Аллергия на воду на ладонях
Руки – самая уязвимая часть тела, которая соприкасается с большим количеством предметов. Руками производится очень большое количество движений. Редко кто задумывается об их защите от агрессивного воздействия бытовой химии, хлорированной воды, холода.
Не удивителен тот факт, что руки, в частности, ладони, стали частым местом локализации аллергических реакций. Чтобы правильно лечить заболевание, необходимо провести дифференциальную диагностику и выяснить причины патологии.
- Вероятные причины возникновения
- Симптоматика
- Аллергия на ладонях у детей
- Дифференциальная диагностика
- Эффективные методы лечения
- Медикаментозные препараты
- Рецепты народной медицины
- Меры профилактики
Вероятные причины возникновения
Аллергию на ладонях могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Механизм развития аллергии заключается в том, что после контакта человека с чужеродным веществом в организме начинают синтезироваться иммуноглобулины, развивается процесс сенсибилизации. Контакт с аллергеном приводит к защитной реакции кожи и проявлению симптомов аллергии.
Факторы, вызывающие аллергию:
- эндогенные (внешние) – контакт с бытовой химией, холод, укусы насекомых;
- экзогенные (внутренние) – нарушение обмена веществ, хронические заболевания, прием лекарств.
Самые распространенные причины аллергии на ладонях:
- Единичный или продолжительный контакт кожи с бытовой химией, некачественными моющими средствами. В их составе содержатся токсические для организма компоненты, ПАВы, которые раздражают кожу, приводят к ее покраснению, сильному зуду, шелушению. Аллергия может возникать на мыло, в составе которого есть фосфаты, отбеливатели, отдушки.
- Продукты питания могут вызвать пищевую аллергию, которая обычно проявляется в форме крапивницы и встречается чаще у детей. Для нее характерны системные признаки, но одним из локальных симптомов может быть поражение кожи ладоней.
- Водопроводная вода содержит хлор и различные примеси, которые при контакте с кожей рук вызывают ее раздражение.
- Метеоусловия (воздействие холода, ветра, тепла). Особенно кожа ладоней восприимчива к холоду. Симптомы холодовой аллергии могут напоминать обморожение.
- Контакт с синтетической тканью – часто отмечается у детей.
Может ли быть аллергия на ананас и как лечить заболевание? У нас есть ответ!
О характерных симптомах и лечении аллергии у собак прочтите по этому адресу.
Симптоматика
Аллергии на ладонях протекает по тому же механизму, что и другие аллергические реакции кожи:
- покраснение;
- сильный кожный зуд;
- аллергическая сыпь разного характера;
- отечность тканей.
От сильного зуда ладони сильно чешутся. Это приводит к появлению кровавых расчесов. Зуд после нанесения увлажняющего крема или мытья рук не исчезает. Сыпь может иметь вид мелких пузырьков с прозрачным экссудатом внутри, склонных сливаться между собой.
Если аллергия носит хронический характер, высыпания могут сливаться полностью, и эпидермис не успевает отслаиваться. Образуются корочки, и поперечная трещина на ладони. На химические аллергены на ладонях могут появляться волдыри, напоминающие ожог. Если реакция вызвана непосредственным контактом раздражителя с ладонями, то локализация симптомов может ограничиться только местом воздействия, без генерализированных реакций.
Аллергия на ладонях у детей
Симптоматика аллергии на ладонях у детей такая же, как у взрослых. Но в механизме протекания болезни есть свои особенности. Маленькие дети не могут объяснить свои жалобы, заболевание можно распознать по таким признакам:
- беспокойство;
- постоянное почесывание ладоней и трение рук друг о друга;
- попытки кусать руки;
- красные пятна на ладонях;
- отек;
- шелушение.
Верхний слой эпидермиса у детей еще не достаточно сформирован, воздействие любого фактора может вызвать аллергию. При попадании чужеродного агента на кожу иммунная система включает защитные механизмы, что впоследствии выражается симптомами аллергии.
Не следует путать аллергию с потницей. Потница обусловлена чрезмерным скоплением влаги (пота) в плохо проветриваемых, труднодоступных местах (ягодичные складки, ладони, шея, живот). Заболевание не имеет иммунной природы, в отличие от аллергии. Избавиться от потницы можно с помощью гигиенических мероприятий. Аллергия требует более глубокого и комплексного подхода.
Дифференциальная диагностика
Симптомы, характерные для аллергии на ладонях, могут проявляться и при других патологиях. Аллергию можно спутать с такими болезнями:
- псориаз;
- чесотка;
- грибковые поражения;
- бактериальные инфекции;
- ревматоидный артрит.
Отличие аллергии от других патологий:
- Необходим контакт с аллергеном.
- При надавливании на ладони аллергические пятна исчезают.
- Воспалительный процесс не распространяется за пределы места воздействия при непосредственном контакте с аллергеном.
- При чесотке зуд не локализованный, отека и сыпи нет. При осмотре можно обнаружить ходы под кожей, которые оставили чесоточные клещи.
- При ревматоидном артрите появляется отек, гиперемия, но на ладонях не бывает сыпи и зуда. Отличительной чертой ревматоидного артрита является скованность рук по утрам.
Чтобы точно поставить диагноз, нужно обратиться к аллергологу или дерматологу. На основе тщательного анамнеза и лабораторных анализов врач определит причины патологии, назначит адекватную терапию.
Эффективные методы лечения
Терапия всех аллергических заболеваний базируется на 2 принципах:
- убрать воздействие аллергена;
- устранить симптомы заболевания.
В случае необходимости проводится терапия осложнений. Контакта с аллергеном нужно избегать постоянно, купирование симптомов проводиться только в острый период аллергии.
Медикаментозные препараты
Симптоматическое лечение проводят с использованием антигистаминных препаратов, блокирующих выброс гистамина и глюкокортикостероидов.
Антигистамины системного действия выпускают в форме таблеток, капель, сиропов, инъекций. Выбор средства зависит от возраста пациента, формы аллергии и характера симптоматики.
Противоаллергические препараты:
- Кларитин;
- Цетиризин;
- Фексадин;
- Зодак;
- Эдем.
Если аллергия на ладонях возникла на фоне пищевой непереносимости, гистаминоблокаторы рекомендуется сочетать с сорбентами:
- Смекта;
- Лактофильтрум;
- Атоксил;
- Полисорб;
- Сорбекс.
При сильном зуде, воспалении, сыпи рекомендуется ладони обрабатывать местными мазями или кремами:
- Псило бальзам;
- Фенистил гель;
- Гистан;
- Синофлам.
Повышенную сухость кожи, шелушение, трещины можно устранить с помощью мазей:
- Вундехил;
- Бепантен;
- Ла-Кри.
Препараты на основе стероидов должны использоваться строго по назначению врача. Их наносят коротким курсом (не более 7 дней), с постепенным снижением дозировки. Средства обладают не только сильным противовоспалительным действием, но и рядом побочных эффектов.
Кортикостероидные мази:
- Лоринден;
- Тридерм;
- Адвантан;
- Элоком;
- Фторокорт.
Постоянными спутниками при аллергии на ладонях должны быть кремы-эмоленты. Они смягчают кожу, защищают от поражения внешними раздражителями. Это позволяет избежать необходимости применять кортикостероиды. Обычный крем для рук при аллергических проявлениях может только усугубить течение болезни, вызвать образование мокнущих язв.
Рецепты народной медицины
Эффективные средства:
- 10 г березовых почек варить 20 минут в 200 мл воды. Средство остудить, протирать пораженную кожу. Отвар снимает зуд, раздражение, останавливает воспалительные процессы.
- В эмалированную кастрюлю поместить 1 ложку измельченных сухих виноградных листьев. Залить их стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь на 10 минут. Остывшим средством обрабатывать воспаленную кожу ладоней.
- Поставить на водяную баню 20 г коры дуба, залитой стаканом воды. Через 30 минут снять и процедить. Довести объем жидкости до 200 мл. Делать примочки и компрессы на пораженные ладони.
Узнайте инструкцию по применению капель в нос Аллергодил для лечения аллергических патологий.
Рецепты самых эффективных народных средств от аллергии на коже собраны в этой статье.
Перейдите по адресу https://allergiinet.com/lechenie/narodnye/lechenie-ekzemy-doma.html и прочтите о методах лечения микробной экземы в домашних условиях.
Меры профилактики
Чтобы минимизировать развитие аллергической реакции на ладонях, необходимо следовать некоторым рекомендациям:
- Соблюдать гигиену рук.
- Не пользоваться чистящими и моющими средствами, содержащими много химических добавок.
- Перед применением косметики тестировать кожу на ее чувствительность.
- Мыть посуду и стирать, надев резиновые перчатки.
- Реже менять марки используемой косметики и бытовой химии.
- Защищать руки от мороза и ветра варежками или перчатками.
- Избегать синтетических тканей, при непереносимости шерсти, не носить шерстяные изделия.
Чтобы укрепить иммунную систему, необходимо:
- правильно питаться;
- своевременно лечить хронические заболевания;
- заниматься спортом;
- больше гулять на свежем воздухе.
Аллергия на ладонях – неприятное явление. Вызвать ее может любой раздражитель. Заранее знать, что станет причиной раздражения, покраснения, зуда кожи, невозможно. При соблюдении профилактических мер можно избежать аллергических проявлений. При первых неприятных ощущениях на ладонях и руках лучше не затягивать с визитом к врачу, и предпринять все меры для облегчения состояния, устранения причины заболевания.
Далее видео. Почему появляются аллергические высыпания на ладонях? Как отличить аллергию на руках от других заболеваний? Чем лечить патологию? Специалист даст ответы на все вопросы:
Источник
Проявления, которые имеет аллергия на ладонях, схожи с рядом других заболеваний, всегда требуется тщательная дифференцировка, иными словами, необходимо отличать аллергические реакции от других заболеваний. О том, как клинически «выглядит» данная аллергия, почему она появляется и как отличить ее от другой кожной патологии, и пойдет речь в этой статье.
Как известно, причин развития аллергии очень много. Ее могут вызывать компоненты пищи, составляющие вещества косметических средств, нитей одежды, шерсть животных, домашняя пыль, природные факторы.
Однако если мы говорим о том, что проявления патологических реакций иммунитета имеют строго локализованный характер (т.е. располагаются проявления аллергии на ладонях или на тыльной стороне кистей), то аллергия практически в 100% случаях имеет контактный характер.
Причины аллергии на ладонях
Чаще всего в качестве причин выступают следующие:
Бытовая химия и любые ПАВ
Считаются одними из самых частых причин контактной аллергии на ладонях. Высыпания, зуд и другие симптомы проявляются спустя считанные минуты и часы после контакта.
Фото: Зудящая сыпь на руках может быть признаком пищевой аллергии
Возникает аллергия на мыло или на другие моющие средства, особенно с высоким содержанием фосфатов, отбеливателей, ароматических отдушек и прочих дополнительных компонентов.
Продукты питания
Они склонны вызывать общие проявления – возникает так называемая пищевая аллергия. Надо сказать, что этот тип аллергии проявляется на ладонях достаточно редко, он больше «любит» лицо, шею, локтевые сгибы, иногда живот.
Однако совсем исключать эту причину нельзя: сыпь, вызванная тем или иным пищевым аллергеном, вполне может появиться и в этой области.
Вода
На воду, как ни странно, тоже может развиться аллергическая реакция. Но необходимо разобраться: именно ли молекула H2О вызывает заболевание? Скорее всего, нет. Как известно, вода, текущая сегодня из-под крана, не отличается чистотой, причем как «механической» (имеется в виду различного рода грязь, ржавчина со стенок труб и т.д), так и химической.
Начать с того, что вся она хлорирована, как бы ни пытались это отрицать. В дополнение к этому в различных регионах России свои проблемы: где-то воду, например, фторируют.
На основании этих фактов можно сделать вывод, что чаще всего аллергия возникает не от самой воды, а от химии, которую она содержит.
Метеоусловия (аллергия на холод, ветер)
Аллергики зачастую плохо переносят низкие температуры.
- Развивается холодовая крапивница;
- Возникает покраснение кожи;
- Формируются «островки» отеков, которые сопровождает очень сильный зуд.
В силу того, что руки чаще всего остаются открытыми (да и не все перчатки и варежки в достаточной мере защищают руки от холода и ветра), все проявления аллергии отмечаются именно на них.
Закономерно возникает вопрос: лицо ведь также всегда открыто, но меньше подвержено аллергии. В этой ситуации имеет значение особенность строения эпидермиса, самого поверхностного слоя кожи, на ладонях: он обладает способностью к колоссально быстрому обновлению.
Это легко объяснить: кожа на ладонях постоянно подвергается физическому, химическому, механическому и иным воздействиям, что вынуждает ее регенерировать с крайне высокой скоростью.
Это, в свою очередь, указывает на высокий уровень обменных процессов, что неизбежно ведет к активации (а зачастую и гиперактивации) иммунной системы, обуславливая аллергию.
Фото: Атопический дерматит
Сходная с аллергическими реакция на ладонях может возникать и по причинам, с аллергией не связанным. В первую очередь, надо «вспомнить» о кожных заболеваниях:
- дерматит неаллергической природы;
- псориаз;
- кожный грибок.
Более подробно о дифференциальной диагностике аллергии будет сказано ниже, здесь же необходимо подчеркнуть, что заниматься самодиагностикой и тем более самолечением опасно. В результате неверной постановки диагноза можно усугубить ситуацию, спровоцировав серьезные осложнения.
Поэтому при появлении любых проявлений заболевания на ладонях необходимо обратиться к врачу.
Симптомы аллергии на ладонях
Так как аллергические реакции протекают по единому механизму, то все их признаки схожи и включают следующие общие симптомы.
Фото: Интересный случай аллергии — реакция на никель, содержащийся в компьютерах компании Apple
- Кожный зуд. Связан с действием гистамина и брадикинина, выделяющихся из тучных клеток при контакте с аллергенами.
- Отек и гиперемия (может приводить к локальному повышению температуры). Возникает под действием брадикинина и гепарина, вырабатываемого тучными клетками.
- Кожные высыпания. Также связаны с действием химически активных веществ тучных клеток.
Этим характеризуются и проявления аллергии на ладонях.
Чешутся ладони достаточно сильно, могут возникать кровавые расчесы. Зуд не проходит после нанесения увлажняющего крема или мытье рук.
Больные отмечают, что заметно отекли ладони, порой затрудняя сгибательные движения пальцев, стали горячими на ощупь.
Фото: Проявления сильной аллергии на крапиву на ладонях мужчины
Кожа на ладонях и тыльной стороне кисти приобретает красный оттенок, появляются многочисленные высыпания. Иногда возникает мелкая сыпь в виде пузырьков, склонных к слиянию. При хроническом течении аллергическая сыпь сливается практически полностью, а кожный эпидермис не успевает остлаиваться. Это приводит к образованию так называемых «корочек», возникает поперечная трещина на ладони от аллергии.
Отмечены случаи, когда на ладонях появляются волдыри, похожие на ожоговые. Чаще всего такая реакция развивается на химические раздражители.
В отличие от системных патологий иммунитета проявления аллергии на ладонях почти всегда обусловлены контактом кожи рук с тем или иным раздражителем.
Ситуации, при которых аллергия возникает исключительно на ладонях и нигде больше, не являются редкостью. Если аллергия обусловлена контактом кожи ладоней с аллергеном, генерализованных реакций не возникает, что вполне объясняет строгую локализацию аллергических проявлений.
Аллергия у беременных и кормящих женщин
В период беременности особенностью аллергии является ее появление на контакт с теми веществами и предметами, которые раньше не вызывали никакой реакции. Это связано с физиологическим снижением иммунитета, развивающимся с целью защиты плода от иммунной агрессии матери.
В остальном, по большей части, патологические реакции ничем не отличаются от других периодов жизни. Женщины часто жалуются на то, что облазят ладони, появляется зуд и покраснение. Это пугает беременных, поскольку они инстинктивно становятся в разы внимательнее к своему здоровью.
Особенности аллергии на ладонях у детей
Фото: Аллергическая сыпь на детской ладошке
Симптомы аллергических реакций на ладонях детей практически ничем не отличаются от таковых у других групп населения. Но в патогенезе (механизме протекания патологии) есть ряд своих особенностей.
Для детей грудного возраста характерны следующие черты.
Отсутствие полноценной локомоции
Иными словами, совсем маленькие дети не могут внятно объяснить, что их беспокоит. Поэтому, если аллергия не имеет никаких проявлений, кроме зуда, четкий ответ на вопрос, что с ребенком, дать сложно. Аллергия на тыльной стороне ладони у ребенка может быть «вычислена» в этом случае по следующим признакам:
- беспокойное поведение малыша;
- стремление постоянно чесать ладони, тереть руки друг об друга и об другие предметы;
- попытки кусать руки.
Однако в том случае, если после контакта с определенным предметом, пищевым продуктом или косметическим веществом появились пятна на ладонях, шелушение и растрескивание кожи, покраснение, отек и воспаление, заподозрить аллергию нужно в первую очередь.
Широкий набор аллергенов
У детей слаборазвит поверхностный эпидермис. Поэтому для них опасен контакт практически с любыми моющими и поверхностно активными веществами.
Необходимо отметить, что аллергии от пота у детей никогда не возникает и возникнуть не может
Для развития аллергической реакции необходим чужеродный компонент, раздражитель, в ответ на который иммунная система «включает» защитные механизмы.
Пот же может спровоцировать потницу (узнать об отличиях ее от аллергии) – заболевание, обусловленное скоплением влаги в труднодоступных и плохо обрабатываемых участках кожи (чаще всего, это ягодичные и паховые складки, складки шеи, живота и ладоней). Эта патология не имеет иммунной природы и лечится тщательной гигиеной «опасных» областей.
Дифференцировка аллергии на ладонях
Фото: Псориаз
Основные симптомы аллергии (зуд, покраснение, отек, высыпания) могут встречаться и при ряде других патологий. Чаще всего аллергию на ладонях путают с псориазом, бактериальными и грибковыми инфекциями, сопровождающимися сыпью, чесоткой.
Важным пунктом дифференциальной диагностики является отличие аллергии от проявлений ревматоидного артрита.
Фактов, позволяющих отличить аллергию от любого другого заболевания, несколько:
- Для аллергии любой локализации важен контакт аллергена с организмом. Это может быть непосредственный контакт с предметом или одеждой, мытье рук, уборка, употребление аллергена в пищу и т.д; Сыпь, покраснение появляются одномоментно;
- Пятна на ладонях исчезают при надавливании;
- Отсутствует дальнейшее распространение процесса. Все симптомы аллергии на ладонях, дальше рук «не идут»;
- Для чесотки характерен такой же нестерпимый и не локализованный зуд ладоней. Но данное заболевание не характеризуется сыпью и отеком. Кроме того, при рассматривании кожи рук при помощи лупы можно различить «дорожки» от ходов, которые проделывает в эпидермисе возбудитель заболевания – клещ.
- Обострения ревматоидного артрита характеризуются развитием покраснения, отека, повышением локальной температуры, однако на ладонях никогда не возникает зуда или сыпи. Более того, основным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность в руках, длящаяся более получаса.
Для более точной диагностики необходимо обратиться к специалисту – дерматологу или аллергологу.
Лечение аллергических реакций
Все лечение аллергии основывается на двух принципах:
- устранение контакта с аллергеном;
- устранение симптомов заболевания.
При необходимости проводится борьба с осложнениями и их профилактика.
Строгая изоляция от аллергена должна продолжаться постоянно (если только не проводится специальная иммунная терапия), устранение симптомов актуально только в период обострения аллергии. Здесь возможно применение, как средств традиционной, так и народной медицины.
Средства доказательной медицины
Доказательная медицина рекомендует использование двух основных групп препаратов. Это гистаминоблокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикотсероиды.
Первые выпускаются исключительно в таблетках, мазях и кремах, растворах для инъекций.Они могут оказывать как системное, так и местное действие на организм. Выбор препарата во многом зависит от типа аллергии и беспокоящих симптомов.
Пищевую аллергию лечат:
- системными антигистаминными средствами («Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и т.д)
- в сочетании с адсорбентами («Смекта», «Полисорб») и, при необходимости, пробиотиками («Аципол», «Линукс»).
Использование местных препаратов возможно для устранения зуда, сыпи, воспаления, сухости и шелушения кожи.
Как снять зуд ладоней при аллергии?
- «Синофлам»,
- «Белодерм».
Кроме выраженной противозудной активности они обладают и противовоспалительным эффектом. «Фенистил» – мазь, которая при аллергии на ладонях хорошо устраняет гиперемию и отек. Он же оказывает выраженное антигистаминное действие, что позволяет применять его вместо таблеток при контактной аллергии.
Если кожа сухая, шелушится и трескается, необходим крем от аллергии на ладонях:
- Хорошими увлажняющими свойствами обладает «Бепантен».
- Крем «Вундехил» – сильное заживляющее средство, применяемое для лечения обширных, длительно не заживающих ран.
Отдельным пунктом следует упомянуть косметические средства марки «Ла-Кри», обладающие смягчающим, заживляющим, увлажняющим эффектом.
Далеко не все таблетки от аллергии на ладонях можно принимать при беременности. Самым распространенным и наиболее безопасным препаратом в этом случае является Диазолин.
Препараты на основе глюкокортикостероидов – мази и кремы – не используются без назначения врача. Это обусловлено тем, что они подавляют воспаление, а если раны на коже имею инфекционную природу или риск инфицирования, применение ГКС усугубит ситуацию.
Однако гормональные мази оказывают комплексное действие на кожу рук, помогая справиться с зудом, покраснением, отеками и сыпью. Проверенным средством является «Адвантан», снимающий большинство симптомов. Более дорогой препарат «Элоком» эффективен в большей степени против зуда и воспаления.
О том, как лечить аллергию у детей, можно почитать здесь.
Средства народной медицины
Несмотря на распространенное мнение о том, что народные средства не могут вызвать побочных эффектов и не имеют противопоказаний, это не так. У каждого средства, независимо от того, синтезировано оно химическим путем или собрано в огороде, есть показания и противопоказания, и каждое из них способно навредить при неправильном использовании.
Кроме того, и травы не хуже аптечных мазей могут вызывать аллергию на самих себя.
Однако существуют проверенные временем и наукой рецепты, способные устранить симптомы аллергии не хуже дорогих лекарственных препаратов.
К незаменимым при аллергии травам относятся:
- ромашка,
- череда,
- лавровый лист,
- тысячелистник,
- шалфей.
Помогает справиться с аллергическими проявлениями чистотел (при правильном его использовании), кора дуба, одуванчик и подорожник.
Рецепт приготовления практически всегда одинаков.
- 10-20 грамм сухого вещества (коры всегда берется меньше, чем листьев);
- 200 мл кипятка
Сухое вещество заливают водой и настаивают 30 минут. После чего отвар используют для смачивания кожи кистей 2-3 раза в день.
Главное – нельзя давать мокнуть пораженным участкам. Поэтому после применения кожу необходимо высушить.
Не рекомендуется применять компрессы в связи с нежелательностью долгого нахождения ладоней во влажной среде.
Профилактика аллергии на кистях и ладонях
Всем известна непреложная истина: профилактировать гораздо легче, чем лечить. Предотвратить возникновение аллергии на ладонях тоже можно, необходимо соблюдать следующие правила:
- Людям, склонным к аллергии, детям, находящимся в группе риска по развитию аллергических заболеваний, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, придерживаться гипоаллергенного быта;
- Не использовать косметические и моющие средства с большим количеством добавок и отдушек;
- Тестировать все косметические средства перед их применением (нанести небольшое количество средства на локтевой сгиб или за ухо, затем повторить процедуру через день и наблюдать за реакцией в течение пары суток);
- Стараться реже менять марки косметических средств, пользоваться одним и тем же средством;
- В холодное время года и при ветреной погоде защищать руки при помощи варежек или перчаток, перед каждым выходом на улицу наносить защитный крем;
- Не носить варежки и перчатки из синтетических материалов, при аллергии на шерсть – избегать шерстяных изделий;
- При возникновении подозрения на наличие аллергического заболевания незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.
Аллергия на ладонях — заболевание неприятное. Оно затрудняет повседневную деятельность, доставляя массу неприятных ощущений. Спровоцировать ее может практически любой аллерген, и заранее предугадать это сложно.
Однако если соблюдать определенные меры профилактики, особенно людям из группы риска по развитию аллергических заболеваний, а также обращаться к врачу при появлении первых симптомов, аллергию можно предотвратить, а если она все же развилась, то ощутимо облегчить ее течение.
Некоторые источники
- Allergic Contact Dermatitis versus Irritant Contact Dermatitis. Dr. S. Skotnicki. Ссылка: https://www.wsiat.on.ca/english/mlo/allergic.htm
Источник
