Аллергия после прививки от полиомиелита
Полиомиелит – это вирусное заболевание, которое характеризуется поражением спинномозгового канала. Опасность патологии в том, что начинается она с признаков обычного ОРВИ, а заканчивается параличом конечностей и дыхательной мускулатуры.
В первом случае человек может остаться на всю жизнь инвалидом, во втором – умереть. Особенно подвержены такой болезни малыши до пятилетнего возраста. В целях защиты от заражения и развития тяжелых последствий, с младенчества делают прививку от полиомиелита.
Реакция на иммунизацию как правило не возникает и вакцинация проходит нормально, без осложнений. Некоторые родители наблюдают у своих детей после прививки от полиомиелита реакции местного и общего характера. Важно понимать, какие из симптомов считаются нормальными, а какие требуют немедленного обращения к медикам.
Какая может быть реакция на прививку от полиомиелита у детей?
Прививка – это антигенный материал, который при попадании в организм начинает стимулировать продукцию антител, способных бороться с вирусом. Процесс формирования специфического иммунитета может протекать бессимптомно, но у особо чувствительных лиц сопровождается кратковременным ухудшением состояния.
Также у некоторых детей возникают побочные эффекты на прививку. В первом случае реакция на препарат считается нормальной, во втором требует вмешательства медиков.
Для профилактики заражения полиомиелитным вирусом, на территории России применяют инактивированные (ИПВ) и живые вакцины (ОПВ). Реакция ребенка на разные виды прививок отличается. Важно знать все возможные поствакцинальные последствия и причины их развития.
На живую вакцину (ОПВ)
ОПВ расшифровывается как оральная полиомиелитная вакцина. Препарат содержит живой вирус, ослабленный химическим путем. Выпускается прививка в виде раствора, который закапывают в ротовую полость. Жидкость имеет розоватый цвет и солоновато-горький вкус. Поскольку на язык ее не капают, никаких неприятных ощущений ребенок не испытывает.
Оральная полиомиелитная вакцина
Как правило, ОПВ дети переносят легко. Иногда наблюдаются слабовыраженные реакции в виде подташнивания, однократной рвоты, расстройства стула. Допускается появление легкой сыпи по телу. Такие состояния возникают на третий день после иммунопрофилактики и носят кратковременный характер. Температура обычно сохраняется в пределах нормы.
У чувствительных лиц может быть незначительная гипертермия в течение первых трех суток после вакцинации. Сбивать ее нет необходимости, если ребенок чувствует себя нормально. Если малыш стал капризным, плаксивым, у него нарушился сон, то лучше дать жаропонижающий препарат.
Некоторые родители отмечают развитие таких реакций после ОПВ:
- воспалительный процесс в полости глотки и носа;
- апатия;
- беспокойство;
- снижение аппетита;
- слабость.
Такие состояния не требуют вмешательства медиков. Редко наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. В этом случае показан прием антигистаминных препаратов.
На инактивированную вакцину (ИПВ)
Аббревиатурой ИПВ обозначается инактивированная полиомиелитная вакцина. Такой препарат содержит убитых возбудителей болезни. Он выпускается в форме инъекционной жидкости, которую вводят внутримышечно в область бедра либо плеча.
ИПВ отечественные фармацевтические компании не выпускают. Поэтому применяются импортные прививки. Подобные средства имеют меньший перечень вероятных побочных эффектов и осложнений, поэтому им отдают предпочтение многие родители.
Производители ИПВ отмечают, что после иммунизации таким препаратом у детей могут возникать следующие реакции:
- покраснение, болезненность, пастозность в месте прокола;
- рост температуры до уровня субфебрилитета;
- расстройство стула;
- капризность;
- беспокойство;
- пассивность;
- плаксивость;
- ухудшение аппетита;
- нарушение сна.
Эти состояния проходят спустя несколько суток самостоятельно и не требуют приема каких-либо медикаментов. Такие реакции говорят о том, что у ребенка начал формироваться иммунитет и процесс этот протекает нормально. Бывает, что у малыша развивается аллергия на неживую прививку. Она проявляется в виде отека Квинке, сыпи или кожного зуда.
Поскольку ИПВ вводятся инъекционным способом, то при невыполнении медиками правил антисептики и нарушении техники введения препарата, могут возникать такие побочные эффекты:
- сильное воспаление места инъекции;
- отек ноги;
- формирование абсцесса.
В большинстве случаев инактивированные полиомиелитные вакцины при грамотном введении и соблюдении правил подготовки, не вызывают никаких изменений в самочувствии.
Гипертермия наблюдается нечасто – у 4% от общего числа иммунизированных. Местные реакции возникают у 7% привитых малышей.
По мнению известного педиатра Комаровского, прививаться можно ОПВ и ИПВ, не опасаясь негативных последствий.
Любая вакцина будет переноситься нормально, если соблюдать ряд рекомендаций:
- использовать качественную вакцину;
- не проводить иммунизацию при наличии противопоказаний;
- не нарушать график и дозу;
- выполнять все рекомендации медиков в поствакцинальный период.
Комаровский считает, что у непривитых детей вероятность развития тяжелых последствий на фоне вирусной болезни гораздо выше, чем риск возникновения побочных реакций после вакцинации.
Опасные осложнения и статистика их возникновения
Поскольку ОПВ содержит живой вирус, она может спровоцировать развитие настоящей болезни. Такой тип осложнения медики называют вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП). По статистическим данным, подобное побочное действие возникает у одного человека из 500 тыс. привитых.
Особенно высокий риск появления такого осложнения после первой и второй прививок. Поэтому две иммунизации малышам делают ИПВ. Инактивированные препараты неспособны провоцировать вакциноассоциированный полиомиелит.
ВАП может наблюдаться у таких категорий лиц:
- ослабленных перенесенной инфекционной или неинфекционной болезнью;
- с иммунодефицитными состояниями (СПИД, псориаз, рак);
- с пороком ЖКТ.
В таких случаях организм не может вырабатывать антитела. Тогда вирус начинает беспрепятственно размножаться, провоцируя болезнь. Развиваются симптомы вакциноассоциированного полиомиелита с 5 по 30 день после профилактики.
Признаками ВАП являются:
- рост температуры;
- сильная головная боль;
- слабость;
- паралич нижних и верхних конечностей;
- боль в спине.
Если родители заметили у малыша такие проявления, то стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. ВАП лечится в условиях больницы. Надо отметить, что паралич на фоне вакциноассоциированного полиомиелита наблюдается лишь у 10% детей.
Учитывая, что вероятность развития ВАП низкая, а непривитые дети переносят вирусную патологию в более тяжелой форме, то отказываться от ОПВ не стоит. Но нужно перед манипуляцией обследовать ребенка, чтобы выявить или исключить все противопоказания к прививке.
Вторым опасным осложнением после прививки является анафилактический шок. Он может возникать после ОПВ и ИПВ. По статистике такая реакция развивается у одного человека из миллиона привитых. Около 10% случаев такой побочный эффект заканчивается летально. Под анафилактическим шоком понимают моментальную реакцию организма на введенный препарат.
Проявляется осложнение следующими симптомами:
- боль в месте введения средства;
- покраснение эпидермальных покровов;
- сильный отек и зуд в зоне введения препарата;
- бледность пальцев и лица;
- посинение губ;
- отек гортани;
- бронхоспазм;
- приступ удушья;
- резкое падение давления.
В таком случае проводят реанимационные мероприятия. Как правило, анафилаксия развивается в течение первых двух часов после вакцинации. Поэтому этот период времени рекомендуется оставаться в стенах медучреждения.
Для предупреждения анафилактического шока перед введением вакцины проводят аллергопробы. Опасное состояние возникает у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов ИПВ или ОПВ.
Важно помнить о том, что живые вакцины имеют одно преимущество перед инактивированными: они дополнительно защищают от дикого вируса полиомиелита.
Что делать в случае возникновения аллергической реакции на вакцинацию от полиомиелита?
Тактика лечения аллергии зависит от тяжести ее проявления. При наличии крапивницы, кожного зуда используют пероральные антигистаминные препараты и энтеросорбенты.
Для устранения небольших кожных высыпаний применяют мази, которые обладают противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. В более сложных случаях применяются гормональные медикаменты. При возникновении анафилактического шока вводят эпинефрин и адреналин.
В данном случае все действия медиков направлены на возобновления нормальной дыхательной функции. Для купирования бронхоспазма используют Эуфиллин. Давление повышают глюкокортикостероидными средствами.
Для спасения пациента с симптомами анафилаксии, задействуется весь медперсонал находящийся рядом с пострадавшим. Такое аллергическое состояние считается крайне тяжелым, купировать его без помощи врачей невозможно.
Как прививка отражается на окружающих?
Поскольку ОПВ содержит живого возбудителя патологии, то теоретически ребенок может быть заразным для окружающих.
Но в медицинской практике случаев заболевания полиомиелитом непривитых лиц, которые контактировали с недавно вакцинированным, зарегистрировано не было. Но лучше некоторое время не водить ребенка в сад или школу, ограничить его общение с другими людьми.
Что касается ИПВ, такой препарат содержит убитые вирусы, поэтому привитый человек не является заразным для других.
Видео по теме
О возможные реакциях на живую и инактивированную прививку от полиомиелита в видео:
Таким образом, прививка от полиомиелита переносится в большинстве случаев хорошо. У некоторых малышей могут наблюдаться местные реакции и гипертермия первые дни после иммунизации. Тяжелые осложнения возникают в единичных случаях и быстро устраняются путем своевременно оказанной медицинской помощи.
Источник
Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.
Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения
Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов
Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:
- Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название “оральная полиомиелитная вакцина Себина” (ОПВ).
- Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется “инактивированная вакцина Солка” (ИПВ).
Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.
Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:
- к первым относятся Полиорикс и Имовакс Полио;
- вторые – Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Микроген (см. также: производитель вакцины «Инфанрикс»).
Отличия ОПВ и ИПВ
Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина – дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.
Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:
| Параметр/вид вакцины | ОПВ | ИПВ |
| Тип вируса | Ослабленный живой. | Мертвый. |
| Способ ввода | В рот. | Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку. |
| Характер выработки иммунитета | В кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь. | В крови. |
| Преимущества | Простота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета. | Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце. |
| Недостатки | После вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП. | Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция. |
| Побочные эффекты | Отек Квинке, аллергические реакции. | Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных. |
| Осложнения | Развитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%. | Не обнаружены. |
Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов
Принципы действия вакцин
Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса – месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.
Дополнительными бонусами от ОПВ являются:
- Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
- Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.
Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.
График вакцинации детей
ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию детей в несколько этапов. Каждое государство может самостоятельно разрабатывать график процедур.
В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:
- первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
- второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.
График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.
Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.
Как делают прививку от полиомиелита?
На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.
ОПВ
Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.
Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.
Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.
ИПВ
Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань (рекомендуем прочитать: как правильно делать уколы в ягодицу ребенку?). Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.
Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.
4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.
Противопоказания к прививке
Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:
- инфекционная болезнь у ребенка;
- период обострения хронического заболевания.
Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:
- ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
- планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
- последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
- тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
- аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
- новообразования.
На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров и не иметь аллергических реакций на компоненты вакцины
Для вакцинации неживым вирусом:
- аллергия на неомицин, стрептомицин;
- осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
- злокачественные новообразования.
Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты
Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:
- на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
- наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
- появляется рвота, тошнота и слабость;
- нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
- краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
- появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.
Общая слабость и повышенная температура тела после вакцинации считается нормальной реакцией, которая пройдет самостоятельно по истечению нескольких дней
Возможные осложнения
Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.
После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.
Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.
Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.
Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка?
Ответ однозначен – да, можно. Особенно при контакте привитого живой вакциной малыша с детьми, которые ее не проходили или имеют ослабленный иммунитет.
Опасность контакта сохраняется для:
- беременных женщин;
- взрослых с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
- путешественников, посещающие страны с высоким эпидемиологическим порогом по полиомиелиту;
- медицинских работников – врачей инфекционных больниц и лаборантов, контактирующих с вирусом во время создания вакцины;
- онкобольных и людей, принимающих лекарства для подавления работы иммунной системы.
В детских дошкольных учреждениях детей без прививок ограничивают к посещению в течение месяца, в школе – до 2 месяцев. Строгое соблюдение правил гигиены и использование личных вещей каждым малышом способно существенно снизить риск инфицирования.
Стоит ли делать прививку или можно отказаться?
Ответ для себя находит каждый родитель самостоятельно. С одной стороны, существуют рекомендации ВОЗ и министерства здравоохранения страны, которые однозначно настаивают на вакцинации, оперируя статистикой смертности от вируса. С другой стороны – организм каждого малыша имеет свои особенности, а его родители, разобравшись в механизме действия прививки, ее составе и последствиях, могут бояться делать вакцинацию.
Первых поддерживают большинство педиатров, иммунологов, руководителей детских учреждений, которые применяют методы психологического прессинга на родителей. В защиту интересов вторых встает законодательство страны, оставляя право за родителями принимать решение в вопросе вакцинации ребенка.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
