Аллергия на жирное при гв
Рождение малыша – это радостное событие для женщины, но также и большая ответственность, ведь с этого момента до определенного возраста она отвечает за его безопасность.
Это относится и к питанию, так как от него зачастую зависит самочувствие крохи, при необходимости нужна правильная диета кормящей мамы при аллергии у ребенка. В этой статье мы рассмотрим, когда необходимо вводить ограничения в питании, на что обратить внимание в собственном здоровье и узнаем разрешенные продукты при аллергии у грудничка.
к содержанию ↑
Питание мамы новорожденного крохи
Для начала следует отметить, чтобы не было проблем в дальнейшем, сразу после родов кормящей маме необходимо с осторожностью вводить в рацион новые продукты, а также учесть собственные проблемы с ЖКТ и устранить их (или же свести к минимуму, пропив курс пробиотиков, препаратов, поддерживающих ферментацию и т.д.).
Это необходимо потому, что чаще всего сыпь у новорожденных появляется по причине слабого переваривания пищи у кормящей матери.
Также не следует забывать, что в первые три недели у малыша могут быть высыпания на коже, так называемые “милии”, которые проходят по достижении новорожденным месячного возраста. Их отличие от аллергии – небольшие прыщички, тогда как в первом случае кожа малыша чешется, шелушится, может появится кашель и чихание, стул меняет свой цвет на зеленый.
Если все же необходима диета при кормлении новорожденного, при сильной аллергии следует помнить, что первые десять дней рацион мамы должен быть не очень разнообразен в плане продуктов, но питателен. Не стоит пугаться, просто нужно исключить всю вредную пищу с консервантами, красителями, а также экзотические продукты.
Лучше употреблять домашнюю простую еду (овощи желательно выращенные на собственном или соседском огороде, такое же домашнее мясо без антибиотиков и комбикормов).
Такое правильное начало кормления новорожденного поспособствует правильному созреванию желудочка малыша, и в дальнейшем у маленького человечка будет меньше проблем с кожей и ЖКТ.
Следует отметить, что специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют отказываться от кормления грудью и переходить на смеси, так как на материнское молоко у ребенка не может быть аллергии. В таких случаях чаще всего она может появиться на некоторые молекулы пищи, которые до конца не расщепились и попали в молоко матери.
к содержанию ↑
Когда нужна гипоаллергенная диета
- Если у малыша наблюдаются различные аллергические проявления – диатез, прыщики, атопический дерматит и т.д.
- Диету нужно соблюдать в первый месяц кормления грудью, ведь мама еще не знает реакцию малыша на различные продукты.
- Ограничения в питании необходимы, если у ребенка есть какие-либо заболевания пищеварительного тракта, например — наследственные патологии переваривания и всасывания пищи.
- Если родители малыша (или один из них), а также другие близкие родственники имеют аллергические заболевания разного характера (пищевая аллергия, бронхиальная астма и т.д.). Диету нужно соблюдать в первый месяц или два, а после расширять рацион кормящей мамы в случае отсутствия на ее питание реакции у ребенка.
к содержанию ↑
Рекомендованные продукты при гипоалергенной диете
Считается, что существует специфическая и неспецифическая диета при грудном вскармливании — аллергия у ребенка в первом и втором случае проявляется по-разному.
Характер неспецифической диеты
Такое питание предписывается тогда, когда у малыша наблюдается легкий диатез, псевдоаллергия или не исключена вероятность развития аллергии (наследственность). В этом случае следует исключить высокоаллергенные продукты, а также гистаминолибераты – продукты, которые усиливают выработку гистамина (вещество, ответственное за внешнее проявление аллергии, т.е. зуд, красноту и отек).
Что нужно полностью исключить
- Коровье молоко (особенно цельное);
- Семечки и орехи;
- Блюда с грибами;
- Ягоды малины и клубнику;
- Любую икру (черную и красную);
- Различные морепродукты;
- Продукты из какао, шоколад;
- Все цитрусовые;
- Специи;
- Консервация и любые маринованные, соленые продукты;
- Копчения;
- Еда, в составе которой есть ароматизаторы, консерванты и красители;
- Мед.
Что следует ограничить в употреблении
- Мясо курицы и говяжье;
- Бульоны, приготовленные на мясе;
- Изделия из пшеницы (мука, крупы);
- Фрукты овощи и ягоды, которые имеют красный и ярко-оранжевый цвет (морковка, клюква, абрикос, тыква).
Разрешенные продукты
- Все кисломолочные продукты;
- Масло сливочное;
- Из круп разрешается – овсянка, кукурузная крупа, перловка, рис, гречка;
- Из овощей – картофель (перед готовкой вымочить в холодной воде), патиссоны, капуста, кабачки;
- Ягоды и фрукты зеленого и зелено-желтого цветов (белая черешня, яблоки, груши, крыжовник);
- Зелень;
- Субпродукты – почки, язык;
- Нежирная свинина, баранина, индейка, кролик;
- Из рыбы – морской окунь, треска, судак;
- Диетические хлебцы;
- Масло – оливковое, подсолнечное.
Характер специфической диеты
Отличие этого вида ограничений в пище в том, что прописываются они, когда аллергия средне-тяжелой и тяжелой формы. В этом случае из рациона следует исключить гистаминолибераторы (все соления, маринады, специи и копчения), а также некоторые продукты, на которые у ребенка выявлена аллергия.
Найти аллерген можно двумя способами. Первый из них подразумевает точное отслеживание реакции крохи на определенный продукт и ведение пищевого дневника. А второй – это специальные анализы, которые могут выявить аллерген, по их результатам кормящая мама прекращает употреблять опасный продукт.
к содержанию ↑
Диета кормящей матери: меню на три дня
Этот режим питания подразумевает ведение пищевого дневника и запоминания реакции крохи на определенный продукт в рационе. Первые три дня должны быть самыми жесткими, а продукты – с наименее низким процентом аллергенности.
День первый
- Вареный рис;
- Нежирная свинина (отварная);
- Кефир;
- Хлебцы (гречневые или кукурузные);
- Компот из яблок или сухофруктов;
- Цветная капуста, приготовленная на пару.
День второй
- Кефир;
- Гречневая каша, заправленная сливочным маслом;
- Нежирная свинина (отварная);
- Компот из яблок или сухофруктов;
- Отварная картошка (клубни должны быть предварительно вымочены);
- Хлебцы.
Третий день
В этот день вы можете выбрать любое блюдо из предложенных в первые два дня.
В следующие дни вводим один новый продукт из разрешенных, но в минимальном количестве и в утреннее время, причем только в том случае, если состояние ребенка не ухудшилось.
Если нет реакции на новый продукт, то на следующий день порцию увеличивают, а на третий день можно съесть полноценную порцию.
Трех дней обычно достаточно для появления аллергической реакции, поэтому свое меню следует продолжать расширять именно по такой схеме. Если на ингредиент у малыша появляется реакция, то мама его убирает из своего рациона и делает пометку.
к содержанию ↑
Мифы о диете во время грудного вскармливания
Очень часто, когда кормящей матери дают совет ограничить свой рацион, она или ее родственники впадают в панику — что кушать и не пропадет ли молоко?
- Молоко не исчезает, если недостаточно кушать и мало пить. Теплое питье просто вызывает прилив молока и малышу легче сосать, а полноценное питание не дает истощиться организму матери. Выработка молока зависит только от гормонов.
- Не бывает бедного или жирного молока, так как при недостатке каких-либо веществ они восполняются из организма матери. А молоко вырабатывается именно такое, какое нужно малышу.
- По поводу пищевой аллергии многие современные исследователи сходятся во мнении, что в первые два месяца у детей она бывает очень редко. Аллергические реакции чаще всего бывают на детскую косметику или подгузники, воду для купания (если в ней есть какие-то добавки), стиральный порошок, пыль в доме.
- На питание она может быть, если это врожденная непереносимость (тогда и у родителей должна быть аллергия) или же проблемы с ЖКТ у матери во время кормления (запоры, дисбактериоз и т.д.).
- Добавление в пищу матери лука, чеснока или редьки не может поспособствовать отказу ребенка от молока. Да, его вкус может несколько измениться, поэтому в первые месяцы и не рекомендуется употреблять продукты с резким вкусом.
- Специалисты не советуют переводить своего ребенка на смесь, если нет строгих показаний к этому. Пищевые аллергии (если они есть), обычно проходят к шести месяцам, когда желудочек малыша созревает и начинает вырабатывать больше ферментов.
- Нужно сказать еще и о витаминах, которые предлагают матерям, чтобы повысить ценность их молока. Такие препараты способны поддержать организм матери, но никак не делают молоко более питательным.
Таким образом, при обнаружении аллергии у ребенка диета кормящей мамы должна быть строгой, но это вовсе не означает голод и потерю молока. При разумном подходе и некоторой толике терпения меню мамы со временем расширяется, а кожа ребенка остается чистой, он постепенно привыкает к малым дозам аллергенов.
Будьте здоровы!
Source: tvoi-povarenok.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.
Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.
Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.
Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.
По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.
Исключаются из питания
- Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
- Высокоаллергенные продукты – яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
- Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
- Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
- Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
- Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
- Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока – лук, чеснок, редька, редис.
Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости
- Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
- Супы – вегетарианские;
- Мясо – индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
- Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
- Макаронные изделия;
- Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
- Напитки – чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.
Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова
Источник
Журнал «Доктор.Ру» »» Архив номеров »» Журнал выпуск 2005-01
И. Я. Конь
М. В. Гмошинская
ГУ НИИ питания РАМН, Москва
В последние годы, к сожалению, растет число детей, имеющих проявления пищевой аллергии при грудном вскармливании. По нашим данным, у 30—40% детей наблюдаются кратковременные симптомы пищевой непереносимости, а у 10% — тяжелые проявления пищевой аллергии. И это несмотря на то, что дети получают только грудное молоко. В чем же тут дело? «Виновником» пищевой непереносимости у детей при грудном вскармливании является питание женщины, причем при злоупотреблении продуктами, обладающими выраженной сенсибилизирующей активностью (молоком, рыбой и рыбными продуктами, яйцами, орехами, некоторыми видами овощей и фруктов), не только во время кормления грудью, но и во время беременности. Сенсибилизация (повышенная чувствительность) к пищевым белкам может развиться еще внутриутробно в тех случаях, когда будущая мама перевоплощается в африканскую женщину и с неимоверной силой начинает поглощать цитрусовые, бананы и прочую экзотику, дополняя свой рацион свежевыжатым соком из 3—4 апельсинов. Мы прекрасно понимаем, что никакие ограничения и запреты не помогут, и, несмотря на наши рекомендации, беременных женщин «тянет» на оранжевые плоды, но умерить свой пыл все же необходимо. Зачем же изо дня в день поедать килограммы апельсинов, бананов. То же относится и к клубнике. У отдельных мам весной (!) потребление клубники достигает до 400 г в день. Возможно, здесь оказывают эффект симпатичные коробочки, в которые она упакована. А копченые колбасы, окорочка, фанта, кока-кола, не говоря уже о пиве… Это тоже не «мамины продукты». Вернемся к фруктам. Переведите счет с килограммов на штуки. Ведь каждая мама желает иметь здорового ребенка, а не аллергика! Будущим и кормящим мамам, имеющим какие-либо проявления аллергии (даже не пищевой) и заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит и др,), следует придерживаться более строгой диеты, так как они относятся к группе риска по развитию аллергии у их детей в дальнейшем. Поэтому каждой маме нужен индивидуальный рацион, составленный совместно с врачом.
Ассортимент продуктов для матерей из группы риска по развитию пищевой сенсибилизации у детей представлен в табл. 1. Из рациона будущих мам из групп риска по развитию у детей аллергии при грудном вскармливании следует исключить копченые колбасы (варено- и сырокопченые), копченую рыбу, скумбрию, раков, креветки, йогурты с фруктовым наполнителем, глазированные сырки, мед, шоколад, какао, шоколадные конфеты. Из овощей — томаты. Из фруктов и ягод — бананы, цитрусовые, тропические плоды, клубнику, малину, виноград.
Таблица1
Ассортиментпродуктов, рекомендуемыхинерекомендуемыхбеременнымженщинам икормящимматерямизгрупприскапоразвитиюуихдетейпищевойаллергии
Группа продуктов
Допускаются в количествах, рекомендуемых для здоровых женщин
Ограничиваются
Исключаются
Мясо и мясопродукты
Говядина, свинина мясная, нежирная, 1- й, 2- й категории, мясо кролика, индейки, цыплят, курицы *
Колбасы вареные, мясные деликатесы, сосиски, сардельки не чаще двух раз в неделю
Сыро – и варенокопченые колбасы, закусочные консервы
Рыба и рыбопродукты *
Треска, хек, минтай, судак, окунь
Сельдь слабосоленая, жирные сорта рыбы ( камбала, палтус ) не чаще одного раза в неделю
Скумбрия, морепродукты ( раки, крабы, креветки, крабовые палочки ), закусочные консервы
Яйца
—
До 3 шт. в неделю *
—
Молоко и молочные продукты
Кисломолочные продукты без ароматизаторов и фруктовых наполнителей ( кефир, ряженка, йогурты, простокваша ), неострый сыр, творог, сметана, козье молоко, сыр из козьего молока
Молоко, сливки, кисломолочные продукты с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями, глазированные творожные сырки
Крупы, макаронные изделия
Гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная крупа, макароны
—
—
Хлеб и хлебобулочные изделия
Пшеничный, ржано – пшеничный, с отрубями, сушки, сухари
Сдобные хлебобулочные изделия, бисквиты не чаще двух раз в неделю
—
Пищевые жиры
Рафинированные растительные масла: подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое, сливочное масло
Маргарин сливочный
Майонез, кулинарные жиры
Сахар и кондитерские изделия
Галеты, печенье (несдобное ), зефир, пастила
Сахар ( до 40 г в сутки ) или варенье, повидло, джемы из яблок, груш в эквивалентных количествах
Торты, пирожные с кремом, шоколад, шоколадные конфеты, мед, варенье, джемы, повидло из клубники, цитрусовых, тропических фруктов, винограда
Овощи
Картофел, капуста белокочанная и цветная, кольраби, свекла, кабачки, патиссоны, огурцы, тыква, морковь *
Томаты
Фрукты
Яблоки, груши,
Абрикосы*, персики*, дыня*, вишня*, черешня*, смородина*, слива*
Бананы, цитрусовые, тропические плоды, виноград, клубника, малина
Соки и напитки
Соки натуральные, предпочтительны яблочный и грушевый, фруктовые напитки, чай, питьевая бутилированная вода
Соки и нектары абрикосовый, персиковый, сливовый, вишневый
Соки томатный, апельсиновый, виноградный, из тропических фруктов, из клубники и малины, безалкогольные газированные и негазированные прохладительные напитки, какао, пиво ( в том числе безалкогольное ), алкогольные напитки
*При условии переносимости
Молоко при непереносимости лучше заменить кисломолочными продуктами или козьим молоком, лучше сухим козьим обогащенным молоком «Амалтея». Из кисломолочных продуктов можно использовать любые: кефир, простоквашу, ряженку, йогурты без фруктовых наполнителей. Очищенный картофель лучше 24 ч вымачивать в воде. Из круп предпочтительнее гречневая, рисовая, кукурузная (не рекомендуется манка, а овсянку, пшено, перловку, макаронные изделия — употреблять не чаще двух раз в неделю). Следует увеличить в рационе долю растительных жиров в виде растительных масел: подсолнечного, кукурузного, соевого. Сливочное масло — лучше в топленом виде. Майонез, кулинарный жир из питания исключаются. Из мяса предпочтительна нежирная свинина, говядина, кролик, индейка, курица (при переносимости). Если женщина переносит рыбу, то нет показаний для ее исключения из рациона. Как правило, мамы едят рыбу не чаще 1—2 раз в неделю, предпочтение следует отдать речной рыбе.
Из кондитерских изделий можно галеты, несладкое печенье, зефир, пастила. Не надо злоупотреблять сахаром. Рекомендуемая дневная норма сахара — примерно 40 г (т. е. 7—8 чайных ложек). Попробуем посчитать. На стакан, кружку кладут, как правило, 2 чайные ложки, в день выпивают 6—8 кружек чая, т. е. 16 чайных ложек при рекомендуемых 8. А сахар может усиливать аллергическое действие. Так что арифметика нужна, и она спасает от многих бед. Из овощей предпочтительнее кабачок, патиссоны, капуста, свекла с ограничением моркови. Если женщина переносит яйца, то достаточно 2—3 штук в неделю. Из фруктов желательны печеные яблоки (зеленые), груши, вишня, белая черешня, смородина белая и красная, осторожнее с черной смородиной, абрикосами, персиками. Из соков и напитков полезнее натуральные соки, желательно не содержащие сахара, зеленый чай, питьевая вода в бутылках, хлеб — ржаной или с отрубями. Консервы только для детского питания — овощные, фруктовые, мясные, рыбные.
Всем беременным женщинам, и здоровым, и тем более относящимся к группе риска, рекомендуем исключить из питания облигатные аллергены и гистамино-либераторы (клубнику, томаты, какао, шоколад, цитрусовые, креветки и др.); продукты, богатые экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны) и эфирными маслами (лук, чеснок), солью, специями и пряностями (рыбные деликатесы, закусочные консервы, колбасы, сосиски), а также продукты с низкой пищевой ценностью, содержащие в то же время консерванты, синтетические красители и ароматизаторы (безалкогольные прохладительные напитки, некоторые виды кондитерских изделий). В табл. 2 приведены среднесуточные наборы продуктов питания для кормящих матерей и беременных женщин из групп риска по развитию пищевой аллергии у их детей. Для сравнения в таблице дан набор продуктов для здоровых беременных и кормящих женщин.
Первым пищевым продуктом, с которым встречается новорожденный, является грудное молоко. В настоящее время в литературе нет данных, подтверждающих возможность развития аллергической реакции на белок женского молока. Однако нам хорошо известны случаи развития аллергической реакции на белок пищи матери (например, шоколада, яиц, коровьего молока), проникающий в грудное молоко. Конечно, пищевая аллергия при грудном вскармливании встречается намного реже, чем при искусственном, но наша с вами задача состоит в том, чтобы предотвратить развитие аллергических реакций при грудном вскармливании, тем более что это возможно. При более углубленном изучении развития детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев, было установлено, что у 10—15% детей проявляется пищевая непереносимость. Эти явления, как правило, быстро проходят, если мамы перестают потреблять продукты, вызвавшие проявления пищевой непереносимости у ребенка. Симптомы пищевой непереносимости у детей — это высыпания на коже туловища и лица, опрелость в паховой области при хорошем уходе за ребенком, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, учащение стула, изменение его цвета, появление неприятного запаха и раздражение кожи вокруг ануса, боли в животе, которые сопровождаются сильным криком и беспокойством ребенка.
Как показали наши исследования, помимо высокоаллергенных продуктов причиной развития аллергических реакций могут стать любые продукты, используемые в больших количествах и постоянно. Именно поэтому в целях профилактики аллергии мы рекомендуем беременным женщинам и кормящим матерям разнообразить свой рацион, использовать различные продукты, не отдавать предпочтение какому-либо продукту.
Что делать, если у ребенка появились аллергические реакции? Мама должна проанализировать свой рацион за последние 3 дня и установить продукт, который вызвал аллергию у ребенка. Это может быть продукт, который мама употребляет редко (например, красная или черная икра, осетрина, креветки, горбуша и т.п.), или, наоборот, продукт, используемый регулярно и даже в небольших количествах (например, чай с молоком).
На последнем продукте остановимся подробнее. Молоко — это продукт, который, по результатам наших исследований, очень часто вызывает пищевую непереносимость у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Нередко кормящие мамы даже не замечают, в каких количествах они его пьют. При подсчете оказалось, что кормящая мама может потреблять от 1 до 1,5 л молока в день. Иногда мамы считают, что молока они пьют совсем мало и только с чаем. Как правило, добавляют 50 мл молока на чашку, а иногда и больше и выпивают S кружек чая с молоком за день, т. е. 400 мл и более молока в день. При этом надо учитывать, что многие мамы «молоко терпеть не могут», но пьют его, так как оно, по их мнению, усиливает выработку грудного молока. Они не любят молоко потому, что оно вызывает у них неприятные боли в животе, понос. Об этих неприятных явлениях многие уже давно забыли, так как «терпеть его не могут с детства». Но что не сделаешь ради дитяти? В результате у ребенка возникают клинические симптомы, описанные выше. Если не исключать причинно значимый
продукт из рациона кормящей матери, симптомы аллергии у ребенка могут усилиться. Начинается «хождение по мукам»: анализ кала на дисбактериоз, лечение дорогостоящими препаратами, а нередко перевод на искусственное вскармливание. Хорошо еще, если мама посоветуется с врачом. Нередки случаи, когда она начинает давать малышу смеси на основе коровьего молока. В результате состояние ребенка значительно ухудшается. Распутать такой клубок очень сложно.
Сейчас многие мамы пытаются кормить ребенка грудным молоком как можно дольше — год и более. Но ограничивать себя в высокоаллергенных продуктах (о которых мы говорили выше) год-другой они не желают. В результате полуторагодовалые малыши, нередко и двухлетки имеют выраженные аллергические проявления, которые их очень беспокоят, и они расчесывают высыпания на ручках. На таких малышей жалко смотреть! А мама продолжает кормить грудью и есть что душе угодно. Это не сказка, это жизнь. Подумайте о здоровье своего ребенка. Такая печальная картина в последнее время встречается все чаще и чаще. Если уж мама кормит ребенка больше года, то ей необходимо ограничивать себя в питании, а не есть все подряд.
Несколько слов мамам: «Дорогие мамы, если у вашего малыша, находящегося на грудном вскармливании, появились сыпь, опрелости, участился стул, прежде всего проанализируйте свое питание. Исключите из рациона молоко, яйца, шоколад и другие высокоаллергенные продукты. Если диетологические мероприятия предприняты, а эффекта нет, надо обязательно проконсультироваться с врачом. В таких случаях ребенку показано иммунологическое обследование; следует также исключить другие заболевания, которые могут привести к нарушению функции желудочно-кишечного тракта (например, кишечные инфекции)».
По нашим данным, профилактика пищевой сенсибилизации, которую мы рекомендуем проводить с периода беременности, особенно среди матерей группы риска, эффективна. И обусловлена эффективность прежде всего тем, что матери осознают необходимость изменения своего питания во имя здоровья ребенка, знают и соблюдают принципы рационального питания, умеют составлять свой рацион, используя рекомендуемый НИИ питания. Женщинам известно, что надо вести пищевой дневник, чтобы выявить продукт, который мог вызвать аллергические реакции у ребенка.
Необходимо помнить, что в случае развития аллергии при грудном вскармливании ребенка нельзя переводить на смеси на основе коровьего молока. При необходимости перевода таких детей на искусственное вскармливание используются специальные лечебные продукты (гипоаллергенные).
При переводе детей с отягощенным аллергологическим анамнезом на смешанное или искусственное вскармливание рекомендуются специализированные гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованного белка коровьего молока (Хумана ГА-1, Хумана ГА-2, Фрисопеп, Хипп ГА 1, Хипп ГА 2, НАН ГА, а также смесь на основе козьего молока Нэнни). Установлено, что вскармливание детей первого года жизни смесями на основе частично гидролизованного белка предупреждает развитие аллергии у детей, родители которых имеют аллергические заболевания. Соевые смеси рекомендуется использовать в питании детей после 6 месяцев.
Основное условие введения продуктов — постепенность, начинать надо с 30 мл на кормление в первый день и в дальнейшем увеличивать количество продукта на одно кормление.
Продукты
Для pдоровых кормящих матерей / беременных женщин
Для кормящих матерей/беременных женщин из групп риска
Количество ( г ), брутто
Хлеб пшеничный 150/120 150/120 Хлеб ржаной 100/100 100/100 Мука пшеничная 20/15 0/0 Крупы, макаронные изделия 70/60 60/50 Картофель 200/200 200/200 Овощи 500/500 400/400 Фрукты 300/300 300/300 Соки 150/150 150/150 Фрукты сухие 18/20 18/20 Сахар 60/60 40/40 Кондитерские изделия 20/20 20/20 Мясо, птица 165/170 165/170 Рыба 70/70 70/70 Молоко коровье 200/200 0/0 Молоко козье 2 0/0 200/200 Кефир и другие кисломолочные продукты 2,5% жирности 400/300 400/300 Творог 9% жирности 50/50 50/50 Сметана 10% жирности 10/17 15/17 Масло сливочное 25/25 20/15 Масло растительное 15/15 20/25 Яйцо, шт. 0,5/0,5 0,5/0,5 Сыр 15/15 15/15 Чай 1/1 1/1 Кофе з /- з /- Соль 8/5 8/5 Химический состав Белок, г 104/96 100/92 В том числе животный, г 60/60 60/60 Жир, г 93/90 93/90 В том числе растительный, г 25/23 30/28 Углеводы, г 370/340 330/300 Энергетическая ценность, ккал 2733/2554 2557/2378 1 Методические рекомендации № 4, 2002 г., утвержденные Комитетом здравоохранения г. Москвы «Современные подходы к организации рационального питания беременных женщин и кормящих матерей».
2 Если козье молоко не используется, то количество кисломолочных продуктов составляет 600/500 мл.
Источник
