Аллергия при беременности и после родов

Комментарии

Сегодня аллергия знакомо многим. Кто-то страдает от сезонного цветения, другие – от домашней пыли, шерсти животных и т.п. У одних это всего лишь насморк и слезотечение, но иногда такая повышенная ответная реакция может стать причиной летального исхода.

Механизм развития такого ответа известен хорошо, но до сих пор непонятно, почему так много людей страдает от этого недуга. Как может проявиться аллергия после родов? Опасно ли состояние мамы для малыша и как бороться с патологией?

Причины появления

Аллергия – аномальная реакция иммунной системы в ответ на определенные вещества, поступающие в организм. Суть возникновения истинных аллергий сводится к следующим моментам:

1. При стечении обстоятельств в организм женщины попадает какое-то вещество.
2. Впервые столкнувшись с ним, по определенным причинам иммунная система воспринимает его, как особо опасного агента, и закладывает эту информацию в свои «клетки-памяти». Внешне подобные реакции организма никак не проявляются, и человек даже не догадывается, что происходит.
3. При повторном попадании данного вещества иммунная система уже включает в работу «клетки-памяти», которые дают сигнал для запуска аллергической реакции.
4. Каждый раз картина повторяется. Причем иногда иммунный ответ может нарастать с каждым эпизодом, что приводит к усилению симптомов аллергии, вплоть до анафилактического шока.

Также возможно развитие подобных состояний без возникновения реакции антиген-антитело. При этом возникают не истинные аллергические реакции, а псевдоаллергия. Для их появления достаточно веществ, самостоятельно запускающих высвобождение гистамина и других главных элементов. Псевдоаллергия более сложна в диагностике, для ее обнаружения необходима консультация опытного специалиста.

Именно поэтому частота различных аллергических реакций во время беременности и после родов, пока организм не восстановился, выше, если сравнивать с обычным состоянием. Часто женщины даже не задумываются о том, что у них возможна крапивница, другая сыпь и т.п.

Также одна из причин возникновения аллергии после родов – сбои в работе иммунной системы в результате всех перенастроек или же манифестация скрытой патологии, в том числе аллергического характера.

Можно выделить следующие проявления гиперчувствительности: истинная аллергическая реакция, пвседоаллергия, а также контактный дерматит (последний возникает только в месте прикосновения с веществом и появляется при повторных эпизодах).

Факторы риска для возникновения аллергии после родов:

• Женщины, которые имели еще до беременности эпизоды атопического дерматита, экземы, других реакций повышенной чувствительности.
• Когда во время вынашивания плода были зафиксированы эпизоды данных состояний. Если аллергия прошла после родов, это еще не значит, что в скором времени она не возвратится.
• Также повышена вероятность у женщин, набравших за беременность более 15 кг, перенесших гестоз разной степени тяжести, гестационный сахарный диабет и некоторые другие осложнения.
• Если близкие родственники женщины страдают от различного типа аллергических реакций.
• Различная патология желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, колиты и другие, связанные с нарушением всасывания питательных веществ.

Смотрите на видео о лечении аллергии после родов:

Провокаторы-аллергены

На самом деле, аллергия после родов у мамы может быть спровоцирована абсолютно любым веществом. Это могут быть и химические реагенты, и продукты питания, и газы, и домашняя утварь и т.п. Циничность заключается в том, что даже на препараты от аллергии может возникнуть повышенная реакция в виде крапивницы, отека или даже шока.

Можно выделить следующие основные группы провокаторов:

• пыльцовые,
• пищевые,
• бытовые,
• эпидермальные,
• инсектные,
• лекарства.

Пыльцевая аллергия проявляется в виде поллинозов. Чаще всего она возникает сезонно на ветроопыляемые растения, в частности, на деревья (тополь, береза), сорные травы (полынь, подорожник, крапива), злаковые (тимофеевка, овес, кукуруза) и другие. Обострения регистрируются в весенне-летний и осенний период, совпадает с периодом размножения этих растений.

Частота таких аллергических реакций в больших городах выше, нежели в сельской местности. Это связано с дополнительным воздействием в мегаполисах различных химических веществ – продуктов промышленного производства, которые потенцируют такую гиперчувствительность.

Но именно от пищевой аллергии страдает большая часть подверженных аллергии людей. Наиболее опасными продуктами в этом плане являются белки. А это рыба, мясо, яйца, молоко и т.п.

Конечно, остаются высокоаллергенными такие продукты, как мед, шоколад, цитрусовые, киви т.п. На них может развиваться как классическая гиперчувствительность, так и псевдоаллергические реакции. Последние будут чаще встречаться у женщин после родов.

К бытовым (сюда же можно включить эпидермальные и инсектные – на насекомых) аллергенам относится домашняя пыль, точнее, содержащиеся в ней клещи. Также шерсть животных, плесневые грибы, испражнения мух, яд пчел и другие могут стать причиной недуга.

Проявление аллергии после родов

Общие симптомы, характеризующие аллергические проявления – отек, зуд, различные высыпания. Но в зависимости от локализации процесса проявления могут изменяться. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

• Возникает аллергия на лице после родов – сыпь, зуд, отек губ, век и т.п.
• Обильные слизистые выделения из носа – аллергический ринит. При этом в большинстве случаев краснеют и слезятся глаза, симптомы конъюнктивита.
• Если затрагиваются трахея и бронхи, то возникает затрудненное и свистящее дыхание, бронхоспазм, одышка. Приступы при этом могут напоминать проявления бронхиальной астмы.
• Возможно появление ощущения заложенности ушей, временное снижение слуха.
• Наиболее яркие и всем известные проявления на коже – экзематозные изменения, крапивница, мелкая сыпь. Также возможно возникновение контактного дерматита. При этом изменения на коже появляются в тех местах, где было взаимодействие с аллергеном. Например, если это порошок, то дерматит может покрывать достаточно обширную зону – верхнюю или нижнюю половины туловища и т.п.
• Также может возникать головная боль.

При отеке Квинке развивается обструкция дыхательных путей. При анафилаксии резко падает артериальное давление, происходит остановка сердечной деятельности.

Диагностика мамы

Если после родов появилась аллергия, следует отнестись к этому серьезно. Только врач может оценить всю опасность состояния женщины. После общего осмотра и тщательного сбора анамнеза специалист назначает комплекс исследований. Часто оно включает следующие пункты:

• Общие анализы крови и мочи. Биохимическое исследование, особенно АЛТ и АСТ, билирубин общий и свободный.
• УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией, консультация гастроэнтеролога – при необходимости и в случае подозрения на псевдоаллергические реакции.
• Прик-тесты. Это особая модификация скарификационных проб, но менее опасные, удобные и простые в исполнении.
• Исследование крови на иммуноглобулины, в том числе способом иммуноблоттинга. Метод основан на определении в крови специальных антител на аллергены.

Также существует большое количество других методов для определения причины патологии.

Лечение при ГВ и без него

Адекватное лечение аллергии возможно только после установления истинных механизмов ее развития. Причем следует заметить, что в первую очередь следует изменить свой образ жизни и привычки, что намного эффективнее, нежели бороться с факторами внешней среды. Действенность лечения будет зависеть от того, как тщательно женщина оградит себя от аллергена.

Так, основные рекомендации в этой области носят следующий характер:

• Необходимо следить за питанием и состоянием пищеварительной системы. Значимая часть всех псевдоаллергических реакций связана именно с нарушением процесса пищеварения. А как только проблемы уходят – и гиперчувствительность пропадает. Также не следует включать продукты, на которые когда-либо были эпизоды аллергии, а также с перекрестным действием.
• При явления поллиноза следует избегать вдыхания пыльцы в сезоны цветения растений. Также полезно в таких случаях использовать различные очистители воздуха для избавления от них и от домашней пыли.

Медикаментозное лечение

Все препараты следует с большой осторожностью использовать во время лактации, так как исследования в 90% случаев на проникновение в грудное молоко не проводились. Поэтому применять следует только строго по назначению врача. Основные препараты и группы:

• Кетотифен, его эффект проявляется спустя 2 — 3 недели приема, когда он в достаточном количестве аккумулируется в тканях.
• Лоратадин – один из старых и широко используемых средств при аллергии.
• Супрастин, диазолин, цитеризин возможно применять при лактации, но с учетом вероятного риска для малыша.
• Эриус, рупафин, кестин – одни из последних и наиболее эффективных средств для лечения в острый период и с целью профилактики рецидивов при возникновении провоцирующих моментов.
• Гормональные средства используются при острой аллергии. Это инъекции и уколы преднизолона, дексаметазона и т.п.

Другие виды терапии

В борьбе с аллергией существует достаточное количество других способов. Например, широко применяется метод иммунотерапии, при котором в организм женщины вводится аллерген в возрастающей дозе. Так врачи пытаются сформировать другой ответ на эти вещества.

Применение данных способов лучше проводить после окончания лактации.

Профилактика

Женщинам после родов, имеющим предрасполагающие факторы для развития аллергических реакций, следует особое внимание уделять образу жизни, условиям проживания, питанию и т.п. Главное кредо при этом – по возможности исключить контакты с потенциальными в данной ситуации аллергенами. Следующие рекомендации будут полезны:

• Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещениях, эффективно использовать паровые очистители для ковров и мебели.
• Максимально исключить из обихода средства, на которые чаще всего возникают повышенные реакции. Это порошки (заменить на детские или проверенные), средства по уходу за телом и т.п.
• Можно пользоваться очистителями воздуха. Это позволяет избавиться от домашней пыли и находящихся в ней клещей, пыльцы растений и т.п.
• Следить за питанием и состоянием пищеварительной системы. Соблюдать рекомендации по правильному питанию. Лучше исключать продукты, которые активируют или повышают количество факторов-провокаторов аллергии (гистамина и подобных) в крови. Сюда относятся все виды сыров (особенно с плесенью), яйца, говядина и крольчатина, консервированные изделия и т.п.
• Все вещи лучше хранить в закрытых шкафах. А помещения необходимо регулярно проветривать.
• Любые животные в доме могут стать провокаторами аллергии.
• Следует укреплять иммунитет, желательно немедикаментозными, а физическими способами (закаливание и т.п.).

Аллергия – серьезная, часто угрожающая жизни патология. Не всегда можно идентифицировать то вещество, которое вызвало реакцию гиперчувствительности в организме.

Может ли после родов появиться аллергия, если ранее ее никогда не было? Да, действительно, такое возможно, чаще всего это псевдоаллергические проявления на фоне снижения иммунитета и общей истощенности организма. В любом случае лечение следует проводить совместно со специалистом. Только квалифицированные действия помогут избежать серьезных осложнений.