Аллергия у детей в спб

Содержание

• Причины, вызывающие пищевую аллергию
  • Продукты, которые чаще всего вызывают аллергию
• Симптомы пищевой аллергии у детей: как проявляется болезнь?
• Методы диагностики заболевания
• Каковы методы лечения пищевой аллергии у детей?
  • Медикаментозная терапия
  • Диета при пищевой аллергии у детей
• Основы профилактики заболевания
• Чем опасно заболевание: возможные осложнения

Пищевая аллергия – это повышенная чувствительность организма ребенка к какой-либо безвредной пище или ингредиенту.

В большинстве случаев причиной аллергии является наследственность. Но при этом у родителей может наблюдаться аллергии на одни продукты, а у ребенка – на другие.

Аллергия проявляется, когда организм вырабатывает антитела к пищевым белкам, содержащимся в определенных продуктах. Острая реакция может угрожать жизни. Однако большинство проявлений несильные. Выделяют три самых «аллергичных» группы продуктов:

• Молоко. У маленьких детей это самая частая причина пищевой аллергии. Из 100 детей каждый второй или третий не переносит коровье молоко. Однако к 4 годам 95% «перерастают» эту непереносимость.  Источник:
  Р Ф. Хакимова
  К вопросу о пищевой аллергии у детей
  Практическая медицина, май 2009 г.,3(35)
• Белок куриного яйца, ракообразные, орехи. Находятся на втором месте среди возбудителей аллергии. Обычно болезнь не пропадает с возрастом, а остается на всю жизнь.
• Арахис. Наиболее известный аллерген. Арахис – это не орех, а бобовая культура, поэтому часто у детей, которые реагируют на него, нет отрицательного ответа на кешью, миндаль и др.

Причины, вызывающие пищевую аллергию

Пищевая аллергия зарождается у ребенка сразу после рождения. Причины такого заболевания объясняются:

• неправильным питанием будущей матери во время беременности;
• особенностями развития в утробе;
• при неправильном рационе кормящей матери – передачей антител с молоком.

Аллергию вызывают прикормы на грудном молоке, когда кормление грудью было недолгим. Поэтому при отсутствии грудного молока замену нужно искать только совместно с врачом. Также аллергию вызывает значительный объем пищи в первом прикорме. Любые продукты нужно вводить по одному и по чуть-чуть, отслеживая реакцию.

Важная роль отводится наследственной предрасположенности. При наличии аллергии у матери или отца, риск появления ее у ребенка составляет 35-37%. Если же аллергии подвержены оба родителя, то риск повышается до 60-62%.

Другие провоцирующие факторы:

• курение будущей матери;
• наличие у будущей матери хронических болезней легких, бронхов, сосудов, сердца;
• гипоксия плода во время вынашивания или родов;

Продукты, которые чаще всего вызывают аллергию

Симптомы пищевой аллергии у детей: как проявляется болезнь?

Признаки пищевой аллергии:

• отечность губ, рта, горла;
• зуд, крапивница;
• насморк, кашель (аллергический ринит);
• тошнота, рвота, понос;
• экзема (особенно у грудных детей);
• нейродермит (у детей старшего возраста);
• учащение стула;
• боли в животе спастического характера;
• вкрапления слизи в кале, примеси крови;
• сильный метеоризм;
• у грудничков – отрыжка, срыгивания, беспокойство, плач без видимой причины;
• повышение температуры тела до 39-40о (аллергическая токсемия), сочетающееся с обильным потоотделением, ознобом.

Методы диагностики заболевания

Для постановки точного диагноза врач изучает историю болезни и проводит лабораторные исследования.

Исследования на выявление пищевой аллергии:

• кожные тесты (скарификационный тест, прик-тест, аппликационная проба);
• иммунологические методы (РАСТ, ИФА).  Источник:
  А.Н. Пампура, О.В. Юдина, Ю.Г. Мухина, М.Г. Ипатова
  Достижения и проблемы диагностики пищевой аллергии у детей
  // Трудный пациент, 2007, т.5, №10

В «СМ-Клиника» вы можете пройти все эти исследования и получить результаты в самые короткие сроки.

К проведению кожных тестов существуют противопоказания:

• обострение аллергического заболевания;
• прием антигистаминных препаратов (проба будет непоказательной);
• если у ребенка когда-либо наблюдался анафилактический шок.

Каковы методы лечения пищевой аллергии у детей?

Основной перечень мер – это пересмотр диеты и назначение лекарственных препаратов по необходимости. Комплексная терапия дает лучший эффект и показана даже в тяжелых случаях.

Медикаментозная терапия

Любые лекарства должен подбирать врач. Он учитывает не только их механизм действия, но и наличие в них красителей, сахара, консервантов, чтобы не усугубить ситуацию. Выбор делается в пользу средств, которые сочетают максимальную эффективность и нейтральность. В процессе терапии регулярно нужно сдавать анализ крови, по показаниям – дыхательный тест и УЗИ.

Обычно врач назначает:

• антигистамины;
• сорбенты;
• деконгестанты;
• стероиды местного действия;
• ингибиторы лейкотриенов.

Один из самых современных методов лечения – иммунотерапия. Она заключается в постепенном введении в организм аллергена с повышением дозы. Так удается снижать чувствительность к аллергену.

Обязательно назначаются препараты, которые нормализуют работу ЖКТ. Это противовоспалительные средства, коррекция дисбактериоза и др.

Диета при пищевой аллергии у детей

Необходимо сразу же прекратить контакт с аллергеном и исключить из рациона продукты, которые чаще всего приводят к обострениям. Это могут быть:

• морепродукты;
• красные фрукты и овощи, цитрусовые;
• мед, какао;
• маринады, бульоны;
• свинина;
• соленья, острая пища, копчености, пряности;
• консерванты;
• ананасы;
• виноград;
• квашеная капуста;
• промышленные соусы;
• колбасы, сосиски, сардельки;
• газированные сладкие напитки с красителями. Источник:
  О.В. Трусова, И.В. Макарова, А.В. Камаев, Н.Л. Ляшенко
  Питание детей с пищевой аллергией
  // Педиатр, 2017, т.8, спецвыпуск

Можно употреблять макароны, хлебобулочные изделия, крупы. Однако только врач должен точно рассчитать их количество, которое не повредит ребенку.

Температура еды и напитков должна быть средней, питание – дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями.

Основы профилактики заболевания

Профилактика начинается еще в период беременности, когда необходимо избегать любых аллергенов. При подозрении на аллергию нужно обратиться к врачу – он, возможно, назначит препараты. Будущей матери стоит отказаться от клубники, цитрусовых, сои, рыбы, яиц, молочных продуктов, глютена.

Когда ребенок родился, важно питание кормящей матери. Нужно, чтобы она и дальше соблюдала диету и не злоупотребляла перечисленными выше продуктами.

При подборе смеси учитывают ряд факторов:

• в ней не должно быть коровьего молока;
• детям из группы риска показаны профилактические и даже лечебные смеси;
• при употреблении козьего и коровьего молока может быть перекрестная аллергия, поэтому козье молоко тоже нужно исключить.

Если у ребенка старшего возраста диагностирована пищевая аллергия, то нужно точно выяснить, на что возникает иммунная реакция. Аллерген надо убрать из рациона, а также стараться придерживаться щадящей диеты, то есть исключить потенциальные аллергены, о которых мы говорили в разделе «Лечение».

Чем опасно заболевание: возможные осложнения

У детей до года аллергия в сочетании с рвотой и поносом приводит к сильному обезвоживанию, что крайне опасно для малышей. Также возможен анафилактический шок, отек Квинке, удушье, бронхоспазм. Все эти состояния потенциально смертельны в любом возрасте.

Источники:

1. Р Ф. Хакимова. К вопросу о пищевой аллергии у детей // Практическая медицина, май 2009 г.,3(35)
2. А.Н. Пампура, О.В. Юдина, Ю.Г. Мухина, М.Г. Ипатова. Достижения и проблемы диагностики пищевой аллергии у детей // Трудный пациент, 2007, т.5, №10
3. О.В. Трусова, И.В. Макарова, А.В. Камаев, Н.Л. Ляшенко. Питание детей с пищевой аллергией // Педиатр, 2017, т.8, спецвыпуск