Аллергия при дискинезии желчевыводящих путей

Желчь – один из важнейших пищеварительных ферментов, принимающий активное участие в переваривании пищевой массы. Она поступает в пищеварительный тракт частично из печени, частично – из желчного пузыря. Главной транспортной магистралью для доставки желчи в 12-перстную кишку являются желчевыводящие протоки. Если нормальное их функционирование нарушается, желчь поступает в ЖКТ либо в слишком концентрированном, либо разбавленном виде, что одинаково пагубно сказывается на пищеварении. В этом случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Это достаточно распространённая патология: её выявляют у каждого 4-5 пациента, жалующегося на проблемы с желчным пузырем.

Причины возникновения дискинезии желчных путей

Различают две формы заболевания: первичную, встречающуюся достаточно редко, и вторичную, являющуюся осложнением или следствием других системных патологий.
Причины возникновения первичной формы дискинезии ЖВП:

перегородка, сформировавшаяся внутри желчного пузыря;
увеличение числа протоков в той области, где находится желчный пузырь;
утончение стенки желчного пузыря;
перегиб пузыря;
другие дефекты желчного пузыря/протоков;
неправильное/нерегулярное питание;
психические факторы – стрессы, депрессивные состояния, неврозы);
малоподвижный образ жизни.

Вторичные дисфункции моторики ЖВП обусловлены следующими факторами:

патологиями печени (нейроциркуляторная дисфункция, холецистит, вирусный гепатит);
заболеваниями ЖКТ (гастрит, холецистит, синдром Крона, колит, язвенная болезнь и пр.);
кишечными инфекциями;
пищевыми аллергиями;
гельминтозом;
дисбактериозом;
женскими болезнями;
гормональным дисбалансом;
климаксом.

Классификация ДЖВП

Дискинезия желчевыводящих путей бывает трёх типов:

гипертонический обусловлен повышенным выбросом желчи и обычно наблюдается у пациентов молодого возраста;
гипотонический возникает при уменьшении моторики желчевыводящих протоков и снижении объема транспортировки желчи – этот тип болезни характерен для пациентов старше 40 лет;
смешанная форма характеризуется наличием обоих типов дискинезии, их признаки хоть и очень похожи, все же имеют отличия.

Симптомы дискинезии

Некоторая часть признаков дискинезии желчных путей общая для обеих основных форм болезни, но есть и такие, которые проявляются при конкретном типе ДЖВП.

Перечислим симптомы болезни желчного пузыря с указанием, какой форме патологии они соответствуют:

1. боль характерна для любых дисфункций желчевыводящих путей. При гипотонической форме она носит ноющий постоянный или длительный характер, локализуясь в области правого подреберья, сходя на нет ночью и усиливаясь после еды. При гипертонической дискинезии болевые ощущения намного интенсивнее, боль может иррадиировать в правую лопатку или руку. Длится приступ 15-45 минут, возникает после физической/психической нагрузки, в результате употребления чрезмерно жирной пищи;
2. появление на языке характерного желтоватого налёта и ощущение горького привкуса – признаки дискинезии гипотонического типа, но иногда эти симптомы возникают и при гипертонической дискинезии;
3. тошнота, часто сопровождающаяся рвотой – симптом, чаще всего проявляющийся при гипертонической дискинезии на фоне переедания, приема очень жирных блюд или при скоропалительном приеме пищи;
4. для гипотонического типа патологии, сопровождающегося застоем желчи, симптомами болезни являются сильный кожный зуд, потемнение мочи и/или более светлый цвет кала, пожелтение глаз и кожного покрова;
5. снижение аппетита, отрыжка, часто мочеиспускание, расстройства стула – общие симптомы болезни.

Лечение дискинезии

При вторичной дискинезии желчных путей нужно сначала позаботиться о терапии основной патологии – во многих случаях этого достаточно, чтобы дисфункция желчного пузыря/протоков сошла на нет самостоятельно.
Общая схема лечения патологии включает обязательное соблюдение диеты №5 и правильного режима питания. Следует учесть, что при гипертонической форме болезни следует исключить из рациона свежие фрукты, даже если одной из причин болезни является авитаминоз. В периоды обострения пищу следует измельчать и переходить на дробное питание. После того, как симптомы дискинезии пройдут, рекомендуется продолжать соблюдать диету минимум один месяц.

Лекарственная терапия дискинезии ЖВП

Медикаментозное лечение ДЖВП различается для разных форм болезни, в отличие от диеты.

Спазмолитики используют исключительно при гипертоническом типе дискинезии желчных путей для понижения увеличенного тонуса желчевыводящих путей (дротаверин, папаверин).
Желчегонные препараты также входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих, за исключением наличия желчнокаменной болезни. Медикаменты этой группы увеличивают продукцию желчи, способствуя повышению тонуса ЖП (гепабене при гипертонической форме, хофитол при гипотоническом типе).

Седативные лекарства растительного происхождения назначают при гипертонической ДЖВП (персен, настойка пустырника/валерианы). При гипотонической форме используют лекарства, оказывающие тонизирующее действие на вегетативную нервную систему (настойка женьшеня, китайский/дальневосточный лимонник).

Терапия минеральными водами применяется исключительно во время ремиссии. При первичной форме болезни, вызванной проблемами с желчным пузырем и/или печенью, назначаются натриевые или сульфатные воды с включение гидрокарбонатной группы (Смирновская, Ессентуки №№4/17, Славяновская, Боржоми). Самостоятельный прием минеральных вод возможно только после тщательного изучения их состава, дабы исключить негативное влияние на ЖКТ.

Физиотерапия

Достаточно часто при наличии симптомов гипертонической формы болезни используют физиотерапевтические процедуры, назначая парафиновые аппликации, прием ванн с хвойными добавками, электрофорез с эуфиллином, папаверином или платифиллином, магнитотерапию.

При пониженном тонусе желчевыводящих путей назначается импульсная магнитотерапия, ДДТ, электрофорез с пилокарпином.

Источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой патологию, при которой наблюдаются нарушения моторики либо тонуса системы, отвечающей за подачу желчи из печенки в кишку 12-ти перстн. С этой проблемой могут столкнуться люди разных полов и возрастных категорий. Дискинезия желчевыводящих протоков сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет людям своевременно заподозрить развитие недуга и обратиться в медицинские учреждения за помощью.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия, или дисфункция желчевыводящих путей, представляет собой патологическое состояние, развивающееся одним из следующих образов:

Не происходит своевременного расслабления расположенных в желчных протоках сфинктеров.
Сфинктеры не могут по каким-то причинам расслабляться, даже после употребления пищи.
Наблюдается атония желчного пузыря, при которой до минимума снижается скорость отвода желчи, в результате случается ее застой.
Происходит сильное сокращение пузыря.

Современная медицина классифицирует дискинезию желчного пузыря следующим образом:

Гипертоническая	У сфинктеров наблюдается повышенный тонус
Гипокинетическая	Наблюдается замедленное движение в желчных путях, из-за чего происходит медленный выброс желчи
Гипотоническая	Наблюдается у сфинктеров пониженный тонус
Гиперкинетическая	Наблюдается активное движение в желчных путях, из-за чего происходит стремительный выброс желчи
Спастическая (гипертоническо-гиперкинетическая)	Наблюдается у сфинктеров повышенный тонус, при этом усиливается моторика
Атоническая (гипотоническо-гиперкинетическая)	Наблюдается у сфинктеров пониженный тонус, при этом ослабевает моторика

Причины

Спровоцировать нарушения в протоках могут следующие физиологические факторы (развивается первичная дискинезия):

Врожденные патологии.
Перегиб пузыря, аномальное расположение, наличие внутренней перегородки.
Слабые от рождения стенки пузыря.
Наличие клапанов или задвоение протоков.
Внутрипеченочный, подвижный или добавочный пузырь.

У деток и у взрослых в течение жизни могут развиваться патологии, которые могут спровоцировать развитие вторичной патологии:

Неправильное питание. Многие люди не соблюдают режимность приема пищи и допускают длительные периоды голодовки. Также спровоцировать такую патологию может злоупотребление вредной едой.
Стрессовые или травмирующие психику ситуации.
Наличие хронической формы холецистита.
Развитие панкреатита или воспаления в органах ЖКТ, в женской половой системе.
Кишечные патологии, имеющие инфекционную этиологию.
Развитие дисбактериоза.
Патологии в эндокринной системе, например, развитие сахарного диабета и т. д.
Развитие дистонии нейроциркуляторной. У пациентов наблюдается нарушение сократительной последовательности, происходящей в протоках.
Возникновение пищевых аллергий.
Очаги инфекции, например, хроническая форма тонзиллита, кариеса.
Глистные инвазии. Например, лямблиоз, при котором паразиты локализируются в пузыре.
Перенесенная человеком вирусная форма гепатита.
Климактерический период (нарушается процесс и частота сокращений в желчных путях).

Признаки ДЖВП

При развитии гипомоторной дискинезии желчного пузыря у пациентов наблюдается следующая клиническая картина:

Болевые ощущения локализируются в зоне подреберья, с правой стороны, могут иррадировать в область лопатки либо правого плеча.
Болевой синдром может иметь коликообразную либо острую форму.
Такое состояние может быть спровоцировано употреблением жирной пищи, перенесенным стрессом, чрезмерной физической нагрузкой.
У пациентов проявляется следующая симптоматика: появляется постоянная тошнота, которая зачастую сопровождается рвотой, увеличивается количество мочи, могут нарушаться процессы дефекации. Больные становятся раздражительными, жалуются на частые головные боли, у них может снижаться давление, повышаться потоотделение.
При отсутствии приступов может появляться боль в пупочной зоне, под ложечкой либо в области подреберья.
Купируется такое состояние таблетками.

При развитии гипотонической формы патологии у пациентов наблюдается следующая клиническая картина:

Болевые ощущения локализируются в правой подреберной зоне.
Болевой синдром может иметь ноющую либо тупообразную форму. Пациенты жалуются на появление ощущения тяжести или растяжения в подреберной зоне.
Такое состояние может быть спровоцировано неправильным питанием или сильным эмоциональным потрясением.
У пациентов проявляется следующая симптоматика: появляется во рту горький привкус, зловонная отрыжка, возникает тошнота, снижается аппетит, нарушаются процессы дефекации, появляется ощущение вздутия живота.
При отсутствии приступов может повышаться утомляемость, наблюдаются перепады настроения, плаксивость, повышается раздражительность, отсутствует болевой синдром.
состояние больных стабилизируется самостоятельно.

Симптомы и лечение

При разных формах патологии у пациентов может проявляться следующая симптоматика:

повышенная раздражительность;
запор либо понос при дискинезии;
головные боли;
повышается потоотделение;
снижается аппетит;
появляется изо рта зловонный запах;
наблюдается вздутие живота;
появляется горький привкус в ротовой полости;
у женской аудитории нарушается месячный цикл;
на языке образуется желтоватого цвета налет;
у мужской аудитории снижается половое влечение;
могут возникать желчные колики, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, онемением нижних и верхних конечностей, сильным болевым синдромом в правой подреберной зоне;
случаются застойные процессы в протоках, при которых кожные покровы приобретают желтоватый цвет, появляется сильнейшее зудение, изменяется цвет каловых масс и мочи.

Диагностические мероприятия

После того как человек обнаружит у себя характерную дискинезии симптоматику, ему не стоит заниматься самолечением, так как неправильная терапия может стать причиной развития серьезных осложнений. В первую очередь больному нужно обратиться в медицинское учреждение и записаться на прием к узкопрофильному специалисту. Гастроэнтеролог проведет осмотр пациента, соберет анамнез заболевания и назначит ряд лабораторных и аппаратных исследований, так как без их результатов невозможно поставить точный диагноз.

УЗИ	При развитии любой патологии ЖКТ специалисты в первую очередь проводят больным ультразвуковое обследование. Перед процедурой пациент должен в течение трех суток соблюдать специальную диету. Ему проводится обычное обследование, во время которого узист оценивает форму, размеры органа, наличие камней, полипов, деформаций и аномалий в его развитии. Далее больной употребляет желчегонный завтрак, например, йогурт или сметану. Специалист проводит повторное УЗИ обследование, во время которого оценивает, в какой последовательности и с какой интенсивностью осуществляется движение и выброс желчи
Зондирование	При проведении этого вида обследования специалистам удается оценить порции содержимого 12-ти перстной кишки. Пациенту на голодный желудок придется заглотить зонд, который способен добраться то этого органа и сделать забор его содержимого. В первую очередь специалисты получают из кишки 12-ти перстн. ее сок, желчь, жидкость, выделяемую поджелудочной. После этого через зонд вводится в орган «Магнезия Сульфат», которая представляет собой препарат, обладающий желчегонным действием. Под воздействием медикамента пузырь начнет сокращаться, в результате в кишку 12-ти перстн. начнет выбрасываться желчь, которая также берется для анализа. Спустя небольшой временной промежуток в кишку начинает поступать желчь, которая находилась в ходах, расположенных в печенке. Она также берется для изучения
Холецистография	Эта диагностическая методика предусматривает задействование методов рентгенографии, при которых применяется контрастное вещество. Пациент должен будет выпить специальный раствор, после чего под воздействием рентгеновских лучей специалисты смогут просмотреть все этапы продвижения контрастного вещества. Также может быть задействован и другой способ, при котором врач делает больному укол, во время которого контрастная жидкость вводится в желчные протоки
ЭРХПГ	Пациенту вводится зонд с оптоволокном непосредственно в кишку 12-ти перстн. Через это приспособление впрыскивается специальный контраст, движение которого просматривается посредством рентгенографии.
Холесцинтиграфия	В организм пациента вводится радиоизотопное средство, после чего на него оказывается особое излучение позволяющее визуализировать процесс входа препарата в печенку, перемещение по протокам к пузырю, и выход в кишку 12-ти перстн.
МРТ	Данная диагностическая методика проводится в тяжелых случаях, когда существуют подозрения на развитие онкологических процессов

В обязательном порядке такой категории больных назначаются следующие анализы:

мочи;
крови;
кала (в частности на дисбактериоз и глистные инвазии);
копрограмма и т. д.

Медикаментозное лечение дискинезии желчевыводящих путей

При лечении ДЖВП гастроэнтерологами применяются следующие методики:

назначается специальная диета;
прописываются лекарственные средства;
применяются травяные отвары и настой.

Перед тем как начать медикаментозное лечение таких пациентов специалисты проводят мероприятия, направленные на восстановление их психо-эмоционального фона. Могут прописываться:

легкие антидепрессанты;
успокоительные средства;
нейролептики;
транквилизаторы.

Далее врачи проводят лечебные мероприятия, которые направлены на устранение причины развития патологии:

устранение гиповитаминоза;
купирование аллергических приступов;
терапия дисбактериоза;
устранение глистных инвазий и т. д.

После этого гастроэнтерологи назначают пациентам лекарственные препараты, направленные на устранение ДЖВП:

Форма патологии	Назначения
Гипотонически-гипокинетическая	Прописываются больным медикаменты, обладающие желчегонным действием, способные повышать тонус пузыря, Например, «Ксилит», «Магния Сульфат» и т. д. Назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на улучшение моторики желчных протоков. Например, таблетки «Панкреозимина», «Холецистокинина» и т. д. Показан прием средств, обладающих тонизирующим воздействием. Например, настойка Лимонника. Также назначается сорбит при этой форме дискинезии желчевыводящих путей
Гипертонически-гиперкинетическая	Прописываются медикаменты, которые способны усиливать процесс выработки желчи, например, таблетки «Никодина», «Фламина», «Окафенамида». Для сфинктрального расслабления назначаются лекарственные средства: таблетки «Но-Шпы», «Бускопана». Показан прием следующих средств: настойки Пустырника

Осложнения

Если пациенты не пройдут своевременной медикаментозной и диетотерапии, то они могут столкнуться с такими осложнениями:

воспалением поджелудочной;
хронической формой холецистита;
гастродуоденитом;
холангитом;
гастритами;
нарушением обменных процессов;
снижением веса;
желчнокаменной болезнью;
развитием аллергий и т. д.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие патологии в протоках люди должны своевременно проводить профилактику:

Необходимо нормализовать сон. Человек должен спать не менее восьми час. в сутки, для чего ложиться нужно приблизительно в 11-ть час. вечера.
Следует больше времени проводить на свежем воздухе. Очень полезны пешие прогулки.
Необходимо чередовать нагрузки физические с умственными.
Следует нормализовать свой рацион. В ежедневном меню должна присутствовать растительная пища, крупы, отварной белок. Нужно отказаться или, по крайней мере, минимизировать количество копченостей, жаренных, острых, соленых и жирных продуктов.
Необходимо исключить из жизни стрессовые ситуации, которые способны спровоцировать развитие недуга.
Следует полностью отказаться от всех пагубных пристрастий. Если человек не может вообще исключить алкоголесодержащие напитки, то ему рекомендуется минимизировать дозировку.
В том случае, когда человек уже столкнулся с патологией и прошел полный курс терапии, он должен регулярно проходить обследование у своего гастроэнтеролога.

Source: OGastrite.ru

Дискинезия желчевыводящих путей. Типы, причины и лечение дискинезии..

Дискинезии желчевыводя́щих путей (ДЖВП) — это расстройства сократительной, двигательной способности, изменения тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, приводящая к нарушению оттока желчи. Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое.

В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров. В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Первичные симптомы дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов.

Желчь вырабатывается в печени от 0,6 до 1,5 литров в сутки. Регулярная выработка желчи необходима для нормального пищеварения. Сначала из печени желчь поступает в печеночные протоки, оттуда через общий желчный проток и пузырный проток в желчный пузырь. Желчный пузырь, сокращаясь, порциями выводит желчь в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска. Порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку регулируется сфинктером (мышечным кольцом) Одди.

Дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Гипотоническая (снижением тонуса сфинктеров)
Гипертоническая (повышением тонуса сфинктеров)
Гипокинетическая (гипомоторная) — снижением моторной функции желчевыводящих путей
Гиперкинетическая (гипермоторная) — повышение моторной функции желчевыводящих путей

Причины.

Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей,
Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей),
Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стрессы,
Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.

Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

Ранее перенесенный острый вирусный гепатит,
Гельминты, инфекции (лямблиоз),
Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.),
При желчекаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах,
Аллергические заболевания,
Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое воспаление яичников, пиелонефрит, колиты, аппендицит и др.),
При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).

Клинические признаки.

Общие симптомы.
Больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головные боли, тахикардию, потливость, зябкость, похолодание конечностей.

Специфические симптомы.
Возникают тяжесть, боли в правом подреберье, правой области эпигастральной зоны, вздутие живота, урчание, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту (особенно по утрам), повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, частые запоры, реже поносы.

Для гипермоторной дискинезии характерны приступообразные острые боли различной интенсивности в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо, горечь во рту, расстройство стула. Приступы могут провоцировать острая, жирная пища, физическое напряжение, стресс.
Для гипомоторной дискинезии характерны тупые, ноющие боли, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита. Из-за застоя желчи часто появляются тошнота, отрыжка, запоры. В основном эти симптомы появляются через 1 час после еды, но могут проявиться и независимо от приема пищи.

У женщин симптомы дискинезии усиливаются в предменструальный период и первые дни месячных, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут привести также к сексуальным расстройствам.
Проявление тех или иных симптомов, их выраженность зависит от типа и степени развития дискинезии, а также сопутствующим заболеваниям, нервной системы больного. Болезнь годами может проявляться только общей утомляемостью, слабостью, эмоциальной лабильностью, дискомфортом и тяжестью в правом подреберье, без болей.

Заболевание проявляется периодами обострения и ремиссии. Приступы часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами, физическими нагрузками, простудными заболеваниями и др.

Осложнения.

Длительная дискинезия желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, образованию камней.

Диагностика дискинезии желчного пузыря.

Анамнез, осмотр больного.
При выраженном нарушении оттока желчи, холестазе возможны желтушность склер, кожных покровов, язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.
Пальпация болезненна в области желчного пузыря, особенно на глубоком вдохе, а также в эпигастрии и холедохопанкреатической зоне Шоффара -Риве (холедохопанкреатический треугольник между серединной линией живота и линией, проведенной от пупка вправо вверх под углом 45 гр). Печень может быть увеличена.

УЗИ — определяют объём желчного пузыря до и после (через 30 мин) желчегонного завтрака. В норме после желчегонного завтрака объём жёлчного пузыря сокращается на 40%.
Дуоденальное зондирование с целью исследования и анализа желчи, полученный порциями
Рентгенологические методы: холецистография и холангиография.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

В первую очередь важно соблюдение лечебной диеты, выяснение причины дискинезии, лечение основного заболевания.

Диетотерапия.

Показано частое, дробное питание маленькими порциями до 5-6 раз в день, назначаютдиета № 5.
В рацион включаются продукты, способствующие выведению жира из печени (треска, молочные продукты, особенно творог), овощи, фрукты, а также растительное масло.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Исключаются:

острые, жареные блюда, газированные, холодные напитки, алкоголь, бобовые, лук, чеснок. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей.

Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. Продукты употребляют в отваренном или запеченном виде. Мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Солить пищу можно нормально (при обострении соль ограничивается).
Ужин должен быть легким, не позднее чем за 2-3 часа до сна. При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб; все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

Можно включить в рацион пшеничные отруби, принимать с блюдами по 1 столовой ложке в день.

При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. д.). При гипокинетической форме рекомендуются овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца (в ограниченном количестве).

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчны кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол, Холивер, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Осалмид, Цикловалон
Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Берберина бисульфат, Фебихол (корень куркумы), Холосас (плоды шиповника),
Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:
Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

Гимекромон (Одестон), Холецистокинин, Магния сульфат, Питуитрин, Сорбит, Ксилит, Маннит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Мебеверин (Дюспаталин), применяется курсами для предупреждения развития приступов.
Наркотические обезболивающие (например, Промедол) применяются при резко выраженном болевом синдроме.

Седативные средства: Бромиды (Натрия бромид и Калия бромид), Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др.

Во время ремиссии, вне обострений.

Можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Ксилит, Сорбит, Магния сульфат (английская соль).
Растворить в 100 мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение 10-15 минут небольшими глотками В течение этого можно походить или после этого полежать 30-40 минут на правом боку, положив теплую грелку на правый бок.
Можно делать тюбажи с подогретой минеральной водой, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

При дискинезии с повышенным тонусом назначаются рекомендуются минеральные воды слабой минерализации — «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки №4 и 20», «Нарзан».Воду нужно пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

При дискинезии со сниженным тонусом назначаются также минеральные воды сильной минерализации — «Ессентуки N17», «Джермук», «Арзни», и другие. Ее также нужно пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30-60 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

Хорошо помогают Массаж и Лечебная физкультура.
Рекомендовано также периодическое Санаторно-курортное лечение.
При застое желчи периодически можно назначать Дуоденальные зондирования для опорожнения желчного пузыря.
Физиотерапия: электрофорез, амплипульс терапия, парафиновые аппликации, лазерная терапия.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей.

Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.

КАТЕГОРИЯ:

Источник