Аллергия отек гортани у детей

Отечность в области горла возникает при различных патологиях. Поэтому отек гортани у ребенка лечат так, чтобы устранить саму причину его появления. Тяжесть протекания процесса во многом зависит от состояния слизистой, иммунитета ребенка, его реакции на заболевание и лекарства.

Как проявляются признаки отека горла?

Гортань располагается в передней части шеи, сразу за подъязычной костью. Через это входное отверстие со стороны носоглотки воздух из окружающей среды проходит в трахею, бронхи и легкие. Гортань образована каркасом из хрящей, самый крупный из них — надгортанник — как лепесток закрывает просвет трахеи во время глотания пищи и питья. Другие части гортани — связки, мышцы и голосовой аппарат.

Симптомы отека гортани у детей:

• быстрое, поверхностное, прерывистое, затрудненное дыхание;
• охриплость голоса (если затронуты голосовые связки);
• напряженность мышц шеи;
• ощущение комка в горле;
• чувство нехватки воздуха;
• боль в шее.

Узость дыхательных путей у детей в возрасте от 1 года до 7 лет — одна из причин более частого отека гортани в этом возрасте. Слизистая более склонна, чем у взрослых, к аллергическим реакциям и отеку. Просвет гортани уменьшается в два раза при утолщении слизистой всего на 1 мм.

Признаки, указывающие на возможное развитие отека горла у ребенка:

1. учащение пульса и нерегулярное сердцебиение, снижение давления;
2. крапивница, зуд, покраснение кожи лица, шеи;
3. конъюнктивит и ринит (водянистый насморк);
4. чрезмерное потение («пот градом»);
5. хрипы, стеснение в груди, кашель;
6. отек кожи вокруг рта, носа и глаз;
7. металлический привкус во рту;
8. отек губ и языка;
9. головокружение;
10. обморок.

Вследствие отека горла у детей могут появиться психоневрологические симптомы. Ребенок становится возбужденным, беспокойным. Внезапно начинает кружиться голова, речь становится невнятной, появляются судороги. При неблагоприятном развитии — спутанность сознания, обморок.

Почему возникает отек горла?

Наиболее распространенные причины отечности гортани — аллергические и воспалительные процессы. В результате могут появиться расстройства дыхания. Обструкция или непроходимость верхних дыхательных путей часто сопутствует отеку Квинке в области ротовой полости и гортани.

Дети реагируют на различные природные факторы, вещества-раздражители в продуктах питания, лекарствах, вдыхаемом воздухе. Иногда наблюдается сильный прилив крови к тканям и отечность одного органа (века, губы, щеки, ладони). Такое увеличение какого-либо участка тела в результате необычно сильной реакции на привычные раздражители получило название «отек Квинке».

Другие причины возникновения отека в области гортани (кроме аллергических реакций):

• воспаление надгортанника с участием окружающих тканей (эпиглоттит);
• реакция на исследование горла с помощью эндоскопа;
• ожоги слизистой глотки (химические, термические);
• острый тонзилло-ларингит;
• ларингоспазм;
• травмы шеи;
• круп.

Врач осматривает горло ребенка и с помощью ларингоскопа, чтобы установить степень отечности различных участков. Слизистая гортани при развитии воспалительного процесса набухает, краснеет; появляется сыпь (не всегда). В области гортани сужается голосовая щель, утолщается надгортанник и увеличиваются черпаловидные хрящи.

Причины уплотнений в области шеи

Наиболее распространенная причина появления опухолей в передней части шеи — тонзиллит. Воспаленные миндалины увеличиваются, ощущаются как комок в горле. Отек под челюстью ближе к ушам может быть вызван инфицированием и воспалением слюнных желез.

Липома легко перемещаться под кожей, если слегка надавить пальцем. Она безболезненна, не представляет опасность в плане онкологии. Атерома — плотная, эластичная, болезненная опухоль сальной железы на шее или ниже. Чаще встречается у подростков, вступивших в период полового созревания. Образование имеет четкие контуры, подвижное. При нагноении опухоли болезненность усиливается, повышается температура тела.

Когда увеличиваются лимфатические узлы, тоже ощущается болезненность и комок в горле. Причины опухания лимфоузлов — тонзиллит, стоматологические заболевания, абсцессы, мононуклеоз. Увеличение лимфатических узлов или лимфаденит, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к серьезным осложнениям — абсцессу, флегмоне шеи.

Одни комочки под кожей остаются тех же размеров, другие увеличиваются в объеме. Некоторые опухоли в области шеи могут быть злокачественными. Для лимфомы характерно распространение злокачественного процесса на здоровые лимфатические узлы. Проведение дифференциальной диагностики в клинике помогает выявить первоначальную причину отека в горле.

Как выглядит гортань при эпиглоттите?

Воспаление надгортанника, а также окружающих тканей может спровоцировать непроходимость дыхательных путей. Острый эпиглоттит чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Заболевание у ребенка до 3 лет обычно проявляется раздражительностью, лихорадкой, потерей голоса, ухудшением слуха. Малыш принимает характерную позу: сидит, наклонившись вперед, изо рта у него вытекает слюна. Симптомы у подростков — нарастание боли в горле, слюнотечение, синюшность губ и одышка.
Возбудители эпиглоттита:

1. пневмококк;
2. стрептококки А, В и С;
3. бактерия Haemophilus influenzae;
4. дрожжеподобный гриб рода Кандида;
5. вирус Варицелла зостер (возбудитель ветряной оспы).

При отечной форме эпиглоттита появляется сильная боль в горле при глотании, развивается интоксикация. Температура повышается, надгортанник увеличивается в размерах, слизистая становится ярко-красной. Если не лечить эпиглоттит, то возникает острая непроходимость дыхательных путей. Смерть в этом случае наступает в течение нескольких часов.

Острый эпиглоттит лечат в отделении интенсивной терапии, где есть возможность обеспечить пациенту свободное дыхание. Больному вводят антибиотики, делают внутривенное вливание физиологического раствора и питательных жидкостей. Ребенок находится в стационаре в течение недели, затем его переводят на амбулаторное, лечение.

Что предпринять родителям при отеке гортани у ребенка?

Гортань анатомически и функционально связана с ротовой полостью, ротоглоткой, гортанной частью глотки. Появление отека в каждом из этих отделов угрожает жизни ребенка. Опасно сужение или непроходимость гортанного отверстия, сдавливание отекшими тканями сонной артерии. Родители интересуются, как снять отек у детей, но гораздо важнее сначала определить первопричину этого состояния. Только врач точно определит, чем болен ребенок, и назначит адекватную терапию.

При остром тонзиллите, ларингите, простуде резко повышается температура. Возникают трудности с дыханием, голос становится приглушенным, появляются хрипы и кашель. При проблемах с дыханием ребенку не дают пищу и питье, вызывают неотложку.

Аллергический отек гортани лечат антигистаминными средствами, в тяжелых случаях — глюкокортикоидными препаратами. На фоне применения этих групп средств быстро наступает улучшение состояния ребенка.

Отека гортани возникает при таком «подзабытом» заболевании как круп — воспалении в горле инфекционной природы. Основных симптомов три — стридор или шумное дыхание, осиплость голоса, лающий кашель. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте 1–6 лет.

При крупе ребенку дают настойку валерианы, вызывают неотложку. Лечение отека гортани в стационаре заключается в восстановлении проходимости гортанного отверстия. Маленькому пациенту назначают препараты интерферона, жаропонижающие и антигистаминные средства, сосудосуживающие назальные капли, делают ингаляции с муколитическими растворами.

Гортань – это один из органов, который часто подвергается воздействию аллергенов. При контакте слизистой гортани с раздражителем происходит нарушение проницаемости капилляров, что заканчивается выделением транссудата. Это и обусловливает развитие отека гортани у детей аллергической этиологии.

Рассматриваемо состояние у детей – это не воспалительный процесс, который отличается стремительным развитием. В очень короткие сроки дыхательные пути сильно сужаются, в особо тяжелых случаях все может закончиться их полным перекрытием. Специалисты отмечают, что чаще всего подобная патология у детей появляется в качестве аллергии на определенные пищевые продукты и лекарственные препараты, хотя и другие аллергены могут спровоцировать стремительный отек гортани.

Наиболее опасно такое состояние для маленьких детей – вследствие природной узости дыхательных путей даже небольшой отек может стать причиной удушья.

Симптомы аллергического отека гортани у детей

Клиническая картина при рассматриваемом состоянии будет зависеть от того, насколько сужаются дыхательные пути. На первой стадии развития аллергического отека гортани у детей будут отмечаться следующие симптомы:

• углубление дыхания;
• легкая одышка;
• сокращение пауз между вдохом и выдохом;
• снижение частоты дыхания и пульса;
• трудности с проведением вдоха, чуть позже такие же проблемы возникают и с процессом выдоха.

Если же аллергическая реакция организма более интенсивная, то врачи будут говорить о второй стадии аллергического отека у детей. Такое состояние будет характеризоваться следующими симптомами:

1. су хость в горле;
2. повышенная потливость;
3. чрезмерная бледность кожных покровов;
4. охриплость/осиплость голоса;
5. жалобы на чувство нехватки воздуха, иногда развивается удушье;
6. дыхание становится шумным и затрудненным;
7. ребенок утверждает, что у него в горле имеется инородное тело;
8. боли при глотании;
9. приступы кашля с характерной хрипотцой (лающий кашель);
10. учащение пульса;
11. кожа и слизистые оболочки начинают приобретать синюшный оттенок;
12. может повыситься температура тела, но не критично.

Часто описываемое состояние сопровождается отеком Квинке, когда имеет место стремительное опухание лица и шеи. При его развитии дети могут потерять сознание, а если не будет оказана срочная квалифицированная медицинская помощь, все может закончиться летальным исходом.

Симптомы аллергического отека гортани у детей могут развиваться достаточно медленно, могут быть и стремительными. В первом случае малыш будет проявлять беспокойство. Если он еще не разговаривает, родители могут обратить внимание на беспричинный плач, частые движения ножками и ручками. Если же ребенок уже разговаривает, то он сам подойдет и расскажет о своих неприятных ощущениях.

Аллергический отек в детском возрасте может носить острую и хроническую форму. Первый вариант встречается чаще, быстро проходит при грамотно оказанной медицинской помощи, но может снова возникнуть при очередном появлении аллергена в организме ребенка.

Причины развития

Симптомы рассматриваемого заболевания появляются только в том случае, если на организм ребенка воздействует какой-то аллерген. Из всех известных раздражителей, которые могут спровоцировать аллергический отек гортани, можно выделить следующие:

1. пищевые продукты: мед, какао, шоколад, клубника, цитрусовые, персики;
2. домашняя пыль;
3. пух – у детей симптомы отека гортани часто появляются в ночное время суток, когда они непосредственно контактируют с подушками;
4. шерсть животных и их слюна – крайне редко, но имеются случаи регистрирования аллергического отека гортани и на такие раздражители;
5. некоторые лекарственные препараты, особенно при вынужденном длительном применении.

Кроме этого, достаточно сильным аллергеном является пыльца растений и в таком случае у детей симптомы аллергического отека гортани будут особенно интенсивными при выходе на улицу, если идет весна/лето.

Стоит знать, что если симптомы рассматриваемого состояния уже имеют место, нужно немедленно обратиться к педиатру, этот специалист направит ребенка к аллергологу. Даже если малыш вынужденно принимает какое-то лекарственное средство, то его нужно немедленно отменить и объяснить ситуацию врачу – он либо полностью заменит схему лечения, либо просто снизит дозировку препарата.