Аллергия при бронхите у детей

18 декабря 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Появление сухого затяжного кашля у малышей родители привычно списывают на простуду или инфекцию. Велик риск, что это состояние – не банальное ОРВИ, а аллергический бронхит, который возможен у детей любого возраста. Без медицинского вмешательства это заболевание грозит перейти в бронхиальную астму, болезнь, плохо поддающуюся лечению и тяжело переносимую ребенком.

Причины

Заболевание начинается с попадания в дыхательную систему вещества, которое клетки организма воспринимают как чужеродное. В ответ на атаку иммунная система запускает реакцию, просветы бронхов сужаются, а слизистая оболочка воспаляется. Эти действия вызывают спазмы и кашель без мокроты. У некоторых малышей аллергическая реакция сопровождается насморком, покраснением глаз, изменением кожного покрова.

По причине слабого иммунитета и неразвитости органов дыхания астматический бронхит у детей может развиться в любом возрасте. Риск возникновения заболевания усиливают следующие факторы:

плохая экология в месте проживания;
активное или пассивное курение мамы в период беременности, вдыхание табачного дыма малышом;
осложнения во время беременности;
генетическая предрасположенность.

Запустить патологическую реакцию может любое вещество. К числу самых распространенных аллергенов относятся:

белковый компонент, выделяемый домашними животными, входящий в состав кожного эпителия, мочи, слюны;
пыльца трав и деревьев, особенно березы, ясеня, ольхи;
лекарства, преимущественно антибактериальные препараты;
средства бытовой химии;
продукты с высоким содержанием растительного и животного белка, сахара, каротина: орехи, цитрусовые, яйца, шоколад, мед;
клещи, споры грибков, плесень, содержащаяся в домашней пыли.

Способствует возникновению воспалительных процессов в органах дыхания слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Важно! Часто аллергическая реакция возникает на компоненты прививок. Поэтому многие педиатры рекомендуют принимать антигистаминные препараты за три дня до и после вакцинации. Особенно если инъекция предстоит грудничку.

Роль вирусного фактора

Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы.

По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.

Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

Симптомы

Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
заложенность носа;
затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
приступы удушья;
в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

Чем отличается аллергический бронхит от вирусного

У бронхита есть несколько форм: острая, обструктивная, атопическая, хроническая и инфекционно-аллергическая. Все категории объединяет одна характеристика – воспалительный процесс перешел из области носоглотки в бронхи. Отличить патологию инфекционного происхождения от вызванной аллергеном можно по отличительным особенностям течения болезни.

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево.

Характеристика	Аллергический бронхит	Инфекционный бронхит
Локализация хрипов	Свистящие звуки слышны с обеих сторон	Возможны хрипы с одной стороны
Общее состояние	Не изменяется, возможна слабость	Налицо признаки интоксикации
Кашель	Начинается внезапно, усиливается ночью, протекает от одной недели до трех, без отхождения мокроты. Характерны лающие звуки	Характер кашля практически не меняется в течение дня, мокрота отходит после применения сиропов
Дыхание	Затруднено, особенно на выдохе, на вдохе слышен свист, возможна одышка	Дыхание равномерное, но слышны хрипы
Температура	Не поднимается выше 37°	Выше 38°
Рентгенограмма	Изменения мелких элементов бронхиального дерева с обеих сторон	Частичные изменения, носящие локальный характер

А вот, что говорит на этот счет доктор Комаровский.

Как правильно диагностировать

Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.

Начальной стадией диагностики является лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов и показатель СОЭ.

Аллергическую природу бронхита устанавливают также путем постановки кожных проб на антитела. К прочим этапам обследования относят такие процедуры:

Лабораторный анализ мокроты. Если самостоятельно откашляться ребенок не может, делают бронхоскопию с забором секрета бронхов.
Спирометрия. Анализ функции внешнего дыхания. Характеристики вдоха и выдоха определяются с помощью цифрового датчика потока воздуха. Детям до 5 лет эту процедуру не проводят.
Бронхография. Оценка состояния воздухоносных путей с помощью рентгена. У детей проводится под общим или местным наркозом, так как в процессе обследования в бронхиальное дерево вводится окрашенное вещество, которое будет видно на снимках. Проводится в основном для исключения пневмонии.
Пикфлуометрия. Аппаратная процедура для измерения ПСВ – пиковой скорости выдоха. Этот показатель характеризует работу бронхолегочной системы и показывает, имеет ли место спазм дыхательных путей.
ИОМ. Импульсная осциллометрия – обследование и анализ эластичности тканей и проходимости бронхов по параметрам осцилляторного сопротивления.

Методы лечения

После постановки диагноза и выявления аллергена первым делом исключают контакт вещества с ребенком, если такое возможно. Из медикаментов назначают препараты следующих групп:

Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергических симптомов и способны предупредить новый приступ. Стоит отдать предпочтение современным средствам, не вызывающим сонливости и не влияющим на работу печени и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием недопустим.
Бронхолитические. Вещества, расширяющие бронхи, курирующие спазмы, улучшают отхождение мокроты. Действующие вещества – бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Из побочных эффектов – повышение давления, нарушение сердечного ритма. Выпускаются чаще всего в форме ингалятора.
Энтеросорбенты. Средства, содержащие в составе вещества, абсорбирующие и выводящие токсины и аллергены.
Средства для отхождения мокроты. Форма выпуска – капли, сироп, таблетки, подбирается с учетом возраста.

Если не помогают основные препараты, детям старше 4 лет могут назначить глюкокортикостероиды. Антибиотики назначают только, когда на фоне бронхита развивается бактериальная инфекция. Насморк и заложенность носа, вызванные реакцией организма на раздражитель, лечатся противоаллергическими каплями. Для улучшения общего состояния назначают курс витаминов.

Важно! При аллергическом бронхите нельзя принимать муколитики – средства для разжижения и выведения мокроты одновременно с лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это приведет к окончательной закупорке бронхов слизью.

Физиолечение

физиолечение

Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

Иммунотерапия

Этот способ работает по принципу «лечить подобное подобным». Метод аллерген-специфической иммунотерапии заключается в введении микродозы препарата, содержащего аллерген. Постепенно объем вводимого вещества увеличивается до приемлемого уровня.

На втором этапе терапии подобранную дозу вводят регулярно, длительность лечения составляет от трех до пяти лет. Может проводиться курсом перед началом сезона цветения для профилактики поллиноза. Подобные действия уменьшают количество специфических Е-иммуноглобулинов, запускающих аллергическую реакцию, и снижают восприимчивость организма.

Введение лекарства может осуществляться через подкожную инъекцию или перорально, через капли в нос, эндобронхиально. Ребенку, прошедшему АСИТ, астма не страшна. Существует ограничение по возрасту: терапию не проводят детям младше 5 лет.

Лечение народными средствами

народные средства

Самостоятельно лечить аллергический бронхит народными методами нельзя, так как травы или мед могут запустить патологическую реакцию и ухудшить состояние. После консультации с врачом можно применить следующие методы лечения:

При плохом отхождении мокроты ребенку дают сок моркови, черной редьки, алоэ.
Снимают отек и воспаление отвары липового цвета, алтея, ромашки, тысячелистника. Эффективно действует отвар лаврового листа. Для его приготовления 8–10 листочков отваривают в 500 граммах воды в течение 5 минут. Затем добавляют 1 ст. л. меда и щепотку соды.
Полезны ванны с отварами череды и сенной трухи.

Совет. Традиционное народное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Сейчас для этой цели используют ингаляторы-небулайзеры. В доме, где есть дети, склонные к простудным заболеваниям и аллергиям, это устройство необходимо. Малышам до года это лечение не подходит.

Первая помощь при обострении

На приступ аллергического бронхита указывает внезапный сухой непрекращающийся кашель и одышка. Первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду скорой помощи. Затем облегчить состояние ребенка до приезда врача, приняв следующие меры:

Дать ребенку антигистаминное средство в нужном количестве.
Если есть небулайзер, провести ингаляцию с «Беродуалом» или «Пульмикортом».
Исключить контакт с аллергеном, если он известен.
Увеличить влажность в помещении: отвести малыша в ванную и открыть кран с горячей водой.

Паника увеличивает число дыхательных движений, поэтому надо постараться успокоить малыша.

Это интересно. По мнению Луизы Хей и Лиз Бурбо, психосоматика бронхита связана с частыми конфликтами в семье, а более всего ему подвержены дети авторитарных родителей.

Профилактика

Соблюдать правила гигиены и принимать меры по профилактике заболеваний желательно не только родителям детей-аллергиков, но и всем остальным.

Вовремя вылечивать насморк, кашель и любые проявления болезней.
Поддерживать микроклимат в комнатах: проветривать, увлажнять воздух, делать влажную уборку не реже чем раз в три–четыре дня.
Под запретом курение в доме, особенно в присутствии детей.
В течение болезни поддерживать питьевой режим.
Исключить в доме предметы, способные накапливать пыль: перьевые подушки, ковры, ткани с ворсом в интерьере, крупные мягкие игрушки.
Исключить из повседневного меню продукты, провоцирующие аллергию.
Почаще вывозить ребенка из неблагополучных в плане экологии городов.

Статья носит информационный характер и не отменяет консультации специалиста!

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник

Аллергическим бронхитом называется комплекс воспалительных процессов в слизистых оболочках бронхиального дерева легких, который возникает под воздействием проникшего в дыхательные пути аллергена. Сопровождается болезнь комплексом неприятных симптомов и приступами удушливого кашля, очень часто, во время которых происходит надрыв легочной паренхимы.

Болезнь характерна для людей любого возраста, однако чаще диагностируют аллергический бронхит у детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Процесс диагностики аллергического бронхита затрудняется схожестью его симптоматики с простудными, вирусными или бактериальными его формами. Патология является достаточно опасной, поскольку при отсутствии своевременного лечения может перерасти в более сложную болезнь – бронхиальную астму, а также может иметь комплекс небезопасных для жизни осложнений.

Поэтому крайне важно при возникновении подозрений на аллергический бронхит у ребенка немедленно обратиться к врачу и приступить к терапии.

Почему возникает детский аллергический бронхит?

Возникновение детского аллергического бронхита происходит на фоне формирования в организме иммунологической реакции гиперчувствительности. Развивается аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути провоцирующего и раздражающего вещества – аллергена. В просвет бронхиального дерева аллергены попадают с воздухом во время процесса дыхания, оседая на их слизистых оболочках и вызывая аллергическую реакцию.

Аллергенов, способных проникнуть в дыхательные пути не так много. К ним относят:

бытовую и уличную пыль;
пыльцу растений;
лекарственные препараты;
продукты питания;
шерсть животных;
бытовую химию.

Пыль в доме

Также существует целый перечень факторов внешней и внутренней среды, которые увеличивают предрасположенность организма к астматическому бронхиту.

В роли провоцирующих факторов выступает:

активное и пассивное курение;
наличие заболеваний дыхательных путей в острой или хронической форме;
проживание в условиях холодного и сырого климата;
плохая экологическая ситуация в районе проживания (проживание в промышленных районах или в крупных мегаполисах);
генетическая предрасположенность (наследственность);
перенесенный в прошлом бронхит в острой форме;
проживание в плохих бытовых условиях (грязное, пыльное, плохо вентилируемое помещение)

Классификация аллергического бронхита у детей

Принято различать несколько форм аллергического бронхита:

Острую. Отличается быстротой формирования симптоматики и ее мгновенным исчезновением после прекращения воздействия аллергена. Не имеет последствий для организма.
Хроническую. Отличается длительностью течения: от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Имеет необратимые последствия для легочных тканей, приводит к фиброзу, уменьшению легочного объема и ухудшения газообменных процессов.

Фиброз легких

В зависимости от симптоматики и их интенсивности различают:

Атопический аллергический бронхит. Отличается быстротой развития аллергического ответа, выраженностью симптоматики.
Инфекционно-аллергический бронхит. Имеет медленное развитие аллергического ответа, слабую аллергическую симптоматику.
Аллергический трахеобронхит. Отличается повышенным уровнем чувствительности к аллергическим веществам. В процессе болезни возникают патологические необратимые процессы в бронхиальном дереве дыхательной системы.
Аллергический обструктивный бронхит. При нем наблюдается уменьшение или полное закрытие просвета гортани, вызывающее удушье, затруднение дыхания и кислородную недостаточность. В воспалительные процессы вовлечены слизистые оболочки стенок средних и малых бронхов.

Аллергический бронхит у детей симптомы

Основным признаком аллергического бронхита является приступообразный кашель.

Приступы характеризуются:

упорными и навязчивыми спазмами стенок бронхиального дерева;
обострениями в вечернее и ночное время суток;
отсутствием отхаркивания на начальных стадиях;
возникновением мокроты на поздних стадиях болезни при резких спастических выдохах;
возникновением на фоне стрессов, негативных эмоций, физических нагрузок.

Внешний вид мокроты в легких

Также при аллергическом бронхите наблюдается:

формирование отдышки;
затруднение в процессах дыхания;
удушье;
возникновение хрипов сухого (реже – влажного) характера.

Периоды приступов и облегчений сменяются внезапно, на фоне чего возникает иллюзия облегчения состояния и общего самочувствия.

Часто аллергический бронхит сопровождается формированием кожным аллергических высыпаний, аллергического конъюнктивита.

Отличительными особенностями аллергического бронхита является нормальная температура тела (не возникает жар, озноб и повышенная температура тела), а также исчезновение симптоматики, а в частности приступов кашля, после прекращения контакта с вызывающим реакцию гиперчувствительности аллергеном.

Формирование аллергического бронхита возможно в абсолютно любом возрасте. Заболевание имеет рецидивирующее течение. Период обострения, как правило имеет длительность от 1 до нескольких суток и наблюдается 1-2 раза в 30-40 дней.

Помимо перечисленной симптоматики может наблюдаться формирование течения из носа и першения в горле. Формированию детского аллергического бронхита часто предшествуют поллиноз, нейродермит или кожный дерматит.

Также у детей наблюдается вялое состояние, повышение уровня раздражительности, изменением поведенческих особенностей, ухудшение аппетита, усиление процессов потоотделения.

Процесс диагностики аллергического бронхита

При подозрении на формирование аллергического бронхита необходимо обратиться к специалисту: аллергологу, пульмонологу и иммунологу.

Постановке диагноза будут предшествовать:

сбор анамнеза;
клинический осмотр;
изучение параметров дыхательной системы;
комплекс лабораторных анализов (общие анализы мочи, кала и крови; анализ крови на уровень иммуноглобулина в крови – если уровень повышен, то имеет место аллергия);
эндоскопическое исследование;
рентгенографическое исследование грудной полости.

После постановки диагноза проводят анализы для установления природы аллергена: провокационные пробы, прик-тесты, забор крови для постановки аллергопроб.

Диагностика заболевания

Первая помощь во время приступа

Первым действием при формировании приступа аллергического бронхита служит устранение контакта с аллергеном – веществом, вызывающим аллергию.

Далее необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Облегчить состояние больного до приезда скорой и уменьшить приступ поможет паровая ингаляция. Больному необходимо подышать теплым водяным паром (в ванной или над кастрюлей). В условиях повышенной влажности и тепла кашель начнет смягчаться и утихать.

Аллергический бронхит у детей лечение

Если возникает аллергический бронхит у детей симптомы и лечение являются взаимосвязанными.

Основным и основополагающим методом терапии является установление природы аллергена и прекращение его воздействия на организм больного.

Консервативные методики лечения носят комплексный характер и заключаются в использовании:

медикаментозной терапии;
средств народной медицины;
физиотерапии;
санаторно-курортного лечения;
комплекса профилактических рекомендаций.

Физиотерапия при бронхите

Лечение аллергического бронхита у детей медикаментозным способом

В терапии детского аллергического бронхита используют целый комплекс лекарственных препаратов.

Среди них:

Антигистаминные средства – уменьшают отечность, гиперемии, ощущения першения, зуда и жжения. Допустимо использование антигистаминов в форме капель (Зодак, Цетиризин, Фенистил), сиропов (Эдем, Эриус, Л-Цет, Кларитин) и таблеток (Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Эдем, Эриус, Алерон, Агистам, Дезлоратадин, Фенкарол, Лорано, Тавегил, Цетрин, Цетиризин). Для устранения обширных аллергических реакций применяют внутримышечные уколы Дексаметазона, Димедрола, Дипроспана, Тавегила или Супрастина.
Отхаркивающие средства уменьшают интенсивность приступа кашля, делая его более влажным и мягким. Применяют Бронхолитин, Пертуссин, Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Мукалтин и прочее.
Бронхолитики – средства, снимающие бронхиальный спазм во время кашлевого приступа. В терапии используют Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол, Кетотифен, Кромогексал, Атровент, Гексопреналин, Тербуталин, Нео-Теофедрин.
Глюкокортикостероиды. Эффективно использование Будесонида, Ингакорта, Бекотида и Назарела.

Зодак

Эффективны в борьбе с аллергическим бронхитом ингаляции посредством небулайзера. Предпочтение отдают ингаляциям с Лазолваном, Амброксолом и Флуимуцилом.

Как лечить аллергический бронхит у ребенка средствами народной медицины?

В терапии детского аллергического бронхита широко используют рецепты народной медицины. Они отличаются своей эффективностью, минимальным вредом для организма и отсутствием побочных эффектов. Однако, не являются самостоятельным методом лечения, а их использование возможно только после консультации с врачом.

В лечении используют:

Льняное масло и мед. Для приготовления ингредиенты смешивают в соотношении 1:1. Детям дают ½ ч л трижды в сутки на протяжении 14 дней.
Сироп из листьев подорожника. 200 г сухого листа подорожника заливают 100 мл кипятка и варят до тех пора, пока не испарится половина жидкости. Полученный отвар процеживают и разводят со 150 мл меда. Полученный сироп дают ребенку по 0,25 ч л 3-4 раза в сутки.
Травяной сбор. Для приготовления смешивают цветки белой яснотки, чабрец, медуницу, фенхель и льнянку в соотношении 2:2:2:2:1. Полученную смесь используют для приготовления отвара: на 200 мл кипятка берут 1 ст л смеси и заваривают 15-20 мин. Детям дают по 50-100 мл отвара 2-3 раза в сутки. Также используют иной сбор: шандру, медуницу, алоэ и сныть смешивают в равных пропорциях. Для приготовления отвара 0,75 ст л смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 10-15 мин. детям дают по 20-30 мл отвара 4 раза в день на протяжении 3 суток.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии направлены на уменьшение процессов воспаления, предотвращение формирования обструкции, улучшение общего состояния бронхов.

В терапии широко применяют методы:

галотерапии (вдыхание соляного воздуха улучшению вентиляции и проходимости дыхательных путей);
гипокситерапии (дыхание разряженным горным воздухом повышает стойкость организма по отношению к аллергенам);
лечебной дыхательной гимнастики (помогает в борьбе с приступами удушья, устраняет отдышку, укрепляет мышечный корсет).

Видео по теме: Как лечить бронхит у ребенка