Аллергия почти на все у ребенка
По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.
Как проявляется пищевая аллергия у детей?
Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?
На заметку
Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .
Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].
Ищем причины аллергии
Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.
Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.
Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.
В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.
В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].
Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!
Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.
Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.
Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей
Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.
Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.
Источник
Здравствуйте дорогой читатель, тема этой статьи «Аллергия у ребенка на все что делать, как выявить, и как вылечить?»
Мы будем обсуждать что делать мамам, если у малыша проявляются симптомы аллергии на все продукты, или на большинство из них. Поговорим также о том, как узнать на что именно может быть аллергия, что такое перекрестная аллергия, и как с ней бороться, нужно ли делать прикорм для малышей, как часто и как кормить ребенка старше 3 лет, у которого также есть признаки обильной аллергии, а также как нужно питаться кормящей маме.
Данная статья подскажет, как бороться с гиперчувствительностью у карапуза.
Почему развивается аллергия у ребенка на все продукты?
Рекомендуем: Пищевая аллергия у ребенка Фото. Лечение. Комаровский
Наиболее подверженные проявлениям аллергии грудные дети. Это происходит по той причине, что для организма малыша все ново, желудочно-кишечный тракт полностью не сформирован, а микрофлора в кишечнике практически отсутствует.
И поэтому, при скармливании чаду нового продукта питания, его организм может не расщепить все поступившие жиры, белки и углеводы, до нужного молекулярного состояния.
В связи с повышенной всасываемостью кишечника, крупные, не до конца переработанные молекулы попадают в кровь. Здесь они оседают на кровеносных сосудах, на что иммунитет начинает остро реагировать и вырабатывать глобулин Е. А он в свою очередь вырабатывает защитные вещества (антигены) на чужеродную молекулу.
И при повторном проникновении «чужеродной молекулы» в организм, будет наблюдаться аллергическая реакция.
В связи с этим прикормы малышам начинают вводить в возрасте 6 месяцев. Под строжайшим запретом: мясо, молочное, яйца, рыба.
Симптомы при пищевой аллергии.
Пищевая аллергия может проявляться на кожных покровах, аномалиями дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Симптомы на коже:
- крапивная лихорадка (иначе крапивница);
- ангионевротический отек (отек Квинке);
- почесуха детская (строфулюс);
- атопический дерматит.
Симптомы аллергической реакции для дыхательной системы:
- аллергический ринит
- бронхиальная астма
Проявления аллергии для ЖКТ:
- диарея
- метеоризм
- запоры
- рвота
- тошнота
- срыгивания.
Для детей до года аллергенными являются белки молока, банана, риса, куриного яйца, мяса, глютена.
Проявление болезни у малышей, которые находились на искусственном вскармливании в разы выше, чем у карапузов на природном типе питания. Если сделать аллергопробы, может выясниться, что присутствует реакция не на один белок, а сразу на несколько (три и более).
Но это не значит, что аллергия у ребенка на все продукты сразу.
Как узнать на что у малыша аллергия?
Рекомендуем: Аллергия на молоко у детей Симптомы. Лечение. Диагностика
Для определения на какой продукт проходит повышенная чувствительность, необходимо прийти на прием к иммунологу.
Он назначит анализы, так называемые аллергопробы. Эта диагностика проводится в период спада заболевания. Назначается гипоаллергенная диета, противопоказаны нагрузки и стрессы сроком от 7-10 дней.
Затем в лаборатории на тело ребенка в области предплечья или спины, наносятся царапины, которые покрывают аллергеном. Через небольшой промежуток времени, появляются результат реакции.
Пробы проводятся в период ремиссии.
Но если аллергия у ребенка на все что делать тогда, когда убрать симптомы заболевания не получается?
Для этого существуют другие методы диагностики:
- Радиоаллергосорбентный тест (RAST);
- ИФА;
- ПРИСТ;
- МАСТ.
Наиболее подходящие анализы в вашем случае, назначит ваш лечащий врач.
Реакции между аллергенами которые могут пересекаться.
Зачастую родители, которые знают, что у их малыша аллергия на морепродукты, просто исключают их из рациона своего чада.
Но существуют случаи, когда этот продукт не употреблялся, а симптомы проявились.
Это явление называется перекрестной аллергией.
Для ее выявления существуют определенные таблицы, либо онлайн калькулятор для вычисления аллергенов, которые пересекаются. Но, ввиду того, что организм каждого человека особенный, то иммунная система у всех работает индивидуально. Поэтому данные методы вычисления могут быть не всегда точны.
Пример таблицы перекрестной аллергии. Вы можете составить такую таблицу, проконсультировавшись у вашего доктора.
Для получения достоверных результатов нужно ознакомиться с классификацией аллергенов. Дело в том, что некоторые белки, имеют частичное сходство с другими.
Эти участки называются этилы, они и определяют иммунореактивность.
Разделяют аллергены по характеру их воздействия на организм:
Внутренние – повреждение защитных элементов, которое приводит к реакции организма на собственные ткани. Это бывает, например, после повреждения глаз.
Внешние — аллергия у ребенка на все может проявляться именно благодаря экзогенным белкам. Они, в свою очередь подразделяются на инфекционного и неинфекционного характера.
К первым относятся бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые белки.
Ко вторым – пыльцевые, бытовые, пищевые, инсектные, эпидермальные, лекарственные.
В основном иммунологическая практика отмечает взаимосвязь между пищевыми и пыльцевыми раздражителями. При этом в реакции могут принимать участие любые аллергены.
Виды проявления перекрестной реакции:
- С явными симптомами – если аллергия у ребенка на все продукты, сделанные из коровьего молока, то есть большая вероятность проявления реакции и на говядину. При негативном влиянии куриного яйца перекрестная реакция может возникнуть на подушку из перьев либо на куриное мясо.
- Не всегда выраженные симптомы – сюда относится так называемая реакция латекс-фрукты (цистеиносодержащие фрукты и пыльца растений).
- Без клинических проявлений – определяется только иммунопробами.
Так же можно рассмотреть несколько подробных примеров:
Яблоки. Перекрестная реакция на пыльцу ольхи, березы, полыни. Еще можно добавить груши, сливы и айву.
Бананы. Пыльца подорожника, дыня, латекс пшеничная клейковина.
Дрожжи, которые входят в состав кефира, спровоцируют взаимодействие и на изделия из дрожжевого теста, грибы, некоторые виды сыров, пенициллин и напитки с дрожжевыми культурами.
Арахис. При невосприимчивости этого продукта, может развиться перекрестная реакция на помидоры, горох, бананы, латекс, косточковые фрукты и ягоды.
Бобы. Может сопровождаться чувствительностью манго, арахис, горох, сою, люцерну.
Диетотерапия — что это?
Рекомендуем: Препараты от аллергии для ребенка до года
Диетотерапия – это комплекс слабо аллергенных продуктов, который назначается врачом диетологом или педиатром.
Если малыш находится на природном типе питания, то кормящей маме нужно строго придерживаться гипоаллергенной диеты, она в максимальной степени оградит ребенка от проявлений аллергии.
Дети на смешанном или полностью искусственном вскармливании чаще страдают от аллергии.
При проявлении симптомов необходимо кормить малыша другими смесями. Например, с основой на козьем молоке или смеси с растворенным белком, приспособленными соевыми и кисломолочными смесями.
Как питаться кормящим женщинам?
После рождения ребенка рацион мамы может состоять из каш и супов, сваренных на воде. В дальнейшем постепенно вводится мясо, рыба, молочные продукты (особенно кисломолочные).
Категорически запрещается:
- Оранжевые или красные фрукты
- Жаренные продукты
- Мясные или рыбные бульоны
- Острые блюда
- Шоколад и кондитерские изделия
Полное видео руководство во теме «Как питаться кормящей маме?»
Что такое прикорм малыша?
По достижению ребенком шести месяцев начинают вводить прикорм. Это постепенные маленькие объемы пищи, которые позволяют привыкать маленькому организму, к поступлению в его рацион повседневных продуктов питания.
Когда нужно начинать первый прикорм?
В зависимости от состояния здоровья ребенка, врач педиатр, при осмотре в 6 месяцев, может назначить введение прикорма.
Для этого прекрасно подойдут свеже отваренные перетертые овощи.
Лучше начинать с одного составляющего. Для первого раза объем не должен превышать чайной ложки.
При нормальной реакции его можно увеличивать, и мало-помалу, вводить новые овощи. В состав такого пюре могут входить: картофель, кабачки, капуста, патиссоны.
В зимний период времени можно воспользоваться замороженными овощными смесями или овощными детскими консервами.
Когда приступать ко второму прикорму?
Через два месяца, когда организм справился с первым прикормом, можно начинать знакомить его с кашами.
Они могут быть в виде магазинных смесей или приготовленные самостоятельно.
Самое главное условия – это без молочность и отсутствие глютена. При невыполнении этих показателей может возникнуть аллергия у ребенка на все каши и молочные продукты.
Если каша готовится в домашних условиях, в нее нужно добавлять несколько капель растительного масла. Потому что для нормального развития необходимы жирные кислоты и жирорастворимые витамины, которые в нем содержаться.
Нужен ли третий прикорм?
Рано или поздно организму малыша придется столкнуться с белком животного происхождения. Потому и вводят третий или мясной прикорм.
Для этого лучше использовать мясо кроля, индюшки, лошади, ягненка.
Говядина для прикормов не годится, потому что у некоторых деток, проявляется аллергия на белок коровьего молока. Это может повлечь повышенную чувствительность и к данному виду мяса.
Данную тему мы обсуждали в разделе, который посвящен перекрестным аллергенам.
Этот прикорм, как и предыдущие, нужно вводить постепенно и наблюдать за реакцией малыша на каждый из сортов этого продукта.
Главным условием третьего прикорма, является тщательно сваренное мясо, бульон во время варки должен несколько раз сливаться. После приготовления его измельчают блендером и перетирают в пюре.
Так же с 10 месяцев можно вводить в рацион зеленые фрукты.
Ближе к году постепенно дают груши, сливы, бананы. При этом четко контролируют их перевариваемость, состояние стула и появление диатеза.
Кисломолочные продукты являются менее аллергенными чем молоко, и поэтому, вводить их начинают с кефира, а в дальнейшем добавляют в рацион творог.
Но если аллергия у ребенка на все что связано с молочным белком, этот продукт питания необходимо убрать из рациона вообще.
Как понизить уровень аллергенов продукта?
Как неудивительно, но аллергенность продуктов можно понижать. Все зависит от вида и метода приготовления пищи.
Мясо. При варке выделяются все вредоносные вещества и препараты, которые используется для выращивания животных. Чем чаще сливается бульон, тем меньше остается аллергенов в мясе.
Картофель. Требует тщательного измельчения и предварительного замачивания на время 12-14 часов. При этом воду лучше несколько раз заменить. Лишний крахмал, нитраты и другие неполезные вещества «уйдут» в воду.
Крупы. Тоже нуждаются в замачивании на время до 2 часов. При выращивании используются пестициды, гербициды и другие ядохимикаты, от которых лучше уберечь ребенка.
Фрукты. Аллергенность снижает процесс варки или запекания.
Как питаться детям старше 3 лет?
По достижению этого возраста может наблюдаться уменьшение симптомов заболевания, а может и наоборот, начаться аллергия у ребенка на все и сразу.
Что делать, если стало значительно хуже. Однозначно можно сказать, что в 3 года значительно проще заменять или исключать не подходящие продукты.
При соблюдении диетотерапии для детей старше 3 лет, используют поэтапный метод, который приобретает особую пользу во время обострения болезни.
Первый пункт данной терапии предполагает исключение всех потенциальных аллергенов из рациона.
Введение только безопасных продуктов питания. Придерживаться этой диеты будет нужно несколько недель, после чего проводят диагностику аллергена.
Второй пункт. Подразумевает составление персонального рациона, основная цель которого, устранить все симптомы болезни сроком хотя бы на один месяц (стойкая ремиссия).
То есть в организм малыша должны перестать поступать аллергены.
Третий пункт. После стабилизации состояния можно, крайне осторожно, начинать вводить продукты, на которые проявляется аллергия у ребенка. На все эти меры нужно смотреть с большой осторожностью.
Первую попытку можно начать с нескольких граммов и при отсутствии симптомов постепенно увеличивать порцию. Если реакции не последовало и в дальнейшем, то можно вводить следующий продукт.
Но не забывайте, очень важно, при этом контролировать общее состояние малыша. В этом поможет дневник, в котором будет четко отображаться реакция на все съеденное.
И так, в конце этой статьи нужно отметить, что родителям, у которых дети склонны к аллергиям придется повстречаться с множеством сложностей на пути к здоровью ребенка.
Но с уверенностью можно сказать, что аллергия у ребенка на все продукты быть не может. Нужно искать подходящие составляющие рациона и выявлять аллергены.
Это главный этап в лечении этого заболевания.
Что важно запомнить?
Первое что нужно знать, аллергия появляется не потому, что вы кормите малыша не качественными продуктами, а в следствии того, что организм ребеночка еще не окреп, не достаточно сильный иммунитет, не сформированный ЖКТ.
Все это в совокупности, может вызвать аллергию — даже от самого безопасного продукта!
Второе. Перекрестная аллергия, это способность проявления аллергии на продукты, которые могут содержать в себе подобные аллергены. К примеру, если у малыша аллергия на молоко, вполне возможно, что аллергия может появиться и на мясо коровы. Или на творог.
Поэтому важно помнить, если вы увидели аллергию у вашего малыша на молоко, например, стоит осторожно давать ему коровье мясо в рацион — потому что оно может содержать перекрестный аллерген, который также может вызвать аллергию.
Третье. Помните про прикорм малыша. Делайте это осторожно, так как в момент прикорма, нужно следить за всеми показателями его здоровья!
Потому что аллергию может вызвать любой продукт, который ранее малыш не кушал.
Отнеситесь к прикорму ответственно, и ваш малыш скажет вам спасибо…
До встречи в следующей статье!
Источник
