Аллергия при туберкулезе и ее фото

Борьба с туберкулезом является сегодня одной из главнейших задач медицины и науки, так как во всем мире наблюдается рост заболеваемости и количество инфицированных людей. Несмотря на множество знаний о заболевании, его возбудителях, новые научные данные и результаты исследований заставляют специалистов пересматривать устоявшиеся понятия о причинах возникновения и развития болезни. Особый интерес представляет для ученых иммунитет и аллергия при туберкулезе. Как протекает реакция организма при проникновении возбудителей, как он защищается, вырабатывает антитела и почему возникает сверхчувствительность – многие вопросы до конца еще не выяснены.

Подробная информация о туберкулезе находится здесь.

Понятие аллергии

Ученые считают аллергию частью приобретенного иммунитета, развивающегося вследствие внедрения в организм чужеродного элемента. В результате аллергической реакции происходит повреждение клеток и формирование специфических антител.

До определенного момента результат аллергических реакций полезен для организма и становится разрушительным, если количество пораженных клеток начинают превышать норму.

Различают местную и общую аллергическую реакцию.

Особенности реакции на раздражители

Каждый организм на протяжении жизни ежесекундно подвергается воздействию различных внешних факторов: физических, химических, биологических. При нормальном состоянии иммунитета он легко с ними справляется. Но так как степень и качество воздействия раздражителей меняется, это вынуждает иммунитет реагировать на них каждый раз по-разному:

• В случае если раздражители несильные или воздействуют непродолжительное время, тогда организм с помощью иммунитета выходит из взаимодействия без повреждений.
• Если концентрация возбудителей высока или они бомбардируют организм длительное время, тогда для собственного сохранения он вынужден перестраиваться. В результате такие изменения часто сохраняются на всю жизнь.
• Если степень и качество воздействия на организм превышает его возможности адекватного ответа, тогда он выдает бурную реакцию, выходящую за рамки привычных проявлений.
• В случае если воздействие на организм оказывается слишком мощным, иммунитету недостает сил для его подавления в силу различных причин, он гибнет.

Роль нервной системы в перестройке

Внутренняя перестройка организма при повторном или массированном воздействии раздражителей заключается в изменении первоначальных реакций, заложенных изначально природой. Главенствующая роль в этом процессе принадлежит нервной системе.

Она первая обнаруживает проникновение внутрь «чужаков» и моментально реагирует на них повышением порога чувствительности клеток и тканей. Нервная система, регулируя таким образом все внутренние процессы с помощью иммунитета, может удерживать состояние организма на нормальном уровне, подавляя развитие любых патологий.

Зная об этих процессах, врачи применяют туберкулиновые пробы для проверки степени готовности организма на инфекцию и развитие туберкулеза.

Информация о происходящих реакциях в области введения туберкулина передается импульсами в нервную систему. Если мозг в состоянии усваивать поступающие данные и регулировать в соответствии с ними внутренние процессы, он адекватно реагирует на возбудителя, активизируя иммунитет.

Но если воздействие оказывается слишком интенсивным или продолжительным, происходит сбой в передаче. Поэтому при активном воздействии микобактерий на организм, превышающем возможности иммунитета, он оказывается неспособным подавить патологические процессы. В этих случаях развиваются аллергические реакции, то есть болезнь.

Что такое туберкулезная аллергия

Проявления аллергии при туберкулезе интересовала еще Р. Коха – открывателя микобактерии. Он первым предположил, а затем описал, как реагирует организм на первичное и последующее проникновение возбудителей туберкулеза, различие реакций. Дальнейшие исследования ученых лишь подтвердили правильность догадки немецкого врача.

Под туберкулезной аллергией ученые понимают одну из разновидностей традиционной инфекционной аллергии с обнаруженным возбудителем. Она является наиболее распространенным вариантом проявления инфекционной аллергии. В основе протекающих реакций лежит особенность взаимодействия антигена и антитела.

Наличие микобактерии туберкулеза в организме человека подтверждается положительной реакцией в ответ на туберкулиновую пробу Манту (или Пирке). После проникновения возбудителей туберкулеза и вызванных ими изменений в органах и тканях происходит специфическая аллергическая реакция – сенсибилизация, то есть приведение в готовность иммунитета и выработка защитных белковых веществ, называемых антителами. Так происходит распознавание и запоминание возбудителя заболевания. Врачи положительно относятся к проявлению сенсибилизации, считая ее хорошим дополнением к уже имеющемуся врожденному иммунитету.

Такое состояние человеком обычно не замечается, он чувствует себя здоровым, никаких симптомов заболевания не возникает до тех пор, пока в организм опять не проникнут антигены. Выявить антигены и антитела можно только специально проведенными тестами.

При повторном попадании антигена в сенсибилизированный организм, происходит его опознание и, в зависимости от индивидуальных особенностей, – уничтожение или развитие болезни. Такое повторное проникновение врачи называют разрешающим, а причина, которая содействовала его внедрению, – разрешающим фактором.

Повышенную реакцию иммунитета на микобактерию принято называть аллергией. На первых порах обычный анализ крови не показывает сенсибилизации, оставаясь в пределах нормы. Состояние повышенной чувствительности возникает при повторном развитии аллергической реакции при последующем воздействии возбудителя.

Туберкулезная аллергия (то есть заболевание) может наступать спустя двое, а в некоторых случаях и 6 суток после действия разрешающего фактора. Это может быть:

• Повторное проникновение ослабленного возбудителя или его небольших доз в результате контакта с больным, употребления зараженных продуктов и т. д.
• Проникновение в организм возбудителей иных инфекционных заболеваний (например, ангины и др.)
• Нервное перенапряжение
• Физические травмы
• Переохлаждение.

Врачи считают, что наиболее сильно туберкулезная аллергия проявляется при первичном заболевании, когда происходит локализация микобактерий в лимфоузлах. Причем хронический процесс развивается чаще, нежели острый как у взрослых, так и детей.

Первоначально туберкулезная аллергия может проявляться не обязательно остро. Сначала развиваются отдельные признаки, которые по мере развития инфекции, формируют более понятную картину болезни. Обычно это проявляется в признаках поражения того органа, который был сенсибилизирован сильнее всего. Если организм отличается крепким иммунитетом, а сенсибилизация незначительна, тогда возникшая болезнь быстро исчезнет под воздействием врожденного иммунитета и определенных общеукрепляющих препаратов. В этом случае нет необходимости в специфических противотуберкулезных средствах.

Что такое иммунитет при туберкулезе

Все живые организмы по-разному реагируют на проникновение микобактерий туберкулеза. Наиболее устойчивы к ней холоднокровные и земноводные. Ученые установили, что у рыб могут образовываться очаги (бугорки), но в них не происходит образование творожистых некротических изменений. Наиболее чувствительны к возбудителям туберкулеза – млекопитающие, в том числе и человек. Относительно восприимчивыми оказались собаки и лошади, а вот у белых крыс выявилась очень высокая устойчивость к микобактериям.

Помимо видовой восприимчивости, ученые выявили наличие и тканевой устойчивости (резистентности). Этим и объясняется причина, почему одни люди после контакта с заразными больными остаются здоровыми, а у других развивается заболевание. Подтверждением этого является факт того, что мышцы крайне редко подвергаются туберкулезным изменениям, в то время как соединительная ткань чутко реагирует на микобактерии и поражается в числе первых.

Также учеными установлено, что естественный иммунитет передается по наследству. Они доказали, что генетический фактор влияет на характер взаимодействия микобактерий туберкулеза с иммунной системой, в частности – на особенности реакции с клетками крови. От особенностей этих процессов зависит и проявление иммунитета, устойчивость к заболеванию или его развитие.

Механизм развития иммунитета, равно как и аллергии при туберкулезе, до сих пор остается до конца не выясненным. Возможно, что, только поняв все закономерности их развития, получится победить заболевание.

По мнению ученых, иммунитет человека при любом заболевании, в том числе и туберкулезе, – это ответ организма на проникновение возбудителей, способ защиты от воздействия чужеродных тел или веществ, содержащих отличную от него информацию. Иммунитет при туберкулезе бывает естественным либо приобретенным вследствие перенесенного заболевания или в результате вакцинации.

Применение туберкулиновых проб до сих пор не утратило своей актуальности. Они помогают врачам определить не только наличие чувствительности организма к микобактерии, но и одновременно удостовериться в его способности противостоять заболеванию.

• Адекватный ответ туберкулиновой пробы, то есть соответствующий введенной дозе, – это сигнал об имеющихся силах иммунитета и нервной системы, их способности бороться с возбудителями.
• При уравнительной реакции (одинаковой интенсивности реакции на разные концентрации пробы) может указывать как на туберкулезное заболевание, так и на его давность. Кроме того, эта реакция свидетельствует об ослаблении иммунитета и снижении сопротивляемости к хроническому туберкулезу. В таких случаях помимо общеукрепляющих средств, обязательно применение противотуберкулезных препаратов в течение длительного времени.

В случае если организм сильно ослаблен, а сенсибилизация оказалась значительной, то в подавляющем большинстве случаев аллергическая реакция приобретает стойкий характер. Лечение одними лишь общеукрепляющими лекарствами оказывается недостаточным. При затянувшемся развитии болезни, даже если она перешла в хроническую форму, отличный результат дает противотуберкулезное лечение специфическими препаратами. Для этого врачами подбирается несколько лекарств (не менее трех). Лечение, как правило, занимает несколько месяцев.

Значительное расширение туберкулеза, увеличение количества заразившихся людей, ставит перед учеными и врачами задачу поиска способов и методов обнаружения и профилактики заболевания. Большую роль в этом должно сыграть понимание механизмов возникновения аллергических реакций и иммунитета.

Туберкулез кожи − это заболевание, признаки которого визуально заметны окружающим. Возбудителем недуга является палочка Коха − это бактерия, которая имеет устойчивость в спирту, щелочам и кислотам. Эта болезнь занимает 5 место по частоте после туберкулеза других органов. Чаще всего поставить точный диагноз удается не сразу, развивается болезнь в сухой и мокнущей формах, которые определить можно по специфическим симптомам.

Каждому человеку важно знать, как выглядят первые признаки болезни, что поможет выявить недуг на ранней стадии. Фото туберкулеза кожи помогут лучше разобраться в проблеме. Вовремя поставленный диагноз − это шанс полностью излечиться и жить полноценной жизнью.

Причины и пути заражения

Патология начинает развиваться после того, как в организм попадут бактерии Mycobacterium или палочка Коха и начнут активно расти, распространяясь по всем органам. Микроорганизм, вызывающий болезнь, устойчив к влиянию внешней среды, воздействию высоких температур, долго сохраняет жизнедеятельность в среде с низким температурным режимом.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом. Даже если человек будет контактировать с инфицированным больным, не обязательно, что он также заболеет. Пациент с туберкулезом кожи или другого органа в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении при неактивной форме и не ограничен в своих передвижениях, он социально активен. В семьях, где есть больной туберкулезом, рекомендовано не только следить за его здоровьем, но и за гигиеной всех членов. Также необходимо всем регулярно проверять реакцию организма на пробу Манту, чтобы иметь возможность как можно раньше выявить наличие болезни в организме.

Основной путь заражения − воздушно-капельный путь через органы дыхания. Реже может встречаться бытовой и трансплацентарный способы. Микроорганизм попадает внутрь через дыхательные пути, после проходит в слизистую бронхов, альвеолу и с кровотоком распространяется по всему организму.

Для человеческого организма палочка Коха − это чужеродный микроорганизм. В норме, когда она попадает внутрь, иммунные клетки атакуют возбудителя, не давая ему возможность размножаться. Развиваться недуг может в двух случаях:

• если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояние иммунодефицитов, защитные реакции организма ослаблены другими патологиями;
• если контакт с возбудителем длительный, постоянный и носитель микробов на стадии открытой формы и не получает необходимой терапии.

Есть ряд факторов, которые провоцируют снижение иммунитета и способствуют развитию туберкулеза кожи:

• курение − это фактор, который провоцирует развитие заболеваний бронхов и легких, а они в свою очередь ослабляют иммунитет человека;
• чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;

• прием наркотических препаратов;
• предрасположенность к болезням органов дыхания из-за аномалий строения, частых недугов в анамнезе, наличия воспалительных процессов в дыхательной системе хронической формы;
• хронические недуги и воспалительные очаги в других органах;
• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов в организме, неправильное питание;
• нарушения невротического характера, депрессии, стрессы;
• период вынашивания малыша;
• неблагоприятные социально-бытовые условия.

Сочетание нескольких факторов повышает вероятность снижения иммунитета, а значит, и инфицирования туберкулезной палочкой.

Классификация туберкулеза кожи

Существует несколько форм болезни. Различаются они между собой по симптомам и течению. Заболевание имеет такие формы:

• туберкулезная волчанка;
• колликвативный туберкулез кожи;
• бородавчатый;
• папулонекротический;
• индуративная эритема Базена;
• острый милиарный;
• лихеноидный;
• милиарно-язвенный.

Кроме этого специалисты выделяют:

• Первичный туберкулез кожи развивается сразу после проникновения патогенных микроорганизмов. Вторичная форма развивается после обострения первых очагов.
• Острый милиарный недуг проявляется в виде обильных высыпаний на кожных покровах с мелкими бугорками, узелками и пятнами.
• Колликвативный образуется в толще кожных покровов и подкожной жировой клетчатке в виде подвижных, округлых и плотных узлов.
• Туберкулезная волчанка считается самой тяжелой формой туберкулеза кожи, фото об этом свидетельствуют, при которой в толще кожи появляются бугорки. Они распадаются и образовывают язвы и рубцы.

• Бородавчатый характеризуется образованием синевато-красных и постепенно растущих, сливающихся папул с очагами грубого ороговения, и появляются они чаще на разгибательных поверхностях конечностей.
• Скрофулодерма проявляется в виде трещин на коже над нагноившимися лимфоузлами, пораженными болезнью.
• Папулонекротический проявляется в виде появления плотных бледно-красных папул на разгибательной поверхности ног и рук.
• Индуративный демонстрирует себя в виде плотных, округлых, не вызывающих болей, подкожных узлов, имеющих синеватый оттенок, чаще наблюдается на голени.
• Милиарная диссеминированная волчанка лица характеризуется образование на лице мягких узелков с красновато-коричневым оттенком.

Симптоматика

Первые признаки туберкулеза кожи трудно не заметить. Поражение кожных покровов имеет множество видов, которые отличаются в зависимости от стадии, формы и вида.

• На теле и лице появляются уплотнения красного оттенка, которые легко можно нащупать − липомы. Если своевременно не обратиться к доктору и не начать терапию, то они быстро увеличиваются в размерах.

• Язвочки могут высыхать, а на их месте остаются рубцы. Иногда они прорывают и образуют мокнущую язву, которая не заживает. Прогрессирование недуга в тяжелой форме может привести к раку кожи и летальному исходу.
• Есть и другой вариант развития болезни, когда возникают маленькие узелки, причиняющие пациенту дискомфорт и боль. Со временем они соединяются в один большой узел с плотной структурой.
• Если не начать лечение, то кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Узел становится мягким и прорывается наружу. Появляются гнойные выделения. После заживления язвы на коже остается грубый рубец.
• Бородавчатый туберкулез кожи проявляется красными узелками на кожных покровах. Они не причиняют боли, но приводят к быстрому разрастанию бородавок, после лечения появляются множественные шрамы.

Общие симптомы туберкулеза кожи проявляются в виде таких признаков:

• Проявление высыпаний.
• Лихорадка.
• Высокая температура тела, переходящая в озноб.
• Появление аллергии вследствие снижения иммунитета.
• Особая чувствительность кожи и дискомфорт.
• Утомляемость.

Большая часть признаков и симптомов туберкулеза кожи связаны с появлением уплотнений под кожными покровами. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо сразу обратиться к доктору, пройти обследование, подтвердить диагноз и начать комплексную терапию. Ранние стадии недуга излечиваются, хотя и потребуется приложить усилия и время.

Диагностические методы

При помощи пробы Манту можно оценить, насколько организм пациента чувствителен к туберкулину. Чтобы подтвердить диагноз, доктор может рекомендовать лабораторные и инструментальные методы исследования:

• бактериологический анализ отделяемого, взятый из очагов, которые поразили кожный покров;
• биопсия тканей с дальнейшим проведением гистологии;
• проба Манту;
• исследования, позволяющие определить, насколько туберкулез поразил внутренние органы: бактериологическое исследование мочи, кала, мокроты, рентген легких, УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов;
• пробная терапия.

Диагностика туберкулеза кожи позволит не только поставить точный диагноз, но и определить, насколько болезнь поразила организм. Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее терапия.

Лечение

Существует несколько видов лечения туберкулеза кожи. Каждый из них рекомендован для определенной формы заболевания. Не стоит забывать о том, что самолечение может только усугубить состояние пациента. Если применять методы народной медицины, то только в комплексе с традиционными и после согласования с доктором.

Первое и основное правило лечения − это нахождение под пристальным наблюдением специалиста. Общая терапия может длиться от 9 месяцев и до полутора лет. Разделить лечение можно на несколько этапов:

1. Назначаются до 4 препаратов, которые принимают от двух и до четырех месяцев.
2. Без химиотерапии лечение будет не действенным.
3. Через время количество препаратов снижается до двух, при этом происходит их замена на другие. Эта система не позволяет вредоносным бактериям вырабатывать устойчивость к действующим веществам, входящим в состав лекарственного средства.
4. Важная часть терапии − это укрепление иммунной системы и улучшение общего состояния организма. Чтобы достичь этой цели, рекомендованы к приему витаминные комплексы, специальное диетическое питание с высоким содержанием белка и витамина С. Также доктор рекомендует правильно пить воду. Чтобы поддержать нормальный водный баланс в организме.

Часто пациенту врач прописывает электрофорез с использованием противотуберкулезных средств. Такой вид лечения дает максимальный эффект. В редких случаях доктор может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Основные препараты для лечения:

• специфические антибиотики «Рифампицин» + «Изониазид», дополнительно могут прописать «Пиразинамидон»;

  

• на втором этапе доктор прописывает лекарства средней эффективности: «Этамбулон», «ПАСК», «Стрептомицин»;
• язвы присыпают порошком «Изониазид».

Важно запомнить, что препараты для перорального применения нужно принимать ежедневно, не пропуская ни одного приема. Стоит только один раз не принять лекарство, это может обернуться устойчивостью микобактерий, в этом случае будет сложнее вылечиться.

Народные методы лечения

Перед тем как применять народные методы лечения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, ведь этиология туберкулеза кожи сложная и простые примочки могут не помочь. Только доктор посоветует, какие рецепты будут максимально эффективными.

Народная медицина позволяет укрепить иммунитет, насытить организм белком, витаминами и минералами. Домашние средства могут ослабить нежелательные проявления от действия специфических лекарств. Среди проверенных и действенных средств можно выделить такие рецепты:

• можно употреблять внутрь в виде настоев такие травы, как спорыш, сирень, подорожник, мать-и-мачеху, корень солодки;
• помогают укрепить иммунитет отвары с сухими и свежими ягодами, например, брусники, айвы, земляники;
• снять воспалительный эффект помогут настои с еловыми и сосновыми иголками;

• не стоит забывать и о приеме сока алоэ с добавлением меда, смешанные в равных количествах;
• чтобы насытить организм белком лучше пить кумыс, если есть такая возможность;
• для уменьшения явления экссудации можно использовать мази при туберкулезе кожи с календулой, арникой, багульником, используя их дважды в сутки.

В комплексе с другими препаратами следует употреблять витаминосодержащие плоды: яблоки, красную и черную смородину, рябину, шиповник, калину, облепиху, чернику и др.

Древневосточная медицина для лечения этого серьезного недуга советует применение многих лекарственных препаратов растительного происхождения.

Диетическое питание

Этот недуг очень заразен, поэтому важно обезопасить окружающих от заражения. Передается ли туберкулез через кожу? Да, передается, но только если есть царапины, ссадины и трещины на коже здорового человека, поэтому больному нужно обезопасить окружающих, не контактировать с кожными покровами здоровых людей.

Чтобы быстрее выздороветь, нужно с первых дней изменить свое питание, добавив в рацион как можно больше белков. В меню должны присутствовать: мясо, рыба, кисломолочная продукция, молоко, цельно-зерновой хлеб.

Обязательно необходимо следовать рекомендациям:

• пища должна быть калорийной, но никакого переедания;
• обязательно употреблять свежее сало, сливочное и растительное масло, но в разумных количествах;
• кушать как можно больше свежих овощей и фруктов;
• снизить количество употребления сдобы, сахара, сладостей;
• пить как можно больше травяных чаев, компоты с низким содержанием сахара, минеральную воду.

Полностью отказаться следует от приема алкогольных напитков, они совместно с сильнодействующими средствами могут привести к смерти пациента.

Туберкулез кожных покровов у детей

Бактерии, вызывающие опасную болезнь, доставляют неприятности, как взрослым, так и детям. Язвочки, гнойные выделения, папулы заставляют ребенка страдать. Применение сильнодействующих средств вызывает у них нежелательные проявления, аллергию, нарушения деятельности внутренних органов. Поэтому лечение требует строго наблюдения доктора и постоянной корректировки. Важен правильный сестринский ухо