Аллергия неясной этиологии у взрослых

Аллергический дерматит является болезнью кожных покровов, которая образуется под воздействием аллергенов. Его симптомы наблюдаются у людей, чувствительных к различным веществам. В Международной классификации болезней (МКБ) ему присвоен код 10. Такое заболевание, являющееся реакцией замедленного действия, вылечить нелегко за счет высокой степени сенсибилизации организма. До начала терапии важно выяснить причины его появления и основные признаки.

Аллергический дерматит — заболевание кожи, вызванное различными аллергенами.

Классификация заболевания

При выяснении причины возникновения заболевания могут быть назначены различные диагностические исследования. Особую роль играет осмотр аллерголога и сбор анамнеза. Врач задает вопросы, которые помогут ему выявить источник раздражения.

После сбора всей информации и анализов может быть поставлен диагноз. Он основывается на данных Международной классификации болезней (МКБ). Деление необходимо для систематизации знаний и диагнозов, которые были поставлены пациентам. Согласно таблице аллергический дерматит имеет код МКБ 10. Это означает, что под номером 10 собраны распространенные аллергические заболевания, вызванные разными раздражителями.

Все они объединены под общим понятием «аллергический дерматит» (МКБ 10). Однако в зависимости от типа раздражающего вещества, они имеют собственное название и идентификационный номер в группе заболеваний. К ним относят:

болезни, вызванные контактом с металлами;

аллергическую реакцию на клейкие вещества;

дерматит после применения косметических средств;

лекарственный дерматит;

кожный дерматит, образующийся при контакте с красителями;

реакцию под воздействием химических соединений;

пищевой дерматит;

кожный дерматит при влиянии непищевых растений;

иные виды дерматита;

реакцию невыясненной этиологии.

Оценив симптомы и причины заболевания, врач обращается к таблице, выбирая из 10 группы подходящий диагноз.

Такая классификация никакой ценной информации для пациента не представляет. Отнесение заболевания к 10 группе необходимо для систематизации знаний о дерматитах различной этиологии. В соответствии с этим врачу будет легче заполнять документацию и вести статистику по количеству случаев, которые отмечались у пациентов. Таким образом можно выяснить, сколько людей имеет аллергические реакции на коже, которые относят к 10 группе.

Группа и классификация аллергического дерматита у взрослых зависит от вещества, вызвавшего раздражение кожи.

Причины и виды заболевания

Аллергический дерматит обуславливают различные причины. Отличительной особенностью данного заболевания является контактный характер. Под воздействием провоцирующих веществ на поверхность кожи может происходить сенсибилизация организма. За счет отсутствия антител реакция кожных покровов может быть очень сильной. Симптомы появляются в тот момент, когда накопится определенное количество раздражителя, которого хватит на проявление реакции.

Кожный дерматит может появиться под воздействием различных аллергенов. Такое раздражающее влияние оказывают:

медикаментозные средства;

косметические и парфюмерные товары;

полимерные вещества;

фрукты и овощи;

химические и промышленные соединения.

В зависимости от характера раздражающего влияния могут появиться различные виды заболевания. Аллергический дерматит делится на 4 типа.

При контактном дерматите раздражение появляется после непосредственно воздействия аллергена на поверхность кожи. Также в качестве источника реакции может выступать укус насекомого.

В ходе токсико-аллергической реакции аллерген поражает дыхательные пути, органы желудочно-кишечного тракта, кожу. Симптомы появляются очень быстро.

При атопическом дерматите могут появиться признаки ринита и экземы. Отличает данное заболевание от кожных болезней неаллергического типа то, что они устраняются после терапии.

Фиксированной эритеме предшествует длительный прием медикаментозных препаратов.

В зависимости от характера течения заболевание может выражаться в виде нескольких стадий:

После обращения в медицинское учреждение врач оценивает симптоматику и рассказывает, как лечить аллергический дерматит того или иного вида.

Вид аллергического ринита у взрослых определяется по характеру высыпаний и аллергена.

Симптоматика заболевания

Аллергический дерматит может проявляться не сразу, а постепенно, по мере воздействия раздражителя на организм. Симптомы заболевания при непосредственном контакте с аллергеном могут выражаться в виде:

зуда, жжения на поверхности кожи;

гиперемии кожных покровов;

В случае возникновения кожной реакции наблюдаются изменения на той части тела, которая непосредственно контактировала с раздражителем. Через некоторое время ткани отекают, а на них появляются пузыри. Если волдыри лопаются, то происходит отслоение кожи.

При контактном дерматите может наблюдаться отек Квинке. В результате этого процесса образуются мелкие пузырчатые образования. При их прокалывании и вытекании жидкости могут появиться язвы.

Локализация высыпаний определяется в зависимости от характера контакта. Чаще всего сыпь появляется в местах повышенного трения или потоотделения.

Аллергический дерматит у взрослых проявляется в виде локализованной или обусловленной косметическими средствами отечности. Прежде всего он характерен для области лица. Высыпания и отек можно наблюдать на:

Помимо высыпаний у больного отмечаются шелушения и зуд.

Если область поражения расширяется, то появляются другие симптомы болезни. У человека ухудшается общее состояние. Он может стать нервным, раздражительным. В этом случае течение дерматита может осложниться. Помимо этого можно наблюдать признаки в виде:

головной боли;

Если аллергический дерматит проявляется не впервые, то могут обнаружиться симптомы в виде:

струпа – корочек, которые формируются из отмерших клеток и подсохшей жидкости;

серых или желтых чешуек, которые могут быть от 1 до 10 мм;

эрозии, которая появляется после вскрытия волдырей и повторяет их форму.

Аллергический дерматит у взрослых может проявляться в виде волдырей, гиперемии, зуда и жжения кожных покровов.

Особенности различных видов заболевания

Кожный дерматит может отличаться по симптоматике в зависимости от вида заболевания.

Если развивается токсидермия, то на поверхности кожи отмечаются покраснения, отечность. Могут образовываться папулы и эритемы. Они становятся источниками сильного зуда, жжения. У человека может нарушиться самочувствие, подняться температура, появиться озноб и помутнение сознания.

При атопическом дерматите симптомы выражаются в виде зуда, жжения. Они выявляются комплексно с респираторными заболеваниями, бытовой и пищевой аллергией.

Кожный дерматит в виде эритемы характеризуется пурпурными пятнами. Они могут различаться по размерам. Величина каждого варьируется в пределах 2–8 мм.

Симптомы аллергического кожного дерматита могут отличаться в зависимости от вида заболевания.

Лечение заболевания

Лечение аллергического дерматита происходит в несколько этапов. Больному обязательно необходимо выявить раздражитель и устранить контакт с ним.

Если имеется контактный дерматит, то необходимо сменить одежду на натуральную, отдав предпочтение мягким тканям. Стоит отказаться от украшений, косметических средств и агрессивных чистящих компонентов. При реакции на лекарственные препараты, продукты питания важно выявить раздражитель, чтобы полностью оградить себя от его воздействия.

После устранения негативного влияния начинается непосредственно лечение аллергического дерматита. Оно включает в себя нормализацию питания и прием лекарственных препаратов.

Гипоаллергенная диета

Чтобы вылечить аллергический дерматит, нужно придерживаться определенного питания. Гипоаллергенная диета необходима для снижения вероятности развития осложнений заболевания.

Больному стоит ограничить употребление вредных продуктов, которые могут повлиять на возникновение сыпи. Из рациона необходимо исключить жареную, печеную, копченую, жирную, соленую, острую пищу. Блюда должны готовиться на пару или в ходе варки.

Стоит пересмотреть состав продуктов, используемых в ходе приготовления пищи. Под запрет попадают:

пряности и приправы;

сдоба и выпечка;

Если наблюдается кожный дерматит, то составлять рацион можно с использованием:

гречневой, овсяной и рисовой круп;

нежирной кисломолочной продукции;

зеленых овощей;

легких бульонов;

минеральной воды;

некрепкого зеленого чая.

Для лечения кожного аллергического дерматита больному придется отказаться от некоторых любимых продуктов.

Препараты для системного воздействия

Лечение аллергического дерматита направлено на снижение сенсибилизации организма к раздражителю и блокировку выработки гистамина в организме. Для этих целей больному назначаются антигистаминные препараты на срок от 2 недель до 4 месяцев.

Для быстрого устранения симптомов реакции используют средства первого поколения. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Известными препаратами данной группы являются:

Они быстро воздействуют на организм, однако нередко вызывают побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, сонливости. Поэтому больным чаще всего назначают более медленные лекарства, которые не приводят к нарушению состояния организма. Среди них выделяют:

Для ускорения выведения аллергена используют энтеросорбенты. Они связывают токсины и помогают им покинуть организм. Эффективными препаратами данной группы являются:

Для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта применяют:

пребиотки (Лизоцим, Лактитол);

пробиотики (Линекс, Пробифор);

синбиотики (Нормофлорин);

ферменты (Панкреатин, Мезим);

гепатопротекторы (Эссенциале Форте);

бактериофаги (стафилококковый, синегнойный).

Они позволяют нормализовать обменные процессы в организме и восстановить пищеварительную функцию.

Для лечения аллергического дерматита потребуется прием антигистаминных препаратов.

Наружные препараты

При лечении дерматита используются преимущественно негормональные препараты. Они способны снять признаки аллергической реакции (зуд, жжение, раздражение). Выделяют несколько видов средств, действие которых направлено на устранение конкретной проблемы.

Кремы на водяной основе быстро воздействуют на кожу благодаря легкому впитыванию. Они охлаждают и увлажняют поверхность.

Гели мягко наносятся на поверхность кожи, молниеносно впитываются. Их легко смыть, не заметив ощущения липкости.

За счет повышенной степени жирности мази согревают и питают кожу. Также их действие направлено на отшелушивание мелких частиц и смягчение поверхности.

При лечении заболевания часто прибегают к использованию различных средств. Среди них выделяют препараты с:

нафталанской нефтью;

фруктовыми кислотами;

молочной, борной, салициловой кислотами;

экстрактами растений.

Врачи при лечении дерматита аллергического характера назначают:

Элобейз, Локобейз Липокрем от сухости и шелушения;

Бепантен и Д-пантенол от зуда и раздражения;

Циновит для устранения бактерий, зуда, красноты.

При наличии серьезных поражений кожных покровов назначаются кортикостероидные препараты. Их можно использовать не дольше недели, так как они могут вызвать привыкание и побочные реакции. Распространенными при лечении дерматита средствами являются:

При аллергическом дерматите могут появиться участки эрозии и язвы. В этом случае показано использование противогрибковых и антибактериальных наружных средств. В их состав обычно входит йод, фурацилин, нитрат серебра, борная кислота, гентамицин.

Для лечения кожного аллергического дерматита у взрослых широко применяются различные крема и мази.

Чтобы терапия принесла положительный результат, больному необходимо наблюдать за реакцией организма на различные вещества и лекарственные препараты. Обо всех изменениях необходимо рассказывать врачу, который может в случае необходимости скорректировать лечение.

Здравствуйте! На протяжении полугода мучаюсь от кожной аллергии, которая не поддаётся лечению. Постараюсь быть краткой:
В сентябре уехали с мужем в Таиланд на продолжительный срок. В середине ноября начались жуткие высыпания в виде красных сухих и зудящих бляшек на бёдрах, на руках и на животе. Пыталась лечить местными аптечными кремами и мазями (Систрал крем, кремс алое и витамином Е и др.), помогало лишь на короткий период до 1-2 недель, потом начиналось заново. Все возможные аллергены и «экзотическую» пищу постаралась исключить, но не помогло.
В феврале вернулись в Россию, сразу же обратилась к дерматологу, который назначил лечение и направил к инфекционисту. Было назначено: дексаметазон внутримышечно-5 раз, натрия сульфат внутривенно-10 раз, цитрин-10 дней, Полисорб-10 дней + строгая диета и мазь Камфодерм на очаги. Лечение прошла в первые две недели наблюдалось улучшение, но как только курс закончился — началось заново. Правда, уже не так обширно: только на руках (в основном на 3-х пальцах одной руки), на шее, на одном веке и под нижней губой.
Сходила на приём к инфекционисту, по его направлению проверилась на наличие глистной инвазии (антитела ко всем видам гельминтов, анализ кала 5-кратно, соскоб на энторобиоз), общий анализ крови (биохимия, гепатиты и пр.), обдаминальное узи, флюорография. Все результаты в норме! За исключением того, что сахар немного повышен (6,2) и немного выше нормы лейкоциты и нейтрофилы.
Инфекционист развёл руками, дерматолог тоже, поставив диагноз — рецидивирующий дерматит неясной этиологии. Диеты «для аллергиков» придерживаюсь уже около 2-х месяцев, по телу высыпаний нет, но на руке, шее и лице аллергия не проходит. Несколько раз пробовала аккуратно вводить в рацион продукты из запрещённого списка: 1 морковь, жёлтое яблоко, горсть кураги, пару кусочков сыра. После каждого из продуктов аллергия обостряется. В основном только на пальцах одной руки, по внешнему виду напоминает экзему, но совершенно сухую.
Кроме того, кожа на лице стала жирной и постоянно появляются воспаления. Сразу скажу, у эндокринолога наблюдаюсь, узи щитовидки сделала — всё в норме. Со стулом проблем нет. Последние 4 дня принимаю Лактофильтрум (по собственной инициативе), результата нет.
Вот такой кошмар. Если можете посоветовать хоть что-то (лечение, анализы, процедуры) или хотя бы помочь понять причину аллергии, буду очень вам признательна.
С уважением, Елена.