Аллергия при грудном вскармливании у ребенка комаровский

Такое неприятное и опасное заболевание, как пищевая аллергия, не обходит стороной даже самых маленьких – грудных детей, кроме этого у них реакция организма обычно более острая, чем у взрослых.

Среди новоиспеченных мам распространено ошибочное мнение, что пока ребенок находится на грудном вскармливании, аллергия ему не страшна, но на самом деле это не так. Угрожающие здоровью аллергены могут быть даже составляющими грудного молока. К развитию у малыша такой проблемы может быть причастен целый ряд факторов (неправильное питание во время беременности, сложности со здоровьем матери во время вынашивания ребенка, курение и прочие вредные привычки, наличие у родителей аллергии и даже принимаемые ими лекарственные препараты). Если аллергия все-таки выявлена, то бороться с ней, несомненно, нужно, причем подбором программы лечения должен заниматься врач-специалист. Родителям просто необходимо знать, как распознать пищевую аллергию у маленького ребенка и когда нужно забить тревогу.

Основные симптомы заболевания у грудничка

Зачастую аллергическая реакция организма развивается на белки, которые содержатся в пище, реакция на жиры или углеводы встречается крайне редко. Механизм  процесса таков: когда аллерген попадает в пищеварительный тракт, начинается активная выработка иммуноглобулинов Е-класса, которые при повторном столкновении с опасным продуктом запускают целый ряд реакций.

Интересен тот факт, что зачастую аллергическая реакция возникает на протяжении нескольких минут после употребления того или иного продукта, но в некоторых ситуациях она может быть отсроченной на час или даже на сутки.

При непереносимости конкретного вида пищевых продуктов у грудничка могут развиться симптомы трех категорий: реакция со стороны пищеварительного тракта, со стороны кожных покровов и реакции респираторного типа. К основным элементам симптоматического комплекса относятся:

• на коже у малыша может появиться сыпь, покраснения различной локализации, проявления диатеза (шелушение и покраснение щек, зуд). Кроме этого, опрелости, несмотря на правильный и тщательный уход за кожей младенца, не проходят. Также могут возникать проблемы на волосистой части головы (шелушение, формирование чешуек);
• из-за попадания в организм аллергена может случиться отек слизистой оболочки, которой усланы дыхательные пути. Это может стать причиной насморка или спазма бронхов, при котором наблюдаются сложности с попаданием воздуха в легкие;

• реакции со стороны пищеварительной системы – это нарушения стула (запоры или наоборот понос), вздутие животика, необычно частые и обильные срыгивания.

Самым опасным проявлением непереносимости продуктов питания у грудничков считается отек Квинке (приступ сопровождается затруднением дыхания в области гортани). Изначально появляется некоторая осиплость в плаче,  имеет место кашель лающего типа, после чего – шумное дыхание, что напоминается развитие приступа бронхиальной астмы.

Список самых распространенных пищевых аллергенов

Внимательного отношения требует не только рацион малыша, но и питание кормящей матери. Все новые для организма грудничка продукты нужно вводить постепенно, наблюдая за отсутствием негативной реакции. Врачи рекомендуют как можно дольше стараться кормить ребенка грудью — это один из основных принципов профилактики такой проблемы.

Пищевая  аллергия может развиться у ребенка даже на тот продукт, на который раньше подобной реакции не наблюдалось – все это  из-за того, что спровоцировать аллергию может банальное перекармливание. В медицине известны случаи, когда у грудничков развивалась непереносимость к материнскому молоку.

Существует список продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию у детей с большой вероятностью:

• один из самых распространенных аллергенов – молоко коровьего происхождения (именно им разводят детские смеси и кашки);
• яйца (причем не только в чистом виде, но и как составляющая других блюд и выпечки);
• мед и некоторые фрукты (все цитрусовые, яблоки, персики, особенно те, что имеют окраску оранжевого или красного цветов);
• ребенку до достижения двухлетнего возраста не рекомендуется давать орехи, рыбную икру, все виды грибов и шоколадные изделия;
• соя;
• какао и кофе;
• различные ракообразные и жирные сорта рыб.

На что может быть реакция (фото)

Методы лечения аллергии у младенцев

В зависимости от запущенности ситуации  бороться с аллергией у ребенка можно разными способами. Зачастую родителям после консультации с врачом удается справиться с проблемой посредством коррекции питания малыша, но в отдельных ситуациях может понадобиться прием лекарственных препаратов или специальная иммунотерапия.

Первый принцип – это полный отказ от употребления продукта-аллергена в любых его видах. Если реакция возникает на грудное молоко, то от грудного вскармливания проходится отказываться и переводить малыша на специальные смеси. В том случае, если выявляется непереносимость коровьего молока, то его заменяют на специально разработанное гипоаллергенное питание. Если же аллергия не имеет отношения к грудному вскармливанию, то опасные продукты придется исключать из рациона матери.

Дабы точно знать, что именно стало причиной  негативной реакции организма, мамам рекомендуют вести дневник, где фиксируется, во сколько и что съел малыш (или сама мать) и имеют ли место симптомы аллергии. С такими данными процесс определения опасного продукта будет намного проще и быстрее.

Если у грудничка после прима пищи возник бронхоспазм, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Во время разговора с врачом желательно быстро уточнить, можно ли имеющиеся в домашней аптечке антигистаминные препараты дать малышу для снятия симптомов.

К лечению детей до года с помощью лекарственных препаратов прибегают не часто, только при особой необходимости, когда симптомы представляют угрозу для жизни. Врачом помимо антигистаминных средств могут быть назначены стероиды глюкокортикостериодного типа, адсорбенты, ферменты, успокаивающие капли и таблетки, средства для борьбы с метеоризмом.

Процесс борьбы с аллергией сложный и длительный, но это просто необходимо для того, чтобы малыш в будущем не ощущал никаких сложностей с выбором питания. Еще раз стоит подчеркнуть – для грудничка с аллергией очень важно сохранить естественное, грудное вскармливание.

Видео о лечении пищевой аллергии у грудничков (Комаровский)

Из-за того, что иммунная система у малыша пока незрелая и животик неумелый, аллергия у грудничка появляется достаточно часто. Особенно предрасположены к этому дети мам и пап-аллергиков. При этом «раздражитель» у ребенка может быть совершенно не таким, как у взрослого.

Иногда мамы при виде красных щечек и пятнышек на лице малыша полагают, что это какое-то инфекционное или кожное заболевание. Однако диатез у новорожденных – это аллергическая предрасположенность, которая может иметь самые разные причины.

Как проявляется аллергия у грудничков

Диатез у ребенка – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на раздражитель. Проникая в организм маленького человека с несовершенной иммунной системой, возбудитель вызывает повышенную чувствительность к себе и формирует выработку иммуноглобулина Е. Этот белок, контактируя с раздражителем, запускает цепочку последовательных реакций организма. Именно поэтому симптомов аллергии у грудничка может быть сразу несколько.

При грудном вскармливании мама малыша возлагает на себя большую ответственность. Ведь все, с чем контактирует новорожденный и любые продукты, попадающие в его организм, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Состояние для младенца не только неприятное и неэстетичное, но и опасное. У ребенка могут возникать разные виды аллергии, но механизм их формирования схож.

Пищевая

Проявление пищевой аллергии у грудничка зачастую возникает на видимых участках тела. Иммунная система у новорожденного еще не развита, поэтому он неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие в его организм с материнским молоком.

Если молодая мама обнаружила диатез у грудничка, то в первую очередь ей следует обратить внимание на собственное питание. Повышенную чувствительность организма крохи могут вызывать цитрусовые, красные овощи и фрукты, пища с красителями, животные продукты, шоколад и даже курение. Атопический дерматит у грудничка в большинстве случаев развивается из-за наследственной предрасположенности, но провокатором все равно становится неправильное питание матери.

Аллергические проявления на лице у новорожденного становятся поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. После определения раздражителя необходимо исключить его из рациона мамы. В противном случае аллергия на голове будет усугубляться, а это опасно.

Контактная

Диатез у грудничков чаще всего бывает из-за еды. Но в некоторых случаях он обостряется при непосредственном контакте с раздражителем. Вот почему у малышей иногда возникает аллергия даже при строгом соблюдении диеты кормящей мамой. Определить основную причину самостоятельно достаточно сложно. Атопический дерматит у грудничка способен развиться из-за таких провокаторов:

• бытовые раздражители (насекомые, пыль);
• комнатные растения (особенно цветущие);
• домашние питомцы (даже те, у которых отсутствует шерсть или перья);
• бытовые химические вещества (порошок, мыло, средство для купания);
• косметика, в том числе используемая родителями;
• средства гигиены (одноразовые пеленки, подгузники).

Проявляется реакция в виде покраснения и зуда. Высыпания с пятнами могут быть локальными или распространяться по всему телу.

Другие формы

Аллергия у новорожденного может иметь иные причины. К таким относят лекарственные средства, наследственность, позднее начало лактации и смешанное кормление. Формы заболевания у грудных детей бывают такими:

• респираторные аллергозы – влияют на работу дыхательной системы (как верхних, так и нижних отделов);
• пищевая аллергия (отек Квинке, крапивница, экзема, атопический дерматит);
• анафилактический шок.

У детей до года обычно бывает атопический дерматит, многда крапивница, другие заболевания встречаются редко, обычно они возникают в более старшем возрасте.

Чем она опасна для малышей

Повышенная чувствительность организма человека к определенным веществам или продуктам является опасным состоянием. При оценки критичности патологии необходимо понимать механизм ее формирования. Помимо внешних проявлений, аллергия у новорожденных имеет внутренние. Если не теле малыша появляются пятна, экземы, возникает отечность, то можно только представить, что происходит с органами внутри. Проникновение раздражителя в тело крохи способно вызвать бронхоспазм – опасное состояние, при котором ребенок задыхается.

Еще одна опасность заключается в формировании перекрестной реакции. Зачастую родители пытаются избавиться от сыпи у крохи при помощи народных методов. Купание в отваре трав или пероральное использование нетрадиционных средств способно спровоцировать вторичную волну реакции, что усугубит состояние маленького пациента.

Пищевая аллергия у грудничка, считает доктор Комаровский, вызвана избыточным поступлением определенных веществ в организм. Врач уверен, что надо временно исключить  продукт из рациона или уменьшить его количество. Тогда крохе станет легче, а его иммунная  система в будущем сможет адекватно реагировать на раздражитель.

Как определить, на что аллергия у грудничка

Понять причины диатеза у ребенка на ГВ достаточно трудно. Маме нужно как можно скорее обратиться к аллергологу. Он поможет выявить и исключить аллерген при ГВ, назначит лечение.

Врач после осмотра крохи назначит анализ на аллергию. Лабораторные исследования покажут, возникает ли аллергия на сладкое у грудничка, которое ест мама. Или организм реагирует на что-то другое. Кожные тесты («царапки») крохе делать пока рано. Обычно это анализ крови на специфический иммуноглобулин Е.  Увы, в таком раннем возрасте часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов. Поэтому нельзя доверять им на 100%. Это только подсказка врачу и маме.

На этапе диагностики важно понять причину сыпи. Виноват ли в ней контакт с аллергеном или же у ребенка другое заболевание, имеющее схожую клиническую картину. При лактации выявить причину пищевой аллергии поможет ведение дневника. Для этого кормящая мама записывает свой рацион и одновременно отмечает состояние ребенка, изменение реакции на те или иные продукты. Аллергия не всегда возникает моментально. Бывает так, что аллергену приходится поступить в организм несколько раз для проявления клинической реакции.

Может ли быть аллергия на грудное молоко

При кормлении грудью аллергия у ребенка может развиваться из-за присутствия в грудном молоке раздражающих веществ. К ним относят цветные фрукты и овощи, шоколад, реже — глютен. И даже обычное коровье молоко. С давних времен его используют для усиления лактации. Однако многочисленные исследования привели ученых к выводу, что коровье молоко не повышает количество грудного. При этом оно может навредить новорожденному.

В последнее время часто можно услышать такой термин как аллергия на грудное молоко. Оно является мифом и очередным маркетинговым ходом производителей искусственного питания.

Аллергии на молоко у грудничка не бывает. Материнское питание полностью подходит для ребенка. При лактации у крохи возникает пищевая аллергия только на те вещества, которые попадают в грудное молоко. Непереносимость коровьего белка неуместно связывать с гиперчувствительностью организма ребенка, возникающей в период лактации. Естественная пища имеет совершенно другой состав, а, следовательно, формирует иную пищевую цепочку у малыша.

Как лечить аллергию у грудничка

Первое, что необходимо сделать родителям при необычных симптомах – пойти к врачу – аллергологу или хотя бы педиатру. Лечение аллергии у грудничка начинается после обследования, осмотра, составления клинической картины патологии. В ряде случаев могут потребоваться экстренные меры, направленные не на устранение аллергена, а на ликвидацию последствий его работы. Чтобы устранить беспокоящий синдром, необходим комплексный подход:

• исключение аллергена;
• соблюдение диеты мамой;
• нормализация пищеварительной функции у грудничка;
• использование антигистаминных средств в случае необходимости.

Устранение аллергена

Лечение аллергии у новорожденных должно начинаться с устранения раздражителя. Этот шаг является самым тяжелым, так как сначала родителям придется отыскать провоцирующий фактор. Необходимо пересмотреть бытовые химические вещества, которые каким-то образом контактируют с телом крохи. Косметические субстанции должны быть изготовлены специально для новорожденных детей и иметь пометку «гипоаллергенно». Лучше использовать те, которые рекомендует врач. При опрелостях вылечить аллергию поможет смена средств гигиены. Под подгузник необходимо наносить защитный крем.

Так как ребенок находится на грудном вскармливании, можно исключить непосредственную пищевую аллергию. При этом следует обратить особое внимание на рацион мамы.

Гипоаллергенная диета кормящей мамы

Маме ребенка с аллергией на время грудного вскармливания следует пересмотреть свой рацион:

• исключить коровий белок, если есть кишечные проявления лактазной недостаточности;
• отказаться от глютена, содержащегося в макаронах и большинстве каш;
• убрать из рациона сладкое, орехи, животные продукты, некоторые овощи и фрукты при кожных проявлениях у младенца.

Более подробные индивидуальные рекомендации кормящей маме даст врач.

Читайте статью о гипоаллергенной диете при ГВ.

Улучшение функции кишечника

Диатез у новорожденных может возникать из-за несвоевременного очищения кишечника. Причиной становятся скопившиеся токсины и вредные вещества. Работа пищеварительного тракта мамочки тоже играет немаловажную роль, стул должен быть ежедневным. Зачастую после родов это становится проблемой, а при проявившемся геморрое — вовсе катастрофой.

Нормализовать работу пищеварительной системы при грудном вскармливании поможет диета и использование слабительных средств, например, на основе лактулозы (Дюфалак). С целью очищения организма от токсинов можно принимать Полисорб, Смекту, Энтеросгель кормящей маме. Физическая активность улучшает моторику кишечника, а обильное питье делает каловые массы мягче и облегчает процесс опорожнения пищеварительного тракта.

Создание комфортных условий

Если есть склонность к атопическому дерматиту у грудничка, необходимо предпринимать меры для его предотвращения. Немаловажную роль в этом процессе играет создание комфортных условий:

• температура воздуха не менее 18, но не более 22 градусов;
• влажность на уровне 55-70%;
• ежедневная влажная уборка и проветривание;
• исключение пыли (большое количество скапливается в ковре, занавесках, мягкой мебели);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• режим дня.

Антигистаминные средства

При аллергии малышу назначают лекарство, направленное на устранение клинических проявлений патологии. Все препараты можно принимать только по рекомендации врача в определенной возрастной дозировке. Перечень допустимых средств от аллергии для новорожденных не так велик:

• капли Фенистил (с 4 недель жизни);
• капли Зиртек или Зодак (с 6 месяцев);
• таблетки Супрастин. Этот препарат применяют в крайнем случае, так он угнетающе действует на нервную систему.

Дополнительно малышу назначаются сорбенты (Смекта, Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель) для выведения аллергена из организма. К запрещенным препаратам для детей грудного возраста относятся: Димедрол, Клемастин, Диазолин, Тавегил и большинство таблетированных форм.

Лекарства для наружного применения

При лечении кожной аллергии рекомендуется пероральное использование медикаментов, дополненное наружными средствами. Ребенку могут назначить один из препаратов:

• Фенистил- гель;
• Бепантен;
• Лакри;
• Гистан;
• Элидел.

Гормональные средства Адвантан, Элоком и другие назначаются в критических случаях и не используются при аллергии у новорожденного на лице.