Аллергия у детей золотистый стафилококк
В норме на слизистых оболочках и коже находятся условно-патогенные микробы. Они не вызывают заболеваний, если не нарушены защитные функции организма. Если у пациента появляется гиперчувствительность, может развиться аллергия на стафилококк. С появившимися симптомами обращаются к аллергологу, который проведет лабораторные тесты, обследует человека. Рассказав, что это такое, доктор назначает лечение.
Причина возникновения аллергической реакции
Основная причина патологии – токсин золотистого стафилококка. Патогенный микроорганизм способен заселиться на поверхностях тела, распространиться в ЛОР-органы, зев, урогенитальный тракт. Чтобы не началось инфицирование организма, иммунная система держит микроб под контролем. Если его количество превышает норму, в очаге поражения скапливаются иммунные клетки, подавляя деление.
Патологии подвержены не все люди. Для этого должны быть предрасполагающие факторы:
- снижение резистентности иммунной системы;
- частое употребление лекарственных средств без контроля врача (антибиотики, глюкокортикостероиды);
- хронические заболевания (сахарный диабет, гепатит, дерматит);
- снижение функции щитовидной железы;
- проживание в условиях некачественные экологии;
- гиповитаминоз, авитаминоз;
- нарушение метаболизма веществ;
- вредные привычки (алкоголизм, наркомания).
Состояние влияет на весь организм. Оно приводит к подавлению функции внутренних органов.
Механизм развития заболевания
Бактерия начинает размножаться, попадая на ткани. Процесс провоцирует чрезмерная реакции иммунитета. Накапливаются лимфоциты, начинающие выделять медиаторы воспаления. Это приводит к следующим последствиям:
- воспаление;
- отек – формируется из-за скопления экссудата, выходящего из кровотока вместе с иммунными клетками;
- покраснение;
- зуд – реакция организма на бактериальные токсины, медиаторы воспаления;
- боль.
Если иммунитет постоянно реагирует на патоген, это приводит к аллергии у взрослых и детей на стафилококк. Состояние опасно, микроорганизм может находиться на любых окружающих предметах.
Дальнейшая симптоматика зависит от очага, в котором накапливается бактерия. Чаще развивается нагноение, так как инфекция размножается, пытаясь противостоять защитным реакциям организма.
Виды патогенных стафилококков, вызывающих аллергическое заболевание
Выделяют следующие виды стафилококков, опасных появлением гиперчувствительности у организма:
- эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) – заселяет кожу, слизистые оболочки;
- сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) – размножается в урогенитальном тракте;
- ауреус (Staphylococcus aureus) – штамм, чаще вызывающий аллергию, опасен проникновением во внутренние органы, кровь.
Чтобы выделить вид бактерии, вызывающей гиперчувствительность, проводят лабораторный тест. В ходе бактериологического исследования биологический материал засевают на специальные питательные среды. В результате определяют не только штамм, но и чувствительность бактерии к антибиотикам.
Пути заражения
Стафилококковой инфекцией заразиться легко. Для этого существуют следующие пути:
- контактно-бытовой – прикосновение с телом человека или общими предметами быта;
- воздушно-капельный – переход бактерий в воздух и жидкости, распространяющиеся на окружающих людей (появляются при чихании, кашле, разговоре);
- пищевой;
- больничный – в условиях клиники бактерии размножаются быстрее из-за скопления больных людей, поэтому формируются опасные, резистентные штаммы.
Самый опасный путь заражения золотистым стафилококком у ребёнка – больничная инфекция. Были зафиксированы случаи гибели новорожденных, подвергшихся инфицированию. Если действие бактерии произошло в старшем возрасте, формируется аллергия.
Основные симптомы аллергии
Пациенты интересуются, может ли стафилококк вызвать аллергию. Врачи отвечают утвердительно. Но для разных возрастных групп характерны отдельные симптомы. По ним терапевт, аллерголог предполагают патологию, однако поставить точный диагноз можно только после проведения дополнительных обследований.
У взрослого
Реакция организма зависит от очага распространения инфекционного агента.
- Псевдофурункулез. Бактерии проникают в потовые железы, формируя гнойные образования. Визуально это выглядит, как прыщи в стадии надрыва. Патология распространяется на лицо, спину, голову.
- Абсцесс. Состояние появляется на кожных покровах, но при глубоком проникновении поражает мышцы. При вскрытии абсцесса вытекает обильное количество гноя.
- Панариций. Аллергическая реакция возникает на пальцах конечностей, они сильно отекают, увеличиваются в размерах.
- Офтальмологическая патология. Формируется конъюнктивит с выделением гнойного содержимого. У пациента образуется светобоязнь, отек, воспаление, боль, зуд. По утрам гной склеивает ресницы, он имеет неприятный запах.
- Пневмония. Происходит зернистое распределение бактерий по альвеолам. У пациента поднимается температура тела, образуется одышка, кашель. Болезнь лечить тяжело, чаще она приводит к летальному исходу.
- Ринит. Бактерии размножаются на слизистой оболочке, вызывая гнойное отделяемое желтого и зелёного цвета. Если золотистый стафилококк в носу переместится выше, возникнет фронтит, синусит, гайморит. Состояние развивается на фоне частых ОРВИ.
- Гнойный тонзиллит. К патологии приводит стафилококк в горле. При аллергии миндалины чрезмерно увеличиваются, гноятся. Пропадает голос. Горло отекает.
- Поражение желудочно-кишечного трата. Если золотистый стафилококк распространяется в кишечник, вызвав аллергию, это приводит к дисбактериозу. У человека появляется диарея, боль в животе, метеоризм.
Если болезнь не лечить на ранних стадиях, аллергия перейдет в хроническую форму. Из-за расширения сосудов для перехода лимфоцитов, бактерии могут проникнуть в системный кровоток, это способно спровоцировать сепсис, перикардит. Патология приведет к распространению патогена, вызывающего пневмонию, менингит, сепсис.
У ребёнка
Если у детей появилась аллергия на золотистый стафилококк, могут развиваться те же патогенные реакции, что и у взрослых. Но в отличие от них дополнительно появляется риск формирования следующих болезней.
- Омфалит. Это проникновение инфекции в пупочную рану сразу после рождения младенца. Стафилококк у новорожденных сопровождается отеком пупочного кольца. Выделяется гной.
- Болезнь Риттера. У младенца по телу появляются очаги красной кожи. Поверхность эпидермиса шелушится, отслаивается.
- Пузырчатка. По телу появляются пузыри, заполненные серозным содержимым. Патология возникает под действием токсинов, выделяемых Staphylococcus aureus.
Для детей аллергия проходит тяжелее. Риск гибели выше. Это связано с низкой развитостью иммунной системы, не способной противостоять инфекционному агенту.
Стоит различать понятия “стафилококковая инфекция” и “аллергия на стафилококк”. Истинное состояние – поражение золотистым стафилококком – сопровождается высокой температурой и является очень опасным. В том случае, если антибактериальная терапия не назначается специалистом вовремя, больному могут грозить такие серьезные осложнения, как эндокардит, менингит, синдром токсического шока и заражение крови. В свою очередь аллергия является следствием перенесенного стафилококкового заражения и результатом действия накопившихся в организме токсинов, которые продуцирует микроорганизм. Клинически сенсибилизация бактериальным аллергеном сопровождается кожными проявлениями (дерматитами), а также бронхоспастическим синдромом.
Диагностика заболевания
Врачи выясняют, что приводит к патологическим симптомам, золотистый стафилококк или аллергия. Для определения причины проводят общее обследование, лабораторные тесты. Они подскажут, как отличить гиперчувствительность.
- Сбор анамнеза. Пациенты или родители рассказывают врачу о беспокоящих симптомах. Чаще жалуются на распространение угревой сыпи, нагноение.
- Общий осмотр. Если у пациента размножается золотистый стафилококк и начинается аллергия, наблюдаются не только гнойные высыпания, но и признаки чрезмерной реакции иммунной системы. Появляется обширный отек, воспаление, покраснение, зуд.
- Общий анализ крови, мочи. В них обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, свидетельствующих о гиперчувствительности иммунитета. Увеличивается показатель СОЭ, что свидетельствует о воспалении бактериальной природы. Если в лейкоцитарной формуле увеличенное число эозинофилов, тучных клеток, предполагают аллергию.
- Бактериологическое исследование на золотистый стафилококк. Часть отобранного экссудата засевают на специальные питательные среды. После инкубации в течении нескольких дней и постановки дополнительных тестов бактериологи определяют точный вид стафилококка, а также ставят чувствительность к антибиотикам.
- Тест на аллергены. Его применяют с 4 лет. На запястье наносят виды аллергенов, определяя, на какой из них появляется гиперчувствительность. Патологическая реакция может развиваться не только от стафилококка, но и на другие антигены.
Бактериологическое исследование. Определение чувствительности к Staphylococcus aureus диско-диффузионным методом и бактериофагам
Только после постановки точного диагноза должна проводится терапия!
Лечение
Если у человека диагностирован стафилококк, аллергия развивается не всегда. При сочетании инфекции с гиперчувствительностью организма проводят отдельную терапию.
Медикаментозная терапия
При аллергической реакции на бактерию рекомендованы следующие группы препаратов:
- антигистаминные средства перорально (Кларитин, Супрастин, Эриус, Зодак);
- препараты противогистаминного действия внутримышечно в экстренных случаях (Супрастин);
- противоаллергические капли в глаза для устранения местной реакции (Аллергодил);
- гормональные препараты на основе Дексаметазона, Гидрокортизона для подавления воспалительной реакции (назначают экстренных случаях, если обычные антигистаминные средства не действуют);
- энтеросорбенты, устраняющие аллерген из пищеварительного тракта (Энтеросгель, Полисорб).
Лекарства употребляют не каждый день. Их назначают только в период обострения аллергической реакции.
Антибиотикотерапия
Грамотный врач назначает антибиотик по результатам лабораторного теста. Выявляют точную разновидность препаратов, которые будут эффективны. Их применяют местно или перорально, в зависимости от состояния пациента, степени распространения бактерий. Чаще назначают макролиды, цефалоспорины, пенициллины.
Эффективность лечения бактериофагами
По результатам лабораторного анализа можно выявить не только антибиотики, но и бактериофаги, к которым стафилококк имеет чувствительность. Их употребляются местно, перорально. Средство действует мягче, чем антибиотики, не вызывает серьезных побочных реакций. Но их эффективность ниже. С помощью бактериофагов можно справиться с дисбактериозом.
Средства народной медицины в борьбе с аллергией
Чаще из средств народной медицины применяются следующие компоненты:
- отвары трав (ромашка, череда, календула, кора дуба, мать-и-мачеха), применяемые местно и внутрь;
- яичная скорлупа, используемая после отваривания (применима в качестве сорбента);
- продукция пчеловодства (мёд, прополис) – обладают антибактериальным эффектом;
- мазь Вишневского – устраняет скопление патогенной флоры, нагноение под кожей, вытягивая его наружу.
Средства народной медицины нельзя применять в качестве единственного лечения. Они идут в комбинации с медикаментозными препаратами, но только с разрешения врача.
Меры профилактики
С помощью профилактики можно устранить риск аллергии у грудничка на золотистый стафилококк:
- выбор качественной клиники для родов, чтобы устранить риск внутрибольничного стафилококка;
- ежедневные гигиенические процедуры, позволяющие контролировать качество кожаных поверхностей, предотвращать размножение бактерий;
- правильное питание матери во время грудного вскармливания, чтобы ребёнку поступали полезные вещества;
- отсутствие у матери вредных привычек во время беременности и грудного вскармливания;
- своевременная терапия заболеваний, особенно инфекционной природы.
Методы профилактики не смогут избавиться от риска стафилококковый аллергии, но снизит риски появления.
Заключение
Золотистый стафилококк – опасный возбудитель, распространяющийся по всем отделам и системам организма. Его чрезмерное размножение приводит к патологиям, вызывающим гибель. Поэтому появившееся состояние следует контролировать, вовремя обращаться к аллергологу, инфекционисту.
Источник
Современная медицина знает много видов стафилококковой инфекции – заболеваниям подвержены как грудные дети, так и взрослые. Симптомы этого недуга у младенца легко спутать с отравлением или простудой, поэтому важно внимательно следить за его состоянием и поведением. Что такое золотистый стафилококк и откуда берется? Насколько он опасен для малыша и какими методами лечится?
Общее понятие о золотистом стафилококке
Золотистый стафилококк (С. Ауреус) – это грамположительная бактерия, обладающая шаровидной формой. Необычное название микроорганизм получил из-за характерного пигмента каротиноида, локализующегося в оболочке клетки (как выглядит бактерия, можно увидеть на фото). Это условно-патогенный микроорганизм, колонии которого развиваются на слизистых оболочках или коже.
Носителями стафилококковой инфекции являются около 40% населения мира. Бактерии могут локализоваться в ушах, на слизистой глотки, носа, глаз и половых органов, однако в большинстве случаев они не представляют опасности для взрослых. При ослабленном иммунитете микробы могут вызывать воспаление, появление гнойной сыпи и интоксикацию. Заболевание развивается стремительно – инкубационный период длится всего 1-4 часа. Бактерия опасна тем, что:
- поражает любые органы;
- устойчива ко многим лекарствам;
- не погибает на солнце, при кипячении, обработке спиртом, перекисью водорода и другими жидкостями.
Причины заболевания у грудного ребенка
У взрослых редко развиваются заболевания, вызванные золотистым стафилококком. Хороший иммунитет защищает организм от активного размножения патогенной флоры. Однако у новорожденного малыша иммунная система только начинает формироваться, а его кишечник стерилен, поэтому организм младенца не способен противостоять даже условно-патогенным бактериям – инфекция распространяется мгновенно. Вредоносные микроорганизмы могут спровоцировать энтероколит, пневмонию и даже менингит, поэтому лечить младенцев надо незамедлительно.
Причин заражения несколько:
- Микроорганизмы попадают в организм крохи при его прохождении по родовым путям или впоследствии во время кормления (через молоко).
- Мать недостаточно тщательно соблюдает правила гигиены. Необходимо часто подмывать малыша и мыть ему ручки, ведь он постоянно тянет что-то в рот, а бактерии находятся повсюду и легко попадают на кожу.
- Стафилококк у новорожденных часто появляется из-за халатности медперсонала роддома, если они недостаточно тщательно обрабатывают руки перед выполнением процедур по уходу за крохой.
- Заражение осуществляется воздушно-капельным путем от больного человека. В этом случае у младенца развивается стафилококковый ринит, ангина или фарингит.
- Попадание инфекционного агента через пупочную рану. В этом случае недуг провоцируют недостаток гигиены и антисептической обработки.
Стафилококк есть в организме каждого грудного ребенка, но не у всех он вызывает развитие патологии. Чаще всему этому подвержены дети со сниженным иммунитетом. Предрасполагающими факторами являются:
- гипотрофия;
- недоношенность;
- патологическое течение беременности;
- тяжелые роды;
- искусственное вскармливание с первых дней жизни;
- ветрянка или грипп, перенесенные в младенчестве;
- прием сильных антибиотиков.
Помимо золотистого, у детей часто обнаруживают эпидермальный стафилококк, который является частью нормальной микрофлоры кожи. Этот вид бактерий представляет опасность только для истощенных людей при сильном упадке иммунитета.
Признаки золотистого стафилококка у новорожденного
Золотистый стафилококк у грудничка может поселиться в горле, носу, на коже и половых органах (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение стафилококка в носу у ребенка). В зависимости от его локализации симптомы могут отличаться. Если микроорганизм поражает глаза, у крохи может развиться гнойный конъюнктивит или появиться ячмень на веках. При размножении в кожных покровах стафилококк проявляется:
- одиночными высыпаниями красного цвета или в виде прозрачных пузырьков;
- чиряками, фурункулами или другими гнойными прыщами.
Сыпь может появиться уже спустя 5 часов после заражения. Проблема заключается в том, что при наличии даже небольшой ранки бактерии способны проникать внутрь организма. Они мигрируют по кровотоку и могут «поселиться» в любом органе, становясь причиной гнойного воспаления.
Если микроорганизм размножается в носу, появляются следующие признаки:
- отсутствие аппетита;
- постепенное снижение массы тела;
- насморк с незначительным количеством слизи.
Когда микроб попадает в ротовую полость, у младенца может развиться тонзиллит или ларингит. Обычно недуг проявляется выраженными симптомами:
- высокая температура тела;
- покраснение зева, причем гиперемия не имеет четкой локализации;
- гнойный налет на языке, небе и миндалинах.
Пути заражения у детей грудного возраста различны, но самым частым является пищевой. Наличие бактерий определяют по анализу кала, а первыми симптомами инфицирования являются:
- постоянная рвота;
- колики;
- повышение температуры;
- сыпь на лице и теле;
- бледность кожных покровов;
- диарея или запор;
- острая боль в районе живота;
- слабость и вялость.
При поражении кишечника некоторые проявления болезни заметить сложно, поскольку маленький ребенок не способен пожаловаться на дискомфорт. Родителям стоит обращать внимание на его поведение – малыш становится капризным, отказывается от пищи, подтягивает ножки к животу и т. д. Стафилококк в кале у грудничка проявляется в виде слизи или прожилок зеленоватого цвета. Когда в испражнениях присутствует небольшое количество крови, это может говорить о сильном поражении ЖКТ.
Возможные последствия
Золотистый стафилококк опасен тем, что может поражать любые органы грудничка – у него появляются болезни, которые при отсутствии лечения могут перерасти в хронические. Заболевание обычно сопровождается гнойно-воспалительными процессами, протекающими с разной интенсивностью. Стафилококковая инфекция приводит к серьезным осложнениям:
- При развитии в носоглотке возможно появление отита или синусита. Бактерии легко проникают в дыхательные пути, провоцируя ларингит или бронхит. Также возможно развитие пневмонии, которая приводит к образованию абсцессов и дыхательной недостаточности.
- При поражении кожных покровов возможно появление фолликулита или фурункулов, которые могут сливаться в карбункулы. Также у новорожденных может развиться синдром Риттера фон Риттерштайна, при котором появляются крупные мокнущие эрозии – в этом случае ребенок нуждается в лечении в условиях реанимации. Проблема заключается в том, что при появлении стафилококка на коже родители путают его симптомы с дерматитом или аллергией.
- Бактерия вырабатывает фермент коагулазу, который приводит к свертыванию плазмы, вследствие чего стафилококк разносится по всему организму. Микроорганизм проникает в головной мозг, провоцируя развитие менингита.
- Токсины, вырабатываемые бактерией, становятся причиной отравления грудничка и постоянных проблем с кишечником. Если инфекцию не начать вовремя лечить, частая рвота и жидкий стул приводят к обезвоживанию, падению артериального давления и даже судорогам.
- Крайне тяжелая форма заболевания при поражении бактерией – стафилококковый сепсис. Очаги инфекции могут локализоваться в любом органе: костях, почках, сердце, легких и т. д. В этом состоянии необходима госпитализация.
Стафилококк может стать причиной развития пиелонефрита, остеомиелита, эндокардита, перитонита и других тяжелых болезней. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.
Методы диагностики
При подозрении на кишечный стафилококк у малыша берется образец кала. Лаборанты проводят количественный и качественный анализ на посев, поскольку обычная копрограмма не покажет наличие бактерий в биометариале. Также педиатр может посоветовать сдать анализ крови и мочи. В зависимости от очага поражения необходимы и другие анализы: посев мокроты и слизи, УЗИ, рентген грудной полости и т. д. Мать обязательно сдает на анализ грудное молоко и при положительном результате проходит лечение вместе с малышом.
Поскольку инфекция, локализующаяся в кишечнике, проявляет себя уже через несколько часов после попадания в организм, бакпосев проводят еще в роддоме.
Количество патогенных микроорганизмов лаборанты подсчитывают вручную. Не так давно нормой считалось полное отсутствие стафилококка в анализе, но поскольку такое явление является редкостью, появились новые стандарты:
- Золотистый стафилококк 10 в 4 степени считается нормой у детей в возрасте старше года. Что касается грудничков, то тут мнения расходятся – одни специалисты считают нормальным содержание микроорганизмов в кале 10 в 1, а другие – в 3 степени на 1 грамм. Состояние требует минимального лечения, связанного с поддержкой иммунитета и избавлением от авитаминоза. Однако стоит помнить, что условно-патогенные бактерии при благоприятных условиях в кишечнике могут начать размножаться.
- Показатель 10 в 5 степени говорит об инфицировании. У малыша обычно проявляются неприятные симптомы: диарея или запор, метеоризм, боли в животе и ухудшение аппетита.
- Значение 10 в 6 степени свидетельствует о сильном поражении организма. Младенец вялый, его постоянно рвет, у него повышена температура. Для этого состояния характерен стул зеленого цвета с вкраплениями комочков непереваренной пищи и резким запахом.
Как лечат стафилококковую инфекцию?
Стафилококк тяжело поддается терапии, однако вылечить его возможно. Результаты приема медикаментов оцениваются повторными анализами. Если у малыша обнаружен золотистый стафилококк, врач подбирает средство исходя из уровня восприимчивости микробов. При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты, например такие:
- Нифуроксазид (подробнее в статье: как давать суспензию «Нифуроксазид» для детей?). Разрешен с 2 месяцев, а к противопоказаниям относят лишь гиперчувствительность ребенка к компонентам медикамента. Детям до 6 лет назначают суспензию.
- Кларитромицин. Новорожденным назначается при необходимости, по инструкции препарат можно давать малышам с 6 месяцев.
Стафилококк у грудничка могут лечить с применением бактериофага – это вирус, пожирающий патогенные бактерии. Средство выпускается в виде раствора для местного применения и приема внутрь и используется для штаммов, устойчивых к антибиотикам. Для выведения токсинов малышу нужно давать адсорбенты – Смекту, Сорбекс, Энтеросгель.
В период лечения важно избежать обезвоживания организма. Восстановление потерянной с поносом и рвотой жидкости в домашних условиях осуществляется из расчета 100 мл на 1 кг веса в сутки. Если состояние ухудшается и у ребенка появляется слабость, он становится вялым, сонливым и теряет сознание, его госпитализируют.
Для восстановления и поддержки организма используются препараты:
- пробиотики Линекс, Бифиформ Беби и др., уменьшающие проявления дисбактериоза;
- витамины А, В, С;
- иммуностимуляторы для повышения устойчивости к бактериям, например ИРС 19 (с 3 месяцев).
При проявлениях кожной инфекции используются зеленка и Хлорофиллипт, а также ванночки с травяными отварами ромашки и зверобоя. Во время лечения важно уделять внимание гигиене: утюжить одежду малыша, менять постельное белье, мыть игрушки и проводить влажную уборку дома.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия».
Поделитесь с друьями!
Source: www.deti34.ru
Источник