Аллергия не дышит нос запахи не чувствую

Бывало ли у вас такое: просыпаетесь с утра и вдруг понимаете: я не чувствую запах никакой, я не чувствую запахи что делать? – в ужасе и панике думаете вы. Да, состояние не из самых приятных.

Что же это за аппарат такой – обонятельный? Это – наш датчик вдыхаемых веществ, в том числе и аромата пищи и питья. Работает он на пару с системой тройничного нерва. Наши носовая и ротовая полости, язык, глотка и гортань сплошь пронизаны нервными окончаниями, они-то и обеспечивают ощущения самых разных запахов, и даже чувствуют холод, тепло, всевозможные раздражения.

Но что же делать, если пропало обоняние и ваш нос перестал воспринимать запахи? Чаще всего это явление является следствием насморка – ринита, и обоняние возвращается после избавления «от соплей» и заложенности носа, то есть, выздоровления. Если же нос “ни в какую” не хочет “слышать” запахи более продолжительное, чем 5-7 дней время, возможно у вас проблемы с обонятельным нервом, а значит необходимо проконсультироваться с отоларингологом.

Ведь если у вас нос перестал чувствовать запахи, что делать может сказать только опытный специалист по уху-горлу-носу.

Значение обоняния

Без обоняния нам в жизни пришлось бы, ох, как плохо! Ведь это такое счастье – воспринимать более чем десять тысяч самых разных ароматов и запахов. Конечно, не все они являются приятными. Какие-то даже могут напрочь отбить аппетит или полностью испортить настроение, или лишить нас трудоспособности. Но без «классных» ароматов мы бы и пищу не так «вкусно» принимали, и цветущим пахнущим лугом не так наслаждались.

Так что недооценивать и пренебрегать тем, о чем пытается сообщить нам нос, не следует. И, если он перестал чувствовать запахи, значит что-то не так в нашем организме и нужно что-то предпринять, чтобы вернуть себе обонятельные способности, влияющие на наше самочувствие, участвуя в возбуждении пищеварительных желез и, предупреждая о наличии в воздухе ядовитых или вредных веществ.

Обоняние дано нам с рождения: новорожденный ребенок по запаху отличает маму. С возрастом обонятельная чувствительность снижается, поскольку уменьшается число обонятельных волокон. То есть явление это закономерное. Но вот, что делать если нос не чувствует запахов у человека «в самом расцвете сил»? будем разбираться.

Функции тройничного нерва

Тройничный нерв, поскольку он тройничный, имеет тройственную функцию: отвечает за чувствительность глаз, верхней и нижней челюстей. То есть от его работоспособности зависит чувствительность нашего лица, возможность управлять мимикой щек, ноздрей, губ, двигать глазами, челюстями, подбородком, губами, жевать.

Поэтому если этот самый крупный нерв вдруг воспаляется, кожа лица немеет, это первый признак неполадок с тройничным нервом, отвечающим за наше умение ощущать и двигать нашем лицом.

Как мы ощущаем запахи

Сразу заметим, что теорий функции обоняния существует много, и ни одна из них до конца не подтверждена. Были предположения, что летучие вещества раздражают наши обонятельные клетки своими механическими колебаниями, зарядом (отрицательным, положительным), химическим составом, формой, размером. В общем, каким-то образом воздействуют на нервные окончания органов обоняния.

Очень важно, что обоняние тесно взаимосвязано с нашими вкусовыми ощущениями. Попадание в рот пахучих веществ вместе с пищей, ее разжевывание, высвобождающее пары этих веществ, приводит к проникновению их в носоглотку. Но в этот момент мы еще не ощущаем в полной мере аромата. Он появляется после попадания пищи в пищевод, когда восстанавливается дыхание и пары пахучих веществ устремляются прямо в нос. Тут то и появляется ощущение аромата пищи, ее тончайших запашных нюансов.

Виды расстройств обоняния

Специалисты различают несколько видов нарушения, расстройства обонятельной функции. Это:

1. Гипосмия, или пониженная способность воспринимать запах. Утром встала и не чувствую запахи, что делать, не понимаю. Наверное, у многих бывало такое ощущение. И надо сказать, что это достаточно серьезная проблема, ведь при отсутствии или снижении способности человека обонять (нос перестал чувствовать запахи), снижается способность восприятия сигналов об опасности. А это может угрожать нашему здоровью и даже жизни, не говоря уж о «странном» неадекватном поведении.
2. Аносмия, или полное отсутствие обоняния (нос не слышит запахов), что делать, будем разбираться вместе, ведь обонятельной функции пропадает аппетит, поскольку снижаются вкусовые ощущения, что может привести к полному истощению организма, авитаминозу и, как следствие, к депрессии.
3. Гиперосмия, или гиперчувствительность к запахам. Такое состояние также опасное, так как у человека идет реакция на несуществующие запахи, он раздражается и даже галлюцинирует. Такое чаще всего возникает при голодании.
4. Дизосмия (какосмия, паросмия), или неверное понимание запахов («вкусный» запах, когда в реальности он неприятный, или наоборот). Такое состояние обычно сигнализирует о серьезной патологии в обонятельном аппарате, возможно даже о наличии опухоли.

Если нос перестал чувствовать запахи, человек «теряет сам себя», дезориентируется в пространстве и жизни. Наблюдается естественное ослабление полового влечения, которое вообще может исчезнуть.

Сегодня часто можно услышать: перестала чувствовать запахи, что делать? Действительно проблема эта достаточно распространенная и с ней надо что-то делать.

Причины расстройств обоняния

Как мы уже говорили, обонятельная функция с возрастом закономерно снижается. Состояние плохого обоняния, связанное с возрастом, носит название старческой гипосмии (пресбиосмии). Но, что делать если не чувствуешь запахи, когда тебе 20-30-40 лет? Аносмия бывает врожденной (недоразвитие дыхательных путей) и приобретенной. Причин приобретенной патологии может быть несколько:

• носовые заболевания (наличие полипов в носу, синуситы, аллергии);
• плохое воздействие лекарственных препаратов, антибиотиков или сердечнососудистых, например;
• токсины;
• «плохие» зубы, стоматологические проблемы, кариес, например;
• наличие в организме вирусных инфекций (гепатита, например);
• плохая привычка – курение;
• авитаминозы (недостаток в организме витаминов В, В12, РР), а также микроэлемента цинка;
• печеночные патологии (цирроз);
• склероз;
• новообразования;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• черепно-мозговые травмы;
• проблемы с эндокринной системой;
• бронхиальная астма аллергической этиологии.

Если ваш нос дышит, но не чувствует запахов, нужно выяснять истинную причину такого неприятного состояния у ЛОР-специалистов. Если нос не чувствует запахов чем лечить подскажет лишь опытный отоларинголог.

Методы исследования потери обоняния

Врач при жалобах пациента на то, что нос не чувствует запахи, расскажет что делать, проведя тщательные исследования каждой носовой полости, слуховые проходы, верхние дыхательные пути, голову, другие части тела и внутренние органы. Назначаются следующие диагностические мероприятия:

• КТ (компьютерная томография);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• носовая эндоскопия;
• тестирование обонятельного нерва (ольфактометрические пробы);
• биопсия обонятельного нейроэпителия.

Дифференциальная диагностика расстройств обоняния

В современной медицине пока нет идеальных методов обследования, которые бы помогли дифференцировать сенсорные и невралгические расстройства обоняния. Поэтому доктора пользуются методом исключения.

Диагностика

Итак, если ваш если нос не чувствует запахов, не занимайтесь самолечением, идите к врачам за поиском настоящей причины расстройства. Ведь аносмия может быть единственным внешним сигналом о какой-либо очень опасной для здоровья и жизни болезни. Отоларинголог осмотрит носоглотку, исследует обоняние, сделает риноскопию, УЗИ и рентген носовых пазух, КТ носа, пазух, мозга, направит на консультацию к неврологу, нейрохирургу.

Лечение

Если при обследовании выявлены расстройства, связанные с воспалениями носа (аллергический, бактериальный ринит, синусит, наличие полипов, опухолей), то лечение заключается в устранении причин, вызвавших заболевания.

Лечится аллергия антигистаминными препаратами, риниты и синуситы – антибактериальными средствами, удаляются полипы и новообразования, выравнивается носовая перегородка, и так далее.

При неврологических причинах аносмии четкой схемы лечения не существует. Возможно, вам поможет витаминотерапия и прием препаратов цинка.

Как улучшить обоняние с помощью народных средств

Если функция обоняния нарушена незначительно, помогают методы и средства народной медицины:

• «пробивание» носовых ходов сильными запахами (табака, горчицы, хрена, чеснока, горячего уксуса, мази Вишневского, зерен кофе);
• прочищение обонятельных ходов вдыханием смеси сухих пахнущих растений или ингаляций с ними (цветков ромашки, листьев майорана, цветков ландыша, семян тмина, мяты перечной);
• ингаляции с эфирными маслами базилика, мяты, лаванды, пихты, эвкалипта;
• вдыхание дыма сжигаемой сухой полыни, чесночной и луковой шелухи;
• закладывание носовых ходов тампонами со смесями (1 ч. л. прополиса + 50 г сл. масла, мумие +1 ч. л. бараньего жира);
• закапывание в нос ментолового и камфорного масел;
• втирание в спинку носа и центра лба бальзама «Звездочка»;
• промывание носа настоем имбиря (1 ч.л. имбирного порошка + 50 мл кипящего молока);
• промывание носа раствором морской соли (0,5 ч. л. + стакан воды+капля йода);
• втягивание носом теплой подсоленной воды ч.л. соли + стакан воды);
• питье настоя шалфея (1 ст. л. травы + 2 стакана кипятка);
• разжевывание столбика гвоздики на протяжении 5 минут;
• жевание листьев кресс-салата на протяжении 5 минут.

Как предупредить потерю обоняния

Аносмию, или потерю обоняния не сложно избежать. Для этого надо:

• своевременно вылечивать простудные заболевания, риниты, синуситы;
• каждое утро промывать нос соленой водой или травяными настоями с антисептическим и противовоспалительным действием (ромашкой, шалфеем, мяты перечной, эвкалиптом, календулой);
• надо переставать курить, полностью отказаться от курения;
• избегать контакта с аллергенами, вызывающими отек слизистой носа;
• вдыхать эфирные масла, выходящие из аромалампы;
• делать массаж переносицы эфирными маслами;
• закаливать тело;
• укреплять иммунитет;
• правильно витаминно питаться;
• отказаться от «вредной» работы, или принять меры по недопущению в организм химикатов, прочих опасных и ядовитых веществ (респираторы);
• избегать ЧМП (черепно-мозговых травм).

Советы на каждый день человеку, страдающему аносмией

Как таковых советов нет. Понятно, что человек, страдающий аносмией, больше подвержен опасностям жизни, поэтому ему нужно быть более внимательным и более бдительным, поставить дома пожарную сигнализацию, отказаться от использования сильнопахнущей косметики, чаще мыться, внимательнее изучать упаковки продуктов на предмет их срока годности.

Видео по теме: 3 причины потери обоняния

Пропажа обоняния полная или частичная может быть вызвана целым рядом причин, начиная от банального насморка и заканчивая злокачественным перерождением ткани. Незначительная потеря способности чувствовать запахи не является тревожным симптомом, но при сопутствующих осложнениях и ухудшении состояния необходима детальная диагностика. Если у пациента без видимых причин пропало обоняние, то лучшим решением будет обращение к врачу.

Причины и механизмы развития заболевания

При хроническом или остром насморке потеря обоняния носит временный характер и вызвана скоплением слизи, которая затрудняет доступ ароматического вещества к нервным окончаниям. В результате к центрам восприятия запаха в головном мозге доходит неполный или смазанный сигнал.

Озена или зловонный насморк вызывает резкую потерю обоняния. Эпителий слизистой носа при этом утолщается, выделяя густой и дурно пахнущий секрет. Он засыхает в виде корок, которые препятствуют выполнению обонятельной функции носом. Полной утрата функции слизистой становится в результате атрофии эпителия, что возможно при запущенном заболевании и с трудом поддается коррекции.

При аллергическом рините часто также наблюдается снижение способности воспринимать запахи (гипосмия). Причина также в экранировании нервных окончаний слизистой носа постоянными выделениями. Гипосмия при аллергии выражена не ярко, однако может доставлять существенное беспокойство больному.

Врожденные или приобретенные аномалии в детском и взрослом возрасте приводят с аносмии (полной потере обоняния) или гипосмии. Профессор Пальчун В.Т. в своем труде “Отоларингология” отмечает: “Практически любое механическое нарушения проникновения воздуха в обонятельную щель становится причиной нарушения обоняния”. Если пациент не чувствует запахов с рождения, то лечение обычно назначают после пубертата, однако с консультацией ЛОРа лучше не затягивать.

Сифилис или туберкулез, локализованные в области носа, могут привести к эссенциальному (необратимому) расстройству. Такие случаи довольно редки, однако в областях с высокой заболеваемостью данными недугами нужно иметь их в виду.

Длительное употребление некоторых интраназальных лекарственных средств (например, сосудосуживающих капель), а также отравление определенными ядами может привести к потере обоняния. То же можно сказать о термических ожогах, особенно паром. После воздействия таких факторов пациенты отмечают, что у них сразу резко пропало или снизилось обоняние.

Онкологические процессы верхних отделов носа часто приводит к нарушению такого рода. Это один из ведущих симптомов предварительной диагностики подобных заболеваний.

У детей пропажа обоняния может быть вызвана наличием в носовых ходах инородных тел. При неосторожно проведенной операции возможно оставление в полости остатков ватных тампонов, марли. Также во врачебной практике известны случаи, когда при излишнем интраназальном употреблении порошковых лекарственных средств из них формировался комок, со временем затвердевающий (ринолит – носовой камень).

В редких случаях в носовую полость может прорастать зуб, что тоже является препятствием для нормального обоняния. Это может быть резец или клык, которые локализуются в нижнем или среднем отделе ходов.

Полипозное изменение слизистой оболочки может быть следствием ряда заболеваний или развиваться самостоятельно. Оно практически всегда приводит к изменению обоняния. Пациенты отмечают, что они постепенно начинают плохо чувствовать запахи. Нарастания симптома свидетельствует о росте полипа.

Если пациент одновременно перестал чувствовать запахи и вкус, то, возможно, речь идет о заболеваниях, не связанных напрямую с ЛОР-органами. Для их выявления необходима комплексная диагностика организма. Данный симптом дает основания подозревать сахарный диабет, опухоль мозга в височной доле, гипертонию, неврологические расстройства.

Обоняние может ухудшаться в период физиологических изменений: беременности, климакса, старение организма. В таких случаях какое-либо медикаментозное или хирургическое лечение обычно не назначается.

Диагностика аносмии и гипосмии

Установление степени снижения обоняния строится по следующей схеме:

1. Исследование чувствительности с использованием различных ароматов.
2. Измерение остроты обоняния при помощи ольфактометрии. Применяемый прибор содержит в своем составе цилиндры с точным количеством пахучих веществ, которые подаются в носовую полость пациента.
3. Риноскопия. Тщательное исследование носовой полости, перегородки и состояния слизистой – обязательное условие осмотра при нарушении обоняния.
4. Анализ жидкого секрета, отделяемого эпителием носовых ходов. В некоторых случаях за нарушением обоняния может стоять инфицирование, вызвавшее насморк (например, при озене), поэтому может понадобиться точное определение патогена.

Лечение явных нарушений обоняния

Терапия заболевания строится на устранение его основной причины, а также патологических последствий (гипертрофия и атрофия слизистой и пр.). Вернуть обоняние можно далеко не всегда, но при ранней диагностике оперативное вмешательство, как правило, весьма эффективно. Основные сложности излечения встречаются, когда в результате травмы или врожденной патологии поражается нервные пути, передающие сигнал от обонятельных луковиц в головной мозг.

Антибиотикотерапия и прием противовоспалительных препаратов

Данный вид лечения должен сопровождать прочие меры при обнаружении инфекционной природы заболевания. Это позволит прекратить воспалительный процесс и воспрепятствовать дальнейшему нарушению обоняния, а в некоторых случаях – восстановить его. Особо эффективными могут быть препараты в виде спреев для назального применения. К таким относится полидекса с фенилэфрином, фузафунгин. Местное применение наиболее безопасно и позволяет скорее достичь выздоровления.

Также может быть показан прием препаратов растительного происхождения, снимающих воспаление. К таким лекарственным средствам относится пиносол. Морская вода и содержащие ее препараты (аквамарис и пр.) обладает хорошим противовоспалительным действием, она увлажняет слизистую и смывает возбудителя.

Противоаллергическая терапия

Когда причина насморка – аллергический ринит, необходимо комплексное воздействие на причину заболевания. Самое эффективное средство, позволяющее полностью избавиться от неприятного недуга – это сенсибилизация организма. Она представляет собой своеобразное “приучение” иммунной системы к определенному антигену (веществу, на который имеет место аллергическое реакция).

В первую очередь необходимо определить источник заболевания. Для этого пациенту необходимо обратить пристальное внимание, когда и в какой обстановки обостряются симптомы аллергии. Возможно, причина в цветении каких-то определенных растений, шерсти домашних животных или сухом корме для рыбок.

Найденный антиген в лабораторных условиях разводят в несколько раз, добиваясь концентрации, при которой он не провоцирует какой-либо нежелательной реакции. Постепенно дозировку увеличивают. В итоге аллергия проходит, а обоняние возвращается. Единственный минус такого способа – его длительность, привыкание может длиться до нескольких месяцев.

Иногда возможность ждать так долго просто отсутствует. Тогда лечение строится на курсе приема определенных препаратов. Это могут быть:

• Противоаллергические назальные спреи (насобек, ифирал и др.);
• Таблетки и растворы с гистаминовыми блокаторами (препятствуют развитию аллергической реакции) – зиртек, фенистил, цетиризин;
• Глюкокортикостероиды, средства применяются перорально или в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция, как правило, служит для обеспечения полноценного доступа воздуха в носовые ходы. Один из самых распространенных видов такого вмешательства – полипотомия носа. В современной хирургической практике в большинстве случаев используют лазер, поскольку классическое удаление петлей часто приводит к рецидивам.

Иногда при незначительной гипертрофии слизистой возможно ее прижигание химическими веществами – ляписом, трихлоруксусной или хромовой кислотами. Также в ряде случаев использование электрического тока. Специальный инструмент гальванокаутер вводят в носовую полость и ведут вдоль ее стенки для глубокой деструкции слизистой.

Более радикальным методом является вазэктомия. Она проводится под местной анестезией. Врач делает разрез поверхности слизистой и отделяет его верхнюю поверхность, разрушая подслизистую ткань.

При неэффективности всех этих методов применяют резекцию гипертрофированной ткани. С использованием ножниц или петли врач удаляет измененные участки слизистой. После операции следует довольно длительный восстановительный период, в который постепенно на поврежденную область должен нарасти нормальный эпителий носа.

Гигиена слизистой носа для восстановления обоняния во время болезни

Во время атрофических и гипертрофических явлений слизистой, часто сопровождающих воспаление и аллергию, существенно нарушается ее функционирование. Это может усугубиться приемом некоторых интраназальных средств. Вот что пишет по этому поводу Н. Э. Бойкова, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник: “Принимаемые при различных заболеваниях лекарственные препараты в качестве побочного действия часто дают субатрофию слизистой оболочки полости носа за счет системного действия, что особенно важно у представителей голосоречевых профессий в связи с наступающими изменениями в резонаторном тракте”.

Для нормализации состояния эпителия полости носа в большинстве случаев можно порекомендовать следующие меры:

1. Увлажнение слизистой морской водой, размягчение корок из застывших выделений при помощи масел растительного происхождения (миндального, персикового).
2. Частое проветривание помещений.
3. Поддержание достаточной влажности воздуха.
4. Солевые ингаляции.
5. Проведение периодических влажных уборок. Это мера исключит излишний контакт больного с антигенами, в первую очередь с пылью, что может вызвать дополнительное раздражение слизистой.
6. Прием спреев для носа, содержащих полезные микроэлементы (магний, калий, медь, железо). К таким препаратам относится аквамарис, аквалор, отривин море.
7. Обильное питье поможет восполнить запас влаги, которая расходуется при ринитах, и воспрепятствовать сухости носа.

Профилактика

Для предотвращения аносмии или гипосмии важно по возможности исключать простудные или аллергические заболевания. Механические и врожденные патологии предупредить достаточно сложно, но они обычно устраняются хирургически. Заболевания же, непосредственно связанные со слизистой, могут иметь длительный, вялотекущий характер. Поэтому даже после операции возможен рецидив (возврат прежних симптомов).

Одной из важных предпосылок нормального обоняния и исключения заболеваний слизистой является стабильное состояние иммунной и нервной системы. Для этого важно избегать нервозов, перенапряжений, частых изменений режимов дня. Необходимо правильно и полноценно питаться, весной возможен прием витаминных комплексов по согласованию с врачом.

Даже в здоровом состоянии важно заботиться о гигиене слизистой носа, поддерживать в домашних и рабочих помещениях достаточную влажность воздуха. При посещении мест с большим скоплением народа (общественный транспорт, собрания, выставки) имеет смысл воспользоваться мазью оксолин, которая защитит от инфекции, передающейся воздушно-капельным путем.

Обоняние составляет важную часть жизни человека. При его отсутствии многие пациенты отмечают, что пища становится безвкусной, отдых на природе без ароматов цветов и хвои кажется неполноценным. Для сохранения этой важной способности необходимо заботится о своем организме, не допускать хронизации инфекционных заболеваний.

Видео: нарушения обоняния в программе “О самом главном”

Мнения, советы и обсуждение: