Аллергия при запорах у младенцев
У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.
Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.
Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только
С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.
В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.
Аномалии развития пищеварительной системы
Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки. Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней. Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.
Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой. Заболевание требует хирургической операции.
Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.
Гипотериоз, рахит
На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной. И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.
Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.
Психогенные причины
Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.
Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.
Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша. Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже. Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна. Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.
Недостаточная двигательная активность
У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.
Дисбиоз
Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.
Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.
Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.
Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).
Признаки запора у грудничка
От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6–10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:
- редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
- малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
- при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
- ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
- малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
- наблюдается отставание в наборе веса;
- при осмотре стул сухой и плотный;
- кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.
Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.
Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.
В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.
Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор
Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.
Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома. Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц. Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.
Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.
Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:
- алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
- копченостей и ферментированных сыров (адыгейский, брынза).
- продуктов, содержащих какао;
- цитрусовых, ананасов, клубники;
- грибов.
А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.
Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.
И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.
Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток. Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет. Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.
Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.
Источник
Проблемы с пищеварением беспокоят любую семью, где есть новорождённый. Малыш неустанно плачет, дёргает ножками, тужится и никак не может опорожнить кишечник. Обычно такое случается, когда ребёнок находится на искусственном питании. Но и при грудном вскармливании у мам появляются вопросы о запорах.
У грудничка кал должен быть желтоватого цвета и кашицеобразной консистенции. При запорах он приобретает неприятный запах, становится гораздо темнее и твёрже. У ребёнка снижается аппетит, мышцы животика напрягаются.
Как понять, что у младенца запор?
Определить – запор у крохи или нет – мама может самостоятельно. Для этого надо следить за состоянием кала ребёнка.
Медики считают, что стул у новорождённого должен быть после каждого кормления. Но не спешите паниковать, если в течение суток стула не было. Возможно, молоко мамы полностью усвоилось в организме младенца.
Задуматься о том, что у ребёнка запор, стоит в следующих ситуациях:
- регулярная задержка стула более суток
- отказ ребёнка от еды
- плохой сон
- плач без причины
- твёрдый животик
- испражнения похожи на горошины или кал просто твёрдый
Одно из этих проявлений ещё не говорит о запоре. Но при нескольких симптомах следует обратиться к педиатру. Он проведёт медицинскую диагностику, чтобы исключить наличие более серьёзного заболевания.
Профилактика запоров у младенцев
Чтобы запоры не беспокоили новорождённого, нужно устранить причины, которые к этому приводят:
Маме необходимо тщательно следить за своей диетой и не забывать: пища, которую она употребляет, влияет на качество материнского молока. Продукты должны содержать много клетчатки и обладать слабительным действием.
Диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка.
Диета мамы при аллергии на коровий белок у грудничка.
Диета мамы при аллергии на глютен у младенца.
Поить ребёнка чистой водой между кормлениями независимо от того, находится он на грудном вскармливании или смешанном.
Методом взвешивания определить хватает малышу маминого молока или он переедает.
Во время бодрствования младенца надо выкладывать на животик, делать с ним лёгкую гимнастику, держать на руках в вертикальном положении.
Следить, чтобы в помещении воздух был не слишком сухой.
Не перегревать малыша.
Упражнения и массаж при запоре у младенца
При запоре можно попробовать облегчить состояние ребёнка при помощи массажа и упражнений.
Массаж от запора у младенца снимет спазмы и облегчит выход скопившихся газиков. Проводят массаж в области пупочка, поглаживая животик по часовой стрелке.
Нормализовать работу кишечника грудничка помогает упражнение «велосипед» — движения ножками, лёжа на спинке.
Лечение запора у младенца лекарствами и БАДами
Лечение запоров у грудничка с помощью лекарственных средств и всевозможных добавок должно проходить только под наблюдением и после рекомендации педиатра, которому вы доверяете.
Питание и диеты при запоре у младенца
Питание кормящей мамы должно быть разнообразным, но из него надо исключить те продукты, которые вызывают аллергию и приносят дискомфорт грудному ребёнку.
В рационе необходимы овощи и фрукты, гречневая и овсяная каши, кисломолочные продукты, желательны чаи на основе фенхеля и укропа.
Наряду с молоком матери новорождённый нуждается в чистой воде. Для профилактики ему можно давать укропную водичку.
Клизмы и газоотводные трубки
Запор – это скопление сухого и плотного кала, для выхода которого требуется жидкость. Но, несмотря на то, что применение клизмы позволит получить результат быстрее, злоупотреблять этим методом не стоит. Организм малыша может привыкнуть к такому очищению и не научится справлять нужду естественным путём.
Читайте наши статьи о газоотводных трубочках для младенцев:
Колики у новорожденного: как помочь избавиться.
Газоотводные трубочки для новорожденных: как пользоваться, виды.
Источник
Запоры у детей первых 6 месяцев жизни встречаются достаточно часто. В зону риска в основном попадают новорожденные, находящиеся на питании искусственными смесями. Однако, патологическое состояние отмечается и у тех, кто получает материнское молоко.
Опытным мамам знакомы запоры у грудничков при грудном вскармливании, но что делать в таких случаях, часто не знают и они. Качество работы пищеварительной системы влияет на общее здоровье, поэтому требует большого внимания и своевременной коррекции.
Работа пищеварительной системы у новорожденных влияет на их общее здоровье.
Механизм пищеварения грудного ребенка
У новорожденных детей и малышей первого года жизни система пищеварения несовершенна. При рождении кишечник не заселен полезными бактериями, а ферментативная активность органов ЖКТ снижена.
Молоко матери – лучшее питание ребенка до того, как в рацион будет введена “взрослая” еда. При ГВ учитываются физиологические возможности переваривания пищи, а также ребенок получает все необходимые вещества для полноценного развития.
Особенности пищеварения новорожденных можно сформулировать следующим образом:
- Слюнные железы в ротовой полости развиты слабо. Из-за этого углеводы расщепляются не полностью. Поэтому в молоке матери на протяжении нескольких месяцев их содержание незначительное.
Со временем, когда малыш станет чуть старше, состав изменится и углеводов станет больше. - Желчный пузырь и печень также неразвиты. Выделяемые этими органами кислоты помогают в расщеплении поступающих с пищей жиров и отвечают за стабильную и полноценную перистальтику.
Это объясняет тот факт, что при возникновении у ребенка запора в первую очередь проверяется функционирование этих органов. - На протяжении первых 2-3 месяцев жизни кишечник новорожденного заселяется нормальной микрофлорой. Завершается формирование процесса переваривания и усваивания пищи.
Если перистальтика недостаточна или она сильно нарушена, изменяются качественные характеристики каловых масс. Повышается риск развития запоров.
Признаки запора у новорожденных при грудном вскармливании
Ошибочно называть любую задержку опорожнения кишечника запором. По медицинским нормам у ребенка на грудном вскармливании количество суточных актов дефекации колеблется в пределах от 1 до 10 раз. Но в этом правиле есть исключения.
Например, если у младенца от 3 месяцев и старше материнское молоко усваивается полностью, стул может отсутствовать 1-2 дня.
Основные признаки запора:
- плотная консистенция каловых масс;
- кал выходит отдельными горошинами или присутствует пробка после которой выходит мягкая каловая масса;
- во время акта дефекации ребенок напрягается и поджимает ноги к грудной клетке, кожные покровы лица краснеют;
- стул отсутствует сутки и больше;
- наблюдается снижение аппетита, нарушение качества сна.
Признаком запора у ребенка может быть поднимание ног к грудной клетке.
Диагноз запор ставят только в том случае, если у ребенка наблюдаются все перечисленные признаки.
Причины и факторы возникновения запора у грудничков
Теоретически, проблем со стулом у детей, которые находятся полностью на материнском молоке, не должно быть совсем или же они возникают редко, особенно не беспокоя малыша.
Тем не менее основные причины их появления должны быть известны каждой кормящей маме:
- Дисфункции моторики кишечника, как следствие спазмирования или, напротив, гипотонии мускулатуры. Такие состояния – результат перенесенных заболеваний при беременности или травм, полученных во время родов.
Состояние может сопровождаться заторможенностью, нарушением сна, повышенной возбудимостью. Лучшим решением станет консультация с детским неврологом и прохождение курса лечения.
Дисфункция, вызванная незрелостью органа, разрешится сама по себе после завершения формирования нервных окончаний. - Грубые нарушения в рационе, рекомендованном кормящим мамам. Чтобы обеспечить свободную эвакуацию содержимого кишечника малыша, в еде должно быть много пищевых волокон.
Белки, быстро расщепляемые углеводы – одна из причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Крупы, овощи, цельнозерновой хлеб должны составлять ежедневный рацион.
На тот случай, если педиатр подозревает у грудничка склонность к запорам, женщине могут посоветовать увеличить употребление продуктов, обладающих легким слабительным эффектом. - Спазм сфинктера анального отверстия. Такое состояние сопровождается не только нарушением опорожнения кишечника, но и повышенным газообразованием и коликами.
Дискомфорт устраняется при помощи детской газоотводной трубки.
Появление большого количества газов может быть спровоцировано употреблением матерью капусты, винограда, бобовых, газированных напитков. - Патологические состояния, которые имеют врожденный характер, т.е. они появились на стадии активного развития плода.
Длительное отсутствие стула может быть вызвано недоеданием. Но в данном случае говорить о запорах нельзя. Главное отличие – недобор веса и отставание в физическом развитии.
Что делать матери младенца
Если развившийся запор не является следствием патологии, справиться с проблемой по силам матери. Но предварительно необходимо получить консультацию педиатра и гастроэнтеролога.
Как помочь малышу при запоре
Первым действием при возникновении у ребенка запора является прикладывание к животу теплой пеленки или грелки с теплой водой. Это поможет снять спазм. Затем обязательно нужно получить консультацию врача, чтобы исключить врожденные заболевания.
Может потребоваться сдача анализов. Также маму попросят на протяжении недели вести пищевой дневник с занесением информации о времени кормления ребенка и приема пищи ею самой.
Обязательно отмечать, после чего у малыша начались неприятные ощущения. Анализ дневника поможет определить провоцирующий фактор и внести необходимые поправки в рацион.
Облегчить состояние, помимо грелки и корректировки рациона мамы, можно при помощи специальной трубки, свечей, массирования брюшной области. Хорошим средством является и регулярное выкладывание малыша на живот.
Массаж живота
Массирующими движениями активизируется перистальтика кишечника, облегчается отхождение газов и исключается вероятность их скопления. Процедура проста в исполнении, а если использовать детское масло, то она обязательно принесет удовольствие малышу.
Техника массажа заключается в следующем:
- Ребенок укладывается на спину. Теплыми руками мама или папа в области пупка совершают поглаживающие движения, описывая воображаемый круг по часовой стрелке. Как результат — кал и газы, которые скопились, продвигаются от верхних участков кишечника ближе к анальному отверстию.
- Сохраняя исходное положение, родители поочередно сгибают ножки ребенка, аккуратно прижимая колени к брюшине. Придерживать конечности следует за голеностоп, чтобы исключить их вывих.
Во время кормления рекомендуется несколько минут держать малыша столбиком, чтобы удалить излишки воздуха.
Читайте также, как правильно держать новорожденного столбиком.
Диета кормящей мамы
Питание матери ребенка, пребывающего на грудном вскармливании, имеет большое значение для здоровья его системы пищеварения. Чтобы свести к минимуму риск развития нарушений, следует соблюдать простые рекомендации:
- Уменьшить количество продуктов, вызывающих запор – мучные изделия, некоторые овощи и фрукты.
- В рационе должно быть много продуктов, насыщенных клетчаткой.
К рекомендованным продуктам для кормящих женщин относят:
- все виды зерновых и продукты на их основе;
- нежирные сорта мяса в тушеном, запеченном, отварном виде;
- некрепкие супы;
- сухофрукты;
- овощи (капуста крайне ограниченно).
Питание матери играет большую роль для системы пищеварения ребенка.
Важно помнить, что употребление фруктов и овощей в сыром виде при кормлении грудным молоком не приветствуется.
Лекарственные способы помощи
К медикаментозным средствам решения проблемы запоров прибегают только в исключительных случаях. Средства слабительного спектра действия, даже предназначенные для детей первого года жизни, являются лекарствами по своей сути.
Их самостоятельное применение может негативно отразиться на состоянии микрофлоры кишечника и препятствовать ее нормальному формированию.
Применяя их, обязательно следят за самочувствием ребенка и внешним видом каловых масс.
Лекарства
К медикаментам, которые чаще всего назначают детям для устранения клинической картины запора, относятся:
- Дюфалак. Детская форма – сироп, который имеет приятный вкус.
- Форлакс. Порошок для приготовления суспензии.
Дюфалак назначают грудничкам для решения проблемы запоров
В продаже есть и другие лекарственные препараты на основе лактулозы.
Клизмы
Запор нередко сопровождается тем, что каловые массы становятся сухими, плотными. На этом фоне часто возникает такое состояние, как анальная трещина, которое может появиться из-за длительного игнорирования проблемы. Ее размер незначительный, справиться с ней помогают клизмы.
Для процедуры потребуется спринцовка, наполненная теплой водой с добавлением глицерина. Можно воспользоваться и отваром ромашки. В аптеках реализуются уже готовые микроклизмы, которые оказывают мягкое действие.
Мнение эксперта
Игнатьева Елена Леонидовна
Консультант по грудному вскармливанию
Следует понимать, что процедуру нельзя проводить часто. Клизма вместе с каловыми массами вымывает здоровую микрофлору и снижает тонус мышечного аппарата кишечника.
Свечи
Обладают смягчающим эффектом. Глицериновые суппозитории вводятся ректально. Для ребенка первых 6 месяцев достаточно ⅓ части. Предполагается, что эффект наступит по прошествии часа.
Если облегчение не наступило, стоит воздержаться от введения дополнительной дозы. Лучше понаблюдать на протяжении нескольких дней и при отсутствии эффекта обратиться к врачу.
Народные средства
Главная причина запора — недостаток влаги в организме. Прямая кишка ребенка реагирует первой, вытягивая необходимый объем из каловых масс. Ситуацию легко исправить, если давать малышу небольшими порциями жидкость.
Особенно это необходимо в жаркое время года. Необязательно постоянно давать простую воду, можно предложить отвар из изюма, чернослива.
С народными средствами следует быть осторожным. У некоторых детей может быть аллергическая реакция на продукт.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Если устранены причины, которые спровоцировали развитие запора и строго выполняются лечебные рекомендации, то у ребенка нормализуется дефекация и изменяются качественные характеристики стула.
В противном случае патологический процесс становится хроническим и сопровождает человека во взрослой жизни.
К возможным осложнениям относят:
- интоксикацию – скопившийся кал выделяет токсины, которые всасываются в общий кровоток;
- снижение иммунитета – когда переваренная пища не выводится из кишечника, нарушается всасывание питательных веществ;
- нарушение целостности слизистых прямой кишки.
Профилактика запоров у грудничков
Грудному питанию ребенка, как главной профилактической мере против запоров, следует уделять большое внимание. В молоке матери есть все необходимые для полноценного пищеварения вещества.
Поэтому чем дольше ребенок его получает, тем эффективнее работает его желудочно-кишечный тракт. Своевременному выведению остатков переваренной пищи способствуют регулярные занятия гимнастикой и массажи.
Следует создавать нормальные психологические условия в семье.
Рано введенный прикорм – частая причина запоров. Поэтому не следует поддаваться общему мнению относительно времени перехода на “взрослый” стол. Всегда лучше ориентироваться на индивидуальные особенности ребенка.
Источник
