Аллергия при гв у ребенка комаровский
Неожиданной, непростой и не всегда легко разрешимой проблемой для многих родителей становится аллергия у грудного ребенка. Обязанностью людей, от которых зависит качество жизни малыша с самых первых дней, является осознанное отношение к любой, и уж тем более связанной со здоровьем, задаче. Для того чтобы с минимальными рисками справиться с этим отклонением, необходимо помнить, что причины возникновения, равно как и его последствия, очень различны.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
► Аллергия у грудничка (педиатр Комаровский о недуге);
► Группы риска;
► Виды аллергических реакций;
► Проявления аллергии у грудничка и профилактические меры для ее предотвращения.
Первый год жизни маленького человечка — период адаптации к внешним условим существования
Аллергия у грудничка, обоснованно считает Комаровский, – это неадекватный ответ иммунной системы на незнакомое или неприемлемое в данный момент вещество. На первом году жизни деятельность многих органов еще только формируется и совершенствуется, идет своеобразная отладка и приспособление самых важных процессов организма.
Например, для правильного переваривания многих продуктов у ребенка пока еще просто не вырабатываются нужные ферменты, и именно поэтому прикорм рекомендуют вводить очень осторожно, мизерными дозами и не ранее 6 месяцев. Аллергическая реакция – это верхушка айсберга, за которой прячется целый комплекс сложных процессов и взаимодействий.
Иммунитет отвечает за нейтрализацию и выведение всего чужеродного, в результате чего зачастую возникает воспалительная реакция.
Причем, чужеродным может быть как полученное извне (например, молочный белок или природный фруктовый краситель), так и ставшее таковым в течение биохимической реакции (при объединении с белками крови) вещество.
[box type=»shadow» ] Узнайте, как лечить ребенка: Плантексом. Инструкция по применению, дозы и особенности. [/box]
Группы риска
Малыш, находящийся на грудном вскармливании, как правило, рискует только в случае, когда мама употребила в пищу «агрессивный» для него продукт, например, цитрусовые, клубнику, шоколад, копчености. В обычном режиме антитела, содержащиеся в материнском молоке, поддерживают несовершенный иммунитет новорожденного. Природа позаботилась о том, чтобы белок материнского молока полностью усваивался ребенком. А вот у детей на искусственном питании часто возникает аллергическая реакция на входящие в состав смесей ингредиенты.
Риск возникновения нежелательной реакции зависит от того, насколько сильный иммунитет у родителей ребенка и страдают ли они аллергическими заболеваниями. Практика показывает, что наличие аллергии у обоих родителей с 50%-ной вероятностью в той или иной форме перейдет к их ребенку.
Детки, за которыми не осуществляется должный гигиенический уход, так же попадают в группу риска.
[box type=»shadow» ] Советы детских врачей: Как лечить желтушку у новорожденных. Какие причины болезни и возможные последствия. [/box]
Виды аллергических реакций
При выборе смеси для искусственного вскармливания родители должны быть осторожными и внимательными
Пищевая аллергия
Кожа – очень сложный орган с целым рядом функций. Высыпания, зудящие покраснения и прочие заметные изменения состояния кожного покрова (дерматиты, экземы) могут свидетельствовать не только об ответе на внешний контакт с аллергеном, но и о внутренней реакции организма малыша.
Чаще всего появляется аллергия у грудничка, по мнению практикующего педиатра Комаровского, после употребления в пищу «не подходящего» продукта. Кормящей маме необходимо тщательно следить за своим рационом, ведь только от этого зависит, какие элементы с молоком в итоге получает малыш. Дело в том, что и желудку, и печени, и кишечнику ребенка нужно время, чтобы научиться полностью расщеплять еду, вырабатывая определенные ферменты. И если продукт вводился в рацион ребенка очень постепенно, пищеварительная система к нему «привыкла», то аллергия, если и имела место — с возрастом обязательно отступит.
Совсем другое дело, когда малыш страдает из-за чрезмерных переживаний родителей по поводу количества съеденной порции. Любому взрослому известно и по личному опыту знакомо, что чувство сытости «запаздывает» на 5-10 минут. Когда речь идет о кормлении младенца из бутылочки, т.е. когда сосать смесь или сцеженное молоко не составляет ему особого труда, наполнение желудка происходит быстрее насыщения. Регулярное переедание нередко приводит к такой проблеме, как аллергия у грудничка. Доктор Комаровский в своих многочисленных работах подчеркивает взаимосвязь между перекармливанием и возникающими проявлениями аллергических реакций, так как даже у здорового ребенка количества ферментов при постоянном избытке пищи хватать не будет, и процесс переваривания заместится процессом брожения и гниения.
Контактная аллергия
У ребенка до годовалого возраста кожа физиологически не способна осуществлять все свои функции. Как и многим внутренним органам, ей нужно время, чтобы «научиться» полностью защищать организм. Места соприкосновения с раздражающим веществом воспаляются, краснеют. Обычно для устранения проблемы достаточно прекратить контакт аллергена с нежной кожей грудничка. Частички порошка, оставшиеся в волокнах ткани после стирки, косметические средства по уходу, хлор, содержащийся в проточной воде, искусственные волокна ткани, краска и пластик игрушек малыша, качество подгузника и емкость адсорбента в нем – это примерный и далеко не полный перечень причин, по которым у ребенка может появиться контактный дерматит.
Бытовая аллергия
Причины аллергии у грудничков, по мнению доктора Комаровского, далеко не всегда связаны с питанием. Микроклимат в комнате малыша, воздух, которым он дышит во время прогулки – важная основа для развития иммунной системы.
Причинами бытовой аллергии становятся: домашняя пыль со всеми видами насекомых, обитающих в ней, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных или птиц, даже корм для аквариумных рыбок.
Для определения вида аллергии, способов лечения необходима консультация специалиста, определенный набор клинических анализов. Если родители хотят ознакомиться с правилами как собрать мочу у грудничка девочки, они могут перейти по ссылке на необходимый сайт.
Проявления аллергии у грудничка и профилактические меры для ее предотвращения
Самым первым сигналом каких-либо отклонений аллергической природы у малыша являются дерматиты (чаще в простонародье не совсем точно называемые «диатез»). Возникают они не только от контакта с аллергеном, но и по причине всасывания в кровь результатов процесса жизнедеятельности бактерий, для которых непереваренные остатки пищи в кишечнике при переедании или запорах становятся отличной средой, или же из-за нарушения мамой диеты при кормлении грудью. В любом случае родители сталкиваются с зудящей сыпью, шелушащимися воспалениями, устойчивыми потницами и опрелостями.
Помимо видимых поражений кожного покрова, аллергическая реакция может выражаться в расстройстве работы кишечника и всего ЖКТ. Малыш капризничает, ведь внутренний дискомфорт из-за вздутия кишечника, диареи или запора, колик и даже рвоты доставляет ему не меньше неудобств. Пылевые клещи или пыльца могут вызывать аллергический насморк, зуд в носоглотке и глазах, першение в горле и кашель, в тяжелых случаях – отек бронхов, их спазм.
Многолетняя практика Комаровского подтверждает, что с аллергией у грудничка справиться можно, соблюдая несколько приемлемых для любой семьи правил:
поскольку с потом на поверхность кожи просачиваются агрессивные вещества, необходимо создать ребенку условия, при которых он не будет перегреваться;
влажность в комнате малыша не должна падать ниже отметки 60%, оптимальная температура воздуха — 18 градусов, ежедневные влажные уборки;
не допускать ни при каких обстоятельствах застоя масс в кишечнике. Случившиеся запоры не пускать на самотек: применять современные сорбенты, отрегулировать диету;
при необходимости искусственного кормления подобрать соску с такой дырочкой, чтобы малыш «трудился», а не «наглатывался» пищи;
заботиться о купании: при нагревании до 90 градусов из проточной воды улетучивается хлор, поэтому готовить водичку нужно заранее, а перед купанием довести ее кипятком до нужной температуры;
одежда малыша должна стираться только в специально предназначенных средствах. Чтобы в волокнах ткани не осталось хлора, можно для последнего полоскания использовать кипяченую воду;
забыть о мягких игрушках до той поры, пока не окрепнет иммунитет крохи.
В случае, когда при соблюдении всех мер справиться с недугом не удается, необходимы обследования специалистами, которые выявят причину и назначат верное лечение.
Источник
Из-за того, что иммунная система у малыша пока незрелая и животик неумелый, аллергия у грудничка появляется достаточно часто. Особенно предрасположены к этому дети мам и пап-аллергиков. При этом «раздражитель» у ребенка может быть совершенно не таким, как у взрослого.
Иногда мамы при виде красных щечек и пятнышек на лице малыша полагают, что это какое-то инфекционное или кожное заболевание. Однако диатез у новорожденных – это аллергическая предрасположенность, которая может иметь самые разные причины.
Как проявляется аллергия у грудничков
Диатез у ребенка – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на раздражитель. Проникая в организм маленького человека с несовершенной иммунной системой, возбудитель вызывает повышенную чувствительность к себе и формирует выработку иммуноглобулина Е. Этот белок, контактируя с раздражителем, запускает цепочку последовательных реакций организма. Именно поэтому симптомов аллергии у грудничка может быть сразу несколько.
При грудном вскармливании мама малыша возлагает на себя большую ответственность. Ведь все, с чем контактирует новорожденный и любые продукты, попадающие в его организм, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Состояние для младенца не только неприятное и неэстетичное, но и опасное. У ребенка могут возникать разные виды аллергии, но механизм их формирования схож.
Пищевая
Проявление пищевой аллергии у грудничка зачастую возникает на видимых участках тела. Иммунная система у новорожденного еще не развита, поэтому он неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие в его организм с материнским молоком.
Если молодая мама обнаружила диатез у грудничка, то в первую очередь ей следует обратить внимание на собственное питание. Повышенную чувствительность организма крохи могут вызывать цитрусовые, красные овощи и фрукты, пища с красителями, животные продукты, шоколад и даже курение. Атопический дерматит у грудничка в большинстве случаев развивается из-за наследственной предрасположенности, но провокатором все равно становится неправильное питание матери.
Аллергические проявления на лице у новорожденного становятся поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. После определения раздражителя необходимо исключить его из рациона мамы. В противном случае аллергия на голове будет усугубляться, а это опасно.
Контактная
Диатез у грудничков чаще всего бывает из-за еды. Но в некоторых случаях он обостряется при непосредственном контакте с раздражителем. Вот почему у малышей иногда возникает аллергия даже при строгом соблюдении диеты кормящей мамой. Определить основную причину самостоятельно достаточно сложно. Атопический дерматит у грудничка способен развиться из-за таких провокаторов:
- бытовые раздражители (насекомые, пыль);
- комнатные растения (особенно цветущие);
- домашние питомцы (даже те, у которых отсутствует шерсть или перья);
- бытовые химические вещества (порошок, мыло, средство для купания);
- косметика, в том числе используемая родителями;
- средства гигиены (одноразовые пеленки, подгузники).
Проявляется реакция в виде покраснения и зуда. Высыпания с пятнами могут быть локальными или распространяться по всему телу.
Другие формы
Аллергия у новорожденного может иметь иные причины. К таким относят лекарственные средства, наследственность, позднее начало лактации и смешанное кормление. Формы заболевания у грудных детей бывают такими:
- респираторные аллергозы – влияют на работу дыхательной системы (как верхних, так и нижних отделов);
- пищевая аллергия (отек Квинке, крапивница, экзема, атопический дерматит);
- анафилактический шок.
У детей до года обычно бывает атопический дерматит, многда крапивница, другие заболевания встречаются редко, обычно они возникают в более старшем возрасте.
Чем она опасна для малышей
Диатез у ребенка.
Повышенная чувствительность организма человека к определенным веществам или продуктам является опасным состоянием. При оценки критичности патологии необходимо понимать механизм ее формирования. Помимо внешних проявлений, аллергия у новорожденных имеет внутренние. Если не теле малыша появляются пятна, экземы, возникает отечность, то можно только представить, что происходит с органами внутри. Проникновение раздражителя в тело крохи способно вызвать бронхоспазм – опасное состояние, при котором ребенок задыхается.
Еще одна опасность заключается в формировании перекрестной реакции. Зачастую родители пытаются избавиться от сыпи у крохи при помощи народных методов. Купание в отваре трав или пероральное использование нетрадиционных средств способно спровоцировать вторичную волну реакции, что усугубит состояние маленького пациента.
Пищевая аллергия у грудничка, считает доктор Комаровский, вызвана избыточным поступлением определенных веществ в организм. Врач уверен, что надо временно исключить продукт из рациона или уменьшить его количество. Тогда крохе станет легче, а его иммунная система в будущем сможет адекватно реагировать на раздражитель.
Как определить, на что аллергия у грудничка
Понять причины диатеза у ребенка на ГВ достаточно трудно. Маме нужно как можно скорее обратиться к аллергологу. Он поможет выявить и исключить аллерген при ГВ, назначит лечение.
Врач после осмотра крохи назначит анализ на аллергию. Лабораторные исследования покажут, возникает ли аллергия на сладкое у грудничка, которое ест мама. Или организм реагирует на что-то другое. Кожные тесты («царапки») крохе делать пока рано. Обычно это анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Увы, в таком раннем возрасте часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов. Поэтому нельзя доверять им на 100%. Это только подсказка врачу и маме.
На этапе диагностики важно понять причину сыпи. Виноват ли в ней контакт с аллергеном или же у ребенка другое заболевание, имеющее схожую клиническую картину. При лактации выявить причину пищевой аллергии поможет ведение дневника. Для этого кормящая мама записывает свой рацион и одновременно отмечает состояние ребенка, изменение реакции на те или иные продукты. Аллергия не всегда возникает моментально. Бывает так, что аллергену приходится поступить в организм несколько раз для проявления клинической реакции.
Может ли быть аллергия на грудное молоко
При кормлении грудью аллергия у ребенка может развиваться из-за присутствия в грудном молоке раздражающих веществ. К ним относят цветные фрукты и овощи, шоколад, реже — глютен. И даже обычное коровье молоко. С давних времен его используют для усиления лактации. Однако многочисленные исследования привели ученых к выводу, что коровье молоко не повышает количество грудного. При этом оно может навредить новорожденному.
В последнее время часто можно услышать такой термин как аллергия на грудное молоко. Оно является мифом и очередным маркетинговым ходом производителей искусственного питания.
Аллергии на молоко у грудничка не бывает. Материнское питание полностью подходит для ребенка. При лактации у крохи возникает пищевая аллергия только на те вещества, которые попадают в грудное молоко. Непереносимость коровьего белка неуместно связывать с гиперчувствительностью организма ребенка, возникающей в период лактации. Естественная пища имеет совершенно другой состав, а, следовательно, формирует иную пищевую цепочку у малыша.
Как лечить аллергию у грудничка
Первое, что необходимо сделать родителям при необычных симптомах – пойти к врачу – аллергологу или хотя бы педиатру. Лечение аллергии у грудничка начинается после обследования, осмотра, составления клинической картины патологии. В ряде случаев могут потребоваться экстренные меры, направленные не на устранение аллергена, а на ликвидацию последствий его работы. Чтобы устранить беспокоящий синдром, необходим комплексный подход:
- исключение аллергена;
- соблюдение диеты мамой;
- нормализация пищеварительной функции у грудничка;
- использование антигистаминных средств в случае необходимости.
Устранение аллергена
Лечение аллергии у новорожденных должно начинаться с устранения раздражителя. Этот шаг является самым тяжелым, так как сначала родителям придется отыскать провоцирующий фактор. Необходимо пересмотреть бытовые химические вещества, которые каким-то образом контактируют с телом крохи. Косметические субстанции должны быть изготовлены специально для новорожденных детей и иметь пометку «гипоаллергенно». Лучше использовать те, которые рекомендует врач. При опрелостях вылечить аллергию поможет смена средств гигиены. Под подгузник необходимо наносить защитный крем.
Так как ребенок находится на грудном вскармливании, можно исключить непосредственную пищевую аллергию. При этом следует обратить особое внимание на рацион мамы.
Гипоаллергенная диета кормящей мамы
Маме ребенка с аллергией на время грудного вскармливания следует пересмотреть свой рацион:
- исключить коровий белок, если есть кишечные проявления лактазной недостаточности;
- отказаться от глютена, содержащегося в макаронах и большинстве каш;
- убрать из рациона сладкое, орехи, животные продукты, некоторые овощи и фрукты при кожных проявлениях у младенца.
Более подробные индивидуальные рекомендации кормящей маме даст врач.
Читайте статью о гипоаллергенной диете при ГВ.
Улучшение функции кишечника
Диатез у новорожденных может возникать из-за несвоевременного очищения кишечника. Причиной становятся скопившиеся токсины и вредные вещества. Работа пищеварительного тракта мамочки тоже играет немаловажную роль, стул должен быть ежедневным. Зачастую после родов это становится проблемой, а при проявившемся геморрое — вовсе катастрофой.
Нормализовать работу пищеварительной системы при грудном вскармливании поможет диета и использование слабительных средств, например, на основе лактулозы (Дюфалак). С целью очищения организма от токсинов можно принимать Полисорб, Смекту, Энтеросгель кормящей маме. Физическая активность улучшает моторику кишечника, а обильное питье делает каловые массы мягче и облегчает процесс опорожнения пищеварительного тракта.
Создание комфортных условий
Если есть склонность к атопическому дерматиту у грудничка, необходимо предпринимать меры для его предотвращения. Немаловажную роль в этом процессе играет создание комфортных условий:
- температура воздуха не менее 18, но не более 22 градусов;
- влажность на уровне 55-70%;
- ежедневная влажная уборка и проветривание;
- исключение пыли (большое количество скапливается в ковре, занавесках, мягкой мебели);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- режим дня.
Антигистаминные средства
При аллергии малышу назначают лекарство, направленное на устранение клинических проявлений патологии. Все препараты можно принимать только по рекомендации врача в определенной возрастной дозировке. Перечень допустимых средств от аллергии для новорожденных не так велик:
- капли Фенистил (с 4 недель жизни);
- капли Зиртек или Зодак (с 6 месяцев);
- таблетки Супрастин. Этот препарат применяют в крайнем случае, так он угнетающе действует на нервную систему.
Дополнительно малышу назначаются сорбенты (Смекта, Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель) для выведения аллергена из организма. К запрещенным препаратам для детей грудного возраста относятся: Димедрол, Клемастин, Диазолин, Тавегил и большинство таблетированных форм.
Лекарства для наружного применения
При лечении кожной аллергии рекомендуется пероральное использование медикаментов, дополненное наружными средствами. Ребенку могут назначить один из препаратов:
- Фенистил- гель;
- Бепантен;
- Лакри;
- Гистан;
- Элидел.
Гормональные средства Адвантан, Элоком и другие назначаются в критических случаях и не используются при аллергии у новорожденного на лице.
Источник
