Аллергия на водоросли в аквариуме
Аллергия на аквариумных рыбок диагностируется довольно редко. Неблагоприятные симптомы чаще всего возникают при контакте с кормом для водоплавающих. Аллергия на рыбок в аквариуме самих по себе наблюдается редко, поскольку продукты их жизнедеятельности не проникают в воздух. Водоплавающие не вступают в прямой контакт с человеческой кожей. Поэтому такая патология не столько распространена, как дерматит , нередко возникающий при соприкосновении с некачественными красителями для одежды.
Причины аллергии при содержании аквариума в доме
Аллергия на аквариумных рыбок симптомы может вызывать довольно серьёзные. Порой людям достаточно одного рыбьего запаха для того, чтобы понадобились срочные реанимационные мероприятия врачей для спасения жизни человека. Но подобная негативная реакция — редкость. Чаще всего аллергические проявления возникают из-за:
- наличия в аквариуме плесени;
- индивидуальной реакции на корм для рыб.
Корм для рыбок
Аллергия на рыбий корм чаще всего наблюдается, если он изготовлен из предварительно высушенных ракообразных. Аквариумных рыбок довольно часто кормят гаммарусами, дафниями . В измельчённых сухих оболочках ракообразных могут находиться грибки и клещи микроскопического размера. Они вызывают клинические проявления у пациентов, склонных к возникновению аллергических реакций.
Может ли быть аллергия на рыбок в аквариуме из-за остатков сухого корма? Его фрагменты способны быстро нагнивать и портить качество воды.
При появлении сильного чувства голода аквариумные рыбки могут проглотить сухой корм, который ещё не успел размокнуть. Он начинает разбухать в кишечнике, провоцируя возникновение несварения. Поэтому перед кормлением ракообразных нередко растирают до консистенции пыли. Такие мелкие фрагменты быстро намокают и отлично усваиваются водоплавающими. Аллергия на корм для рыбок , растёртый до состояния пыли, встречается наиболее часто. Пыль может проникать в дыхательные пути или на слизистые оболочки.
Плесень и грибок
В качестве отличного субстрата для распространения плесневых грибов выступает влажный грунт. Плесень является одним из наиболее распространённых раздражителей для людей, которые склонны к аллергической реакции. При редкой смене аквариумной воды может наблюдаться усиленное слезотечение из-за возникающего испарения.
Общая аллергическая симптоматика
Насколько опасна аллергия на аквариумных рыбок: как проявляется это состояние, подробно описано в разнообразных источниках. При подобной патологии могут возникать перечисленные ниже признаки :
- кашель;
- болевые ощущения в районе горла;
- покраснение слизистых оболочек, расположенных в полости рта;
- першение в горле;
- частое чихание.
Аллергия на рыбок в аквариуме симптомы предполагает разнообразные. В отдельных случаях по всему телу возникает гиперемированная сыпь.
Аллергия на аквариумных рыбок вызывает и такие симптомы :
- затруднённое дыхание;
- возникновение хрипов в лёгких;
- резкое повышение температуры тела.
Может ли быть аллергия на аквариумных рыбок бессимптомной? Такой вариант вполне возможен. У детей в возрасте от четырёх до шести лет аллергия , возникающая на рыбий корм , нередко протекает с осложнениями. У взрослых больных патология может проявляться латентно.
Диагностика
Аллергия на корм для рыб предполагает проведение кожной аллергопробы. При её выполнении под кожу вводится аллерген. Это может происходить двумя способами:
- при помощи инъекции;
- скарифициональным методом.
Выяснение того, бывает ли аллергия на аквариумных рыбок, при помощи кожных аллергопроб противопоказано при обострении патологии. Такой диагностический метод может усугубить состояние больного. В таком случае аллергия, возникающая на корм для рыбок, обнаруживается другими способами.
Лечение
Аллергия на рыбий корм, симптомы которой разнообразны, становится менее выраженной при прекращении контакта с аллергеном. Помимо этого, применяют антигистаминные лекарства для устранения симптомов недуга. В силу разнообразных причин симптомы аллергии снимают медикаментами второго и третьего поколения. Такие лекарства имеют минимальный перечень побочных явлений. К подобным медикаментам следует отнести:
- « Зиртек»;
- «Цетрин»;
- «Эриус»;
- «Кларитин».
При осложнённой форме аллергии на рыбок в аквариуме могут быть назначены гормональные медикаменты, предназначенные для наружного использования. При применении этих препаратов учитывается, проявляется ли аллергия у взрослого или ребёнка. Использование гормональных средств в детском возрасте крайне нежелательно. Из-за сильного воздействия лекарств на организм возможно возникновение различных неблагоприятных последствий.
В отдельных случаях бывает целесообразным приём препаратов из группы энтеросорбентов. Они активизируют процесс выведения из организма аллергенов.
Может ли быть аллергия вылечена при помощи дополнительных методов? Довольно часто проводится курс гипосенсибилизации. Такой метод лечения позволяет уменьшить порог чувствительности к воздействию аллергена.
Важно! При проведении гипосенсибилизации в организм пациента вводят минимальную дозу аллергена, стимулируя его к выработке антител. Длительность лечения зависит от степени тяжести аллергической реакции нарыбий корм.
Пациенту рекомендуется дополнительно проконсультироваться с иммунологом для оценки состояния нервной системы. При наличии соответствующих показаний показано применение иммуномодуляторов.
Правила кормления рыбок при аллергии
Рекомендуется отказаться от приобретения таких сортов ракообразных, как гаммарус и дафния. Предпочтительным является использование:
- планктона ;
- мотыля;
- артемии.
Можно покупать гипоаллергенный корм для рыб , изготовленный в форме таблеток и гранул . От приобретения так называемых хлопьев стоит отказаться. Они практически идентичны по составу с таблетированным кормом. Но при кормлении декоративных рыб хлопьями качество воды в аквариуме значительно ухудшается. При применении таблеток структура жидкости почти не меняется.
Правила ухода за аквариумом при аллергии
Вместо песка на аквариумное дно рекомендуется положить камни небольшого размера. При чистке аквариума их легко вынуть и обработать кипячением. Это позволяет ликвидировать имеющиеся на камнях патогенные микроорганизмы.
Мыть аквариум и чистить находящиеся в нём фильтры рекомендуется с периодичностью 1 раз в 10 дней. Существуют специальные препараты, существенно облегчающие процесс чистки.
При наличии у одного из членов семьи заболеваний бронхов нужно максимально обезопасить его от контакта с вредными веществами, присутствующими в кормах . Для указанной цели можно применять пикфлоуметр. На видео с этим прибором можно видеть, что он предназначен для измерения пика скорости выдоха. Пикфлоуметр помогает контролировать изменения в состоянии человека при уходе за рыбками , живущими в аквариуме.
Стоит знать! Аквариум не рекомендуется ставить в детской, где малыш проводит много времени. Он должен находиться в тщательно проветриваемом и светлом помещении. Это препятствует возникновению плесени и грибка. Более того, чистка аквариума должна быть своевременной.
Источник
kaiassowa
Житель
1113
222
Спб, Калининский район
Аллергия на рыбок
Сообщение kaiassowa » 06 ноя 2013, 22:29
Здравствуйте, форумчане!
У моей мамы довольная сильная аллергия, подтверждения анализами (не пробами аллергена, нужно сделать).
Одна добрая тетя увидев мою маму спросила: «а рыбки есть?»
Мама засмеялась) рыбки есть. Аквариум в доме полгода. Аллергии месяца 3- зуд всего тела.
Тебя рассказала маме, что у ее мамы была жуткая аллергия, и прошла она после удаления из дома аквариума.
Мама посмеялась. Но теперь мучает меня моими рыбками и кормом.
Кто-нибудь сталкивался?
Аквариум ухоженный, подмены регулярные, покровное стекло есть.
Корм сухой: тетрамин, тетра про Колор, gbl gala.
Вот текст из сети:
«Иногда пациенты утверждают, что у них аллергия на аквариумных рыб. Как правило, за подобным утверждением скрывается аллергия на корм для рыб и непереносимость продуктов распада в аквариумной воде. Корм для рыб, особенно не заводского производства, представляет собой практически пыль крупной фракции из белковых компонентов, которые являются сильными аллергенами даже для не склонного к подобным реакциям организма. В свою очередь, аквариумная вода и аквариумные фильтра содержат продукты распада результатов жизнедеятельности рыб, т е белковые компоненты. Аллергия на аквариумных рыб может быть отнесена к контактной бытовой аллергии и ее профилактика сводится к использованию гранулированных кормов и уменьшению контакта с аквариумной водой.»
Smelov
Профессионал
7867
4936
Санкт-Петербург
Аллергия на рыбок
Сообщение Smelov » 06 ноя 2013, 22:36
Аллергия не на сам аквариум, а на сухие корма для рыб. Именно поэтому запретили установку аквариумов в дет садах.
dankora
Профессионал
5448
2843
Москва
Аллергия на рыбок
Сообщение dankora » 06 ноя 2013, 22:44
Smelov писал(а):а на сухие корма для рыб
Добавлю — в основном на дафнию. Если Ваш корм не содержит этого компонента, то скорее всего аллергия к аквариуму отношения не имеет. А вообще нужно сделать аллергопробы и не гадать.
Я бы в травники пошла, пусть меня научат!
kaiassowa
Житель
1113
222
Спб, Калининский район
Аллергия на рыбок
Сообщение kaiassowa » 06 ноя 2013, 22:50
Это понятно. До аллергопроб еще не добрались, только сейчас мама стала заниматься аллергией. В семье нет аллергиков. Думали «само» пройдет.
Про дафнию и незаводские корма читала. Аллергия на рыбок тоже может быть, но тогда она должна быть на известной, т.к. проявилась бы в течение жизни на другую рыбу: многие чихают, когда готовят рыбу, даже не евши.
Сомнительно лишь то, что аквариуму 6 мес. Почему бы аллергии на рыб/корм не проявиться сразу?
Наринэ
Профессионал
2946
1618
Санкт-Петербург
Аллергия на рыбок
Сообщение Наринэ » 06 ноя 2013, 22:58
Smelov писал(а):Аллергия не на сам аквариум, а на сухие корма для рыб.
Особенно на сушеную дафнию и гаммарус. обычно аллергия на эти старые корма.
Сначала нужно выявить аллерген, а потом просто исключить сухие корма с этими компонентами.
Добавлено спустя 2 минуты 24 секунды:
kaiassowa писал(а):Аллергия на рыбок тоже может быть, но тогда она должна быть нам известной, т.к. проявилась бы в течение жизни на другую рыбу: многие чихают, когда готовят рыбу, даже не евши.
Не путайте рыбу которую едят и которая плавает в аквариуме. Это разные вещи.
kaiassowa
Житель
1113
222
Спб, Калининский район
Аллергия на рыбок
Сообщение kaiassowa » 06 ноя 2013, 23:01
А кто-нибудь сдавал аллергопробы?
Когда ребенок был маленький, был атопический дерматит, сдавали пробы : аллерген был не выявлен. Дерматит прошел сам собой.
Мне кажется, пробы не столь широки, на дафнию точно проверять не будут.
Думаю, может быть в лабораторию корма принести для тестирования?
Ю.В.
Профессионал
24963
11325
Киев
Аллергия на рыбок
Сообщение Ю.В. » 06 ноя 2013, 23:03
У меня лично зарисовалась аллергия на мотыля, даже заморозку. Пришлось перейти на другую заморозку.
Надя, пробуй другие корма- аллергия такая штука, что не угадаешь от какого компонента в каком корме какого производителя она может проявиться.
kaiassowa
Житель
1113
222
Спб, Калининский район
Аллергия на рыбок
Сообщение kaiassowa » 06 ноя 2013, 23:14
Про аллергию на аквариумных рыб читала вот здесь, тема переплетается с пищевой аллергией.
Если ссылка запрещена, прошу прощения у модераторов:
https://100statey.ucoz.ru/publ/allergija … k/1-1-0-81
Добавлено спустя 3 минуты 42 секунды:
Юр, да, но вопрос в том, почему через 3-4 мес аллергия. Я заставлю маму сдать пробу конкретно на мои корма. Нет гарантии, что купив новый корм, не начнется аллергия опять же через 3 месяца. Она еще начиталась про аллергию на водоросли, плесень, которая тоже в микроскопии есть в аквариуме. Покоя моему аквариуму теперь не будет.
А пробы — очень узкие, корм, вода, растения туда не войдут.
В итоге, собака может быть далеко зарыта, и совсем не в аквариуме. Но слушать о нем мне теперь много придется.
Аквариум в моей комнате, мама рыб не кормит.
Ю.В.
Профессионал
24963
11325
Киев
Аллергия на рыбок
Сообщение Ю.В. » 06 ноя 2013, 23:17
kaiassowa писал(а):но вопрос в том, почему через 3-4 мес аллергия
Она и через 10 лет может проявиться.
kaiassowa
Житель
1113
222
Спб, Калининский район
Аллергия на рыбок
Сообщение kaiassowa » 06 ноя 2013, 23:20
Ну да, все возможно..
Наринэ
Профессионал
2946
1618
Санкт-Петербург
Аллергия на рыбок
Сообщение Наринэ » 06 ноя 2013, 23:44
kaiassowa писал(а):Если ссылка запрещена, прошу прощения у модераторов:https://100statey.ucoz.ru/publ/allergija . k/1-1-0-81
Процитирую из ссылки:
«И тут я вспомнила, что когда-то был случай, когда я домой принесла живого карпа, и посадила его в ванную, наполненную водой. Он там плавал, постепенно приходя в себя после длительного отсутствия воды. Помню, как ребенок зашел в ванную и стал смотреть на плавающего гиганта – и… начал задыхаться от бронхоспазма! Теперь у меня не оставалось сомнений, что аллергия именно на рыбок,»
Не учли, что приступы астмы бывают и на нервной почве. мертвый карп ожил.
Я много лет не ела рыбу вообще, она вызывала у меня чувство отвращения и тошноту. А когда я спросила у мамы, почему я не ем рыбу? Она рассказала мне случай:
Раньше рыбу ела, но однажды они принесли живого огромного сома и пустили плавать в ванну. Я баловалась и открыла горячую воду и сварила сома. после этого, испытав шок, я перестала рыбу есть совсем.
olly007
Житель
633
417
Москва
Аллергия на рыбок
Сообщение olly007 » 07 ноя 2013, 00:08
Аллергопробы обычно делают в период ремиссии, т.е. когда сыпь отсутствует. Пока постарайтесь перейти на другие корма — к примеру на заморозку. Она по крайней мере без летучих компонентов, как многие сыпучие сухие корма. Если дело в сухих кормах, маме станет легче.
дядя Вова
Профессионал
6764
4433
Санкт-Петербург ул. Добровольцев
Аллергия на рыбок
Сообщение дядя Вова » 07 ноя 2013, 06:43
kaiassowa писал(а):да, но вопрос в том, почему через 3-4 мес аллергия.
Некоторые аллергены имеют свойство накапливаться, и только после этого начинают действовать.
Еще бывает ситуация, когда какой-то из продуктов или веществ является катализатором для аллергической реакции. Предположим, (к примеру, конечно), пока редиску или бананы не ешь, аллергия на молоко не проявляется. Только в сочетании с ними. Так и с рыбками или кормами может быть. А вообще аллергия может быть фантастически непонятной. У знакомого была аллергия на седые волосы. Но только на седые.
Сомнение — путь к истине.
olly007
Житель
633
417
Москва
Аллергия на рыбок
Сообщение olly007 » 07 ноя 2013, 12:54
дядя Вова писал(а):У знакомого была аллергия на седые волосы. Но только на седые.
Это не аллергия, а психоз.
kaiassowa
Житель
1113
222
Спб, Калининский район
Аллергия на рыбок
Сообщение kaiassowa » 07 ноя 2013, 16:15
Сыпи нет, просто зуд по всему телу.
Всем спасибо, будем разбираться.
дядя Вова
Профессионал
6764
4433
Санкт-Петербург ул. Добровольцев
Аллергия на рыбок
Сообщение дядя Вова » 07 ноя 2013, 17:24
olly007 писал(а):Это не аллергия, а психоз.
Нет, там была чисто физиологическая реакция, а не психическая. В темном помещении проверяли, где цвета волос не видно. Выдавал удушье, находясь вблизи человека с седыми волосами, хотя не видел их воочию.
Сомнение — путь к истине.
olly007
Житель
633
417
Москва
Аллергия на рыбок
Сообщение olly007 » 07 ноя 2013, 21:01
дядя Вова писал(а):Нет, там была чисто физиологическая реакция, а не психическая. В темном помещении проверяли, где цвета волос не видно. Выдавал удушье, находясь вблизи человека с седыми волосами, хотя не видел их воочию.
дядя Вова
Профессионал
6764
4433
Санкт-Петербург ул. Добровольцев
Аллергия на рыбок
Сообщение дядя Вова » 08 ноя 2013, 06:56
Сомнение — путь к истине.
st88
Свой на форуме
187
15
Таганрог
Аллергия на рыбок
Сообщение st88 » 15 ноя 2013, 16:36
мама — врач пульмонолог. Спросил. На аквариум аллергии не может быть в принципе…. Только на корм.
Вернуться в «Аквариум для новичка, общие вопросы»
Источник
Аквариум с рыбками украшает интерьер и доставляет эстетическое удовольствие. Глядя на обитателей водного царства, проще успокоиться и привести мысли в порядок. Но не у всех есть такая возможность. Аллергия на аквариумных рыбок — явление нераспространенное, но этот факт нельзя сбрасывать со счетов. Атипичная реакция на безвредных существ может стать полнейшей неожиданностью.
Почему может развиться аллергическая реакция
Решив купить домашний аквариум, лишь единицы задаются вопросом: бывает ли аллергия на рыбок. Медикам знакомы единичные случаи, когда один только запах от аквариума вызывал атипические реакции. Ситуация была настолько серьезной, что человека приходилось реанимировать. Сильным аллергеном были не подводные обитатели. Первопричиной являлся сухой рыбий корм.
Спровоцировать проявление болезни у аллергика, могут микроскопические клещи и грибки. Они невидимы глазу, но любят селиться в питательных смесях для кормления. Людям, страдающим аллергией, с осторожностью следует относиться к товарам, содержащим дафний и гаммарус. Это натуральные высушенные компоненты еды для рыб, вызывающие острые отзывы тела.
Лучше, в целях безопасности, заменить сухой корм живым. Он безопаснее и полезнее для питомцев.
Если это невозможно, надо отдать предпочтение крупно гранулированному корму. Это значительно снижает риск попадание раздражителя в дыхательные пути. Чтобы полностью исключить возможную опасность, кормить рыбок рекомендуется в перчатках и респираторе. Еще может спровоцировать аллергическую реакцию:
- Грибок и плесень. Они размножаются не только внутри стеклянной емкости. Из-за высокой влажности зелень может распространиться по стенам.
- Налет на камушках, лежащих на дне аквариума.
- Корм или его остатки.
- Испарения воды. Если ее давно не меняли, жидкость напитывается экскрементами рыб и химическими компонентами кормов.
- Слизни (улитки) живущие в аквариуме.
Общие признаки проявления болезни будут примерно одинаковыми, как и методы лечения. Надо только заметить появление аллергии.
Симптоматика
Когда развивается аллергия на аквариумных рыбок, симптомы могут быть разными. Концентрация раздражителя, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности — все имеет значение. О заболевании сигнализируют:
- чихание и ощущение заложенности носа;
- сухой кашель;
- приступы удушья;
- крапивница и дерматиты;
- волдыри, отеки;
- гипертермия;
- покраснения глаз.
Беременные женщины помимо повышенной температуры, могут ощущать сильные головные боли и сонливость. Симптоматика у взрослых и у детей практически идентична. Исключения составляют груднички. У них она может проявиться в более тяжелой степени.
Мнение эксперта
Аллерголог Юлия Борисовна Черкашина
Образование: Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, Москва, 1998 г.
Задать вопрос эксперту
Если в доме ребенок, прежде чем заводить живность, даже такую безобидную как рыбки, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность возникновения аллергенных реакций.
Если резервуар с водоплавающими уже есть дома, и стали заметны проявления аллергической реакции, нужно срочно снять симптомы. Фармацевтический рынок предлагает лекарственные препараты, блокирующие аллерген довольно быстро. У них есть противопоказания. Чтобы не навредить здоровью еще больше, нужно посетить поликлинику.
При длительном контакте с аллергеном может развиться хроническая патология.
Состояние пациента усугубляется. Человек на постоянной основе чувствует головные боли, слабость. Многие симптомы аллергии напоминают течение простудных заболеваний. Поэтому, чтобы избавиться не только от проявлений, но и от причин болезни, надо пройти обследование.
Методы диагностики
Наличие возбудителя помогут определить основные тесты:
- Анализ кожной аллергопробы. Его суть заключается во внутрикожном тесте. Аллерген вводится под кожу с помощью инъекции или скарифициональным методом (посредством специальных царапин). Уже через несколько минут, можно дать оценку силе реакции. Но в период обострения он не используется. Так можно спровоцировать усугубление состояния пациента.
- Для детей больше всего подходит определение показателей lgG. Преимущество в отсутствии контакта с аллергеном, что исключает любую возможность развития реакции. Достаточно сделать забор крови, а лаборант проверит все без присутствия маленького пациента.
В зависимости от результатов обследования можно определить, что на самом деле стало источником аллергии. Может, дело и вовсе не в аквариумных рыбках, а в съеденном позавчера пироге с цитрусовыми. Если тесты дают отрицательный результат, начинается поиск других болезней, которые могли спровоцировать симптоматику.
Лечение
Первый совет врачей — избавиться от источника аллергии. Можно не прощаться с рыбками. Проблема не в питомцах, а в том что они едят. Первым делом надо внимательно изучить состав корма. В его основе не должно быть дафнии и гаммаруса. Эти продукты доступны и удобны в процессе кормления. Но аллергия на рыбок в аквариуме может привести к тяжелой хронической патологии.
Можно найти достойную замену ранее покупаемым кормам. Но ими еще надо правильно пользоваться:
- После вскрытия упаковки, стоит позаботиться о правильном хранении содержимого. Корм должен быть в герметичном пакете, исключающем попадание воздуха.
- Надо обратить внимание на корма в таблетках, гранулах или хлопьях. Наиболее безопасными для людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, считаются живые, замороженные продукты: планктон, мотыль, коретра. Еще это полезно для рыбок.
- Кормлением должен заниматься человек, не склонный к аллергии.
Если у кого-то из членов семьи есть аллергия, в том числе и на рыбок, нужно предотвратить повторные контакты, вызывающие повышенную чувствительность организма к химическим веществам. Вначале стоит определиться с местом установки аквариума с рыбами, сразу выбрав, кто возьмет на себя ответственность за кормление обитателей водного жилища, чистку и замену воды в резервуаре.
За рыбками в аквариуме можно наблюдать часами. Чтобы исключить аллергию, особенно у детей, не надо ставить емкость возле спального места малыша.
Человеку склонному к аллергии перед началом кормления обитателей аквариума, надо позаботиться о своей безопасности надев перчатки и респиратор. Желательно не контактировать с продуктами жизнедеятельности рыбок. Особенно детям. В силу возраста, их иммунная система не так устойчива и аллергическая реакция вступает в силу гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому не надо забывать о профилактических мерах:
- Обеспечить питомцам тщательный и регулярный уход.
- Остановить выбор на гипоаллергенном корме.
Лучше не затягивать визит к аллергологу или иммунологу при появлении симптомов. Врач выпишет антигистаминные средства облегчающие симптомы. Самые эффективные:
- Кларитин;
- Эриус;
- Зиртек.
Выпускаются в виде капель и таблеток. Зиртек может принимать как взрослый, так и ребенок начиная с полугодовалого возраста. Дозировку назначает врач.
Уход за аквариумом при аллергии
Аквариум в помещении может стать причиной повышенной влажности. Это источник распространения грибковой плесени, что негативным образом отражается на здоровье человека. Соблюдая несложные правила, можно свести риск возникновения аллергии к минимуму.
- Если на дне аквариума песок, надо заменить его небольшими камушками Лучше покупать их в специализированном магазине, чтобы не навредить рыбкам. Аквариумный грунт нужно периодически мыть и кипятить. Так удаляются патогенные микроорганизмы.
- Для удаления налета, образующегося в результате аэрации, надо мыть аквариум раз в десять дней и следить за чистотой фильтров. Проводить очистку можно специальными препаратами, это значительно облегчит процесс.
- Для мытья аквариумных декораций: ракушек, искусственных кораллов, камушков, надо использовать дезинфицирующие средства и специальный магнитный скребок.
Если проблема останется, нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения исследований и назначения медикаментозной терапии.
Источник