Аллергия неясной этиологии алгоритм оказания помощи

С каждым годом увеличивается количество людей, подверженных аллергической реакции. Эта патология опасна своим тяжелым течением, которое может вызвать опасные состояния, сопряженные с риском для жизни пациента. К их числу относят анафилактический шок и отек Квинке.

Сильная аллергическая реакция является ответом иммунной системы на контакт с опасным для нее раздражителем (аллергеном). Проявления и лечение аллергии зависят от типа реакции и вида раздражителя.

При острых аллергических реакциях неотложная помощь оказывается свидетелями приступа. При этом вызов бригады скорой помощи является ее обязательной частью.

девушка сморкается в носовой платок

Общая характеристика

Чтобы защититься от агента, которого иммунитет посчитал «враждебным», организмом запускается защита: аллергическая реакция. Это состояние провоцируется большой группой факторов. Причем для людей, не склонных к аллергии, они совершенно безопасны.

Перечислим самые распространенные причины появления защитной реакции организма:

Продукты питания (пищевому аллергену характерны яркие красные цвета);
Медикаментозные препараты;
Пыльца растений в период их цветения;
Яд, оставленный в организме человека после укуса насекомых;
Продукты производства химической промышленности (стиральные или чистящие порошки, бензин, лакокрасочные изделия и т.д.);
Воздействие высоких или низких температурных режимов, в результате которых в организме выделяются вещества-провокаторы аллергии.

Попав в организм, аллерген начинает взаимодействие с антителами, которое приводит к активной выработке медиаторов аллергии. Главным из них является гистамин. Интенсивно воздействуя на все системы организма, развиваясь в различных органах, аллергенные медиаторы вызывают клинические проявления защитных реакций организма.

Обратите внимание!
Для появления симптоматики быстроразвивающейся и тяжелой аллергии достаточно незначительной дозы аллергена.

Защитная реакция организма на аллерген развивается последовательно. А симптомы аллергии обычно проявляются следующим образом:

Краснота кожных покровов;
Сыпь на больших участках кожи;
Приступообразный кашель;
Нарушение дыхательной функции;
Беспокойство, страх, переходящий в панику;
Губы, лицо, пальцы на руках и ногах синеют;
Шок.

Обратите внимание!
Если реакция организма на аллерген началась через 15-20 минут после контакта с раздражителем, приступ будет тяжелым, возможно, критическим для пациента.

По статистике, самым опасным аллергическим состоянием для детей является отек гортани. В то время как смертельную угрозу для взрослых представляет нарушение функционирования сердца и сосудов. Тем не менее, как будет развиваться опасная реакция в данном конкретном случае, предугадать нельзя: каждый организм индивидуально реагирует на раздражитель.

Обратите внимание!
Острые аллергические реакции, независимо от формы и степени проявления, требуют немедленного обращения за помощью к медицинским работникам.

Пока бригада скорой помощи находится в пути, пострадавшему нужно оказать первую помощь при аллергии, содержание которой зависит от конкретных проявлений защитной реакции. Во всех случаях базовой медикаментозной терапией является прием антигистаминных лекарств (димедрола, супрастина, тавегила и т. д.). Использование этих препаратов показано и на этапе до госпитализации.

женщина и список аллергенов

Неотложные действия

Рассмотрим общие принципы оказания неотложной помощи при аллергии.

Первое, что должны сделать спасатели, – оградить пострадавшего от контакта с аллергеном. Затем следует действовать в определенной последовательности, устраняя негативное влияние раздражителя.

Если отмечаются приступы пищевой аллергии, действуют согласно следующему алгоритму:

Промывают желудок;
Ставят клизму;
Обеспечивают пострадавшего питьем чистой воды не менее 2 литров;
Вызывают механическую рвоту;
Применяют адсорбирующие препараты (активированный уголь, альмагель).

При укусе осы или другого насекомого неотложные действия состоят в следующем:

Быстро вытащить жало;
Перетянуть жгутом место, располагающееся выше укуса;
Укушенный участок кожи обработать местным антигистаминным средством (фенистил). В качестве альтернативы используют таблетированные формы антигистаминов;
К укушенному месту приложить холод.

Если приступ спровоцирован реакцией организма на шерсть животных, первая помощь предоставляется в такой последовательности:

Устранить источник аллергической реакции;
Принять антигистаминный препарат в форме таблеток.

Если формы аллергических проявлений выражены ярко, а больной не может самостоятельно оказать себе помощь, ему помогают лечь. При этом нужно обязательно следить за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Эта мера является профилактикой западания языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс. Чтобы облегчить пострадавшему процесс дыхания, следует обеспечить активный приток свежего воздуха в помещение, ослабив или сняв с больного давящие элементы одежды.

Рассмотрим клиническую картину и особенности доврачебной помощи при самых опасных аллергических состояниях.

на теле мужчины пятна яркого розового цвета

Крапивница

Крапивница аллергической природы характеризуется появлением на разных частях тела пятнышек, яркого розового цвета. Они имеют неправильную форму, часто сливаясь в одно большое пятно. Чаще всего сильно чешутся, принося дискомфорт пациенту. Могут самостоятельно исчезнуть с кожных покровов через 15-20 минут или 2-3 часа после возникновения. Однако чаще всего они требуют лечения.

Появление крапивницы связывают с пищевыми продуктами. Тем не менее, случаев ее появления после введения лекарственных средств, вдыхания пыльцы растений или воздействия ядов насекомых, также немало.

Продукты, входящие в группу риска по развитию крапивницы:

Яйца куриные;
Цитрусовые;
Какао бобы и продукты, изготовленные из них;
Мед;
Ананасы;
Орехи;
Клубника.

Помимо устранения сыпи, помощь при крапивнице понадобится и для уменьшения повышенных температурных показателей тела и общего недомогания. В качестве дополнительных симптомов могут выступать тошнота, рвота и нарушения стула. В данном случае речь идет об аллергическом поражении слизистой кишечника.

При крапивнице неотложная помощь состоит в следующих действиях:

Устранить раздражитель, который стал источником аллергии;
Использовать антигистаминное средство;
Диагностировать состояние пациента после приема медикаментозного препарата;
В случае резкого снижения или прекращения функционирования жизненно важных функций организма вызвать медиков и приступить к реанимационным действиям.

Если первая помощь была оказана эффективно и опасная симптоматика стала менее явной, дальнейшее лечение возможно в домашних условиях.

Анафилактический шок

Самым опасным проявлением немедленного ответа организма на аллергенный раздражитель является анафилактический шок.

Возникает, как правило, после введения медикаментозных препаратов или поступления в организм яда насекомых. Характерной чертой развития анафилактической реакции является угнетение, а затем прекращение функционирования самых важных систем в организме, которое наступает после непродолжительного этапа возбуждения.

Типичное проявление анафилаксии выглядят так:

Начало приступа отмечается через 10 секунд – 5 минут после попадания аллергена в кровь;
Пациент испытывает панический страх;
Кожа краснеет;
Показатели дыхания и пульса значительно увеличиваются;
Краснота кожных покровов сменяется сильной бледностью;
Треугольник около носа и губ синеет;
Снижаются показатели артериального давления;
Появляется холодное потоотделение;
Частый пульс слабеет;
Дыхание нарушается;
Возбуждение сменяется заторможенностью;
Непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
Рвота;
Потеря сознания.

Обратите внимание!
Тяжелые приступы анафилактического шока могут закончиться смертью пациента через несколько минут после развития реакции.

Патология может протекать по схеме отека Квинке с нарушением дыхания, кашлем, высыпанием, которое проявляется в виде экземы.

Состояние анафилактического шока требует немедленной госпитализации. До приезда медицинских работников первую помощь оказывают по общепринятой схеме, если пострадавший в сознании. Затем приступают к интенсивному растиранию тела, рук и ног больного, чтобы повысить температуру тела. Показано обильное теплое и сладкое питье.

При отсутствии у человека сознания контролируют функционирование сердца и легких. Если зафиксирована остановка их работы, нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Обратите внимание!
Если однажды у вас появились симптомы аллергии после приема медикаментозного средства, следующий раз его использование может закончиться анафилактическим шоком.

алгоритм оказания помощи

Отек Квинке

Отек Квинке – отек ангионевротической природы, который проявляется на кожном и подкожном слое и слизистых. Тяжелое течение недуга может распространяться на область гортани, вызывая сильное удушье.

При отеке Квинке возникает ярко выраженная симптоматика:

Кашель;
Осипший голос;
Больному сложно вдохнуть и выдохнуть;
Одышка;
Тяжелое дыхание;
Лицо синее, затем бледнеет.

Летальный исход при такой реакции наступает из-за асфиксии, поэтому главная задача неотложной и медицинской помощи – не допустить ее.

Обратите внимание!
Если в процессе аллергической реакции задействованы оболочки мозга, к приведенным выше симптомам добавятся рвота, судорожный синдром, головная боль.

До приезда врачей нужно контролировать процессы дыхания, особенно если отек затронул слизистую полости рта. Обязательно использовать подходящее средство от аллергии, а при ярко выраженных отеках прикладывать к ним холодные компрессы.

Больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где начнут регулированное введение медикаментозных препаратов для устранения отечности и восстановления дыхательной функции. В случае необходимости используют трахеостомию.

Лечение и меры профилактики

Для лечения аллергических реакций избирается индивидуальная тактика в зависимости от вида приступа: немедленного или замедленного. В большинстве случаев курс терапии состоит из антигистаминных препаратов и кортикостероидов. От зуда можно избавиться с помощью препаратов местного действия: антигистаминных мазей или гелей. Они, обладая способностью снижать проницаемость сосудов, хорошо устранят и отечность.

Чтобы не допустить проявления столь внезапного и опасного приступа, нужно соблюдать простые профилактические правила:

Следить за питанием, не допуская приема в пищу продуктов, на которые однажды организм отреагировал аллергией;
Сообщать медицинскому персоналу сведения о медикаментах, которые уже вызывали защитную реакцию;
Укреплять иммунную систему с помощью витаминных комплексов, здорового образа жизни;
На восстановительном этапе использовать физиотерапевтические процедуры, которые стимулируют обменные процессы в организме.

Не стоит игнорировать даже самые незначительные симптомы аллергии. Узнайте причины ее появления, чтобы впоследствии избежать проявления ее опасных осложнений.

Источник

Аллергия является одной из самых распространенных и вместе с этим опасных патологий. Согласно медицинской статистике, недугом страдает примерно 40% населения планеты. Риск возникновения заболевания очень высок, так как современная продукция, начиная с еды и заканчивая одеждой, напичкана большим количеством химии и синтетических материалов.

ринит у девушки

В каждом доме можно найти несколько аллергенов. Это может быть домашний питомец, пыль, косметика. Это заболевание требует незамедлительного лечения. Игнорирование проявлений аллергической реакции чревато плачевными последствиями, в частности летальным исходом. Своевременно и грамотно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь. О том, как действовать при приступе и поговорим.

Алгоритм оказания первой помощи при разных видах аллергических реакций

Аллергия – специфическая реакция организма на самые обычные вещества: бутовую химию, шерсть, косметику, пыль, продукты. У большинства людей эти вещества не провоцируют появление аллергии или какой-либо реакции организма. Подробнее о заболевании читайте здесь.

Различают много разновидностей патологии: на пыль, на медикаменты, на укусы насекомых. Проявления заболевания могут быть легкими, характеризующимися ограниченной крапивницей, аллергическим насморком и конъюнктивитом и тяжелыми, сопровождающимися анафилактическим шоком, отеком Квинке и генерализованной крапивницей. Аллергия, протекающая в тяжелой форме, несет реальную угрозу для здоровья и жизни человека, потому требует оказания неотложки.

Симптоматика недуга может быть самой разной, иногда присутствует одно-два проявлений, а иногда и целый комплекс. В помощи, как доврачебной, так и медицинской, нуждаются аллергики, столкнувшиеся с такими проявлениями:

нарушением дыхания и одышкой;
спазмами в области горла;
ощущением закрытия дыхательных путей;
тошнотой и рвотой;
болезненными ощущениями в животе;
охриплостью, появлением проблем с речью;
отечностью, покраснением дермы, зудом;
недомоганием;
предобморочным и обморочным состоянием;
учащением пульса и сильным сердцебиением.

Знать, как и уметь оказывать неотложку аллергику, следует каждому человеку. Оказавшись в нужное время и в нужном месте, и зная, как помочь пострадавшему, вы сможете спасти ему жизнь и оградить от развития осложнений.

Помощь больному при легкой форме недуга

Ограниченная крапивница характеризуется поражением слизистых и дермы, аллергический конъюнктивит – поражением конъюнктивы, ринит – слизистой носа. Патология, протекающая в легкой форме, сопровождается: несильным зудом, слезотечением, невыраженным покраснением участка дермы, контактировавшего с аллергеном, незначительным отеком и припухлостью, насморком и заложенностью носа, чиханием, появлением волдырей в области укуса насекомого.

При появлении подобной симптоматики необходимо оказать больному помощь. Алгоритм действий следующий.

Тщательно промойте теплой водой область контактирования с раздражителем: кожный покров, рот, носовую полость.
Исключите контакт с аллергеном.
Если приступ начался из-за укуса насекомого, например, осы или пчелы, аккуратно извлеките жало.
На пораженный участок следует наложить прохладный компресс.
Дайте пострадавшему противоаллергическое средство: Зиртек, Лоратадин или Телфаст.

При ухудшении состояния больного, вызовите врача или самостоятельно доставьте его в медицинское учреждение.

Порядок действий при тяжелых реакциях: отек Квинке, крапивница, анафилаксия, сильная сыпь

Острые формы недуга сопровождаются вполне конкретной симптоматикой, требующей незамедлительной помощи и срочного обращения к врачу.

Отек Квинке – весьма опасный недуг, характеризующийся спазмом дыхательной мускулатуры. Несвоевременно оказанная помощь, так же как и ее отсутствие, чревата летальным исходом на фоне удушья. При возникновении у аллергика проблем с дыханием, охриплости и кашля, асфиксии, эпилептического припадка, отечности дермы, необходимо начинать действовать.

Вызовите врача.
Прекратите поступление в организм раздражающего вещества или контакт с ним.
Дайте аллергику противоаллергическое (Лоратадин, Цетиризин) или введите внутримышечно Димедрол или Супрастин.
Дайте пострадавшему сорбент: активированный уголь, Смекту или Энтеросгель. Можно также сделать клизму.

Анафилактический шок сопровождается резким понижением артериального давления, кожной сыпью, интенсивным зудом, отечностью конечностей, губ и глаз, сужением, отеком и спазмом дыхательных путей, тошнотой и рвотой, ощущением кома в горле, недомоганием, обмороком.

кот

Если нет под рукой нужных медикаментов, промойте желудок и проведите очистительную процедуру, после чего дайте сорбент. Кожный покров в месте контакта с раздражителем смажьте Гидрокортизоном или Преднизолоном. Алгоритм действий при анафилаксии должен быть следующим.

Вызовите врача.
Остановите доступ и контакт с аллергеном.
Уложите больного таким образом, чтобы предупредить западение языка и заглатывание рвотных масс.
Выше участка укуса насекомого наложите жгут или используйте противоаллергический медикамент.
Введите внутримышечно или внутривенно Норадреналин, Адреналин или Мезатон.
Введите внутривенно Преднизолон с раствором глюкозы.
После стабилизации давления следуют ввести внутримышечно антигистаминный препарат.

Генерализованная крапивница – опасная патология, характеризующаяся развитием синдрома интоксикации. Недуг сопровождается возникновением на кожных покровах ярко-розовых волдырей и сильным зудом. По истечении нескольких часов отмечается побледнение сыпных элементов, а затем и полное их исчезновение. Крапивница также сопровождается недомоганием, головными болями и лихорадкой. Течение недуга может быть, как непрерывным, так и волнообразным.

При появлении признаков крапивницы действия должны быть следующими.

Вызовите скорую помощь.
Остановите прием медикамента.
Если приступ развился из-за употребления продуктов питания, дайте больному сорбент, послабляющее, после чего промойте желудок.
Если причина приступа – укус насекомого, избавьтесь от источника яда.
При контактной аллергии уберите аллерген с поверхности дермы.
Введите внутривенно Супрастин, Тавегил или Димедрол.
При поражении обширных участков кожных покровов, необходимо ввести Преднизолон внутримышечно.

Сильная сыпь проявляется в виде экземы или атопического дерматита. Экзема характеризуется выраженным зудом. Течение патологии длительное с периодами обострений. Дерматит сопровождается покраснением кожи, выраженной отечностью, возникновением волдырей.

Неотложная помощь при выраженной сыпи должна быть направлена на устранение отека и понижение зуда. С этой целью необходимо смочить пораженную дерму прохладной водой. Чтобы предупредить распространение высыпаний, следует защитить кожу от внешних факторов. До тех пор, пока не будет выявлен аллерген, с целью минимизации проявлений, можно использовать противоаллергические препараты местного применения.

Аллергия на солнце: порядок действий

Сегодня все чаще диагностируют аллергию на солнце. Это весьма опасная патология, требующая незамедлительного оказания неотложки. Алгоритм действий при приступе следующий.

Вызовите врача.
Постарайтесь привести пострадавшего в сознание.
Проследите за тем, чтобы одежда не раздражала кожный покров.
Давайте пациенту обильное питье. Эта мера способствует восполнению жидкости в организме.
При повышении температуры (38 и более), приложите ко лбу холодный компресс. При возможности дайте больному жаропонижающее: Ибупрофен или Парацетамол.
При приступе рвоты, переверните пациента на бок.
До приезда врача следите за состоянием человека.

Как быть при аллергии на укус насекомого?

Согласно статистическим данным, аллергическая реакция на укус пчелы или осы, наблюдается приблизительно у 2% населения планеты. Причем, при первом укушении, реакции может и не быть. При наличии склонности к аллергии, в случае укуса насекомого возможно развитие анафилактического шока. В подобном случае действовать необходимо незамедлительно.

Вызовите врача.
До приезда медработника удалите источник яда.
Уложите пострадавшего и укройте.
Дайте ему пару таблеток противоаллергического средства.
Если отек глотки и языка отсутствует, дайте ему чашку крепкого чая или кофе.
Следите за состоянием пациента до приезда скорой, проверяйте пульс и дыхание. Если они отсутствуют, проведите реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Реакция на продукты питания

Сегодня все чаще диагностирую аллергию на продукты. И это неудивительно, ведь практически все, чем мы питаемся, напичкано всевозможными добавками, усилителями вкуса, химией. При появлении аллергической реакции необходимо:

вызвать врача;
дать пострадавшему сорбент;
дать антигистаминное средство: Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин;
при выраженном поражении дермы – появлении сыпи и зуда, показан прием антигистаминных препаратов первого поколения – Супрастина;
если течение недуга тяжелое, дайте ему Дексаметазон или Преднизолон;
с целью устранения сыпи используйте Фенистил, Бепантен;
в сложных случаях можно воспользоваться гормональным препаратом: Гидрокортизоновой или Преднизолоновой мазью.

Особенности оказания неотложки ребенку

Проявления аллергии у взрослого и ребенка практически ничем не отличаются. Помощь малышу должна быть оказана максимально быстро и корректно. Не стоит паниковать, соберитесь и начинайте действовать.

Вызовите скорую помощь.
Усадите ребенка (такое положение способствует облегчению дыхания).
При предобморочном состоянии уложите его в кроватку, а при появлении тошноты поверните голову ребенка на бок.
Дайте маленькому пациенту антигистаминное средство в форме сиропа, таблеток или капсул. Если он не может глотать или потерял сознание, растолките таблетку, смешайте с водой и влейте ему в рот.
Следите за пульсом и дыханием, и если они отсутствуют, начинайте проводить реанимационные мероприятия.

Аптечка аллергика: что в ней должно быть

аптечка

В аптечке человека, имеющего склонность к развитию аллергической реакции всегда должны быть в наличии препараты, способствующие купированию приступа и минимизации проявлений недуга.

Антигистаминные препараты общего действия: Лоратадин, Цетиризин.
Противоаллергические средства для местного использования: Гидрокортизоновая мазь, Элоком.
Гормональные противовоспалительные средства: Преднизолон.

Тем, кто хоть раз в жизни сталкивался с анафилактическим шоком, необходимо иметь при себе всегда шприц с Адреналином.

Чего нельзя делать: 5 «не»

При приступе важно своевременно и максимально корректно оказать пострадавшему помощь. Любое промедление, так же как и неверное, необдуманное действие может стоить больному жизни. Поэтому, в случае оказания неотложки:

не оставляйте аллергика в одиночестве ни на минуту;
не давайте ему еду;
не подкладывайте под голову валики, вещи или любые иные предметы, так как это может стать причиной усиления дыхательной недостаточности;
не давайте средства, способствующие устранению жара при лихорадке;
не вынимайте иглу из вены, если реакция развилась на медикамент. В таком случае просто остановите введение препарата. Находящуюся иглу в вене используйте для введения лекарства от аллергии.

Вовремя и правильно оказанная помощь аллергику способствует сохранению его жизни. Поэтому если в вашем присутствии у кого-то случился приступ, и все симптомы указывают на аллергию – снижение давления, выраженная сыпь и зуд, нарушение дыхания, в незамедлительном порядке начинайте принимать меры.

Источник