Аллергия у беременных кожная сыпь
Что делать при аллергической реакции, которая проявляется во время беременности, а также является ли такое состояние опасным для будущей мамы и ее малыша, можно будет узнать из этой статьи.
Все нюансы аллергии во время беременности
В период беременности женский организм претерпевает сильные изменения со стороны внутренней и иммунной системы. Состав крови меняется, перемены происходят с гормональным фоном.
Все это содействует тому, что иммунитет начинает работать с некоторыми сбоями. На фоне этого будущая мама может столкнуться с аллергической реакцией. При этом не имеет значения, возникает такой недуг впервые, или женщина раньше тоже страдала от проявления аллергии.
Что такое аллергия
Аллергия представляет собой иммунную реакцию организма, возникающую при контакте с определенным фактором. Проявляется она неприятными симптомами в виде кожной сыпи, заложенности носа, слезотечения, чихания, кашля или ощущения удушья. Провоцирующими факторами могут выступать:
- некоторые продукты питания;
- домашняя пыль;
- шерсть домашних животных;
- бытовая химия.
В период беременности все реакции организма усиливаются, поэтому простая аллергия может в такой момент протекать наиболее сложно и долго. Чтобы обезопасить себя, женщине необходимо знать, что может стать провоцирующим фактором и как следует действовать во время проявления аллергической реакции.
Почему аллергия появляется у беременных
Такая реакция организма возникает вследствие иммунного сбоя внутри организма. В период ожидания ребенка, внутренняя система становится крайне восприимчивой ко всем раздражителям внешнего характера. Поэтому столкнуться с аллергией во время беременности могут даже те женщины, которые раньше никогда не испытывали проявления такого недуга.
Если раннее не было проявлений
Спровоцировать аллергию могут факторы двух видов:
- Наличие аллергенов в окружающей среде.
- Изменения гормонального фона.
Если ранее не было проявлений аллергической реакции со стороны организма, то спровоцировать ее может существенное изменение гормонального фона. Иммунная система в такой период функционирует более ослаблено.
Любой непривычный продукт питания или косметическое средство она может воспринять неоднозначно, тем самым, спровоцировав аллергию.
Проявляется такая реакция совершенно по-разному. Все может начаться с обычного насморка или заложенностью носа, а в последующем перерасти в серьезный дерматит или крапивницу. В запущенных случаях аллергия может проявляться посредством бронхиальной астмы.
При наличии аллергий в прошлом
Чаще аллергия носит вторичный характер. До беременности женщина уже имела опыт с таким недугом. Она знает, какие аллергены в этом случае могут спровоцировать неприятную реакцию со стороны организма. В таком случае, сама беременность выступает в роли своеобразного катализатора. Как только организм сталкивается с провоцирующим фактором даже в незначительной дозировке, проблема обостряется – наступает аллергия.
Если до беременности женщина страдала астмой, она должна еще внимательней следить за своим здоровьем и окружающими аллергенами. В любой момент такая реакция организма может проявиться.
Риски и опасности аллергий во время беременности
При возникновении аллергической реакции в период беременности опасность для здоровья больше всего возникает в отношении женщины. Будущая мама сталкивается со следующими изменениями:
- постоянный насморк и чихание выматывают женщину;
- она становится раздражительной;
- на фоне такого стресса развивается тонус матки.
Если аллергия протекает в течение длительного периода, женский организм настолько устает от проявляющейся неприятной симптоматики, что может наступить нервное истощение.
Риски для первой половины срока
При аллергии запущенной формы женщине приходиться прибегать к приему лекарственных препаратов. Поступающие внутрь сильнодействующие лекарства ухудшают состояние кровотока. Это может спровоцировать гипоксию плода. Также некоторые препараты оказывают токсичное воздействие, нанося вред ребенку.
Если речь идет о красной системной волчанке, возникает риск выкидыша на раннем сроке. Женщина в изможденном состоянии может просто не доносить малыша.
Опасность во второй половине беременности
Аллергия, протекающая в обычной форме, во второй половине беременности не угрожает плоду. Образующиеся антитела внутри женского организма не проникают через плаценту, которая успевает уже сформироваться окончательно.
В итоге на развитие ребенка они не оказывают негативного влияния.
Если аллергическая реакция имеет запущенную форму, последствия могут быть более серьезными. При бронхиальной астме будущая мама сталкивается с затрудненным дыханием. Это может спровоцировать гипоксию плода.
Как проявляется аллергия в период беременности
Аллергическая реакция в период беременности может проявляться по-разному. Это будет зависеть от типа самого недуга и от того, какие внутренние системы он затрагивает. Иногда такая реакция протекает в легкой форме и женщина не сталкивается с серьезными изменениями своего самочувствия и здоровья. Но порой аллергия приобретает тяжелую форму, доставляя будущей маме существенный дискомфорт.
Сыпь и угри
Кожная сыпь на теле у будущей мамы может появиться при крапивнице локализованного характера. На поверхности тела образуются высыпания следующего типа:
- волдыри имеют точно очерченные края;
- сыпь отличается красным цветом;
- появившиеся угри возвышаются над поверхностью кожи;
- в местах сыпи женщина ощущает нестерпимый зуд.
Зуд и жжение
Жжение и зуд в области глаз может появиться при аллергическом конъюнктивите. При этом женщина может столкнуться с другими симптомами:
- заметный отек век;
- покраснение конъюнктивы;
- усиленное слезотечение;
- красная сосудистая сеточка в глазах.
Отек слизистой и заложенность носа
Ринит аллергического характера проявляется следующей симптоматикой:
- повышенное слезотечение;
- сильная заложенность носа;
- мучительное чихание;
- слизистые выделения из носовых пазух;
- першение в горле.
Другие проявления
Наиболее опасной аллергической реакцией становится отек Квинке. Для такого недуга характерны следующие симптомы:
- отекает слизистая оболочка и подкожная клетчатка;
- при отеке горла появляется кашель;
- голос становится сиплым;
- женщину мучают желудочные боли.
При отеке Квинке припухлость можно заметить на следующих участках тела:
- ушные раковины;
- поверхность век;
- локти и колени;
- область щек.
Как диагностируют аллергию при беременности: анализы
На начальном этапе диагностировать аллергическую реакцию в период беременности можно по проявляющимся внешним признакам. Но чтобы выявить провоцирующий аллерген женщине назначаются следующие анализы:
- На определение общего уровня вырабатываемых антител.
- Делается скрининг крови на имеющиеся аллергены.
- Обязательно берутся кожные пробы.
- Определяются антитела специфического типа.
Также проводится полный осмотр женщины и анализируется ее рацион.
Как избежать осложнений аллергии
Осложнения при аллергии провоцируются ее симптоматикой. Поэтому первой задачей при такой реакции становится устранение появляющихся неприятных признаков. Важно помнить, что прием антигистаминных средств в период ожидания ребенка должен осуществляться только тогда, когда польза от их воздействия будет ощутимей, чем риск от их токсического влияния.
Чтобы уменьшить проявление аллергической реакции, будущей маме нужно следить за своим питанием. Также надо стараться использовать щадящие моющие и химические средства. Косметику лучше выбирать гипоаллергенную. Новые косметические и стиральные средства в период беременности использовать не рекомендуется.
Питание и продукты
Пищевая аллергия в период беременности является наиболее распространенной. Ежедневный рацион должен составлять из следующих безопасных продуктов:
- кроличье мясо, конина;
- капуста;
- кисломолочная продукция без фруктовых добавок;
- огурцы;
- кабачки и тыква;
- пшенная каша;
- растительное масло.
При этом важно следить за индивидуальными реакциями организма на тот или иной продукт. В ограниченных количествах разрешается:
- индейка и свинина;
- картофель;
- рис и гречка;
- персики и абрикосы;
- картофель;
- черника и клюква;
- бананы;
- вишни.
Запрещенные продукты
К запрещенным продуктам, которые следует избегать в период вынашивания ребенка, можно отнести:
- коровье молоко;
- яйца;
- морепродукты;
- цитрусовые фрукты;
- курица;
- грибы;
- мед и какао;
- шоколад;
- клубника, земляника, малина;
- виноград;
- томаты;
- ананасы.
Особенно такие рекомендации касаются второй половины беременности. Не стоит включать в рацион полуфабрикаты и переработанные мясные продукты.
Какие лекарства можно принимать от аллергии беременным: список
Чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов и тем самым снизить возможные осложнения, специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Цетиризин;
- Тавегил.
Противопоказания
При приеме некоторых лекарственных препаратов может возникать индивидуальная непереносимость женского организма. Это же касается использования бытовой химии и косметических средств. Если женщина раньше сталкивалась с дерматитом атопического характера и бронхиальной астмой, тогда подбирать лекарства и бытовую химию необходимо с учетом этих недугов.
Что касается Супрастина, то его не назначают в первом триместре беременности и на самых поздних сроках. Тавегил также не рекомендуется применять в первые недели ожидания малыша.
Клиническая опасность
Важно следить за общим самочувствием во время лечения аллергической реакции. В самых серьезных ситуациях может возникать анафилактический шок. Это тяжелое состояние, при котором:
- давление резко снижается;
- гортань отекает;
- будущая мама может потерять сознание.
Если вовремя не среагировать и не обратиться за помощью, исход может быть летальным.
Аллергия в период беременности может доставить будущей маме массу дискомфорта. Если такая реакция протекает в легкой форме, с ней можно справиться без приема медикаментозных препаратов, устранив контакт с аллергеном. Но при более тяжелых случаях, когда проявляющаяся симптоматика угрожает здоровью матери и малыша, тогда без лекарств не обойтись. Но они должны назначаться только врачом.
Полезное видео
Источник
Более 30% беременных страдают аллергией. Это патогенная реакция повышенной чувствительности организма на определенные вещества из окружающей среды (аллергены). При повторном контакте с раздражителем возникает иммунный ответ, имеющий разные проявления — от сыпи до тяжелых состояний. При этом реакция может происходить сразу после контакта или через несколько дней. У беременных аллергия проявляется в виде кожной сыпи, ринита, конъюнктивита, обострения бронхиальной астмы, развития отека Квинке.
Причины
Беременность — это время интенсивных изменений в женском теле, при которых происходит повышенная выработка биологически активных веществ, в том числе гормонов. Они оказывают сильное влияние на иммунную систему, способствуют возникновению или ухудшению аллергической реакции.
По своей природе основные гормоны, вырабатывающиеся при беременности, являются стероидами, которые в норме подавляют аллергическую реакцию. Но в организме беременной женщины плод считается инородным телом. Чтобы не произошло его отторжения, иммунная система ослабляет свое действие. Поэтому женщина становится более чувствительной к влиянию внешних аллергенов.
Наиболее распространенными раздражителями являются:
- загрязняющие вещества (выхлопные газы автомобилей, промышленные выбросы),
- химикаты (косметика, пестициды, лекарства, пищевые добавки),
- пыльца цветущих растений,
- укусы насекомых,
- шерсть животных,
- волосы,
- продукты питания (орехи, яйца).
Во время беременности важно помнить о перекрестной аллергии. Она заключается в том, что, если у человека имеется непереносимость какого-либо вещества, может возникнуть реакция на схожий по структуре раздражитель. Например, при наличии аллергии на коровье молоко, может развиться иммунный ответ на сою, молоко других животных, говяжье мясо.
Влияние на плод
Аллергия, которая проявляется при беременности на коже в виде сыпи или крапивницы, не влияет на здоровье развивающегося ребенка. Опасным как для плода, так и для матери является развитие на фоне кожной сыпи одышки, затруднения дыхания. Отсутствие кислорода может стать причиной гибели плода. В этом случае крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы
Аллергия на лице при беременности может проявляться в виде мелкоточечной сыпи, крапивницы, сухости кожи, отека тканей лица, зуда в месте высыпаний.
Крапивница образование зудящих волдырей на фоне припухших кожных покровов. Тяжелое течение может осложниться развитием отека Квинке. При этом состоянии отекают параорбитальные области, губы, может возникнуть отечность гортани, что приведет к затруднению дыхания.
Аллергия на коже при беременности часто сопровождается развитием аллергического конъюнктивита и ринита. Проявляется это покраснением склер, повышенной слезоточивостью, обильным серозным отделяемым из носа.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на данных аллергоанамнеза, общего осмотра и лабораторных методов исследования.
Уточняют наличие аллергии до беременности, у родителей и близких родственников. Выясняют возможные факторы, которые провоцируют ее развитие. При осмотре обращают внимание на характер высыпаний, наличие отека лица, сухости кожи, появление рези в глазах, слезотечение, покраснение склер, длительный насморк.
Берут общий анализ крови, в котором при аллергии повышен уровень эозинофилов. С элементов сыпи можно взять соскоб для определения наличия патогенной флоры.
Скарификационные пробы для выделения конкретного аллергена во время беременности противопоказаны. Но для определения специфических IgE в организме можно провести РАСТ тест.
Точность исследования очень высока. Медикаментозное противоаллергическое лечение не влияет на результат, является безопасным для беременной, поскольку определение антигена происходит в пробирке.
У женщины берут кровь из вены и вносят в пробирки с разными раздражителями. Если в крови имеется антитело к аллергену, они соединяются и формируют комплекс антиген-антитело. Эти комплексы подсчитываются. Их высокий уровень свидетельствует о наличии проблемы. Метод позволяет определить аллергию на пыль, продукты питания, пыльцу растений, латекс, споры плесени, шерсть животных.
Терапия
Лучшее лечение аллергии при беременности — полностью исключить контакт с аллергеном. Для этого нужно предпринять следующие меры:
- Рекомендуется использовать матрасы, подушки из синтетических материалов.
- Убрать все ковры из дома.
- На время предотвратить контакт с домашними животными.
- Контролировать свой рацион.
- Во время массового цветения растений нужно ограничить время прогулок на улице, в особенности избегать периода с 5 до 10 утра.
- Принимать душ и менять одежду после сна.
Традиционная медицина
Медикаментозная терапия должна проводиться строго под контролем врача, поскольку многие препараты могут губительно влиять на плод. Лечить самостоятельно аллергию не рекомендуется.
Относительно безопасными считаются антигистаминные препараты 2 поколения: Цетиризин и Лоратадин. Антигистамины 1 поколения и интраназальные средства противопоказаны.
Для облегчения зуда, снятия кожных симптомов можно использовать препараты для наружного применения. С целью безопасности для плода не рекомендуются лекарства, содержащие гормоны, особенно в первый триместр беременности. Из разрешенных мазей можно использовать: Бепантен, Д-пантенол, Цинковую мазь.
Народные средства
Высыпания на лице могут пройти самостоятельно, после исключения аллергенов. Для облегчения симптоматики применяют такие методы:
- Для снижения зуда можно умывать лицо теплой водой с содой. Нельзя использовать очень горячую или холодную воду, пользоваться мылом. Запрещено расчесывать кожу лица, так как можно занести инфекцию и усугубить процесс.
- При сильном зуде, жжении в области высыпаний применяют измельченную крапиву. Для приготовления отвара 1—2 столовые ложки высушенной травы залить стаканом кипятка, дать настояться. После этого протирают лицо полученным настоем 3—4 раза в день.
- Крапиву можно употреблять внутрь в виде чая. Чай готовится путем добавления 1 чайной ложки сухих листьев крапивы в стакан кипятка и настаивания в течение 5 минут. Для приятного вкуса можно добавлять мед, сахар, сливки. Чай противопоказан в первом триместре беременности, поскольку оказывает утеротоническое действие, то есть повышает тонус матки. А вот начиная со второго триместра можно смело употреблять этот полезный напиток.
- Еще одним популярным общеукрепляющим и противоаллергическим народным средством является мед. Считается, что мед, полученный от пчел в месте проживания человека, может оказывать противоаллергическое действие при реакции на пыльцу растений, растущих в этом регионе. Мед нужно употреблять внутрь в чистом виде или добавлять в чай.
- Для смазывания пораженных участков лица можно использовать зверобой. Из этого растения готовят масло. Сухие измельченные листья зверобоя заливают оливковым маслом, настаивают в течение недели. Смазывают пораженные участки кожи лица после умывания.
Любой домашний метод или средство нужно согласовать с гинекологом.
Меры профилактики
Поскольку беременные женщины больше подвержены возникновению аллергической реакции, следует соблюдать такие рекомендации:
- Не курить и избегать пассивного курения.
- Не употреблять алкоголь.
- Отказаться или сократить количество продуктов, вызывающих аллергию (арахис, орехи, кунжут, яйца и рыба), на протяжении всей беременности.
- Не принимать безрецептурные препараты и витамины с красителями или добавками.
- Принимать пробиотики и пребиотические добавки.
- Рекомендованы легкие физические нагрузки, разрешенные при беременности, сбалансированная диета и сон минимум восемь часов в сутки.
- Часто делать влажную уборку в доме.
- Во время езды на машине нужно закрывать окна.
- Беременные, у которых есть аллергия на определенное вещество, должны исключить продукты, относящиеся к перекрестным аллергенам.
При появлении симптомов аллергической реакции нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Источник
Большинство высыпаний во время беременности не вызвано непосредственно нею и может появится по тем же причинам, что и у любого человека (например, контактный дерматит или аллергия). Но существует ряд специфических дерматозов, характерных исключительно для периода вынашивания ребенка. В таких случаях сыпь появляется как результат множества изменений и взаимодействия различных факторов в организме беременной женщины и проходит после родов. Выделяют 4 основных кожных заболевания при беременности:
- атопический дерматит (дерматоз) беременных (англ. Atopic eruption of pregnancy или AEP);
- полиморфный дерматоз беременных (англ. Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy или PUPPP, а также eruption of pregnancy или PEP);
- пемфигоид беременных (англ. Pemphigoid gestationis или PG);
- внутрипеченочный холестаз беременных (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy или ICP).
Атопический дерматит беременных
Атопический дерматит беременных
Атопический дерматит беременных – это общий термин, который включает три состояния:
- экзема беременных;
- зудящий фолликулит беременных;
- пруриго беременных.
Атопический дерматит составляет около половины всех кожных заболеваний, диагностированных во время беременности.
Признаки, симптомы и характер
Такая сыпь может сопровождаться сильным зудом и обычно появляется на руках, ногах или туловище.
Экзема часто характеризуется красными, чешуйчатыми пятнами, небольшими выпуклостями или шелушащейся кожей.1 Появляется чаще при первой одноплодной беременности и обычно в первом или втором триместрах, в необычных местах: на лице, ладонях, сгибах рук и ног.2
Зудящий фолликулит вначале поражает туловище и может распространиться на другие части тела. Узелки, образующиеся на коже, содержат гной, поэтому могут напоминать прыщи. Это редкое заболевание, возникает в последних двух триместрах и обычно длится от двух до трех недель.
Пруриго может возникать на любом сроке. Примерно 1 из 300 женщин может быть подвержена этому дерматозу, который длится от нескольких недель до нескольких месяцев после родов. Имеет вид зудящих или покрытых коркой папул на руках, ногах или животе.3
Женщина может испытать повторные вспышки атопического дерматита при дальнейших беременностях.
Причины
Характер этого заболевания говорит о проблеме с иммунной системой, которая сопровождается склонностью к экземе, астме или сенной лихорадке. Часто атопический дерматит встречается в истории болезни нескольких членов семьи. Он связан с плохой барьерной функцией кожи, делает ее сухой и чувствительной.4
Лечение
Атопический дерматит можно лечить местными кремами/мазями и пероральными антигистаминными препаратами. Некоторым женщинам также назначаются пероральные стероиды.
Как влияет на беременность и плод?
Атопический дерматит не представляет опасности для матери или плода.1
Полиморфный дерматоз беременных
Полиморфный дерматоз беременных
Полиморфный дерматоз беременных – это зудящая сыпь, которая встречается примерно у 1 из 150 беременных женщин, чаще во время первой и многоплодной беременности.
Признаки, симптомы и характер?
Как правило, сыпь возникает в третьем триместре. Появляется на коже живота в растяжках и далее распространяется на туловище и конечности, обычно не поднимаясь выше груди. Может принимать разнообразный вид – папул, бляшек или пузырьков. Обычно проходит после родов в течение 1-2 недель. Вероятнее всего, полиморфный дерматоз, возникший при первой беременности, не будет повторяться при последующих или же будет выражен в значительно более мягкой форме.3
Причины
Медицинское сообщество до сих пор не знает, почему развивается полиморфный дерматоз беременных. Существует несколько точек зрения.
- Растяжение кожи. В последние несколько месяцев беременности скорость роста плода особенно высокая, и кожа живота растягивается очень интенсивно. Соединительные ткани могут быть повреждены, в результате чего начинается воспалительный процесс, который приводит к сыпи.
- Иммунный ответ на клетки ребенка. Другая теория заключается в том, что некоторые клетки плода мигрируют по всему телу матери и могут вызвать иммунный ответ, выраженный сыпью. Эта теория может объяснить, почему полиморфный дерматоз иногда сохраняется после родов, поскольку эмбриональные клетки продолжают циркулировать в течение короткого периода времени в организме матери.
Лечение
Лечения для данного состояния кожи не существует, но есть ряд способов, которые помогут облегчить симптомы:
- Не расчесывайте пораженные участки. Это может привести к попаданию на раздраженную кожу бактерий и других микробов.
- Прохладные компрессы или лед. Приложите прохладную, влажную ткань или полотенце к пораженному участку, когда чувствует зуд или опухание. Прикладывание пакета со льдом, обернутого в ткань, по 15–20 минут несколько раз в день также может помочь облегчить ваше состояние.
- Овсянка. Овсяные ванны лечат многие аллергические или воспалительные заболевания кожи. Коллоидный овес содержит группу фенолов, называемых авенантрамидами, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. В состав овса также входят такие антиоксиданты, как витамин Е и феруловая кислота. Исследования, в том числе обзорный доклад за 2014 год одного из членов Американской академии дерматологии (ААД), показывают, что овсяные ванны уменьшают зуд и другие кожные проблемы у людей с такими заболеваниями, как атопический дерматит и экзема.
- Увлажняющие средства. Зудящая кожа легко может стать сухой. Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение, наносите увлажняющие или смягчающие средства на воспаленную или сухую кожу по мере необходимости. Глицерин обычно является наиболее рекомендуемым натуральным средством.
- Ромашка. Успокаивающие свойства ромашки широко используются для лечения кожных заболеваний, и многие безрецептурные кремы и лосьоны от зуда содержат ее экстракт. В исследовании, проведенном в Испании в 2016 году, у 30 человек с красным плоским лишаем, которые наносили ромашковый гель на пораженные участки кожи, отмечалось уменьшение зуда, жжения и боли. Важно помнить, что у некоторых людей может быть аллергия на ромашку.
- Мята перечная. Растение содержит высокие дозы ментола. Большинство исследований показывают, что ментол может уменьшить зуд, когда его принимают в разбавленном виде или наносят непосредственно на кожу в продуктах для местного применения. Ментол также является слабым анальгетиком, и он может обезболить пораженный сыпью участок кожи.
- Гвоздичное масло. Гвоздика содержит высокие дозы антиоксидантов и противомикробных препаратов, в частности фенол эвгенол. В египетском исследовании 2017 года 25 человек наносили вазелин, а затем гвоздичное масло на участки зудящей кожи ежедневно в течение 2 недель, испытывали уменьшение симптомов по сравнению с аналогичной группой, которая применяла только вазелин.5
- Стероидные и антигистаминные препараты. Гидрокортизон мазь 1%, нанесенная на пораженные сыпью участки, может помочь уменьшить зуд. Примеры антигистаминных препаратов, которые считаются безопасными во время беременности, включают дифенгидрамин и цетиризин. Хотя эти лекарственные средства считаются безопасными для беременных, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.
Как влияет на беременность и плод?
Эта сыпь не вызывает осложнений у женщины или ребенка.3
Пемфигоид беременных
Пемфигоид беременных
Пемфигоид беременных – очень редкое аутоиммунное заболевание, поражающее в среднем 1 из 40 000 — 50 000 беременных женщин.
Признаки, симптомы и характер
При данном дерматозе, возникающем во втором или третьем триместре, вокруг пупка образуются красные зудящие узелки, которые распространяются на другие части тела в течение нескольких дней или недель. Лицо, кожа головы, ладони и подошвы ног обычно не поражаются. Через две-четыре недели папулы превращаются в большие, красные, заполненные жидкостью пузырьки. Они могут уменьшиться или исчезнуть сами по себе в конце беременности, но у 75–80% женщин с пемфигоидом беременных возникают вспышки во время родов. Сыпь обычно проходит после рождения ребенка без лечения. Вспышки пемфигоида беременных часто случаются в послеродовом периоде (во время менструации, при использовании оральных контрацептивов).6 Такой дерматоз обычно повторяется при последующих беременностях и имеет тенденцию протекать в более тяжелом виде.1
Причины
При данном заболевании иммунная система беременной женщины атакует плаценту. Плацентарная ткань содержит клетки от обоих родителей. Клетки, полученные от отца, могут содержать молекулы, которые распознаются иммунитетом матери как чужеродные.
Отцовские клетки присутствуют при каждой беременности, но аутоиммунные заболевания, такие как пемфигоид, встречаются только в некоторых случаях. Не до конца понятно, почему иммунитет матери может реагировать таким образом. Но было замечено, что в плаценте женщин с диагнозом пемфигоид присутствуют молекулы, известные как ГКГС класса II (главный комплекс гистосовместимости), которым такое месторасположение не свойственно.
Лечение
Если симптомы слабые, могут быть назначены противозудные кремы – топические кортикостероиды. Они успокаивают кожу, локально снижая уровень активности иммунной системы на участках, пораженных сыпью.
Также могут быть полезны безрецептурные противоаллергические препараты. К ним относятся следующие продукты, не вызывающие сонливость:
- цетиризин;
- фексофенадин;
- лоратадин.
Димедрол имеет снотворный эффект и лучше всего пить его на ночь.
Во время беременности всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта.
В случае легкой формы сыпи при пемфигоиде беременных для борьбы с зудом могут быть предложены также домашние средства:
- охлаждать кожу с помощью льда или холодных компрессов;
- пребывать в прохладных или кондиционированных помещениях;
- принимать ванны с английской солью или овсом;
- носить легкую хлопчатобумажную одежду.
Если зуд и раздражение усиливаются, скорее всего, будут назначены пероральные кортикостероиды. Поскольку эти препараты действуют, снижая активность иммунной системы, всегда следует использовать минимальную эффективную дозу.
Как влияет на беременность и плод?
Пемфигоид беременных, обычно возникающий на поздних сроках, не опасен для жизни женщины или ребенка. Однако, исследование 2009 года показало, что появление сыпи в первом или втором триместре может привести к неблагоприятным исходам беременности.
В исследовании изучались истории болезни 61 беременной женщины с пемфигоидом из Великобритании и Тайваня. Неблагоприятные исходы, обнаруженные у женщин с ранним началом развития заболевания, включали в себя преждевременные роды и низкий вес ребенка.
Исследование также показало, что лечение системными (пероральными) кортикостероидами не оказывает существенного влияния на исходы беременности.
В редких случаях (около 1 на 100 000) сыпь может появиться у новорожденных6, но она обычно имеет легкую форму и проходит в течение нескольких недель.1
Внутрипеченочный холестаз беременных
Расчесы на ногах при акушерском холестазе
Внутрипеченочный холестаз беременных, известный еще как зуд беременных2 – это редкое заболевание печени, вызывающее кожный зуд. По оценкам, 1 из 146 — 1293 женщин может испытывать холестаз в период вынашивания ребенка.
Признаки, симптомы и характер
Чаще всего появляется в третьем триместре как зуд на ладонях и подошвах ног, постепенно распространяясь по телу. Отличается от прочих дерматозов при беременности тем, что редко сопровождается сыпью. Но зуд настолько интенсивный, что может привес?