Аллергия на выбросы с заводов
Андрей Ткаченко
Май, какой-никакой, но все же наступил. Природа, наконец, расцветает. Не самый приятный сезон для аллергиков, а их на Южном Урале много. О сезонной аллергии рассказывает главный аллерголог-иммунолог Минздрава Челябинской области, кандидат медицинских наук Наталья Абрамова.
Самые распространенные аллергены на Южном Урале
В нашем регионе распространена аллергия на пыльцу деревьев, клеща домашней пыли и сорные травы. Деревья у нас цветут с конца апреля и в мае в зависимости от того, ранняя или поздняя весна и как быстро приходит тепло. Сорные травы цветут примерно с середины июля, весь август и захватывают сентябрь, если он достаточно теплый. Вообще, аллергию может вызвать любое растение. Она может проявиться в виде контактного дерматита, когда человек, например, сорвал цветок, и в месте соприкосновения на руке появилась реакция. Или в виде контактно-аллергического дерматита, когда реакция возникает не только в месте контакта, но и распространяется дальше — появляются так называемые очаги отсева.
Поллиноз
Поллиноз — это народное название. Сама болезнь называется аллергический ринит. Он может быть персистирующий, когда симптомы длятся более четырех недель, или интермиттирующий, если меньше этого срока. У него есть другое официальное название: сезонный ринит. Он может длиться месяц, а может быть круглогодичным. Основные его симптомы — это насморк, зуд в носу, приступы чихания, выраженная ринорея — выделение слизи. Причем слизь, как правило, прозрачная и водянистая.
Аллергия и другие болезни
Незнающему человеку сложно отличить простуду от поллиноза. Пациенты иногда годами ходят к терапевту, лечат вирусную инфекцию, а на самом деле у них аллергический ринит. Около 70 процентов часто болеющих людей являются аллергиками. Дело в том, что при аллергии слизистые постоянно раздражены, идет непрерывное воспаление. В таком состоянии человек очень подвержен инфекциям.
Аллергия и выбросы
На выбросы промышленных предприятий, как правило, развиваются не аллергические, а токсические реакции. Выбросы являются триггерами, они могут запускать аллергический процесс, провоцировать обострение. Исследования показывают, что агрессивность воздействия пыльцы деревьев, трав, луговых растений во время выбросов увеличивается на порядок. С одной стороны, на слизистые оказывают раздражающее воздействие выбросы вредных веществ и автомобильные выхлопы, с другой — пыльца. Возникает такой усиливающий, потенцирующий эффект.
На сами выбросы аллергии быть не может, но они могут усиливать течение заболевания
Масштабы бедствия
С 2003 по 2007 год мы провели большое научное исследование. Обследовали студентов челябинских вузов и сотрудников местных промышленных предприятий. Оказалось, что среди заводчан частота аллергических заболеваний составляла 44%. Это очень большой показатель — считается, что около 30% населения земного шара страдают от аллергии. Среди студентов процент был поменьше: около 30%. Но это связано и с возрастом: не все аллергические заболевания успели проявиться. Еще есть результаты исследования, проведенного в советское время: по ним распространенность аллергии составляла 17% среди городского населения и около 9% среди сельского. На самом деле, точную цифру назвать невозможно: не все аллергики доходят до врача.
Аллергопробы
Во всем мире диагностика при аллергии одинаковая. Самые достоверные способы — это прик-диагностика и скарификационный метод. Прик — это легкий укол, метод менее болезненный, чем скарификация, поэтому мы рекомендуем его детям. Скарификационный метод — это «царапки», на которые наносится капелька препарата с аллергеном. Еще есть внутрикожный метод, когда каждый аллерген отдельным шприцем вводят внутрикожно. Но в период обострения такие аллерготесты делать нельзя. Тогда на выручку приходят вспомогательные методы: анализ крови на отдельные аллергены или панели аллергенов. Их достоверность несколько ниже, чем у кожного тестирования: около 75 — 80%.
Кожные аллергопробы наиболее достоверны
Наталья Абрамова
Общая панель часто предлагается коммерческими лабораториями и не всегда удобна. Например, если такой анализ покажет положительную реакцию на ингаляционную панель аллергенов, мы не сможем узнать, на что конкретно аллергия. Ведь ингаляционная панель — это и клещи домашней пыли, и плесневые грибы, и тараканы, и шерсть животных. Поэтому лучше сдавать анализ на конкретные отдельные аллергены, причем важно определить мажорные антигены. Среди деревьев — это береза, среди сорных трав — полынь.
Как помочь?
Чтобы убрать симптомы болезни, применяются топические кортикостероиды. Это препараты местного действия: если есть ринорея — то назначаются спреи в нос, если слезоточивость — то капли в глаза, если астма — то ингалятор. Параллельно используются антигистаминные препараты общего действия. Они бывают первого и второго поколений. Первого — это известные всем Супрастин, Диазолин, Тавегил. Эти препараты оказывают сильный седативный эффект и, несомненно, влияют на качество жизни. В Европе в детской практике супрастин вообще запрещен к использованию: там доказали его негативное влияние на нервную систему. Поэтому мы рекомендуем пользоваться препаратами второго поколения (препараты лоратадина, цетиризина, левоцетиризина и др). У них нет такого побочного эффекта. Сейчас в рекламе можно услышать о противоаллергенных препаратах третьего поколения, но это хитрость маркетологов. Третьего поколения не существует, нет такой официальной классификации.
Но все эти препараты только купируют симптомы аллергии, облегчают жизнь пациенту. Единственный способ избавиться от болезни — полностью исключить контакт с аллергеном или, если это невозможно, прибегнуть к специальной терапии.
Прививка от аллергии
Лечит аллергию только аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ). Эта терапия направлена на то, чтобы в организме больного человека выработались правильные блокирующие антитела. По сути, это прививка против аллергии, когда вводят постепенно возрастающие дозы аллергена. Начинают с разведения в миллион раз. Некоторые сравнивают АСИТ с гомеопатией, но механизм здесь немножко другой. И в отличие от гомеопатии эффективность этого лечения научно доказана: она составляет 90%.
В АСИТ используются разные препараты и разные варианты введения: таблетки, капли под язык, инъекции. Инъекции эффективней, но это самый сложный способ, особенно в первый год, когда препарат нужно вводить каждую неделю. Таблетки проще, их можно использовать дома, но это и дороже. Одна упаковка стоит около 7 000 рублей, а нужно четыре упаковки на курс. АСИТ можно получить бесплатно в поликлинике по месту жительства. Но эффективные препараты не всегда доступны по ОМС.
Для наступления устойчивого результата АСИТ-терапия должна проводится в течение 3–5 лет подряд. Это сложно и, если использовать хорошие препараты, недешево. Но для некоторых пациентов это единственный выход. Например, при аллергии на клеща домашней пыли. Ведь от пыли невозможно избавиться полностью.
Правильный алгоритм действий
Если вы заподозрили у себя аллергию, нужно прийти к аллергологу-иммунологу в государственную поликлинику или в частный кабинет. Врач должен взять у вас мазок из носа и общий анализ крови, чтобы посмотреть соотношение клеток. Если анализ покажет высокое содержание клеток эозинофилов, то вероятнее всего речь идет об аллергической болезни. Дело в том, что именно эозинофилы первые реагируют на аллергическое воспаление.
Далее назначается лечение, которое купирует симптомы болезни: антигистаминные препараты и кортикостероиды. Когда мы получаем контроль над болезнью, мы приглашаем пациента на аллерготесты. Кожное тестирование можно сделать по полису ОМС в муниципальной поликлинике. Если идет острый период болезни, тогда разрешены только аллерготесты по крови. Но это за счет пациента в частных лабораториях. По результатам тестов врач определяет, показана ли пациенту АСИТ-терапия. Ее можно делать только при стабильном течении болезни.
В острый период болезни разрешены только аллергопробы по крови
Нужно ли убирать кошку
Первое правило при борьбе с аллергией — исключить контакт с аллергеном. Сенсибилизацию к животным видно без всяких аллерготестов, и пациент чаще всего сам это признает. И ведь многие предпочтут мучиться, чем избавиться от любимой кошки. Некоторые аллергологи призывают убирать животных в любом случае, если в доме живет аллергик, даже если тесты на них отрицательны. Но иногда можно отступить от правил. Если пациент лечится, аллергия у него на что-то другое, он может жить с кошкой и собакой. Да, риск у него выше, чем у других людей, но устранять животное не обязательно.
Причины возникновения аллергии
Самая основная причина возникновения аллергии — генетическая. Эта болезнь передается по наследству. И даже если у ваших родственников не диагностировали аллергию, это не значит, что ее не было. Вторая причина — условия, в которых живет человек. Если он живет в промышленно-развитом городе, то и риск развития аллергии у него выше, чем у жителей небольших городов и села. Третья причина — использование лекарств, особенно антибиотиков. Потому что естественная флора, которая живет на слизистых, имеет очень важное значение в борьбе с аллергией. Это врожденный иммунитет, очень мощная защита. И если постоянно глушить ее приемом антибактериальных препаратов, то она нарушится. Четвертая причина — отсутствие грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью не менее 1,7 года. Чем больше матерей будут это понимать, тем меньше у нас будет детей-аллергиков. Пятая причина — огромная нагрузка на организм современного человека чуждых ему химических веществ, которые попадают к нам с пищей, косметикой, бытовой химией и т. д. В этом контексте переход на натуральное — не просто блажь и дань моде, а серьезный шаг на пути к здоровью.
Есть еще микробиологическая теория, но ее важно не превратно понять. Люди сейчас меньше болеют инфекционными заболеваниями, потому что у нас есть антибиотики и вакцинация. И получается, что весь потенциал иммунитета не реализуется и возникает гиперреактивность. Ведь что такое аллергия — это гиперреактивность, это избыточное реагирование клеток на аллерген. Но это ни в коем случае не означает, что нужно отказываться от вакцинации, ведь это еще больший риск.
Уровень местных аллергологов
В Челябинске очень высокий уровень оказания медицинской помощи по разделу аллергология-иммунология. Наши врачи используют все современные мировые методики по лечению аллергии. Конечно, в госучреждениях нет возможности покупать дорогостоящие препараты. Но пациент может сделать это за свой счет, а услуга врача будет бесплатна. И врачи у нас очень грамотные.
Источник
Отмечаемый в последние два десятилетия рост распространенности аллергических болезней среди населения и в том числе детей связывается в значительной мере с загрязнением окружающей среды (атмосферного воздуха, воды, почвы) химическими соединениями. Предрасполагающее к аллергическим реакциям и заболеваниям влияние химических загрязнителей опосредуется снижением барьерной функции полостных органов по отношению к чужеродным в антигенном отношении субстанциям, нарушением функционирования иммунной системы, изменениями нейроэндокринной регуляции и метаболической активности. Иммунная система наиболее чувствительна к действию поллютантов, они могут быть причиной дисфункций иммунной системы.
Контакт с химическими соединениями возможен вне дома, внутри жилых помещений, а также на производстве.
Воздействие химических веществ на иммунную систему ведет к изменению иммунного ответа в виде либо усиления иммунореактивности, либо депрессии клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Эти изменения в иммунной системе происходят чаще всего в результате хронического контакта как с синтетическими, так и естественными органическими и неорганическими химическими соединениями.
Большинство химических соединений являются гаптенами. При их взаимодействии с белками организма образуются полные антигены, способные вызвать изменения в иммунном ответе нередко с сенсибилизацией организма и последующим развитием аллергических реакций и заболеваний. Ингаляция реактивных низкомолекулярных химических веществ может индуцировать бронхиальную астму, экзогенный аллергический альвеолит, аллергические проявления в верхних дыхательных путях, коже.
Опосредуемая воздействием химических агентов аллергическая патология может быть следствием иммунопатологических реакций различных типов.
Реакции 1-го типа связаны с образованием специфических IgE-антител к специфическим детерминантам антигена, возникшего в результате взаимодействия химических соединений с белками организма. Аллергенспецифические IgE фиксируются на тканевых тучных клетках и базофилах. Взаимодействие антигенов с этими антителами приводит к высвобождению медиаторов.
Иммунопатологические реакции (цитотоксические) 2-го типа развиваются тогда, когда реактивные химические соединения связываются с белками лимфоидных клеток. Последующее образование антител к модифицированному участку мембраны приводит к опосредуемому системой комплемента повреждению клетки и вовлечению в патологический процесс Лейкоцитов.
Иммунопатологические реакции 3-го типа связаны с иммунокомплексным повреждением тканей. Реактивные химические соединения вступают во взаимодействие с IgA и IgG, образующиеся к ним антитела индуцируют иммунокомплексный механизм.
Иммунопатологические реакции 4-го типа обусловлены Т-клеточным ответом на комплексный антиген, образующийся при взаимодействии химических веществ с белками организма.
Возможность развития аллергических реакций и заболеваний в связи с воздействием реактивных химических соединений подтверждают положительные кожные пробы с химическими соединениями, обнаружение аллергенспецифических IgE-антител к ним, развитие раннего и позднего астматического ответа на вдыхаемый химический агент. Доказано существование клинических форм бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического альвеолита, вызванных реактивными ангидридами кислот, солями тяжелых металлов (платины, никеля), изоционатами. Аллергические реакции и заболевания, опосредуемые указанными химическими соединениями, чаще развивается при профессиональном контакте с ними.
Изоционаты используются для изготовления изоляционных материалов, пенных наполнителей для мебели, полиуретановых красок. Деизоционаты способны индуцировать синтез специфических IgE. Изоционаты могут вызвать бронхиальную астму, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергический альвеолит.
Воздух индустриальных городов загрязняется продуктами сгорания каменного угля, сырой нефти (оксиды серы, серная кислота), выхлопными газами автомобильного транспорта (оксиды азота, углеводороды, озон). О загрязнении воздушной среды химическими соединениями судят по содержанию серы в воздухе.
У 10% населения при контакте с оксидом серы увеличивается бронхиальное сопротивление, что в значительной мере является следствием воздействия раздражающего агента на ирритантные рецепторы бронхов. Как у взрослых, так и у детей, больных бронхиальной астмой, выявляется корреляционная связь между увеличением числа дней со свистящими хрипами в груди и высоким уровнем оксида серы в воздухе. Сравнительно мало влияет на функциональное состояние органов дыхания оксид углерода в воздухе индустриальных городов.
Озон составляет до 90% общего количества оксидантов в фотохимическом смоге, который образуется в результате химических реакций оксида азота и углеводородов под влиянием солнечной радиации. Кроме озона, образуются оксид азота и другие оксиданты. В свою очередь оксиданты действуют на присутствующие в атмосфере органические вещества с образованием оксида углерода и озона. Фотохимический смог чаще образуется в городах с интенсивным автомобильным движением в теплую солнечную и безветренную погоду и вызывает раздражение глаз и дыхательных путей. Ингаляции озона увеличивают бронхиальное сопротивление.
Озон может повышать бронхиальную реактивность на ингалируемые аллергены или способствовать сенсибилизации к ним. После короткой экспозиции озона у больных атопической бронхиальной астмой отмечается увеличенный бронхиальный ответ на ингалируемый пыльцевой аллерген. Экспозиция озона усиливает также бронхиальный ответ на ингалируемые аллергены домашней пыли, Dermatophagoides pferonyssinus, эпидермальные аллергены. Полагают, что усиление бронхиальной гипер. реактивности при контакте с озоном обусловлено его способностью ак. тивировать циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты и продукцию нейропептидов, повышать проницаемость сосудов и эпителия дыхательных путей, что может облегчить пенетрацию ингалируемых аллергенов во внутренние среды организма.
Оксид азота в воздушной атмосфере индустриальных городов обнаруживается в сравнительно малых концентрациях, в настоящее время нет определенных доказательств его негативного влияния на функциональное состояние органов дыхания.
У больных бронхиальной астмой химические компоненты увеличивают гиперреактивность бронхов. Ингаляционный тест с различными концентрациями гистамина у детей с бронхиальной астмой, проживающих в экологически неблагоприятных районах, не показал существенных различий бронхиальной реактивности.
Связь между резким загрязнением воздушной среды химическими соединениями и нарушениями функции органов дыхания подтверждает увеличение респираторной заболеваемости в период стабильной метеоситуации с увеличением содержания поллютантов в атмосфере. Острое загрязнение воздушной среды проявляется раздражением дыхательных путей (слезотечение, ринорея, затрудняющий дыхание сухой навязчивый кашель), обострением хронических заболеваний органов дыхания, в частности бронхиальной астмы. Описано несколько таких вспышек респираторных заболеваний, связанных с экологическим неблагополучием.
В 1930 г. в Бельгии в течение 5 дней термальная инверсия с заметным увеличением содержания реактивных химических соединений и особенно оксида серы привела к резкому росту респираторной заболеваемости, при этом 60 больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хроническими заболеваниями органов дыхания умерли.
В настоящее время известно более 140 химических соединений с малой молекулярной массой, способных индуцировать бронхиальную астму, особенно при профессиональном контакте.
Влияние загрязнения окружающей среды химическими соединениями на распространенность аллергических болезней подтверждено и выполненными нами эпидемиологическими исследованиями в Москве и Московской области. При изучении распространенности аллергических болезней у детей, проживающих в индустриальном Пролетарском районе Москвы с большим загрязнением воздушной среды химическими соединениями, в Октябрьском районе, где нет крупных промышленных предприятий, и в экологически благополучном районе г. Пущино Московской области было установлено существенное влияние экологического неблагополучия на частоту аллергической патологии. Так, если в г. Пущино распространенность аллергических болезней у детей составляла 100 на 1000 обследованных, а в Октябрьском районе 115,9 на 1000, то в экологически неблагополучном Пролетарском районе Москвы она была равна 145,5 на 1000 детей.
В экологически неблагополучных районах бронхиальная астма развивается в более раннем возрасте, в последующем приобретает тяжелое течение, что может быть связано с преобладанием клинических форм с поливалентной сенсибилизацией и с большой частотой интеркуррентных острых респираторных инфекций.
Влияние загрязнения воздушной среды химическими соединениями на распространенность аллергических болезней подтверждается и при эпидемиологических исследованиях в других регионах. Распространенность аллергических болезней у детей Чувашского региона составляет 108,9 на 1000 и значительно превышает этот показатель у сельских детей, равный 54,9 на 1000. Наиболее высокая распространенность аллергических болезней у детей (144,8 на 1000) выявлена в Новочебоксарске, имеющем развитую химическую промышленность. Распространенность аллергических болезней органов дыхания в целом в этом городе была в 3,6 раза выше, чем у детей, проживающих в сельском районе. Распространенность бронхиальной астмы у детей Новочебоксарска и Чебоксарского сельского района составила соответственно 16,6 и 6,6, астматического бронхита — 19,9 и 4,4, аллергического ринита — 6,6 и 1,1 на 1000 обследованных детей.
Распространенность аллергических болезней у детей в городах Башкортостана составляет 94,2%, она особенно высока в районах с развитой биотехнологической (129,1%) и нефтехимической промышленностью (120%). В экологически благополучном городе она составила 50,9%. Распространенность аллергических болезней органов дыхания в районе с развитой биотехнологической промышленностью был равен 56,3%, с нефтехимической промышленностью — 37,8%, а в экологически благополучном районе — 12,7%. В районах с развитой биотехнологической, нефтехимической промышленностью и спокойной экологической ситуацией распространенность у детей бронхиальной астмы составила соответственно 16,6,10,1 и 2,9%, аллергического ринита — 7,7; 1,7 и 1,9%. Результаты этих исследований подтверждают влияние экологического неблагополучия на распространенность аллергических болезней у детей.
Аллергические болезни очень распространены у детей, проживающих в городах с развитой текстильной и легкой промышленностью, машиностроением и приборостроением, бумажной, химической и пищевой промышленностью. Так, в Серпухове с подобной промышленностью аллергическими болезнями страдает 194,9% детей, проживающих в промышленной зоне. Если у детей школьного возраста, живущих в районе с массивным загрязнением воздушной среды химическими соединениями, распространенность этой патологии составляла 204,3% (каждый 5-й ребенок имел проявления аллергии), то у детей, проживающих в чистой зоне, она была меньше (162,3%).
Более высокая аллергическая заболеваемость отмечается у детей, проживающих в горноклиматических условиях и в городской местности, по сравнению с сельской, при этом у детей-горцев — жителей городов выше заболеваемость бронхитом по сравнению с сельскими детьми.
Загрязнение воздушной среды химическими соединениями способствует возникновению аллергических болезней у детей. Так, распространенность аллергических заболеваний глаз наибольшая у детей, проживающих в индустриальной зоне города (20,6%); у детей, живущих в чистой зоне, она составляет 2,82%.
Экзогенный аллергический альвеолит проявляется иммунным воспалением паренхимы легкого вследствие повторной ингаляции ряда этиологически значимых агентов (органическая пыль или простые химические соединения). Гистологическая картина патологического процесса включает в себя гранулематозный интерстициальный альвеолит с облитерацией бронхиол различной выраженности.
Наиболее частой причиной экзогенного аллергического альвеолита служат экскременты и протеины птиц, органическая пыль, различные грибы и их споры, у детей могут быть альвеолиты лекарственного происхождения.
На детей группы риска по возникновению аллергических болезней неблагоприятно влияет загрязнение воздушной среды жилых помещений химическими соединениями. В квартирах, где проживают дети с аллергическими заболеваниями, особенно с заболеваниями органов дыхания, загрязнение химическими соединениями больше, чем в квартирах, где живут дети, не страдающие аллергией. Эти наблюдения дают основание рассматривать загрязнение воздушной среды жилищ химическими агентами как фактор высокого риска по возникновению аллергической патологии.
В последние годы получены доказательства высокого риска развития аллергических реакций и заболеваний при пассивном курении. Табачный дым содержит оксид углерода, смолы, никотин, раздражающие и другие токсичные газы. В табачном дыме и его конденсате (смоле) содержится ряд тяжелых металлов и других микроэлементов (алюминий, мышьяк, кадмий, хром, медь, свинец ртуть, никель, полоний, селен, цинк). При курении окружающая среда загрязняется табачным дымом. Вдыхание некурящими дыма с горящего конца сигареты считается пассивным курением. В дыме с горящего конца сигареты содержатся все перечисленные вредные вещества в том числе тяжелые металлы. Частицы этих веществ в дыме с горящего конца сигареты меньше частиц в дыме, вдыхаемом курильщиком, поэтому они более глубоко проникают в альвеолярное пространство. В крови курильщиков можно обнаружить повышенные концентрации тяжелых металлов. Предрасположение к развитию аллергических реакций и болезней под влиянием пассивного курения проявляется гиперфункцией IgE и формированием гиперреактивности бронхов. Мы обнаружили более высокие уровни общего IgE у детей с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом при пассивном курении. У таких детей, больных бронхиальной астмой, чаще обнаруживаются более выраженные признаки бронхиальной гиперреактивности.
У детей с аллергическими заболеваниями, проживающих в экологически неблагополучных районах, выявляются большие изменения в иммунном ответе, чем у проживающих в относительно благополучных в экологическом отношении районах.
Воздействию химических веществ могут подвергаться и дети, проживающие в сельской местности. Аллергические болезни среди сельского населения, в том числе детского, распространены в районах с большим расходованием пестицидов и других химических средств защиты растений. Сенсибилизирующее действие оказывают и ртутные пестициды. Взаимодействие этих соединений с тканями организма может быть причиной развития аутоиммунного компонента.
В экологически неблагополучных районах, помимо истинных аллергических реакций и болезней, отмечается и большая распространенность неаллергической гиперчувствительности без участия иммунного механизма. Она возникает в основном вследствие нарушения структурно-функциональных свойств цитоплазматических мембран клеток-мишеней (тучных клеток, базофилов) и связанного с ними высвобождения медиаторов аллергического воспаления.
Существенное значение в развитии неаллергической гиперчувствительности имеют также возникающие под воздействием реактивных химических веществ нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей, почек и центральной нервной системы. Нарушения в системе инактивации биологически активных веществ, в частности медиаторов, могут инициировать развитие неаллергической гиперчувствительности, по клинике иногда схожей с истинными аллергическими реакциями (например, в виде крапивницы, отеков кожи и подкожной клетчатки). Неаллергическая гиперчувствительность на хроническое воздействие реактивных химических веществ является наиболее распространенной.
В городах с развитой химической промышленностью только 10,2% регистрируемых случаев лекарственной непереносимости (89,8%) составляет неаллергическая гиперчувствительность. Следовательно, распространенность истинных аллергических и псевдоаллергических реакций может отражать экологическое неблагополучие.
Роль реактивных химических соединений в развитии аллергической патологии устанавливается при аллергологическом обследовании (аллергологический анамнез, кожные пробы, выявление аллергенспецифических IgE-антител, провокационный назальный и ингаляционный тесты по показаниям).
Проживание страдающих аллергическими заболеваниями детей в районах с загрязненной химическими соединениями воздушной средой может быть причиной и непрерывно-рецидивирующего течения этих заболеваний. Такие дети нуждаются в тщательном медицинском наблюдении и адекватном лечении.
Статьи из раздела Аллергия у детей на эту тему:
Source: pactehok.ru
Источник
