остужаем, процеживаем и выливаем в ванночку.
Свежевыжатый сок картофеля, тыквы и алоэ. Смешиваем в равной пропорции. Поражённые участки тела смазываем смоченным в средстве ватным диском.

Важно! Перед использованием отваров, масел, примочек из лекарственных растений нужно провести небольшой тест. Нанесите средство с помощью ватного тампона на здоровый участок кожи малыша и немного подождите. Если сыпь не появилась, значит, этот способ терапии не навредит грудничку.

Лекарственные растения, помогающие при аллергии — галерея

Профилактика

Очень часто родители могут предотвратить возникновение аллергических реакций у детей первого года жизни. Для этого необходимо соблюдать несколько несложных рекомендаций:

При грудном вскармливании питание женщины должно подбираться с учётом воздействия на детский организм. В меню включаются преимущественно каши, нежирные супы, кисломолочные продукты. Расширяют рацион последовательно — новый продукт вводится за 3–5 дней.
Начинать прикорм следует с овощного пюре, первоначальная доза которого не должна превышать чайной ложки. Если ребёнок чувствует себя хорошо, объём этого продукта доводят до возрастной нормы.
Для стирки детской одежды и постельных принадлежностей приобретают лишь специальные стиральные средства, разработанные для новорождённых малышей. То же самое относится и к детским кремам и мазям.
Если грудничок склонен к аллергии, важно согласовать с лечащим доктором индивидуальный график прививок. Кроме того, в некоторых случаях допустимо применение антигистаминных препаратов для предупреждения побочных реакций при введении вакцины.

Следует помнить и о том, что вредные привычки будущих мам существенно повышают риск возникновения аллергии у ребёнка. Курение, алкоголь, бесконтрольный приём медикаментов во время беременности негативно влияют на формирование иммунной системы малыша.

Аллергические реакции у новорождённых и грудничков требуют экстренного лечения. Своевременное обращение к педиатру или аллергологу и грамотный приём антигистаминных препаратов предотвратят развитие осложнений и нежелательных последствий. Однако не следует ограничиваться медикаментозной терапией, важно обнаружить источник аллергии, чтобы оградить малыша от влияния провоцирующих факторов и минимизировать вероятность возникновения патологии в будущем.

Автор: Надежда Плотникова
Распечатать

Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)