Аллергия от соприкосновения с металлом
Аллергия на металл – это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.
Общие сведения
Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.
Аллергия на металл
Причины
Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:
- Никель. Вызывает значительную часть случаев аллергического дерматита, появляющегося в результате контакта с металлами. Входит в состав сплавов, из которых создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинского инструментария.
- Хром. Широко применяется в качестве антикоррозионного и декоративного покрытия изделий. Проникая в ткани, способствует не только аллергическим реакциям, но и образованию некоторых токсических соединений (например, солей хромовой кислоты).
- Алюминий. Ранее использовался для производства посуды, в настоящее время его применение в быту сильно снижено. Соли алюминия содержатся в антиперспирантах и других косметических средствах.
- Цинк. Является популярным металлом в терапевтической стоматологии, где на его основе изготавливают пломбировочные материалы. Соединения цинка входят в состав некоторых видов мазей и косметики.
В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.
Патогенез
Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.
Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.
Симптомы аллергии на металл
Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит, возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.
При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге, установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей.
В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.
Осложнения
Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.
Диагностика
Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог. Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:
- Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
- Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
- Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.
При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.
Лечение аллергии на металл
В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.
Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.
Прогноз и профилактика
Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.
Источник
Для многих людей такое сочетание слов как аллергия на металл звучит как шутка, но к сожалению человек, столкнувшийся с данным заболеванием, не испытывает оптимизма.
По статистике у каждого десятого человека планеты в том или ином виде выявляется аллергическая реакция на металлические предметы.
Признаки раздражения появляются на том месте, где кожа соприкасается с пряжкой от ремня, серьгами, браслетами, цепочками.
Аллергия на металл может возникнуть и при соприкосновении с металлическими монетами, при работе с разными разновидностями металлов.
Особенно страдают от этого заболевания любители носить на себе много украшений из драгоценных металлов.
Причины аллергической реакции на металл
Свойство некоторых металлов таково, что они при соприкосновении с кожей, а особенно с частицами пота и сального секрета, начинают выделять особые ионы, которые легко проникают в подкожные слои.
Попав в кровеносное русло и ткани организма элементы металла начинают изменять белки клеток и это приводит к тому, что иммунная система свои клетки начинает воспринимать как чужеродные.
Основная функция иммунитета, это нейтрализация чужеродных микроорганизмов, вот почему и на металл она начинает реагировать выработкой особых антител.
Считается, что аллергия на металл больше характерна для жителей больших мегаполисов – развитая тяжелая промышленность ухудшает экологию и наполняет воздух частицами вредных для организма веществ.
Аллергия на металл может долгое время совершенно не проявляться, но при контакте со слишком большой дозой раздражителя человек обязательно заметит всю симптоматику.
Развитие заболевания зависит от многих факторов:
- • Доза аллергена;
- • Состояние иммунитета;
- • Возраст – у маленьких детей аллергия на металл встречается гораздо реже;
- • Наследственная предрасположенность.
Аллергия на металлические предметы может развиться совершенно неожиданно для человека, ведь с разными видами металлов мы сталкиваемся и в повседневной жизни, и в профессиональной деятельности.
Чаще всего аллергия возникает на следующие виды металлов:
- Никель. Данный металл широко применяется при производстве декоративной бижутерии, пуговиц, медицинского инвентаря, ортопедических изделий.
- Хром. Используется как антикоррозийное покрытие и может входить в состав красок.
- Драгметаллы редко вызывают аллергию. Но так как при производстве колец, сережек, цепочек редко применяются золото и серебро в чистом виде, то и при ношении этих изделий может развиваться аллергия на металл.
- Алюминий. Часто используется при производстве посуды и входит в состав антиперспирантов.
- Кобальт. Включен в состав косметики и разных красок для волос.
- Цинк. Широко используется в стоматологии при производстве пломбировочного материала.
- Из меди изготавливается бижутерия, она входит в состав многих сплавов и широко используется в производстве металлических денег.
Так как чаще всего с разными видами металлов мы соприкасаемся только кожей, то и проявление заболевания отмечается на разных участках тела.
Но иногда никель может встречаться в рыбе, шоколаде, апельсиновом соке и тогда аллергия на металл проявляется как пищевая непереносимость.
Как определить аллергию на металл
Все симптомы аллергии на металл сосредоточены на коже.
Человек годами может спокойно носить металлические предметы и не испытывать чувства дискомфорта, но в один из дней наличие аллергена в организме достигнет критической точки и тогда проявится вся симптоматика заболевания:
- Сыпь в месте контакта с аллергеном – на стенке живота после соприкосновения с пряжкой ремня, на ушах после сережек, на шее после цепочки. Иногда раздражение появляется у женщин на спине и повинны в этом металлические части бюстгальтера.
- Зуд при аллергии может быть достаточно сильным и приводить к образованию большого раздражения.
- Отечность и припухлость кожного покрова.
- Место соприкосновения гиперемировано.
- Очень часто раздражение вызывает симптомы крапивницы – волдыри, наполненные серозным содержимым.
- Температура может подниматься, если контакт с аллергеном продолжается.
Если аллергенные для человека имплантаты установили в ротовой полости, то симптоматика болезни может развиться за несколько дней.
И это не только зуд, волдыри на слизистой, признаки стоматита, но и сильный отек Квинке, который требует быстрого медикаментозного лечения.
ВАЖНО ЗНАТЬ: Как лечить аллергию на коже.
Металл попавший с пищей
Аллергия на металл, попавший вместе с пищей, проявляется целым рядом признаков. Это и головная боль, и тошнота, ухудшение общего самочувствия, проблемы с пищеварением, нередко сыпь в этом случае возникает в области половых органов и рядом с анусом.
Постоянное вдыхание паров металлов на производстве во многих случаях считается основной причиной развития бронхиальной астмы.
Нередко при постоянном контакте с аллергеном возникает сухой дерматит, проявляющийся трещинками, утолщением кожного покрова.
На руках металлы вызывают развитие экземы. Причем такое состояние может быть спровоцировано как непосредственным контактом с кожей, так и попаданием никеля в внутрь организма.
Часто зуд, сыпь, покраснение фиксируются в подмышечных впадинах и повинен в этом может быть дезодорант.
Как видите аллергия на металл не так безобидна, как кажется. Для многих людей она осложняет медицинские манипуляции – постановку металлокерамики, протезирование, для других мешает заниматься профессиональной деятельностью.
Поэтому аллергия на металл достаточно широко исследуется и ищутся способы борьбы с заболеванием.
Лечение
Диагностика не составляет особых трудностей, правильно установить заболевания помогает внешний осмотр раздраженного кожного покрова и проведения тестов на выявление аллергена.
До конца устранить заболевание не всегда получается, но можно снизить вероятность его возникновения и быстро убрать симптомы.
Врачи при развитии аллергии на металл советуют следовать нескольким этапам лечения.
Устранить влияние аллергенного металла.
Если вы предполагаете, что металл попал в организм с пищей, то необходимо провести быстрое удаления токсинов.
Для этих целей подойдут энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб.
Мази.
Место применяют наружные средства – мази от аллергии. Если признаки аллергии сильные, то врачи советуют лечение начать с глюкокортикостероидных мазей – Адвантана, Полькортолона.
Их наносят тонким слоем на предварительно промытую кожу и используют два раза в день.
Курс лечения не должен превышать недели, так как гормоны проникают в кровоток и могут негативно сказаться на работе внутренних органов.
Лекарства.
Прием лекарств от аллергии необходим для нейтрализации действия аллергена. Используют Зодак, Цетрин, Тавегил.
Восстанавливаем кожный покров.
Для усиления регенерации тканей после снятия острых явлений используют мази, восстанавливающие кожный покров, например, Ретинол.
Особая диета.
Гипоаллергенная диета хотя и не относится к специфическим методам лечения, но позволяет добиться стабилизации работы иммунной системы.
Народные способы лечения.
Из народных методик можно использовать примочки из настоя ромашки, календулы. Неплохо справляется с аллергией прием мумие.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Народные способы лечения аллергии.
В некоторых случаях аллергия на металл не развивается, если контакт с металлическими предметами ограничен несколькими часами. Поэтому многие люди смело надевают сережки, цепочки при походах в кино, гости.
Главное знать, какое время безопасно именно для вас и тогда можно не отказывать себе в красивой бижутерии. Помогает избежать развитие аллергии и покрытие пуговиц, сережек, металлических заклепок плотным слоем бесцветного лака, этим прерывается контакт кожи с аллергеном.
Источник
