Аллергия на вильпрафен при беременности
Беременным крайне нежелательно принимать любые лекарственные препараты, особенно антибиотики. Но при обнаружении инфекции их использование становится шансом доносить и родить здорового ребенка. Гинекологи считают практически безопасным Вильпрафен при беременности, он рекомендован ВОЗ как лучший способ борьбы с хламидиозом.
Фотографии:
Описание и показания к применению
Действующее вещество препарата – Джозамицин. Он относится к группе макролидов. Название дано по химической формуле, поскольку эти вещества содержат от восьми атомов цикла лактонов.
Макролиды входят в список самых малотоксичных антибиотиков. Это означает, что негативное влияние на организм минимально. Так, джозамицин практически не действует на кишечные бактерии, от него не бывает дисбактериоза.
Угнетает этот класс антибиотиков по большей части внутриклеточные инфекции. Назначаемые при беременности дозы Вильпрафена по 500 мг проявляют бактериостатическое действие, то есть понижают активность бактерий. Большие концентрации приводят к их уничтожению, то есть проявляют бактерицидное действие. Препараты данного класса проявляют также противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства.
Джозамицин примерно за час всасывается в кровь из пищеварительной системы. Он проходит через плаценту, попадает в грудное молоко.
Для рождения здорового ребёночка
Лекарство выпускается в трех формах:
- твердые таблетки – содержат 500 мг антибиотика, имеют овальную форму с полосками, оболочку белого цвета;
- растворимые таблетки можно применять при аллергии на другие компоненты обычных таблеток, при невозможности их проглотить целиком, Вильпрафен Солютаб содержат 1000 мг джозамицина, на вкус сладкие, аромат клубничный, при беременности проще принимаются, упаковка обычно содержит две пластинки на 5 или 6 таблеток;
- суспензия Вильпрафена – темные флаконы, содержащие на 10 мл 300 мг действующего вещества, такая форма удобна для детей, но в России ее приобрести очень сложно.
Препарат успешно борется со многими видами инфекций:
- грамотрицательными (Хеликобактер пилори, гонококки, менингококки);
- грамположительными (дифтерийные бактерии, стафилококки, стрептококки);
- внутриклеточными (уреаплазма, хламидии);
- анаэробными (клостридии, пептококки и некоторые другие).
Инструкция по применению Вильпрафена предусматривает широкий диапазон показаний, если нет беременности.
Назначают его при инфекциях:
- ЛОР-органов (гайморит, отит);
- дыхательной системы (бронхит, пневмония);
- стоматологических;
- офтальмологических;
- кожных (фурункулез, акне, абсцессы);
- мочеполовых (пиелонефрит, гонорея, уретрит);
- пищеварительной системы (связанные с Хеликобактер пилори – язвы, гастриты).
Про укороченную шейку матки при беременности.
Те же инфекции можно лечить беременным женщинам, если врач сочтет это возможным. Чаще всего же назначение делается при обнаружении хламидиоза, на втором месте стоит уреаплазма, которую можно лечить другими антибиотиками.
Основные причины назначения Вильпрафена 500, а также противопоказания при беременности, указаны в таблице.
| Срок (триместр) | Причина | Противопоказания |
| первый (не ранее 10 недель) | Хламидиоз урогенитальный. Характеризуется выделениями с резким неприятным запахом, болями при мочеиспускании. Заражение происходит чаще половым путем, в 70% случаев бактерия «живет» в организме скрытно. Эта инфекция вдесятеро повышает риск выкидыша, может вызвать многоводие, гестоз, пороки развития плода. | Общие для всех триместров: болезни печени, почек; повышенная чувствительность к макролидам; аллергия на составляющие таблеток. |
| второй (обычно с 20-22-й недели) | Хламидиоз. Уреаплазма. Мочеполовая инфекция. Передаваться может бытовым или половым путями. Может долго не проявляться, активизируясь при снижении иммунитета. Симптомы – болезненное мочеиспускание, жар. Возможно негативное влияние на беременность, но исследований и отзывов пока недостаточно, поэтому при уреаплазме некоторые врачи предпочитают назначить Вильпрафен, чтобы предупредить выкидыш, многоводие или гипоксию плода. Трахома. Офтальмологическая инфекция, похожая на конъюнктивит. Передается бытовым контактным путем. | |
| третий |
Ранее 10 недель в 1 триместре беременности Вильпрафен не назначают, поскольку до этого срока формируются органы эмбриона. Затем, уже в процессе роста и развития, риск применения антибиотиков резко снижается, и можно приступать к лечению.
Стоит внимательно придерживаться назначениям гинеколога
Если лечение уреаплазмы можно отложить на более поздний срок, то хламидиоз требует немедленных мер. Поэтому при нем врач может назначить таблетки уже с 10 недели. Аналогичные меры могут быть приняты при других инфекционных болезнях – бронхите, пневмонии, гайморите, отите.
Противопоказания и побочные эффекты
Отзывы о применении Вильпрафена во время беременности в основном положительные. Но назначать антибиотики может только врач. Должен быть взвешен риск его использования по сравнению с риском инфекции. Также учитываются противопоказания.
У беременных противопоказаниями к назначению Вильпрафена станут:
- расстройства печени, при которых нарушено ее функционирование или выведение желчи, поскольку 80% препарата выводятся из организма именно с желчью;
- аллергическая реакция на другие макролиды и на джозамицин в частности;
- аллергическая реакция на дополнительные ингредиенты таблеток.
Назначение Вильпрафена при беременности требует учета наличия дополнительных ингредиентов в его составе.
Относительно безопасные:
- микрокристаллическая целлюлоза является структурообразующим компонентом, безвредна для организма;
- магния стеарат связывает составляющие между собой, играет роль наполнителя;
- кремния диоксид обеспечивает сохранение формы пилюль;
- только для растворимой формы, натрия докузат вводится для того, чтобы таблетка могла диспергировать.
Наиболее опасные не только при беременности компоненты Вильпрафена, указанные в инструкции:
- гидроксипропилцеллюлоза является стабилизатором, предотвращающим изменение химических свойств компонентов, вступление их в реакции между собой, большие концентрации способствуют развитию рака, повышению холестерина (хотя таблетки содержат очень малое количество вещества, их не рекомендуют до 16-летнего возраста, при проблемах с желудком);
- полисорбат 80 содержится только в таблетках, эмульгируя их структуру, это самый сильный аллерген в составе, высокие концентрации способны вызвать изменения выработки гормонов.
При приеме Вильпрафена, включая Солютаб, при беременности могут наступить последствия, вызванные побочными эффектами. В этих случаях антибиотик заменяют другим, чаще всего азитромицином.
- Примерно на одно назначение из 100 появляются неприятные ощущения в желудке, возможна тошнота.
- Намного реже, примерно один случай из тысячи, развиваются рвота, понос.
- Еще реже можно заболеть стоматитом, получить запоры, нарушения функции печени, аллергические реакции. Бывает нарушен слух, что проходит с уменьшением доза.
- Аллергические реакции проявляются сыпью, ангионевротическим отеком.
- Очень редко развивается молочница.
По сути, прием Вильпрафена при беременности несет очень и очень малую вероятность развития осложнений, и это подтверждают отзывы женщин. Одновременно с этим медицинские исследования говорят о том, что инфекции стали основной причиной выкидышей, преждевременных родов и осложнений у беременных.
Даже воспаления органов дыхания, пищеварения, не говоря уже о мочеполовых, вызванные инфекциями, становятся причинами выкидышей. Инфекция может находиться в организме, никак не проявляя себя, включая результаты анализов. У беременных женщин резко ослабляется иммунитет, и тогда начинаются проблемы.
Назначение врачом Вильпрафена 500 поможет избежать также замершей беременности, хориоамниоцита, проникновения инфекции к плоду. Последняя приводит к ранней смертности младенцев, которая достигает 27%, а мертворождение в этой ситуации доходит до 17%.
Также читай отзывы о Аквамарисе на 3 триместре беременности и инструкцию по применению Анаферона для беременных.
Назначение необходимого лечения
Заразиться малыш может при родах. Уреаплазма способна вызвать пневмонию или менингит в перинатальном периоде. Наблюдаются осложнения после родов у матери, связанные с воспалительными процессами матки, брюшной полости, сепсисом.
Одновременно с этим нет сведений о токсическом действии джозамицина на плод, поэтому его назначают достаточно часто.
Особенности инструкции по использованию
Самостоятельное назначению Вильпрафена при беременности, даже в 3 триместре, абсолютно исключено. Доза, кратность приема, длительность курса подбираются врачом строго индивидуально в зависимости от диагноза, возможных побочных эффектов и других особенностей.
Приобретают препарат в аптеке по рецепту. Стоимость упаковки обычных таблеток составляет около 560 р., растворимых – около 670 р. Количество в обоих случаях одинаковое – 10 штук.
Лечение инфекций, которые передаются при половом контакте, должны проходить оба партнера. Иммунитет к внутриклеточным вредоносным микроорганизмам не вырабатывается. Поэтому возможно повторное заражение беременной, если ее партнер болен или носитель инфекции.
Согласно инструкции по применению Вильпрафена при беременности, да и судя по отзывам, средний срок применения составляет около двух недель. Обычно назначается доза 500 мг трижды на день. Таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой, в перерывах между едой. Растворимые сначала разводят примерно в 20 мл воды, на растворение уходит около трех минут.
«Забытая» таблетка выпивается, как только о ней вспомнили. Но не вместе со следующей! Прерывание же курса очень сильно снижает возможность выздоровления.
Дополнительно может быть назначен витаминно-минеральный комплекс. Это необходимо для поддержания здоровья. Хотя риск развития кандидоза минимален, все же в конце курса лечения антибиотиком могут быть назначены препараты против молочницы.
Самый безопасный срок назначения Вильпрафена при беременности – конец 2 триместра. Более раннее использование возможно по показаниям, но не раньше 10 недель.
- Уреаплазмоз лечат совместно с метронидазолом, курс составляет не меньше 10 дней. Возможно применение иммуностимуляторов, противогрибковых свечей.
- При хламидиозе препарат применяют для снижения активности бактерий. Совместно назначаются другие антибиотики, которые меняются каждую неделю. Длительность курса определяют по контрольным анализам.
Отзывы о применении Вильпрафена Солютаб или обычных таблеток подтверждают их широкое применение при беременности.
Анастасия Красильникова:
Нашли в мазках хламидии на 16 неделе. Надеюсь вылечиться, и чтобы с малышом все было хорошо. Назначили этот антибиотик, в придачу к нему Виферон, Тержинан. Потом снова нужно сдать будет анализы.
София Масленникова:
Пила Вильпрафен при беременности с 24 недели, от уреаплазмоза, 10 дней. Родила нормально, здорового мальчишку. Все обошлось.
Екатерина Попова:
Лечила этим антибиотиком уреаплазму. После курса сразу стали хорошие мазки. Назначали еще ферменты и противогрибковые препараты, уже не помню, какие.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Дюфалак во время беременности
Можно ли свечи Виферон при беременности
Как пить магне в6 при беременности
Омега 3 при беременности и ее планировании
Глицериновые свечи при беременности
Хлорофиллипт во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Состав препарата
Вильпрафен является антибиотиком, относящимся к классу макролидов. Действующее вещество лекарственного средства называется Джозамицин. Оно является природным антибиотиком, получаемым из некоторых видов грибов.
Джозамицин обладает бактериостатическим действием, то есть он блокирует размножение микроорганизмов. Данный эффект препарата достигается за счет блокирования работы рибосом, благодаря чему возбудители не могут синтезировать собственные белки. В высокой концентрации Джозамицин проявляет бактерицидное действие — лекарственное средство вызывает гибель микробов.
Как все антибиотики группы макролидов, Джозамицин является препаратом широкого спектра действия, поэтому он показан для лечения заболевания с неустановленным возбудителем. Медикаментозное средство эффективно против многих грамположительных штаммов — стафилококков, стрептококков, коринебактерий, бацилл. Антибиотик вызывает гибель некоторых грамотрицательных возбудителей — шигелл, синегнойной палочки, гонококков.
Джозамицин является эффективным средством при борьбе с внутриклеточными паразитами — хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Лекарственное средство практически не влияет на нормальную кишечную флору человеческого организма, поэтому не способствует развитию дисбактериоза.
Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,5 часа после приема. Джозамицин может проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и другие естественные преграды. Препарат полностью выводится из организма в течение двух суток. Лекарственное средство проходит через печень, где преобразуется в метаболиты. Большая часть медикамента покидает организм человека с желчью через кишечник, меньшая — с мочой через почки.
Форма выпуска и срок годности
Вильпрафен солютаб выпускается в форме таблеток, содержащих 1000 миллиграмм активного вещества. Также в препарате имеется целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния и ароматизаторы. Лекарство продается в картонной пачке по 10 или 12 таблеток.
Вильпрафен 500 продается в аптеках в форме таблеток, в составе которых имеется 500 миллиграмм действующего компонента. Помимо Джозамицина медикамент содержит целлюлозу, полисорбат, макрогол, диоксид титана. Лекарство выпускается в коробках из картона, в них имеется один блистер с 10 таблетками.
Согласно законодательству Вильпрафен, относящийся к группе антибиотиков, может продаваться только при наличии рецептурного бланка. Препарат следует хранить в прохладном и темном месте вдали от детей младшего возраста. Срок годности лекарства составляет 48 месяцев, по его истечению прием медикамента строго запрещен.
Показания к применению
Вильпрафен во время беременности показан при следующих заболеваниях:
- бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей — бронхит, гайморит, фарингит и т.д.;
- ОРВИ, осложненная бактериальной инфекцией;
- заболевания половых органов — хламидиоз, гонорея, сифилис и т.д.;
- воспаления слизистой ротовой полости;
- воспалительные заболевания кожи — фурункул, карбункул и т.д.;
- глазные инфекции — воспаление кожи века, слезной железы и т.д.
Влияние препарата на плод
В ходе лабораторных экспериментов на животных не выявлено тератогенного эффекта Джозамицина на плод — препарат не вызывал врожденных уродств и аномалий развития. Однако в очень высоких концентрациях лекарство способствовало задержке роста эмбриона.
На данный момент не проводилось исследований о влиянии Вильпрафена на плод человека. Вопрос о его назначении должен решаться в индивидуальном порядке, учитывая все показания и риски. Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, Джозамицин — препарат выбора при хламидийной инфекции у будущих матерей.
Внимание! Вильпрафен при беременности может использоваться для лечения разнообразных инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи, глаз только по назначению врача.
Назначение Вильпрафена в 1 триместре беременности возможно лишь по жизненным показаниям. На ранних сроках гестации происходит формирование органов плода, любой неблагоприятный фактор может вызвать сбои в процессе деления клеток эмбриона. Поэтому прием любых медикаментов в первые недели беременности может повлечь за собой неприятные последствия.
Прием лекарства во 2 и 3 триместре беременности рекомендуется лишь по строгим показаниям. Вильпрафен назначается в том случае, когда организм матери не в состоянии сам справиться с инфекцией, либо микроорганизмы могут проникнуть к плоду и вызвать его внутриутробное инфицирование. Препарат можно принимать до последних недель беременности, поскольку он не влияет на маточный тонус.
Инструкция по применению
Согласно инструкции Вильпрафен принимается независимо от еды. Таблетку нужно запивать стаканом чистой воды, не разжевывая. Дозировка и кратность приема подбирается врачом в зависимости от заболевания и состояния организма. Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 8-12 дней (учитывая вид возбудителя), поскольку преждевременное прерывание терапии может повлечь за собой развитие устойчивой флоры.
Средняя ежедневная доза препарата составляет 1000-2000 миллиграмм, которые нужно разделить на два-три приема. При пропуске одной таблетки рекомендуется немедленно принять ее. Если пациент вспомнил о забытом лекарстве в тот момент, когда нужно принять новую порцию препарата, следует принять одну дозу.
При одновременном приеме Джозамицина с антибиотиками Пенициллинового ряда возможно снижение эффективности обоих лекарственных средств. Вильпрафен усиливает действие антикоагулянтов, поэтому при лечении ими следует уменьшить дозу для профилактики кровотечений. Использование антацидов может повлечь за собой понижение эффективности Джозамицина.
Противопоказания и побочные эффекты
Среди противопоказаний к применению лекарственного средства выделяют:
- наличие аллергических реакций на компоненты препарата (в том числе при наличии аллергии на другие макролиды);
- наличие хронической печеночно-клеточной недостаточности;
- период лактации (на время приема препарата следует приостановить грудное вскармливание);
- механическая желтуха в анамнезе;
- непереносимость Эритромицина, Кларитромицина и других макролидов в анамнезе;
- нарушения билирубинового обмена;
- наличие хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации.
Обычно прием Вильпрафена никак не сказывается на самочувствии пациента. В редких случаях лекарство может спровоцировать побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт — чувство горечи во рту, нарушения стула, отрыжка кислым, изжога. Также медикаментозное средство иногда вызывает метеоризм, тошноту, рвоту.
У лиц с предрасположенностью на фоне лечения препаратом возникают осложнения в желчевыводящей системе. Среди них встречаются закрытие общего протока, влекущее за собой механическую желтуху, почечную недостаточность.
Среди очень редких побочных эффектов выделяют нарушения со стороны центральной нервной системы — бессонницу, раздражительность, снижение концентрации внимания, апатию. В единичных случаях во время курса Джозамицина выявлялось снижение слуха. Иногда на фоне терапии Вильпрафеном у пациентов возникали аллергические реакции в виде атопического дерматита и крапивницы.
Аналоги Вильпрафена
В России не зарегистрировано полных аналогов Вильпрафена по действующему веществу. Существует множество антибиотиков группы макролидов, имеющих сходный спектр действия. Препараты Эритромицина (Эрмицед, Илозон, Эритромицина фосфат) эффективны в отношении многих возбудителей урогенитальных, дыхательных, глазных инфекций. Лекарство можно использовать со второго триместра беременности при наличии строгих показаний.
Кларитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Он является одним из самых эффективных препаратов против урогенитальных инфекций, микробных поражений дыхательных путей, кожи и мягких тканей. Клацид, Фромилид, Клабакс — торговые названия данного лекарственного средства. Антибиотик способен проникать через плаценту, его назначение возможно лишь по строгим показаниям, когда жизнь будущей матери находится под угрозой. Прием Кларитромицина запрещен в первом триместре беременности.
Тержинан — комбинированные вагинальные свечи, показанные для лечения заболеваний, передающихся половым путей. В их составе имеется антибиотик Неомицин, антигрибковое средство Нистатин, антихламидийное вещество Тернидазол. Препарат может использоваться для профилактики послеродовых инфекций на последних неделях беременности. При соблюдении инструкции препарат безопасен для будущего ребенка.
Генферон — комбинированный препарат, содержащий Интерферон, Таурин и Бензокаин. Лекарственное средство эффективно против вирусных и бактериальных заболеваний, оно обладает иммуномодулирующим, анестезирующим, регенераторным действием. Медикамент показан при инфекциях мочеполовых органов – кандидозе, цистите, сальпингите, микоплазмозе, хламидиозе. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, во время второго и третьего триместра беременности абсолютно безопасен для организма плода.
Источник