Аллергия на вирус эпштейна барра

Узнайте больше

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) вызывает у человека различные инфекции, в том числе мононуклеоз. Многие из этих инфекций проявляются легкими симптомами, похожими на простуду. Однако возникают и более серьезные симптомы:

усталость;
экстремальная, сильная боль в горле;
увеличение лимфатических узлов;
высокая температура;
головная боль;
опухоль гланд;
потеря аппетита;
мягкая и опухшая селезенка;
ночные поты.

У подростков и молодых взрослых вирус Эпштейна-Барра, как правило, становится причиной инфекционного мононуклеоза.

ВЭБ — представитель семейства вирусов герпеса — один из наиболее распространенных вирусов человека. Заразен он меньше простуды, но 95% взрослых людей в возрасте от 35 до 40 лет и 50% детей в какой-то момент жизни были инфицированы этим вирусом. После заражения организм строит к нему антитела. Можно ли заболеть еще раз? Повторное заражение бывает очень редко. Переболев один раз, вероятность рецидива есть, но она низкая.

Инкубационный период вируса Эпштейна-Барра

Как только человек инфицируется, вирус пребывает внутри клеток иммунной системы в неактивном состоянии. После исчезновения симптомов он может находиться несколько месяцев в слюне. Человек заразен после развития инфекции еще 3 недели. Однако переболевшие ей люди носят и периодически распространяют вирус на протяжении всей жизни.

В редких случаях вирус Эпштейна-Барра бывает связан с развитием необычных видов рака, в том числе лимфомы Беркитта и рака носоглотки. Исследователи считают, что вирусные гены изменяют способ роста зараженных иммунных клеток человека, заставляя их становиться злокачественными. Однако ВЭБ не считается единственной причиной появления этих раковых образований.

В прошлом исследователи считали, что ВЭБ вызывает синдром хронической усталости. Последние данные свидетельствуют о том, что это состояние не происходит в ответ на ВЭБ инфекцию. Вместо этого у пациентов дисфункционирует иммунная система.

В настоящее время эффективного лечения этого вируса нет. Лечение фокусируется на ослаблении симптомов, пока инфекция не пройдет сама по себе. Симптомы усмиряются лекарствами, обезболивающими и стероидами. Пациентам также рекомендуется пить много жидкости и отдыхать.

Причины инфицирования, появления симптомов вируса Эпштейна-Барра и профилактика

Вирус передается через контакт со слюной зараженного человека. Подхватить болезнь можно, поцеловав носителя или приняв совместно с ним пищу, напитки. Инфекция редко передается воздушно-капельным путем или при контакте с кровью больного.

Поскольку распространять ее человек может в течение всей жизни, предотвратить передачу вируса почти невозможно.

Признаки и симптомы заражения, когда страдают печень и селезенка

Симптомы вируса Эпштейна-Барра варьируются в зависимости от конкретного штамма (типа) вируса. Дети возрастом до пяти лет симптомов не испытывают. Подростки и взрослые также могут их не заметить. Если симптомы развиваются, они появляются через 30—50 дней после воздействия вируса. Их продолжительность также варьируется. В целом на убыль они начинают идти через две недели. Однако усталость длится неделями и даже месяцами.

Нередко первый признак инфекции — ощущение дискомфорта и усталости, длящееся от пары дней до недели.

Четыре основных симптома инфекции вируса Эпштейна-Барра:

усталость;
боль в горле;
лихорадка;
увеличение лимфатических узлов (особенно в области шеи).

Усталость особенно сильная 2-3 недели после появления симптомов. Она может длиться 6 недель и больше. Состояние тяжелое. Это влияет на способность человека осуществлять нормальные ежедневные действия. На задней части горла присутствуют гноеподобные вещества. Также опухают гланды, появляется головная боль, происходит потеря аппетита и возникают ночные поты.

У половины пациентов с инфекционным мононуклеозом наблюдается увеличение селезенки. Это происходит потому, что иммунные клетки уничтожают в селезенке вирус, присутствующий в крови человека. Большинство пациентов признаков, указывающих на увеличение селезенки, не замечают. Это определяется в ходе медицинского обследования.

Менее распространенные симптомы

Увеличивается печень. Еще реже кожа и глаза приобретают желтый оттенок (состояние называется желтухой).

Осложнения после инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барра

Разрыв селезенки

У многих пациентов с мононуклеозом увеличивается селезенка. Бывает, что она даже разрывается. Это, скорее всего, произойдет при сильных физических нагрузках. Признак — при разрыве селезенки возникает резкая и внезапная боль в левой верхней части живота. В таком случае нужно немедленно следовать в ближайшую больницу. Требуется хирургическое вмешательство.

Проблемы с нервами

Осложнения нервной системы редки. Однако случаются повреждения нервов, судороги, поведенческие изменения, воспаление мозга (энцефалит) и тканей, окружающих головной и спинной мозг (менингит).

Блокирование дыхательных путей

В редких случаях лимфатические узлы в области шеи становятся настолько большими, что блокируются дыхательные пути. Пациенту становится трудно дышать.

Диагностика: симптомы и анализ крови на антитела

Во многих случаях инфекции с вирусом Эпштейна-Барра просто не диагностируются. Это происходит потому, что симптомы легкие или их нет вовсе. Такие случаи ошибочно принимают за простуду.

Тест на гетерофильные антитела — стандартное исследование крови в рамках диагностики инфекции ВЭБ. Образец крови пациента анализируется на наличие антител. Когда вирус попадает в тело, иммунная система производит гетерофильные антитела для борьбы с инфекцией. Если они обнаруживаются, ставится положительный диагноз.

Иногда в начале инфекции или у маленьких детей тест на антитела дает ложный отрицательный результат. Поэтому, если пациенты испытывают характерные заражению симптомы, подозревается ВЭБ, проводятся дополнительные тесты на антитела.

Как долго длится лечение взрослых и детей — облегчение симптомов

В настоящее время способа вылечить инфекцию вируса Эпштейна-Барра нет. Противовирусные препараты пациентам не назначают, поскольку они ухудшают состояние. Вместо этого лечение фокусируется на снижении симптомов, пока инфекция не уходит сама по себе. Большинство симптомов спадают через 3 недели. Однако усталость, увеличение селезенки и лимфатических узлов проходят через месяцы.

Чтобы облегчить лихорадку, уменьшить воспаление в горле и уменьшить боли, рекомендуют обезболивающие: ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Advil или Motrin).

Постельный режим

При мононуклеозе, больной должен больше отдыхать. Это позволяет организму сосредоточить большую часть своей энергии на борьбу с инфекцией.

В течение месяца следует избегать интенсивной физической деятельности, в том числе заниматься тяжелыми и контактными видами спорта, даже если селезенка не увеличена. Это значительно снижает риск разрыва селезенки. Прежде чем приступать к жестким физическим нагрузкам, врачи рекомендуют пациенту посетить больницу для проверки, вернулся ли этот орган к своему нормальному размеру.

Лица, возвращающиеся к своей обычной деятельности слишком рано, рискуют столкнуться с рецидивом.

Пейте много жидкости

Заразившимся вирусом Эпштейна-Барра следует больше пить, особенно воды. Это помогает снизить температуру и облегчить симптомы, а также предотвратить обезвоживание.

Стероиды

Чтобы уменьшить отек горла и миндалин, прописываются лекарства кортикостероиды, преднизон. Замечено, что эти препараты также уменьшают продолжительность и тяжесть болезни. Однако, чтобы подтвердить эти утверждения, необходимы дополнительные исследования.

Прочитайте другие статьи по теме

Source: www.skagite-doktor.ru

Немного интересного о самом вирусе

ВЭБ настолько распространен, что практически каждый ребенок встретился с ним в детстве;
Герпес Эпштейн Барра провоцирует вялотекущие хронические формы многих инфекционных патологий;
Он может провоцировать возникновение сахарного диабета. При этом не его действие оказывает такое влияние, а возможность присоединения другой патологической флоры;
Новый синдром в медицине под названием хронической усталости тоже является следствием воздействия на организм ВЭБ.

Как происходит заражение?

Источником вируса являются больные люди на протяжении полугода после инфицирования, а также носители.

Кто же относится к группе риска?

Дети дошкольного и младшего школьного возраста;
Люди, у которых обнаружено иммунодефицитное состояние, например ВИЧ;
Женщины с беременностью.

Как вирус попадает в наш организм:

Контактно-бытовым путем. Такое происходит при поцелуях. Использование одной посуды, предметов гигиены.
Воздушно-капельным путем. С кашлем или чиханием вирус попадает в окружающую среду, при вдохе этой смеси происходит его оседание на слизистых оболочках носоглотки, дальнейшее внедрение в организм;
Парентеральный путь. Чаще это происходит через кровь, при переливаниях, трансплантациях. Через инструментарий передача практически невозможно, так как он проходит тщательную обработку и стерилизацию.
Может передаваться от матери плоду во время беременности, а также в период кормления грудью с молоком;
Встречаются случаи передачи ВЭБ с водой и пищей, но особой роли этот путь не играет.

Как ведет себя вирус, попав в организм

Попав на слизистые оболочки ротовой либо носовой полости он проникает в лимфатические узлы где интенсивно размножается. Потом происходит его массивный выброс в общий кровоток.
Вирус прикрепляется к лимфоцитам, нарушая их размножение, их количество значительно увеличивается. При этом Т- лимфоциты пытаются подавить этот бесконтрольный рост, происходит иммунный ответ клинически проявляющийся увеличенными лимфатическими узлами;
Если клетки иммунитета не справляются с удержанием вируса, то происходит поражение всех органов, включая центральную нервную систему. Больше всех при этом страдают ВИЧ инфицированные, у которых и так малое содержание лимфоцитов;
Если у человека хороший иммунный ответ, то проявлений не будет. Это объясняется тем, что к другим видам герпеса у большинства есть иммунитет. Хотя большинство случаев заражения имеют признак мононуклеоза. Это явно указывает на наличие данного патологического элемента.

У детей симптомы

В большинстве случаев внедрение вируса в организм ребенка проходит без клинических проявлений. Обычно проявляется, так же как и у взрослых – мононуклеозом. Из особенностей стоит отметить сокращение инкубационного периода в несколько раз. Более быстрое выздоровление, что объясняется лучшими защитными реакциями организма.

Что может вызвать данный вирус?

Наиболее типичное острое проявление ВЭБ считается мононуклеоз. Если хороший ответ иммунитета на внедрение вирионов, то болезни может и не быть. А может быть воспринята, как обычное воспаление. При этом организм формирует комплекс специфических антител, которые не дают вирусу возможности размножаться.

Если вовремя назначить лечение вируса Эпштейн Барра, то больные выздоравливают, формируется пожизненный иммунитет к герпесу данного типа. Если же элиминации не произошло, то этот вирус продолжает свое существование и может вызывать ряд болезней:

Инфекционный мононуклеоз может осложниться гепатитом, присоединением вторичной инфекции и сепсисом. Менингитом, энцефалитом, разрывом селезенки, нарушениями свертывающей системы крови, анемией, пневмонией;
Хроническая усталость, при которой поражается вегетативная нервная система;
Генерелизация вируса, поражение всех органов;
Злокачественные новообразования. Раки лимфатической системы, новообразования верхних дыхательных путей, новообразования тонкого, толстого кишечника. Практически в 50% злокачественных новообразований обнаруживается данный вирус. Он не всегда является пусковым механизмом, но дает возможность другим звеньям вмешиваться в нормальное деление клеток;
Болезни кроветворной системы. Анемии, пурпуры.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Это заболевание чаще поражает детей, потому, что взрослые уже неоднократно встречались с данным вирусом. Чаще это происходит при первом посещении яслей или детского садика, когда ребенок впервые встречается с ВЭБ. Вирус бара у взрослых, как правило, реактивируется, а не является острым проявлением.

Период от внедрения до проявления первых признаков в среднем занимает около двух недель. Появляется симптоматика, аналогична вирусной инфекции.
При попадании вирионов в кровяное русло происходит интоксикация, которая продолжается от нескольких дней до одного месяца. Температура носит характер фебрильной с явными итоксикационными симптомами , головными болями, слабостью, недомоганием, болями в суставах.
Катаральные симптомы появляются из-за внедрения вирионов в слизистую носо и ротоглотки. Отмечаются все признаки ангины, иногда можно наблюдать язвы грибкового характера.
Лимфоузлы увеличены до самого выздоровления. Увеличиваются они практически всех групп, мелкие, плотные, при пальпации безболезненны.
Гепато и спленомегалия. Печень увеличена на несколько сантиметров. Больные отмечают нарушения пищеварения, тошноту, отвращение от еды. Иногда признаки обтурации желчевыводящих путей. Селезенка увеличивается значительно, сопровождается это интенсивной болью.
Выздоровление наступает не ранее чем через три недели. Иммунным клеткам удалось подавить размножение. Все симптомы постепенно регрессируют, функции органов приходят к норме. Если происходит очередной рецидив, то он может длиться несколько лет.

Хроническая усталость

Усталость непременно сказывается на нашем организме, если вы много работаете, мало отдыхаете, то волноваться не стоит. Хороший отдых и все пройдет. Но если это чувство у вас постоянно, то это косвенно может указывать на наличие заболевания. Это недуг поражает лиц трудоспособного возраста. Его симптомы следующие:

Быстрая утомляемость не связанная с нагрузками в течение дня;
Усталость не проходит после долгого отдыха, сна;
Симптоматика гриппа;
Нарушения фаз сна, сновидения, носящие ужасающий характер;
Из-за перевозбужденного состояния головного мозга происходят изменения личности и настроения, частые его смены;
Человек становится невнимательным, забывчивым.

Генерализованый процесс

Это состояние может возникнуть у ВИЧ инфицированных, при массивном поражении органов вирионами, что бывает во время пересадки костного мозга. Проявляется оно изначально мононуклеозом, но при этом вовлекаются другие органы:

Энцефалиты, менингоэнцефалиты со стороны ЦНС;
Миокардиты, эндокардиты;
Гепатиты неясной этиологии;
ОПН;
Коагулопатии.

Многие из этих состояний носят угрожающий характер для жизни. Заподозрить, что данное состояние вызвал именно ВЭБ, можно проведя диагностику.

Диагностика

С помощью серологических анализов определяется наличие специфических антител в крови пациента.

Ig класса М появляются в острой фазе.

Ig класса G указывают на период выздоровления или перенесенное, заболевание ранее.

Положительным результатом на наличие антител является повышение иммуноглобулинов выше нормы. Каждая лаборатория имеет свой критерий, зависящий от методики, реагентов, интерпретация проводится по таблицам.

Если есть сомнения по поводу полученных результатов, их необходимо пересдать через пару недель.

Что такое авидность?

Бывают случаи, когда у пациента длительно повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, при увеличенном количестве антител, свидетельствующее о перенесенном заболевании или рецидиве болезни.

Этот результат измеряется в процентном соотношении. Он указывает на состоятельность иммунитета к ВЭБ, если индекс меньше 40% то это явный критерий герпетической инфекции.

Полимеразно цепная реакция

Этот метод диагностики является наиболее информативным, он определяет наличие ДНК самого вируса. Для исследования подходит любая биологическая жидкость человека, чаще это кровь либо слюна или соском со слизистой щек. Это анализ можно проводить, когда есть признаки инфекции, так как он относится к дорогостоящим и сложным.

Если результат положительный, то он указывает на наличие вируса.

При отрицательном, говорит о том, что в материале ВЭБ не обнаружено.

Клинические анализы, изменения в них

Может снижаться количество эритроцитов, указывающее на анемию. Гемоглобин тоже снижается. Выраженный лейкоцитоз свидетельствующий о инфекции. При повышении базофилов необходимо онконасторожиться. Количество эозинофилов изменяется крайне редко. Лимфоцитоз сопровождает весь период болезни. Моноциты обязательно повышаются, появляются атипичные мононуклеары. СОЭ тоже повышается из-за воспалительного процесса.

Какие изменения в печеночных пробах

Если увеличивается печень, значит, страдает ее функция, об этом свидетельствует повышение трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы. Если эти цифры значительно повышены, то это свидетельство того, что есть токсический гепатит, который нужно лечить.

Лечение

Излечиться от вирусов семейства герпесов невозможно, существует возможность лишь устранить клинически е проявления и не дать возможность вирусу активно размножаться. Обостриться он может при снижении иммунитета.

Специфической терапии не существует. Медики всего мира ищут лекарство, которое будет способно побороть вирус и навсегда избавить человечество от него.

При инфекционном мононуклеозе обязательно госпитализировать пациента и лечить его в стационаре. Лишь нетяжелое течение можно лечить амбулаторно.

Какие же меры предпринимаются:

Снижение нагрузок, постельный режим;
Увеличение количества потребляемой жидкости;
Дробное сбалансированное питание;
Исключается жареная, острая, соленая сладкая, копченая пища;
Обязательно включить в рацион кефир, ряженку;
Обязательно убрать любые аллергены, шоколад, мед, клубнику;
Повысить потребление белков, витаминов, микро и макроминералов.

При хронической усталости необходимо хорошо питаться, нормализовать сон, повысить физическую активность.

Используемые медицинские препараты

Противовирусные препараты на основе ацикловира можно применять при генерализованном поражении.

Иммуностимуляторы применяются в период реконвалесценции, при остром течении заболевания положительного результата не оказывают.

Иммуноглобулин человеческий можно применять при всех формах, но использовать их нужно только в больнице, так как применение этих средств имеет строгие критерии.

Антибиотики. Их применение обосновано при присоединении вторичной бактериальной флоры.

Витаминные препараты обязательны в период восстановления.

НПВС, антигистаминные препараты, кортикостероиды и другие симптоматические препараты используют по надобности. По превалирующим симптомам.

Народные средства:

Эхинацея принимается по несколько раз за сутки до еды, дозировка в инструкции.
Женьшень по пять капель два раза.
Различные травяные сборы, которые заливаются кипятком, настаиваются, а потом употребляются перед едой.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики не существует, таблетка или вакцина способная уничтожить вирус, еще не разработана, но ученые всего мира работают над этой проблемой.

Чтобы вирус не проявлялся необходимо повышать защитные свойства своего организма. Необходимые меры:

Закалять организм, методик очень много, выберите самую походящую для вас;
Соблюдать правила личной гигиены;
Принимать витамины;
Избегать стрессов.

Необходимо повышать устойчивость организма к неблагоприятным факторам.

Source: herpeshelp.ru