Аллергия при желтушке у новорожденных

Наконец-то этот день наступил — рождение малыша! Это счастье и невероятная радость. И в тоже время тревоги и серьезная ответственность, что крайне важно в первые месяцы жизни крохи. И самым трудным периодом ослабленной физически и в определенной мере опустошенной психологически после родов мамы (80% рожениц в первые недели жизни пребывают в состоянии послеродовой депрессии). А организм малыша в первые 28 дней жизни малыша (период новорожденности) адаптируется к новым для него условиям жизни. Именно поэтому в педиатрии это называется периодом адаптации.

Раньше ребенок находился в водной среде, которая отличалась постоянной температурой, а питание осуществлялось через пупочные сосуды (две вены и артерию), из которых от мамы малыш получал кислород и все необходимые питательные вещества, витамины, минералы и другие необходимые для его роста и развития элементы. Выведение отработанных токсических продуктов обмена осуществлялось с кровотоком через плаценту.

Все системы организма ребенка после рождения только начинают свое функционирование (дыхательная, пищеварительная и выделительная), а остальные изменяют свою работу и перестраиваются. Поэтому возможны сбои в или различные реакции под действием внутренних и внешних факторов.

Пока кроха и его мама находятся в роддоме – всегда можно проконсультироваться и даже если не получить исчерпывающие ответы на свои вопросы (увы это случается), то все же можно чувствовать себя спокойнее, ведь наблюдение за ребенком осуществляют медицинские работники: медсестры и врач-неонатолог.

А после выписки при наличии изменения в состоянии малыша, в большинстве случаев происходит на 3-4-е сутки сразу после выписки из родильного дома – молодые родители находятся в растерянности и не знают, как поступить.

Поэтому важно знать:

что считается нормальным состоянием;
на какие признаки нужно обращать внимание;
к кому и куда обратиться в определенные моменты.

Физиологические состояния, которые появляются на первой неделе жизни малыша

Пограничные, транзиторные или переходящие состояния у новорожденного – это только функциональные особенности организма крохи, которые связаны с адаптацией и/или перестройкой систем и органов малыша.

Они происходят в первую неделю жизни (после 3 -5 суток жизни) и считаются вариантом нормы.

К ним относятся:

физиологическая желтуха;
гормональная сыпь («цветение» кожи);
физиологическая диспепсия;
половой криз;
мочекислый диатез.

Физиологическая желтуха

Желтуха у новорожденных представляет собой одно из проявлений периода адаптации, который проявляется в виде окрашивания кожи и склер ребенка в желтый цвет. Физиологическая желтуха имеет различную интенсивность, которая обусловлена различными факторами.

Чаще всего выраженная и затяжная желтуха наблюдается если:

у мамы отмечается стойкий гормональный дисбаланс с повышенным уровнем эстрогена в крови, который с грудным молоком поступает в организм крохи и чтобы вывести излишки гормонов, необходимы дополнительные усилия;
кормящая мама питается неправильно, в ее рационе преобладают жирные, жареные блюда, сладости и аллергены;
у малыша отмечается выраженная незрелость печени и желчевыводящей системы, особенно при недоношенности, внутриутробной гипотрофии, неврологической патологии .

Физиологическая или послеродовая желтуха наблюдается у новорожденных в первые дни после рождения — малыш становиться необычно смуглым или желтеет (от лимонного до оранжевого окрашивания кожи).

Важно понимать, что это нормальное состояние, которое связано с распадом плодного гемоглобина и резким накоплением в сыворотке крови билирубина. Именно это вещество и окрашивает кожу и видимые слизистые новорожденного ребенка в желтый цвет. Обычная длительность желтухи составляет от 2 недель до месяца с постепенным снижением интенсивности желтушного окрашивания кожи у детей. Именно в этом случае желтуха у новорожденных не требует терапии.

Но если интенсивность желтизны кожи и склер не уменьшается после 2 недель или наоборот увеличивается и спускается вниз и дистальнее (на стопы и кисти) – нужно обратить на это внимание участкового педиатра.

При этом состоянии билирубин накапливается в сыворотке крови и обеззараживается в печени, ее затяжное течение условлено незрелостью печеночных клеток, нарушением оттока желчи или обратным всасыванием продуктов обеззараживания в кишечнике.

Важно помнить, что высокая концентрация билирубина в крови ребенка вызывает интоксикацию и наиболее опасное и серьезное осложнение этой патологии – ядерную желтуху. Токсическое воздействие этого вещества на нейроны головного мозга и ядра ствола и вызывает развитие стойкой неврологической патологии у детей в период новорожденности.

Поэтому при затяжном течении послеродовой желтухи и отсутствии положительной динамики в течение 14 дней необходимо обязательно определить уровень билирубина в крови и контролировать динамику его снижения в дальнейшем.

Родителям необходимо знать, какие средства и методы помогут организму малыша справиться с этим состоянием:

часто прикладывать ребенка к груди (если это не запретили в роддоме из-за конфликта по резус-фактору или группе крови) – все положительные факторы грудного молока, а особенно его белковые фракции связывают билирубин;
при учащении кормлений у крохи отмечается послабление стула, а это стимулирует его выведение токсических продуктов из организма;
фототерапия (сетотерапия) специальными лампами или солнечны ванны;
правильная диета мамы, чтобы снять нагрузку с пищеварительной системы крохи и печени;
сорбенты, при назначении участковым врачом;
стимуляторы работы печеночных клеток (Галстена и другие препараты, но дозу и длительность определяет только педиатр).

Не менее опасны и другие виды неонатальной желтухи у детей:

гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с внутриутробным распадом гемоглобина;
внутриутробные инфекции (TORCH-) и ее причиной является поражение клеток печени;
аномалии пищеварительного тракта с нарушением оттока желчи (механическая желтуха); купания в отварах трав.

Милии, «цветение» или гормональная сыпь на лице и теле

Все высыпания в период новорожденности связаны со следующими причинами:

постепенной адаптацией кожи крохи к новым условиям жизни;
гормональными изменениями в организме;
началом функционирования потовых и сальных желез новорожденного.

Но при этом нельзя исключать вероятность закупорки сальных протоков и инфицирования физиологической сыпи.

В норме высыпания появляются в виде:

белых или желтоватых мелких прыщиков на лице (на крыльях носа, в области лба, на переносице и подбородке), реже на других частях тела их называют мили или сальные кисты;
сальный ихтиоз;
угревая (гормональная) сыпь – в виде единичных мелких гнойничков чаще на лице.

Причинами появления этих видов сыпи являются:

адаптация кожных покровов малыша к воздействию различных факторов окружающей среды;
нестабильность работы системы терморегуляции и его постепенная нормализация;
гормональный дисбаланс, как в организме малыша, так и в организме кормящей мамы и переизбыток половых гормонов (эстрогенов) в крови новорожденного;
начало функционирования потовых и сальных желез, их дисбаланс;
другие адаптационные механизмы и особенности строения кожи малыша.

Все эти виды высыпаний можно считать нормой и они не требуют лечения.

Сальный ихтиоз (как бы устрашающе это не звучало) – это простое шелушение кожи малыша различной степени выраженности, возникающее чрез 3-4-5 суток после рождения и не представляющее никакой угрозы для малыша.

Иногда при этом физиологическом состоянии на коже спины могут появляться корочки со склеенными волосиками, так называемая «щетинка». Нужно знать, что это состояние также не требует никаких дополнительных вмешательств и пройдет самостоятельно. Малыш не испытывает никакого дискомфорта и все эти виды сыпи проходят самостоятельно в течение недели, максимум двух.

Кроме ежедневных купаний – не требует никаких дополнительных способов коррекции.

Кожа крохи нуждается в ежедневных умываниях и купания в кипяченной (отстоянной) воде или отварах трав (ромашка, календула).

Но все же могут возникнуть ситуации, при которых нужно проконсультироваться у педиатра, лучше вызвать доктора на дом:

при множественных высыпаниях и подсыпаниях красного или розового цвета (потница или аллергия);
сыпь в виде волдырей или папул – может быть признаком инфекционного процесса или крапивницы;
гнойничковая сыпь – немедленно обратиться к участковому врачу.

Дополнительные симптомы, при появлении которых нужно вызвать врача:

повышение температуры;
капризность малыша;
вялость, отказ от еды, срыгивания;
насморк, заложенность носа, покашливания, увеличение лимфатических узлов.

Самостоятельная обработка антибактериальными или гормональными мазями изменившейся мили или ее удаление ватными палочками, обработка спиртовыми растворами категорически запрещено – это может привести к усугублению воспалительного процесса и присоединению гнойных и токсических осложнений.

Все эти симптомы и состояния возникают на первой неделе жизни, в норме не требуют лечения и проходят в начале или конце второй недели.

Источник

Свершилось! Ваш крошечный розовощёкий долгожданный малыш появился на свет. Стоп! Спустя несколько дней вы замечаете, что его щёчки, да и личико в целом совсем не розовые, а очень даже жёлтые.

Только без паники!

Жёлтенькими рождаются (становятся) большинство детей, странный оттенок исчезает за несколько недель жизни крохи. К концу первого месяца от желтизны не остаётся и следа. Главное регулярно кормить ребёнка грудным молоком, которое способствует освобождению детского организма от токсинов. Это так называемая физиологическая желтушка. Лечение в данном случае необязательно.

Существует также патологическая желтушка новорожденных.

Болезнь является патологической в том случае, если по прошествии месяца желтизна остаётся заметной. Здесь уже терапия необходима. Разберёмся в некоторых сторонах недуга, а именно почему желтеет кожа и белок глаз при желтушке.

Причиной всему билирубин. Это один из компонентов желчи, он также содержится в крови. Токсичный билирубин должен выводиться с калом и мочой. Но порой незрелый организм, а точнее печень не справляется со всем количеством вредного компонента. Как следствие, жёлчный пигмент окрашивает нежную кожу новорождённого в жёлтый цвет.

Подробнее о желтушке здесь, а сейчас мы поговорим о ее лечении.

Лечение желтушки у новорожденных

Обычно на начальном этапе неонатолог или педиатр назначает фототерапию.

Во время процедуры младенец находится в инкубаторе или кроватке под специальным облучателем, на глазки одевают повязку. Свет, излучаемый лампами прибора, помогает снизить уровень билирубина в крови, и токсин легко выводится. Длительность светолечения назначает врач. Всё зависит от степени «желтушности». В среднем курс фототерапии при желтушке продолжается 96 часов. Обязательно должны быть перерывы для кормления, но они длятся не более 4-х часов за сутки. Фототерапия при желтушке новорожденных всегда считалась и до сих пор считается самой эффективной процедурой.

Ещё один простой способ избавления от желтушки у новорожденного схожий с фототерапией – солнечные ванны. Летом купаемся в лучах до 11.00 и после 16.00. Желательно полностью раздеть ребёнка. Процедура длится 10 мин., при этом малыша нужно периодически переворачивать с животика на спинку и наоборот. Затем ставим коляску или кресло в тень, как минимум на 20 мин. Чередуйте солнце и тень всю прогулку. В холодное время года получаем порцию УФ – лучей, выкладывая младенца около окна.

Если болезнь затянулась, назначают лекарственные препараты для лечения желтушки у младенцев.

Главная цель – вывести билирубин наружу, поэтому педиатр может прописать такие мочегонные и желчегонные средства как: Хофитол в сиропе, Урсофальк, Фенобарбитал, Хепель, Галстена, Урсосан.

Самое часто назначаемое лекарство среди перечисленных – Хофитол. Это растительный препарат, в основу входит экстракт артишока. Единственный минус – содержит спирт. При приёме сироп (раствор) нужно размешивать с водой, давать нужно перед кормлением. Дозировку рассчитывает врач. Хофитол от желтушки можно принимать до полного исчезновения признаков заболевания (обычно терапия длится около недели).

При более выраженной болезни, врач может назначить пятипроцентную глюкозу. Считается, что она хорошо влияет на функциональность печени. Давать раствор глюкозы при желтушке следует между кормлениями, из ложечки. Суточный объём для грудничка – 100 мл. Будет лучше, если глюкозу ребёнок будет получать маленькими порциями, но чаще.

Если говорить про лечение желтушки в домашних условиях, то больше всего подойдут прием солнечных ванночек и курс лекарственной терапии от желтушки.

Многие родители «в приступе паники» стараются скорее купить лампу для лечения желтушки. Это личный выбор каждого. На фототерапию можно также ходить и в детскую поликлинику.

Последствия желтушки у новорожденных

Если у новорожденного физиологическая желтушка, то никаких последствий для его роста, здоровья и развития, диагноз не принесет.

А если это патологическое заболевание, то последствия желтушки могут быть очень плачевными:

слабый иммунитет;
анемия;
задержка развития, в том числе ДЦП, в тяжелых случаях паралич;
недоразвитость зрения, слуха;
есть риск заболеть циррозом, а также раком печени в будущем;
смертельный исход.

Еще в самом родильном доме, не отказывайтесь от предложенного доктором лечения желтушки, лучше не медлить с началом терапии и скорее избавиться от желтушки, какой бы она ни была.

Здоровья вам и вашему малышу!

Читайте:

Стафилококк — симптом и причины.

Лечение стафилококка у детей.

Щетинка у новорожденных — как лечить.

Почему у младенца шелушится кожа?

Источник

Желтушка у новорожденных – это довольно распространённое явление. Отмечено, что около 80% детей ещё во время нахождения в родильном доме начинают желтеть. Как правило, заболевание характеризуется чисто физиологическим характером, но для предотвращения различного рода осложнений, желательно, чтобы состояние ребёнка на протяжении нескольких суток контролировалось доктором.

Причины

Желтушка у грудничков образуется в результате наличия билирубина, который не нужен детскому организму. То есть, пожелтение кожных покровов происходит в результате того, что организм ребёнка отторгает это вещество.

Младенцу довольно тяжело выводить билирубин, поэтому он изначально проникает в печень и, соединяясь с рядом ферментов, растворяется в урине. Только после этого осуществляется вывод вещества из организма малыша. Если детская печень не в состоянии перенести такие нагрузки и превышается норма билирубина в крови, формируется желтушка.

Но выделяют и патогенные причины формирования желтушки. В основном, они вызваны проблемами с оттоком желчи, спровоцированными такими состояниями:

Разные группы крови и резус-фактор у матери и ребенка;
Поражения печения, спровоцированные воздействием вирусов;
Проблемы с обменом веществ, вызванные генетикой;
Наличие заболеваний, переданных по наследству;
Сбои в гормональном фоне;
Повреждения печени или путей выведения желчи механического характера.

Физиологическая

Физиологическая разновидность желтушки у новорожденных формируется по причине повышения билирубина и последствий от её появления, не отмечают. Единственным симптомом такого рода желтушки считается желтизна кожных покровов, больше ничто не вызывает беспокойства:

Развитие малыша соответствует норме;
Присутствует отменный аппетит;
Младенец спокойно спит;
Биологические материалы нормального цвета.

Относительно ответа на вопрос, когда проходит желтушка физиологического типа, то, как правило, её продолжительность составляет всего две-три недели.

Патологическая

При наличии патологической формы заболевания, кроме желтизны кожи, присутствуют и другие тревожные признаки, которые различаются с учётом вида болезни.

Гемолитическая

Гемолитическая желтушка возникает всего у 1% новорожденных. Причинами её появления чаще всего является резус-конфликт матери и ребенка, немного реже патология возникает при несовместимости групп крови или несовпадения по антигенам. Характеризуется ранним пожелтением кожи ребенка (практически сразу после рождения), повышенной сонливостью, вялостью. У малыша наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Такая разновидность болезни требует незамедлительной терапии.

Механического типа

Желтушка механического типа возникает очень редко и в большинстве случаев спровоцирован проблемами с функционированием желчного пузыря или печени, причиной патологии может стать закупорка путей для выведения желчи. Симптомы болезни проявляются через 14-21 день после появления ребенка на свет. Болезнь проявляется в виде приобретения кожей желто-зелёного оттенка, уплотнения печени, увеличения селезенки, кал приобретает белый цвет. Диагностика патологии осуществляется с помощью УЗИ.

Желтуха грудного молока

Провокатором заболевания считается повышенное содержание в молоке матери такого гормона, как эстроген. В таком случае, печень новорожденного вынуждена изначально осуществлять переработку гормона, а затем уже билирубина, орган ребенка просто не в состоянии вынести подобные нагрузки.

Такая форма болезни является довольно затяжной, кожные покровы малыша могут оставаться желтыми до трёх месяцев.

Других симптомов не наблюдается. Несмотря на то что данная форма заболевания относится к патологическим, вреда организму ребёнка она не приносит. Поэтому ответ на вопрос, как лечить такую желтушку у новорожденных такой – никак, болезнь пройдет самостоятельно.

Конъюгационная

Конъюгационная желтушка формируется в связи с некачественной работой печени. Печёночные ферменты не в состоянии переработать билирубин и вывести его из организма.

Ядерная

Ядерная желтуха считается наиболее опасной формой заболевания. Чем именно опасна ядерная желтушка у новорожденных? Она может провоцировать оказание токсического воздействия на ЦНС и мозг малыша. Её формирование наблюдается как итог резкого повышения билирубина при наличии физиологической желтухи.

Печеночная

Печеночная желтушка наблюдается на фоне поражения печени, вызванного проникновением в организм инфекций.

При обнаружении любого из представленных видов заболевания, нужно обратиться к врачу, иначе можно спровоцировать развитие негативных последствий желтушки у новорожденных. Среди таких последствий отмечают умственную отсталость, ухудшение зрительной и слуховой функции, развитие печеночной недостаточности.

Фототерапия

Одним из самых эффективных методов снижения количества билирубина в крови, признана фототерапия. В этом случае желтушка у новорожденных лечится специальными лампами, которые работают в синем спектре.

При воздействии этого света на малыша, наблюдается трансформация билирубина в нетоксичный люмирубин, который в короткие сроки выводится из организма. Свечение ламп назначают на протяжении 96 часов, при этом осуществляются перерывы для кормления малыша, а для защиты глаз новорожденного на него надевают специальную повязку и шапочку.

Фототерапию можно проводить непосредственно в роддоме или любом другом детском медицинском учреждении. Во время проведения фототерапии малыш теряет жидкость, поэтому кормление нужно производить по любому его требованию.

Такой метод лечения может спровоцировать побочные эффекты в виде учащённого стула и шелушения кожных покровов. Но эти негативные проявления проходят сразу же после окончания лечения.

Препараты

Также ребенку могут назначать желчегонные и мочегонные препараты:

Хофитол – самое популярное лекарственное средство при желтушке у новорожденных. Назначается в форме капель. Прием осуществляется трижды в день, средство смешивается с водой.
Урсосан – применяется раз в день. Содержимое одной капсулы разводят в небольшом количестве воды.
Урсофальк – применяется один раз в сутки. Рекомендуется использовать в форме суспензии.

Представленные препараты всего за несколько дней значительно понижают количество присутствующего в крови билирубина.

Назначаются и гомеопатические средства (особенно актуальны при затянувшейся желтушке). Среди такой группы препаратов, предпочтение отдается Галстену. Принимается трижды в день в форме капель. Перед употреблением, препарат нужно развести в грудном молоке.

При тяжелых формах заболевания назначают переливание крови. Представленная процедура способствует замене большей части эритроцитов. В результате чего, за одну процедуру, количество присутствующего в крови билирубина, снижается в несколько раз.

Народные средства

Кроме того, желтушку у новорожденных можно лечить в домашних условиях. В этом случае, на помощь придут следующие средства:

Глюкоза. При чётко выраженных симптомах желтухи требуется пить 5-10% раствор глюкозы. Перед началом употребления, рекомендуется проконсультироваться у доктора.
Шиповник. Необходимо приготовить настой шиповника и после кормления грудью, дать малышу небольшое количество этого средства. Шиповник характеризуется множеством полезных свойств, среди которых нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта и быстрое выведение токсинов из организма.
Магнезия. Выступает в качестве отличного заменителя электрофореза. Поэтому после кормления малыша и употребления ним настоя шиповника, необходимо приложить со стороны печени младенца, бинт, смоченный в магнезии. Он поспособствует ускорению работы печени и обеспечит более быстрое выведение из организма билирубина.
Активированный уголь. Входит в число абсорбентов, которые в короткие сроки выводят из организма токсины. С учётом веса младенца ему назначают целую или половину таблетки активированного угля, разведенной в воде.

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с доктором. Иначе можно спровоцировать такое осложнение заболевания, как печеночная недостаточность.

Оцените статью: 98 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 98 , средняя оценка: 4,03 из 5

Загрузка…

Источник