Аллергия у детей от грудного молока
Современные неонатологи и педиатры уверены, что грудное молоко является лучшим питанием для ребенка до 6 месяцев. В составе этого продукта все необходимые вещества для роста и развития грудничка находятся в оптимальном сочетании и усваиваются его организмом наилучшим образом. Однако не всегда мамино молоко подходит младенцу, и в последнее время нередкими стали случаи аллергии. Какие симптомы точно скажут маме, что у малыша аллергия на грудное молоко? Что может стать причиной проблемы и как с ней бороться, мы расскажем в этом материале.
Современные врачи уверены, что материнское молоко – лучший продукт питания для ребенка
Причины аллергии на мамино молоко
Грудное молоко имеет довольно сложный состав. В нем содержатся белки, углеводы, жиры, витамины, ферменты, макро- и микроэлементы, а также вещества, которые служат для защиты грудничка от инфекций. Согласно исследованиям, состав молока постоянно меняется, он зависит от состояния матери, возраста малыша, а также того, что женщина ела на обед. Аллергены, которые попали на стол кормящей матери, могут вызвать нетипичную реакцию организма грудного ребенка.
По мнению специалистов, непереносимость грудного молока чаще всего возникает в том случае, если кормящая мама нарушает диету (подробнее в статье: составляем диету для кормящей мамы при аллергии у грудничка). В норме состав молока вполне безобиден, поэтому вызвать какие-либо неприятные проявления у новорожденного грудное вскармливание не должно.
Однако существуют также и другие причины непереносимости женского молока – например, галактоземия и лактазная недостаточность. Лактазная недостаточность – нарушение выработки лактазы, которая превращает молекулы лактозы, содержащейся в молоке, в две составляющие – глюкозу и галактозу. В свою очередь, нарушение расщепления галактозы вследствие отсутствия необходимых ферментов называется галактоземией. Однако эти заболевания диагностируются в раннем возрасте, лечение их нужно доверить врачу. Мы же будем говорить о других причинах аллергии на грудное молоко.
Причиной непереносимости может оказаться лактазная недостаточность (см. также: как и где делается анализ на лактозную недостаточность у грудничка?)
Симптомы аллергии и непереносимости
Родители могут заподозрить аллергию у малыша, заметив один или несколько признаков проблемы. Мы перечислим основные симптомы этого состояния:
- У малыша сильно болит животик сразу или через короткое время после кормления (рекомендуем прочитать: что делать, если новорожденного вырвало после кормления?). Боль проявляется внезапным и активным криком, подтягиванием ножек к животу, напряжением брюшных мышц (на ощупь животик твердый, напряженный).
- Кроха часто срыгивает – один или больше раз после кормления (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком?). Удерживание малыша в вертикальном положении и отрыгивание лишнего воздуха не помогают. Стоит отметить, что у детей, которые обильно и часто срыгивают, отмечается плохой набор веса, они чаще болеют.
- Тошнота. Этот признак невозможно спутать с отрыгиванием лишней пищи, которую съел малыш. Если кроху тошнит, он прикрывает глаза и делает характерные движения, которые указывают на рвотные позывы. Кроме того, запах у рвотных масс довольно специфический. Приступ тошноты иногда заканчивается рвотой, а иногда нет.
- Если у младенца, которому более трех месяцев, стул случается больше 5 раз в сутки, он водянистый – значит, у малыша понос. Диарея – довольно частое проявление непереносимости компонентов питания.
- Сыпь на теле, лице, в промежности – фото наиболее типичных проявлений легко найти в сети. Покраснение кожных покровов начинаются с небольших участков. Если аллерген продолжает поступать в организм, эти участки увеличиваются, цвет у них становится интенсивнее.
Конечно, некоторые из перечисленных признаков могут указывать и на другие заболевания. Родители должны позаботиться о том, чтобы малыша осмотрел доктор для постановки диагноза.
О дискомфорте в животике ребенок будет сигнализировать плачем
Лечение
По мнению специалистов, аллергии на материнское молоко у детей не бывает. Вероятнее всего ребенок демонстрирует непереносимость компонентов продуктов, которые употребляет его мать. В связи с этим лечение аллергии стоит разделить на две составляющие – купирование симптомов и ликвидацию аллергена. Снять проявления аллергии можно медикаментозными препаратами, а также домашними методами. Ликвидировать аллерген довольно сложно, однако сделать это необходимо.
Найти проблему
Чтобы ликвидировать аллерген, нужно знать, какой именно продукт вызвал нетипичную реакцию у ребенка. Сделать это не так просто, поскольку задачу усложняют несколько факторов:
- Аллерген может проявить себя сразу – реакция грудного ребенка наступает в период от 4 часов до суток. Однако нередки случаи «накопительного эффекта». К примеру, кормящая мама пьет коровье молоко каждый день на завтрак, а ребенок не проявляет беспокойства. Первые характерные особенности аллергии на коровий белок могут проявиться лишь через несколько дней или даже через неделю (подробнее в статье: что говорит Комаровский об аллергии на коровий белок у грудничка?). В этом случае чрезвычайно сложно определить причину, поскольку молоко по умолчанию считается безобидным продуктом.
- Если ситуация запущенная и проявления аллергии хорошо видны долгое время, избавиться от проблемы быстро не получится. После того как женщина уберет предположительный аллерген из рациона, первые результаты начнут появляться лишь через 1-2 недели. Такая инерционность сильно затрудняет поиск проблемы.
К сожалению, аллергены в меню кормящей мамы могут проявить себя не сразу
Самые распространенные аллергены
Наиболее распространенным аллергеном является белок коровьего молока. Это отмечают признанные специалисты в области педиатрии – в частности, доктор Комаровский. Как правило, малыш реагирует на этот продукт вздутием живота, диареей. Также на коже иногда возникают высыпания. Однако кожная сыпь чаще возникает от продуктов насыщенного цвета – ягод, красных яблок.
Высока вероятность того, что у малыша покраснеют щечки, если мама ела продукты, в которых много химических добавок. Эта причина аллергии по частоте занимает второе место. Любые полуфабрикаты стоит исключить из рациона, чтобы обезопасить кроху от возможных симптомов. К таким продуктам относится колбаса (вареная и копченая), сосиски, различные консервы (мясо, рыба, овощи) (рекомендуем прочитать: можно ли есть вареную колбасу при грудном вскармливании?). Также следует с осторожностью относиться к конфетам, тортам и пирожным. Стоит прочитать состав шоколадного батончика или готового торта, чтобы убедиться в том, что среди компонентов достаточно не самых полезных добавок.
Злую шутку могут сыграть с женщиной советы подруг, мам и бабушек. В народе бытует мнение, что для улучшения лактации нужно употреблять сгущенку, халву, орехи, мед (рекомендуем прочитать: можно ли есть халву при грудном вскармливании и полезно ли это?). Однако все эти продукты обладают высокой аллергенностью, их лучше исключить из меню кормящей женщины. Чтобы увеличить объем молока, достаточно пить много жидкости – чая, компота или просто воды.
Сгущенка и прочие сахарные лакомства слишком аллергенны для кормящей мамы, поэтому от них лучше отказаться (см. также: не вредна ли сгущенка при грудном вскармливании?)
Несмотря на большое количество запретов, женщина в период лактации не должна обеднять свой рацион. По словам специалистов, ее молоко будет содержать все необходимые ребенку вещества, даже если в меню мамы будет одна каша на воде. Однако все, что нужно ребенку, будет извлекаться из организма женщины, лишая его жизненно важных веществ. Такая ситуация быстро приведет к недостатку белка, кальция, витаминов. Это может вызвать серьезные заболевания мамы – остеопороз, потерю зубов, выпадение волос и т.д.
Примерный состав меню кормящей мамы
Кормящая женщина должна построить свой рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали белки, жиры и углеводы в необходимом количестве. Как сделать так, чтобы естественное питание не вызвало аллергии у ребенка и вместе с тем насыщало и способствовало росту малыша? Мы составили примерный список блюд и продуктов, которые непременно должны присутствовать в рационе кормящей мамы:
- каши на воде или с добавлением молока;
- супы на овощном бульоне с добавлением мяса;
- вареный, печеный картофель;
- макароны со сливочным маслом, сыром;
- тефтели;
- котлеты на пару;
- рыба вареная или приготовленная на пару;
- желток яйца (белок лучше пока не употреблять);
- некрепкий чай, вода, компоты из сухофруктов;
- фрукты: бананы, зеленые яблоки (сырые и печеные), тыква (в виде каши или печеная);
- овощи: листья салата, кабачки, морковь, капуста, свекла;
- творог средней жирности, сыр;
- йогурт без добавок;
- сухое печенье, сушки, сухарики без соли и специй.
Картофель тоже разрешен, однако лучше кушать его в запеченном виде
Продуктов, разрешенных к употреблению, довольно много. Важно готовить их правильно: стараться варить или готовить на пару, запекать.
После того как малышу исполнится три месяца, меню имеет смысл пересмотреть и начать понемногу добавлять в него продукты, условно считающиеся аллергенами. Если малыш нормально отреагирует – можно применять их.
Медикаментозное лечение
Прежде чем назначать препараты, которые облегчат состояние ребенка, врач должен попытаться выяснить, в чем причина аллергии. Для этого проводится ряд тестов (кожная проба, анализ крови и другие). Кроме того доктор должен выяснить у женщины, что она ела в последние сутки. Также мама должна вспомнить, какие из перечисленных врачом продуктов-аллергенов она употребляет регулярно.
Во многих ситуациях врач назначает капли от аллергии, которые разрешены к приему младенцам. Очень популярен Фенистил, показанный к применению с месячного возраста. Однако на усмотрение доктора медикамент может быть назначен и детям младше одного месяца. Также есть гормональные препараты, которые используются при тяжелых проявлениях аллергии – например, крем Афлодерм, который нужно наносить на пораженные участки кожи раз в день.
После выяснения причины аллергии врач может назначить лекарство для наружного применения
Для усиления эффекта и быстрого очищения организма от токсинов, аллергологи часто рекомендуют для детей абсорбирующие препараты. Специалисты прописывают Энтеросгель в такой дозировке: требуется размешать половину чайной ложки препарата в 1,5 ч.л. жидкости, которую употребляет малыш. Энтеросгель разрешается давать перед каждым кормлением, то есть до 6 раз в сутки. Однако нужно помнить, что почти все абсорбирующее препараты могут вызвать запор, поэтому давать их желательно только после консультации с врачом.
Народные средства
Иногда с проявлениями аллергии на коже младенца помогают справиться народные методы. При сильном покраснении зоны промежности хорошо помогают крахмальные ванны. Для такой процедуры нужно залить двумя стаканами кипящей воды 1 столовую ложку картофельного крахмала. Постоянно помешивая, добиться получения густой прозрачной массы. Добавить заваренный крахмал в ванну с 10 литрами воды. Подержать малыша в такой воде в течение 3-5 минут.
Отлично «работают» ванны с отварами трав. Подходит отвар цветков ромашки, шалфея, сбор трав для купания грудничка. Применять отвары нужно так же, как и крахмал.
Аллергия на грудное молоко – явление нередкое. С этой проблемой вполне по силам справиться современными методами. Главное – не спешить отлучать ребенка от груди. Такими действиями можно не только убрать симптомы аллергии, но и навредить крохе, резко изменив привычное питание. Вооружившись информацией и рекомендациями специалистов, ситуацию можно исправить и создать ребенку все условия, необходимые для его роста и развития.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Аллергия на грудное молоко – редкое явление у младенцев. Обычно гиперчувствительность иммунитета встречается при употреблении искусственного вскармливания. У ребёнка появляются симптомы диспепсических расстройств, кожная реакция. Аллерголог выявит причину, поможет с лечением. 
Причины болезни
Многие женщины интересуются: может ли быть аллергия на грудное молоко матери? В период вынашивания плода гормональный фон женщины меняется. Это может сказаться на функции эндокринной системы и иммунитета младенца. Состояние этих систем немного меняется, но влияет на самочувствие, взаимодействие с окружающими веществами. 
Непереносимость белка грудного молока у новорожденных происходит двумя путями:
- Диспепсические расстройства. У ребёнка формируется недостаток фермента, переваривающего грудное молоко. В результате появляется метеоризм, срыгивания, кишечные колики, другие патологические признаки.
- Кожные аллергические реакции. Формируются по причине гиперчувствительности иммунитета. В очаге поражения накапливаются лейкоциты, основную часть которых составляют эозинофилы. Они ведут себя агрессивно по отношению к антигенам, являющимся белком молока матери. Образуется воспалительная реакция на коже и слизистых оболочках.
Могут формироваться комбинированные состояния. То есть признаки аллергии на молоко матери появляются на коже, в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Обычно это бывает, когда ребенок продолжительно употребляет молоко матери, которое считается для его иммунной системы антигеном.
Воспалительная реакция сохраняется до тех пор, пока женщина не перестает кормить грудного ребёнка собственным молоком и перейдет на искусственное вскармливание для аллергиков. Все признаки исчезнут.
Симптомы
Если аллергия на материнское молоко распространяется только на пищеварительный тракт, формируется следующая клиническая симптоматика:
- частые срыгивания (обильные или незначительные, в зависимости от количества употребленной жидкости);
- метеоризм, возникающий по причине неадекватной реакции бактерий кишечной микрофлоры, выделяющей пузырьки газа;
- тошнота, рвота, образующиеся в виде фонтана;
- нарушение формирования стула, обычно у грудничка образуется диарея, но может быть и запор;
- боли в животе, из-за которых младенец подтягивает ноги, часто плачет;
- реже рвота и диарея сопровождаются примесью крови, если воспалительный процесс в ЖКТ привел к повреждению слизистой оболочки;
- обезвоживание из-за рвоты и диареи, что приводит к формированию неврологических отклонений.
При наличии реакции на коже и слизистых оболочках аллергия на грудное молоко у ребенка сопровождается следующими признаками:
- сыпь, зуд, раздражение на коже;
- красные пятна;
- формирование пузырьков, заполненных серозной жидкостью;
- боль, жжение, другие неприятные ощущения;
- атопический дерматит – обширные покраснения на коже, сопровождающиеся зудом, повреждение глубоких слоев эпидермиса (см. “Причины возникновения атопического дерматита у детей“);
- молочный струп (диатез);
- крапивница – крупные отеки и красные пятна неправильной формы по телу (см. более подробно “Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания“);
- отек Квинке – отечность кожи головы и лица, формирующиеся вплоть до глубоких тканей, что приведет к приступу удушья и смерти без экстренной медицинской помощи.
Аллергия у ребёнка на грудном вскармливании постепенно приводит к истощению организма. Малыш не набирает вес. Если случай запущенный, он отстает в развитии. Особенно это касается детей, организм которых обезвожен. Малыш не может перевернуться, сесть, встать.
Диагностика
Чтобы выявить причину плохого самочувствия у ребенка, обращаются к терапевту. Выявив признаки аллергии при гв, он направит маму к аллергологу. У него нужно пройти ряд диагностических тестов, которые определят гиперчувствительность не только на антигены грудного молока, но и на другие вещества.
- Копрограмма. Это общее исследование кала, выявляющее его структуру, лишние компоненты. Определяют консистенцию, наличие гноя, крови, инородных веществ. Исследование исключает риск инфекции, дисбактериоза, других болезней.
- Общеклинический анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ). Определяют клеточный состав биологических жидкостей. Если у младенца аллергия, обнаруживают большое количество лейкоцитов, среди которых доминируют эозинофилы. Во время гиперчувствительности иммунные клетки проникают и в мочу. Другие показатели остаются в норме, если дополнительных болезней не возникает.
- Сдача крови на аллергены. Исследование проводят, начиная с самого рождения. Но оно выявляет только часть наиболее распространенных антигенов, на которые возникает иммунная реакция. Среди них есть грудное молоко.
- Кожный аллергический тест (кожные пробы). Анализ сдают после 4 лет. Он необходим, если после завершения лактации у ребёнка остаются признаки аллергии. На кожу наносят различные виды веществ, определяя, на какое из них появляется гиперчувствительность.
Если врач сомневается в поставленном диагнозе, он назначит дополнительные исследования. Например, бактериологический посев, вирусологический тест, УЗИ брюшной полости. Они исключают такие болезни, как кишечная инфекция, грипп, повреждение ЖКТ. Аллергия на белок грудного молока может сопровождаться другими патологиями, поэтому лучше пройти полное обследование.
Лечение
Чтобы полностью устранить состояние, требуется отказаться от грудного кормления. Лучше перейти на искусственное вскармливание, что полностью устранит патологические симптомы.
Медикаментозная терапия
В период обострения рекомендуется использовать симптоматическое лечение:
- прием антигистаминных средств перорально или в виде инъекций, если аллергические проявления распространяются по всему телу, приводит к сильному дискомфорту (Зодак, Зиртек, Супрастин и др.);
- местные антигистаминные препараты в виде мази, каплей, линиментов (Фенистил, Адвантан, Аллергодил и т.п.);
- пероральное сорбенты, помогающие выводить антигены организма, чтобы они не проникли в системный кровоток (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
- обезболивающие средства для кожи на основе Лидокаина;
- нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака;
- обезболивающие системного действия (например, Нурофен);
- стероидная терапия (лекарства на основе дексаметазона, гидрокортизона, преднизолона).
Если младенец аллергик, лучше иметь сильное противовоспалительные и антигистаминные препараты в аптечке (см. более подробно “Антигистаминные препараты для детей разного возраста“). Они нужны на случай проявления системных патологий. Например, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Это то, чем опасна аллергия у грудничков. Ухудшается самочувствие больного, возникает риск для его жизни. Лекарства вводят внутривенно, чтобы они напрямую попали в системный кровоток, минуя физиологические барьеры.
Если тяжелых симптомов нет, лучше использовать местные лекарства. В период младенчества внутренние органы только начинают формироваться, поэтому любое принятое вещества влияет на их функцию.
Рекомендации народной медицины
В основу лечения должны быть положены препараты традиционной медицины, устраняющие аллергический приступ, хроническую патологию. Дополнительно используют народные методы, но только после полного обследования, согласия врача. Иначе может возникнуть перекрестная реакция, которая приведет к системным реакциям. 
Первоначально врач рекомендует использовать следующие принципы:
- употребление большого количества воды из расчета 30 мл жидкости на каждый килограмм тела;
- продолжительные прогулки на свежем воздухе, устраняющие риск гипоксии, дополнительных неврологических расстройств;
- продолжительный сон, облегчающий состояние нервной системы в период болезни, аллергии;
- переход на искусственное вскармливание с помощью смесей, предназначенных для аллергиков.
Если ребёнок – аллергик, ему не рекомендуется посещать бассейн с хлорированной водой, начинать прикорм с аллергенных веществ (морковь, тыква и другие продукты ярких цветов). Если гиперчувствительность небольшая, не вызывает серьезные расстройства, грудное вскармливание сохранить можно, но мать должна перейти на гипоаллергенную диету. В ней должны отсутствовать все продукты, обладающие антигенным составом.
Из народных средств помогают следующие методы:
- Растительные отвары. Используют ромашку, череду, мать-и-мачеху, кору дуба. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим, противовоспалительным эффектом. Их наносят несколькими способами. Если аллергическая реакция сосредоточена на коже или слизистых оболочках, эти участки протирают или делают примочки. При диспепсических расстройствах младенцам разрешено давать небольшое количество растительной воды, но она должна быть слабо концентрированной. Ее применяют по каплям, постепенно увеличивая дозу.
- Пчелиное маточное молочко. Родители и педиатр должен быть уверены, что у ребенка не появится перекрестной реакции. Поэтому продукты принимают строго до проведения кожных проб. Средство наносят на кожные покровы, следят за реакцией. Маточное молочко обладает противовоспалительным, обеззараживающим и иммуностимулирующим действием.
- Природные сорбенты. Их применяют для новорожденных, детей после 6 месяцев. К природным сорбентам относится активированный уголь. Он эффективно впитывает антигены, выводя их из пищеварительного тракта. Они не успевают попасть в системный кровоток, поэтому не распределяются по органам и тканям.
Другие средства народной медицины для младенцев не применяют. Например, для взрослых часто используют мёд и деготь. Эти вещества могут вызвать непредсказуемую реакцию у младенца, поэтому их лучше не использовать. Вещества применяют после 2-3 лет, когда иммунная система малыша переходит в более стабильном состоянии.
Аллергическая реакция на грудное молоко приносит дискомфорт матери и младенцу. Часто состояние бывает вызвано дисфункция эндокринной системы, гормональным дисбалансом, вредными привычками во время беременности. Аллергию нужно своевременно взять под контроль, иначе возможно развитие осложнений. Самая опасная из них системная реакция, например, отек Квинке. У малыша может возникнуть внезапный приступ удушья.
Источник