Аллергия у беременных чем лечить крапивницу

Время чтения: 6 мин.

По данным медицинской статистики, крапивница или уртикария входит в число самых распространенных дерматологических заболеваний. В большинстве случаев болезнь имеет аллергическую природу и появляется при воздействии на организм человека одного или нескольких раздражителей.

В группу риска по заболеванию уртикарией попадают люди с ослабленным иммунитетом, который может быть следствием хронической болезни, перенесенного стресса или гормональных изменений в организме. К последним можно отнести женщин, ожидающих ребенка или кормящих мам. Поэтому крапивница при беременности и лактации встречается часто и может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме с опасными осложнениями.

Для сохранения здоровья будущей мамы и малыша очень важно не только вовремя диагностировать заболевание, но и правильно подобрать методику лечения. Сделать это может только опытный дерматолог, к которому необходимо обратиться сразу после появления первых симптомов крапивницы.

Причины появления и обострения крапивницы во время беременности

В организме каждого человека имеются гормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые в железах внутренней секреции: надпочечниках, гипофизе, щитовидной железе и других. Поступая в кровь, они оказывают влияние на все физиологические функции организма. Количество того или иного гормона зависит от многих факторов – возраста человека, его физического состояния, наличия хронических заболеваний и т п.

Во время беременности гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения. Особое влияние в этот период приобретают следующие гормоны:

• прогестерон. Играет важную роль, особенно на ранних сроках. В первые три месяца вырабатывается яичниками и желтым телом, затем – плацентой. К концу беременности уровень прогестерона увеличивается в 10-12 раз. По мнению врачей, именно прогестерон является причиной чрезмерной раздражительности, плаксивости, головной боли и тошноты, свойственных беременным женщинам;
• эстрогены. Способствуют нормальному развитию плода, подготавливают организм к предстоящему грудному вскармливанию. Эстрогены влияют на изменения во внешности будущей мамы – появление пигментных пятен, сухость кожи, выпадение волос;
• хорионический гонадоторопин начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Обладает омолаживающим эффектом, улучшая состояние кожных покровов.

Иммунная система беременной женщины несет двойную нагрузку и поэтому не всегда должным образом реагирует на различные раздражители. Иногда повышенный уровень гормонов принимается организмом как «внешнее вторжение» враждебного вещества и вызывает гипериммунный ответ. Вырабатываемое при этом большое количество гистамина, являющегося модератором аллергии, приводит к появлению сыпи, зуда и других симптомов крапивницы.

Кроме того, гормональные изменения при беременности могут привести к нарушениям в работе пищеварительной системы и обмена веществ.  При этом организм будущей мамы начинает по-новому реагировать на пищевые продукты, лекарства и другие раздражители, провоцируя аллергическую реакцию. Особенно это актуально для женщин, болевших крапивницей до зачатия ребенка или имеющих наследственную предрасположенность к аллергии.

К аллергенам, которые могут вызвать появление крапивницы у беременной женщины, относятся:

• продукты питания – яйца, мед, орехи, цитрусовые, рыба и т п;
• различные медикаменты;
• косметика и средства бытовой химии;
• одежда из синтетических материалов;
• пух и перья в одеялах и подушках;
• домашняя пыль;
• шерсть животных;
• пыльца растений;
• аэрозоли;
• укусы насекомых.

Кожную реакцию может вызвать холод, длительное пребывание на солнце, загрязненный токсинами воздух, зараженность организма гельминтами.

Невылеченные до беременности хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной или нервной системы могут спровоцировать появление симптомов уртикарии.

Опасность крапивницы для будущего ребенка

Существует мнение, что все проявления крапивницы, которые присутствуют у беременной женщины имеются также у находящегося в утробе младенца. Однако, дерматологи и аллергологи считают его неверным. Аллергены и раздражители, на которые реагирует будущая мама, не представляют для плода никакой опасности, поскольку не могут проникнуть через надежную защиту плацентарного барьера.

Тем не менее, крапивница, появившаяся во время беременности, имеет такие негативные стороны:

• склонность к аллергии может передаться малышу на генетическом уровне, в особенности, если будущий отец тоже аллергик;
• прием беременной женщиной антигистаминных препаратов часто становится причиной врожденного порока сердца у ребенка;
• пониженное артериальное давление, являющееся одним из симптомов крапивницы, может нарушить кровообращение в плаценте и привести к недостаточному поступлению питательных веществ к плоду;
• раздражительность и нервозность, спровоцированные зудом при уртикарии, могут сказаться на эмоциональном и физическом состоянии ребенка.

Многие препараты, которые используются для лечения крапивницы, противопоказано принимать во время беременности. Поэтому часто крапивница у будущих мам переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами на протяжении многих лет.

Формы крапивницы

У женщин, которые до беременности не страдали от крапивницы, заболевание будет проходить в острой форме. При этом признаки уртикарии возникают внезапно и болезнь стремительно прогрессирует. Через непродолжительное время симптомы исчезают и могут больше не появляться.

В случае, когда будущая мама и раньше болела уртикарией, заболевание может протекать в хронической форме с периодически возникающими рецидивами не только во время беременности, но и после нее.

В зависимости от типа раздражителя, который провоцирует крапивницу, различают такие виды заболевания:

• тепловая;
• холодовая;
• аквагенная – на воду, пот и другие жидкости;
• дерматографическая – при механическом воздействии на кожу (ремнями сумок, деталями одежды, браслетами и т п);
• пищевая;
• лекарственная;
• холинергическая – при физическом или эмоциональном перенапряжении;
• адренергическая – при выбросе адреналина (например, после стресса).

Если причина появления крапивницы не может быть установлена, то заболевание относят к идиопатическому виду.

Симптомы крапивницы

Основной признак, послуживший основанием для названия болезни – появление на теле различных по размеру объемных волдырей, напоминающих следы от ожогов крапивой. Иногда за непродолжительное время волдыри сливаются, поражая значительные участки тела. Кроме этого, к клиническим проявлениям уртикарии относятся:

• покраснение кожи;
• появление отеков;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головная, мышечная и суставная боль;
• сильная слабость;
• общее ухудшение состояния.

У беременных крапивница может спровоцировать симптомы токсикоза – тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль в животе, диарею.

Одним из самых мучительных проявлений уртикарии является сильный зуд, который может иметь локализованный характер (в месте укуса), так и генерализованный, когда чешется все тело. Усиливаясь в вечернее и ночное время, зуд мешает полноценному отдыху и делает женщину раздражительной, нервной. Это негативно сказывается на здоровье как самой будущей мамы, так и находящегося в утробе младенца.

При остром течении заболевания возникает риск появления тяжелых осложнений. Наиболее опасными являются следующие:

• гигантская крапивница или отек Квинке – быстрое распространение отечности на слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полости. При отеке гортани может наступить удушье и смерть;
• анафилактический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления, потерей сознания, нарушением сердечной деятельности. Требует неотложной медицинской помощи, так как несет угрозу жизни.

Крапивница у беременных чаще всего локализуется на животе, бедрах и ягодицах. Иногда может появиться на груди и руках, реже на лице.

Лечение крапивницы при беременности

Самым важным в механизме лечения крапивницы является выявление аллергена, который спровоцировал заболевание и устранение контакта с ним будущей мамы. Если это не представляется возможным, из окружения нужно убрать все потенциальные раздражители.

«Деликатное» состояние женщины в период ожидания ребенка делает невозможным использование многих лекарственных препаратов. Чтобы не нанести вред будущему малышу, прием любых медикаментов должен быть согласован с дерматологом или аллергологом и гинекологом.

Избавиться от симптомов крапивницы можно при помощи антигистаминных препаратов. При этом, прежде, чем остановить выбор на том или ином средстве, врач должен тщательно оценить баланс между пользой для организма женщины и риском для здоровья ребенка.

Чаще всего назначают такие медикаменты:

• Лоратадин;
• Зиртек;
• Кларитин.

Начиная со второго триместра можно применять Диазолин и Супрастин.

Категорически запрещено использовать при беременности Димедрол, Телфаст, Тавегил, Пипольфен, так как они обладают седативным эффектом и оказывают негативное влияние на плод.

Для выведения из организма вредных токсинов необходимо принимать энтеросорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь.

Устранить покраснение, сыпь и зуд помогут наружные мази. Безопасными для будущих мам являются такие препараты:

• Бепантен;
• Эмолиум;
• Ла-кри;
• Незулин;
• Фенистил гель;
• Деситин.

Мази, содержащие кортикостероиды, использовать при беременности можно только по особому указанию лечащего врача. При этом нужно помнить, что превышение дозировки может негативно отразиться на здоровье малыша.

Лечение крапивницы при грудном вскармливании

Роды для женщины – это не только долгожданная встреча с малышом, но и сильный стресс. При этом в организме могут появиться или обостриться любые заболевания, в том числе уртикария.

Перечень медикаментов, которые может принимать молодая мама после родов и в период кормления грудью, ограничен. Причина этого в возможном проникновении компонентов препаратов в системный кровоток и грудное молоко, что может спровоцировать нежелательные реакции у ребенка.

Врачи рекомендуют во время лактации использовать лекарства в виде спреев или растворов для ингаляций и ограничить прием таблеток.

Самыми безопасными в послеродовой период считаются такие антигистаминные средства:

• Цетрин;
• Лоридин;
• Эриус;
• Ксизал;
• Аллертек.

Эти лекарства не обладают седативными свойствами, поэтому даже при попадании через молоко в организм ребенка, не вызовут сонливость.

Для местного применения можно использовать мази Незулин, Бепантен, Фенистил гель. Если предполагается нанесение их на грудь, то перед кормлением нужно тщательно удалить остатки лекарственного средства с сосков и околососкового пространства.

Для устранения зуда и высыпаний при крапивнице у кормящей мамы можно воспользоваться такими народными средствами:

• примочки с отварами лекарственных трав: крапивы, ромашки, череды, календулы;
• аппликации из листьев алоэ или каланхоэ;
• нанесение кашицы из пищевой соды с водой;
• компрессы из натертой на мелкую терку сырой картошки.

Чтобы домашние средства не повлияли на здоровье малыша, их применение нужно согласовывать с дерматологом и педиатром.

Диета при крапивнице

Чтобы защитить себя и ребенка от неприятных и опасных проявлений крапивницы, женщине в период беременности и кормления грудью рекомендуется придерживаться специального рациона питания.

Диетологи советуют придерживаться таких правил:

• есть небольшими порциями 5-6 раз в день;
• продукты отваривать, запекать или готовить на пару;
• не употреблять жареные, маринованные, копченые и соленые блюда;
• вместо кофе и чая пить травяные отвары и настои (шиповника, ромашки, липы, мяты и т п);
• не есть жирные молочные и мясные продукты;
• избегать фаст-фуда и продуктов с консервантами, красителями, загустителями и другими добавками;
• отказаться от шоколада, мороженого и какао, а также тортов, пирожных и другой сладкой выпечки;

• в качестве десерта есть мармелад, пастилу, домашний джем;
• каждый день включать в рацион каши из различных круп, в особенности гречневой и овсяной;
• из овощей и фруктов отдавать предпочтение плодам с зеленой или желтой окраской, избегая красных и оранжевых;
• не употреблять цитрусовые, ананасы и другие экзотические фрукты;
• с осторожностью есть мед и орехи;
• вместо специй использовать в блюдах пряные травы: укроп, петрушку, базилик;
• есть цельнозерновой хлеб и нежирное галетное печенье.

Рекомендуется также соблюдать питьевой режим и выпивать в день 1,5 литра жидкости (включая супы, компоты и чай).

Кроме того, предотвратить крапивницу поможет здоровый образ жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения, соблюдение личной гигиены. Как будущей, так и молодой маме следует избегать стрессов и в любой ситуации сохранять спокойствие и душевное равновесие. Тогда ни ей, ни малышу не будут страшны никакие болезни!