Аллергия не проходит грудное вскармливание
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ Важнейший путь аллергизации ребенка — пищевой, поэтому, контролируя питание как ребенка, так и будущей или кормящей матери, можно свести к минимуму опасность ее развития. Поскольку аллергия грозит всем, эти меры следует соблюдать в отношении всех детей, но если у членов семьи есть аллергические болезни, их следует соблюдать особенно строго, поскольку пищевая аллергия протекает наиболее тяжело при наличии предрасположенности.
Будущей матери следует исключить из своего рациона или сократить до минимума продукты, содержащие облигатные аллергены — шоколад, цитрусовые, куриные яйца, молоко, арахис, сою, крабы, креветки. Повышение чувствительности к аллергенам у плода происходит уже в первые месяцы, так что чем раньше беременная женщина начнет следить за диетой, тем лучше.
Ребенок родился — его надо постараться кормить грудью, а маме — продолжать воздерживаться от всего, что может способствовать аллергии, поскольку многие аллергены проходят в грудное молоко. Это касается не только экзотики (креветки, ананасы и т.д.), но и коровьего молока, «злоупотребление» которым может привести к появлению у ребенка кишечных колик. А ведь многие кормящие матери пьют чуть ли не по литру молока в день, считая, что оно усиливает продукцию собственного молока. Конечно, беременной женщине и кормящей маме голодать не надо, но и следовать советам «то полезно, что в рот полезло», нельзя.
Вне зависимости от того, есть в семье аллергические болезни или нет, грудное вскармливание следует продолжать не менее 6 месяцев, а начинать прикорм сперва с овощного пюре, затем вводя каши на овощном отваре и мясо. Говядину лучше заменить свининой, кониной, индейкой, кроликом: они в меньшей степени вызывают аллергию и, вопреки мнению многих, хорошо усваиваются детьми. А вот молоко, белок яйца, курицу следует дать ребенку не раньше 8-9-го месяца, когда его кишечник станет менее проницаемым для белковых молекул.
Если не хватает грудного молока, ребенку из семьи аллергиков докорм лучше проводить соевыми или гипоаллергенными смесями-гидролизатами (они перечислены в таблице). После 5-6 месяцев их можно заменить мясом, вводя его постепенно. Диета до родов и в течение 1-2-го годов жизни эффективна в предотвращении кожных и кишечных проявлений аллергии.
При первых проявлениях атопического дерматита нужна коррекция диеты, что несложно, если состояние кожи ухудшилось после введения молочной смеси, яйца, лимона и т.д. При определении специфического аллергена лечение никакого труда не составляет: полное исключение этого продукта, даже если очень хочется дать его ребенку в надежде, что аллергия прошла. Ничего, кроме обострения процесса, это не даст. Для развития аллергии нужны ничтожные количества аллергена, так что попытки частично оставить продукт, вызывающий аллергию, результата не дают. А ведь как часто приходится встречаться со вскармливанием, например, кашей на половинном молоке!
Если аллерген четко не обозначился, у 80% больных атопическим дерматитом состояние улучшается после полного исключения коровьего молока (а также кефира, творога, говядины…). Соевое молоко у части детей также вызывает аллергию, в этих случаях назначают смеси на основе гидролизатов, а более старшим просто заменяют молоко мясом (не говядиной!) — естественно, в протертом виде. Если ребенок на грудном вскармливании, исключают молоко и другие возможные аллергены из рациона матери.
Получив эффект от диеты, родители часто стремятся тут же расширить рацион. Мой совет: от добра добра не ищут, ребенок — не взрослый и от новых видов пищи большого удовольствия не получает; если вы все же расширяете рацион, то вводите новые продукты по одному и подождите 3-4 дня, не появится ли на него реакция, и только потом добавляйте следующий. С возрастом переносимость пищи повышается, но спешить расширять меню не советую.
У старших детей с нейродермитом также надо искать аллерген, и здесь исключение коровьего молока часто дает хороший эффект.
Еще одно правило: не подслащивайте еду, сахар усиливает проявления аллергии. Сложные углеводы (крахмал) расщепляются в кишечнике медленно, поэтому аллергические реакции не усиливают.
Помимо исключения аллергена и лечения, например, кожных проявлений, детям с пищевой аллергией обычно проводится базисное лечение. Для этой цели используют противогистаминные препараты (димедрол, супрастин, кларитин и др. — см. табл.) курсами по 10-15 дней; препараты 2-го поколения имеют то преимущество, что не обладают седативным (снотворным) действием, но при наличии кожного зуда такое действие полезно, так как снижает его интенсивность. На более длительный срок (3-6 мес.) назначают кетотифен, способствующий снижению чувствительности к аллергенам. При кишечных проявлениях назначают Налкром, который блокирует выделение гистамина тучными клетками в слизистой оболочке кишечника. Я не советую родителям самостоятельно применять эти или другие лекарства, некоторые из них не лишены побочного действия.
Особо хочу предостеречь любителей траволечения: дети с пищевой аллергией часто дают реакции, и притом тяжелые, на лекарства растительного происхождения. Это же относится и к меду. С другой стороны, в лечебном арсенале нет ни одного средства растительного происхождения, включая мед, которое оказывало бы положительный эффект при аллергии.
В заключение хотелось бы сделать одно добавление. У маленьких детей с пищевой аллергией есть большой риск заболеть бронхиальной астмой. Для ее профилактики важно не только предупреждать проявления пищевой аллергии и строго соблюдать диету, но и принимать меры по профилактике респираторной аллергии, которые бы сводили к минимуму повышение чувствительности органов дыхания. Эти меры я опишу в одной из последующих статей, здесь мне хотелось бы лишь подчеркнуть абсолютную недопустимость курения в помещении, где живет ребенок, особенно ребенок-аллергик, даже если у него нет никаких проявлений со стороны органов дыхания. Не бросите курить — они появятся обязательно.
Посмотреть 2 комментария
Источник
Аллергия у кормящей матери может стать настоящей проблемой для женщины и ее малыша. Грудное вскармливание — очень ответственный период, от материнского молока зависит здоровье ребенка на всю дальнейшую жизнь.
Аллергия: как и почему возникает
У многих женщин аллергия возникает именно в послеродовой период. Долгие девять месяцев все силы организма были подчинены вынашиванию малыша, иммунитет ослаблен, и аллергенам легче найти в нем уязвимое место. Поэтому аллергия у мамы при грудном вскармливании может начаться совершенно неожиданно.
Аллергены условно объединяют в несколько групп:
- Пищевые. Аллергическая реакция может быть на что угодно, но есть продукты, вызывающие аллергию особенно часто: орехи, мед, шоколад, морепродукты и экзотические фрукты.
- Лекарства. Индивидуальная непереносимость может возникнуть на любой препарат или его компонент — еще один довод против всякого самолечения.
- Пыльца растений. Эта проблема обычно носит сезонный характер и возникает в период цветения.
- Бытовые — домашняя или книжная пыль, парфюмерия, косметика, бытовая химия.
- Биологические — при заражении вирусами, грибками и т. д.
- Физические — на холод или солнце. Солнечный ультрафиолет или мороз не являются аллергенами сами по себе, но могут спровоцировать реакцию на вещества, уже находящиеся в организме или на коже.
Аллергические реакции бывают:
- респираторные: чихание, насморк, отечность носа, покраснение глаз, затрудненное дыхание, спазмы бронхов и т. д.;
- кожные: различные высыпания, покраснение кожи, волдыри, зуд и т. д.;
- желудочно-кишечные: непереносимость некоторых продуктов.
Если появляется аллергия у кормящей мамы, в первую очередь ей следует обратиться к врачу, который точно установит, что это аллергия, а не какая-то другая болезнь с иной природой. А главное — выявит аллерген, на который возникла реакция.
Аллергические реакции возникают быстро, поэтому при подробном разговоре доктор уже может определить, где искать источник опасности.
Очень полезно для кормящих мам вести «Дневник питания», в котором бы фиксировались все изменения в рационе. В случае любой нетипичной реакции организма это поможет выявить причину проблемы.
Кроме того, в арсенале современной медицины много способов диагностики аллергии: кожные пробы, провокационные и элиминационные тесты, исследование антител.
Лечение аллергии при грудном вскармливании
В первую очередь нужно постараться исключить контакт с аллергеном.
Для этого важно:
- Следить за рационом. Под запретом очень сладкое и очень жирное, яйца, мед, яркие фрукты и овощи, цитрусовые, орехи, газированные напитки. С осторожностью отнеситесь к морской рыбе и курице. Многие специалисты советуют отказаться от цельного молока (и коровьего, и козьего) в пользу кисломолочных продуктов. Аллергия на молоко у кормящей мамы — не такое редкое явление. Пищевые аллергены вполне могут попасть в грудное молоко и вызвать проблемы не только у мамы, но и у малыша. Что можно при аллергии кормящей маме: овощные супы и говяжьи бульоны, каши, обязательно пить не менее 2 литров воды или слабого чая. Полноценное сбалансированное питание — залог того, что малыш с материнским молоком получит все необходимое и ничего вредного.
- Избавиться от «пылесборников» — мягких игрушек, ковров и т. д. Чаще делать влажную уборку в доме.
- По возможности отказаться на время от бытовой химии, при стирке тщательно прополаскивать белье, пользоваться косметикой без сильных парфюмерных отдушек. Будьте внимательны: косметика с натуральными ингредиентами (фруктовыми маслами, экстрактами трав) тоже может быть очень аллергенной.
- Не заводить в этот период кошечек-собачек-рыбок. Аллергию вызывает и шерсть, и корма, и зоо-косметика, и т. д.
- При поллинозе в период цветения растений постарайтесь меньше быть на улице, особенно в сухую и ветреную погоду. Вернувшись домой, примите душ и вымойте голову — смойте с себя пыльцу.
Совсем обойтись без лекарств может не получиться, но их подбор доверьте специалисту, только они решат, что можно от аллергии при грудном вскармливании. В инструкциях к большинству современных антигистаминных препаратов указано, что их можно применять при кормлении грудью. Это важно, но недостаточно. Только врач определит необходимую вам дозировку и длительность курса лечения. Могут прописать такие таблетки от аллергии при грудном вскармливании:
- «Алерза», «Зиртек», «Летизен», «Зинцет», «Зодак», «Цетрин», «Цетиризин»;
- «Альцедин» (раствор для ингаляций);
- «Лоратадин», «Кларитин», «Кларотадин», «Лоридин»;
- «Эльцет», «Зенаро», «Гленцет», «Ксизал»;
- «Фексадин», «Аллерфекс», «Телфаст», «Динокс», «Фексофаст»;
- «Эриус».
Врач может назначить в составе комплексной терапии и другие средства от аллергии при грудном вскармливании: спреи, растворы для ингаляций и сорбенты, помогающие вывести аллергены из организма.
Можно ли при аллергии продолжать кормить грудью
Аллергические реакции особенно пугают женщин, которые до беременности не сталкивались с этой проблемой, но даже у опытных мам-аллергиков возникает множество вопросов. Один из главных — можно ли продолжать кормление грудью при аллергии. Специалисты отвечают, что в большинстве случаев можно.
Аллергия — болезнь не заразная и сама по себе через грудное молоко не передается. А вот предрасположенность к аллергии малыш может получить по наследству, генетически.
Кормление прерывается, если необходим прием сильнодействующих препаратов или когда при сильном аллергическом приступе под рукой нет ничего, кроме лекарств первого поколения, противопоказанных кормящим мамам.
В заключение напомним: аллергия не пройдет сама по себе, ее надо лечить. Проконсультируйтесь со специалистом и строго следуйте его указаниям.
Берегите себя и своего малыша!
Источник
Из-за того, что иммунная система у малыша пока незрелая и животик неумелый, аллергия у грудничка появляется достаточно часто. Особенно предрасположены к этому дети мам и пап-аллергиков. При этом «раздражитель» у ребенка может быть совершенно не таким, как у взрослого.
Иногда мамы при виде красных щечек и пятнышек на лице малыша полагают, что это какое-то инфекционное или кожное заболевание. Однако диатез у новорожденных – это аллергическая предрасположенность, которая может иметь самые разные причины.
Как проявляется аллергия у грудничков
Диатез у ребенка – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на раздражитель. Проникая в организм маленького человека с несовершенной иммунной системой, возбудитель вызывает повышенную чувствительность к себе и формирует выработку иммуноглобулина Е. Этот белок, контактируя с раздражителем, запускает цепочку последовательных реакций организма. Именно поэтому симптомов аллергии у грудничка может быть сразу несколько.
При грудном вскармливании мама малыша возлагает на себя большую ответственность. Ведь все, с чем контактирует новорожденный и любые продукты, попадающие в его организм, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Состояние для младенца не только неприятное и неэстетичное, но и опасное. У ребенка могут возникать разные виды аллергии, но механизм их формирования схож.
Пищевая
Проявление пищевой аллергии у грудничка зачастую возникает на видимых участках тела. Иммунная система у новорожденного еще не развита, поэтому он неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие в его организм с материнским молоком.
Если молодая мама обнаружила диатез у грудничка, то в первую очередь ей следует обратить внимание на собственное питание. Повышенную чувствительность организма крохи могут вызывать цитрусовые, красные овощи и фрукты, пища с красителями, животные продукты, шоколад и даже курение. Атопический дерматит у грудничка в большинстве случаев развивается из-за наследственной предрасположенности, но провокатором все равно становится неправильное питание матери.
Аллергические проявления на лице у новорожденного становятся поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. После определения раздражителя необходимо исключить его из рациона мамы. В противном случае аллергия на голове будет усугубляться, а это опасно.
Контактная
Диатез у грудничков чаще всего бывает из-за еды. Но в некоторых случаях он обостряется при непосредственном контакте с раздражителем. Вот почему у малышей иногда возникает аллергия даже при строгом соблюдении диеты кормящей мамой. Определить основную причину самостоятельно достаточно сложно. Атопический дерматит у грудничка способен развиться из-за таких провокаторов:
- бытовые раздражители (насекомые, пыль);
- комнатные растения (особенно цветущие);
- домашние питомцы (даже те, у которых отсутствует шерсть или перья);
- бытовые химические вещества (порошок, мыло, средство для купания);
- косметика, в том числе используемая родителями;
- средства гигиены (одноразовые пеленки, подгузники).
Проявляется реакция в виде покраснения и зуда. Высыпания с пятнами могут быть локальными или распространяться по всему телу.
Другие формы
Аллергия у новорожденного может иметь иные причины. К таким относят лекарственные средства, наследственность, позднее начало лактации и смешанное кормление. Формы заболевания у грудных детей бывают такими:
- респираторные аллергозы – влияют на работу дыхательной системы (как верхних, так и нижних отделов);
- пищевая аллергия (отек Квинке, крапивница, экзема, атопический дерматит);
- анафилактический шок.
У детей до года обычно бывает атопический дерматит, многда крапивница, другие заболевания встречаются редко, обычно они возникают в более старшем возрасте.
Чем она опасна для малышей
Диатез у ребенка.
Повышенная чувствительность организма человека к определенным веществам или продуктам является опасным состоянием. При оценки критичности патологии необходимо понимать механизм ее формирования. Помимо внешних проявлений, аллергия у новорожденных имеет внутренние. Если не теле малыша появляются пятна, экземы, возникает отечность, то можно только представить, что происходит с органами внутри. Проникновение раздражителя в тело крохи способно вызвать бронхоспазм – опасное состояние, при котором ребенок задыхается.
Еще одна опасность заключается в формировании перекрестной реакции. Зачастую родители пытаются избавиться от сыпи у крохи при помощи народных методов. Купание в отваре трав или пероральное использование нетрадиционных средств способно спровоцировать вторичную волну реакции, что усугубит состояние маленького пациента.
Пищевая аллергия у грудничка, считает доктор Комаровский, вызвана избыточным поступлением определенных веществ в организм. Врач уверен, что надо временно исключить продукт из рациона или уменьшить его количество. Тогда крохе станет легче, а его иммунная система в будущем сможет адекватно реагировать на раздражитель.
Как определить, на что аллергия у грудничка
Понять причины диатеза у ребенка на ГВ достаточно трудно. Маме нужно как можно скорее обратиться к аллергологу. Он поможет выявить и исключить аллерген при ГВ, назначит лечение.
Врач после осмотра крохи назначит анализ на аллергию. Лабораторные исследования покажут, возникает ли аллергия на сладкое у грудничка, которое ест мама. Или организм реагирует на что-то другое. Кожные тесты («царапки») крохе делать пока рано. Обычно это анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Увы, в таком раннем возрасте часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов. Поэтому нельзя доверять им на 100%. Это только подсказка врачу и маме.
На этапе диагностики важно понять причину сыпи. Виноват ли в ней контакт с аллергеном или же у ребенка другое заболевание, имеющее схожую клиническую картину. При лактации выявить причину пищевой аллергии поможет ведение дневника. Для этого кормящая мама записывает свой рацион и одновременно отмечает состояние ребенка, изменение реакции на те или иные продукты. Аллергия не всегда возникает моментально. Бывает так, что аллергену приходится поступить в организм несколько раз для проявления клинической реакции.
Может ли быть аллергия на грудное молоко
При кормлении грудью аллергия у ребенка может развиваться из-за присутствия в грудном молоке раздражающих веществ. К ним относят цветные фрукты и овощи, шоколад, реже — глютен. И даже обычное коровье молоко. С давних времен его используют для усиления лактации. Однако многочисленные исследования привели ученых к выводу, что коровье молоко не повышает количество грудного. При этом оно может навредить новорожденному.
В последнее время часто можно услышать такой термин как аллергия на грудное молоко. Оно является мифом и очередным маркетинговым ходом производителей искусственного питания.
Аллергии на молоко у грудничка не бывает. Материнское питание полностью подходит для ребенка. При лактации у крохи возникает пищевая аллергия только на те вещества, которые попадают в грудное молоко. Непереносимость коровьего белка неуместно связывать с гиперчувствительностью организма ребенка, возникающей в период лактации. Естественная пища имеет совершенно другой состав, а, следовательно, формирует иную пищевую цепочку у малыша.
Как лечить аллергию у грудничка
Первое, что необходимо сделать родителям при необычных симптомах – пойти к врачу – аллергологу или хотя бы педиатру. Лечение аллергии у грудничка начинается после обследования, осмотра, составления клинической картины патологии. В ряде случаев могут потребоваться экстренные меры, направленные не на устранение аллергена, а на ликвидацию последствий его работы. Чтобы устранить беспокоящий синдром, необходим комплексный подход:
- исключение аллергена;
- соблюдение диеты мамой;
- нормализация пищеварительной функции у грудничка;
- использование антигистаминных средств в случае необходимости.
Устранение аллергена
Лечение аллергии у новорожденных должно начинаться с устранения раздражителя. Этот шаг является самым тяжелым, так как сначала родителям придется отыскать провоцирующий фактор. Необходимо пересмотреть бытовые химические вещества, которые каким-то образом контактируют с телом крохи. Косметические субстанции должны быть изготовлены специально для новорожденных детей и иметь пометку «гипоаллергенно». Лучше использовать те, которые рекомендует врач. При опрелостях вылечить аллергию поможет смена средств гигиены. Под подгузник необходимо наносить защитный крем.
Так как ребенок находится на грудном вскармливании, можно исключить непосредственную пищевую аллергию. При этом следует обратить особое внимание на рацион мамы.
Гипоаллергенная диета кормящей мамы
Маме ребенка с аллергией на время грудного вскармливания следует пересмотреть свой рацион:
- исключить коровий белок, если есть кишечные проявления лактазной недостаточности;
- отказаться от глютена, содержащегося в макаронах и большинстве каш;
- убрать из рациона сладкое, орехи, животные продукты, некоторые овощи и фрукты при кожных проявлениях у младенца.
Более подробные индивидуальные рекомендации кормящей маме даст врач.
Читайте статью о гипоаллергенной диете при ГВ.
Улучшение функции кишечника
Диатез у новорожденных может возникать из-за несвоевременного очищения кишечника. Причиной становятся скопившиеся токсины и вредные вещества. Работа пищеварительного тракта мамочки тоже играет немаловажную роль, стул должен быть ежедневным. Зачастую после родов это становится проблемой, а при проявившемся геморрое — вовсе катастрофой.
Нормализовать работу пищеварительной системы при грудном вскармливании поможет диета и использование слабительных средств, например, на основе лактулозы (Дюфалак). С целью очищения организма от токсинов можно принимать Полисорб, Смекту, Энтеросгель кормящей маме. Физическая активность улучшает моторику кишечника, а обильное питье делает каловые массы мягче и облегчает процесс опорожнения пищеварительного тракта.
Создание комфортных условий
Если есть склонность к атопическому дерматиту у грудничка, необходимо предпринимать меры для его предотвращения. Немаловажную роль в этом процессе играет создание комфортных условий:
- температура воздуха не менее 18, но не более 22 градусов;
- влажность на уровне 55-70%;
- ежедневная влажная уборка и проветривание;
- исключение пыли (большое количество скапливается в ковре, занавесках, мягкой мебели);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- режим дня.
Антигистаминные средства
При аллергии малышу назначают лекарство, направленное на устранение клинических проявлений патологии. Все препараты можно принимать только по рекомендации врача в определенной возрастной дозировке. Перечень допустимых средств от аллергии для новорожденных не так велик:
- капли Фенистил (с 4 недель жизни);
- капли Зиртек или Зодак (с 6 месяцев);
- таблетки Супрастин. Этот препарат применяют в крайнем случае, так он угнетающе действует на нервную систему.
Дополнительно малышу назначаются сорбенты (Смекта, Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель) для выведения аллергена из организма. К запрещенным препаратам для детей грудного возраста относятся: Димедрол, Клемастин, Диазолин, Тавегил и большинство таблетированных форм.
Лекарства для наружного применения
При лечении кожной аллергии рекомендуется пероральное использование медикаментов, дополненное наружными средствами. Ребенку могут назначить один из препаратов:
- Фенистил- гель;
- Бепантен;
- Лакри;
- Гистан;
- Элидел.
Гормональные средства Адвантан, Элоком и другие назначаются в критических случаях и не используются при аллергии у новорожденного на лице.
Источник
