Аллергия у кошки на инсулин

Практически каждый из нас является любителем таких прекрасных животных, как кошки. Одно лишь их появление вызывает восторг и радость у детей. Но не все так безоблачно, как кажется на первый взгляд. С появлением в доме этого питомца люди часто наблюдают у себя аллергические реакции. Сначала они практически незаметны, поэтому больной не придает им большого значения. Но когда все перерастает в острую форму, лечение затягивается на долгое время.

Проявления аллергии

Первые признаки аллергии могут проявиться как с первых минут нахождения в обществе животного, так и спустя несколько часов после этого. К первым симптомам аллергии на слюну кошек можно отнести ринит, покраснения глаз, слезотечение. Если они были замечены, сразу прекратите контакты с домашним питомцем. Проигнорировав данный совет обязательно проявятся следующие осложнения:

Приступы кашля;
Одышка;
Удушье;
Крапивница;

Дерматит;
Повышенная температура;
Отек Квинке;
Бронхиальная астма.

Не стоит допускать свое состояние до отека Квинке. Этот симптом развивается достаточно быстро. Буквально за несколько минут органы и части тела человека увеличиваются до неузнаваемости посредством отека. Чаще всего он распространяется на конечности, щеки, губы, глаза. Очень опасным считается отек языка, неба, горла и внутренних органов. Все это препятствует поступлению воздуха в легкие, и человек рискует умереть от асфиксии. Не менее важно уберечь себя от бронхиальной астмы. Данное заболевание считается неизлечимым и будет сопровождать вас на протяжение всего жизненного пути.

Основные причины аллергии на слюну кошек

Причиной заболевания служит белок, вырабатываемый организмом кошки, который распространяется с помощью слюны животного. Зараженным оказывается все в доме: мебель, посуда, одежда, предметы интерьера. Из этого мы видим, что мнение об аллергенности кошачьей шерсти ошибочно. Ухаживая за собой, животное себя вылизывает, чем разносит вредоносный протеин по всей поверхности своего тела. Аллергены также могут находиться в отмерших клетках кошки.

Глубоким заблуждением можно назвать мнение, о гипоаллергенности бесшерстных пород кошек. Даже сухой корм животного может спровоцировать некоторые аллергические реакции.

В зону риска попадают люди, уже имеющие такие виды аллергии, как поллиноз или аллергия на бытовую пыль. Сюда же стоит отнести жителей крупных городов с низкой защитной реакцией иммунной системы. Иммунитет страдает именно из-за воздействия вредных веществ, работы на крупных промышленных предприятиях. Нарушается работа печени, которая в последствии не способна своевременно очищать организм от токсинов, происходит их накопление.

Осторожными следует быть тем, кто страдает от аутоиммунных заболеваний, частых вирусных инфекций. Особо внимательным нужно быть к проявлениям детского организма. Этот возраст самый уязвимый. Но, учеными было установлено, что нахождение кошки рядом с самого рождения ребенка, значительно уменьшает его шансы заполучить аллергию. Это связано с тем, что иммунитет новорожденного с первых дней начинает вырабатывать антитела. В то время, как для трехлетнего организма аллерген является новым, и иммунная система не знает что с ним делать.

Как лечить заболевание

При лечении такого заболевания, как аллергия на слюну кошек, необходимо сразу обратиться к врачу. Он поможет убедиться или опровергнуть поставленный вами диагноз, и уже потом назначить эффективное лечение. Конечно же, избавьте себя от любых контактов с животным. В медицине широко распространена иммунотерапия. Этот метод подразумевает постепенное введение малых доз аллергена под кожу, дабы иммунная система привыкала и начинала вырабатывать антитела. Его недостатком можно назвать длительность во времени (до 1-2 лет) и периодическое нахождение в стационаре в больнице. Инъекции проводятся три раза в неделю только под контролем врача.

Менее затратным считается медикаментозное лечение. Она заключается в употребление антигистаминных препаратов. Если имеют место кожные проявления, назначаются кремы и мази. Все антигистаминные препараты делятся на три поколения. Третье можно назвать самым безопасным и совершенным по сравнению с остальными. Оно насчитывает гораздо меньше противопоказаний и побочных реакций, что позволяет не привязываться к возрастным рамкам. Но, все же, некоторые препараты первого поколение оказывают более мягкое воздействие, что позволят употреблять их в детском возрасте.

Если данный вид аллергии проявляется в виде аллергического ринита, обязательно назначаются препараты для воздействия на местный иммунитет. К ним относят назальные капли и спреи. Они назначаются только доктором, так как имеют совершенно разные характеристики: гормональные, сосудосуживающие, не гормональные, увлажняющие, комбинированные.

Лечение взрослых

Среди антигистаминных препаратов можно выделить следующие:

Поколение	Название	Свойства
Первое поколение	Димедрол	Препарат снимает кожные проявления аллергии и ринит. Используется в периоды как сезонных заболеваний, так и круглогодичных. Не используется беременными женщинами — может спровоцировать тонус матки.
Первое поколение	Фенкарол	Эффективно устраняет крапивницу, ринит, дерматит, отек Квинке. Противопоказаниями к использованию являются сахарный диабет и проблемы с печенью.
Второе поколение	Гисманал	Блокирует рецепторы, что позволяет прекратить выработку гистамина. Используется при любых видах аллергии. Выпускается и в таблетках, и в сиропе. Иногда назначается при бронхиальной астме.
Второе поколение	Кестин	Средство снимает симптоматику со стороны респираторной системы, кожных покровов. Беременным женщинам перед применением стоит проконсультироваться с доктором о возможных рисках для плода.
Третье поколение	Дезлоратадин	Эффективно борется с приступами кашля, ринитом, крапивницей. Не вызывает седативное действие, что позволяет использовать его людям, находящимся часто за рулем. Если не соблюдать рекомендованной дозировки, могут возникнуть побочные реакции: тахикардия, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, диарея.
	Фексофенадин	Побочных реакций практически не имеет. Назначается для снятия симптоматики любого вида аллергии. В детском возрасте редко используется.
	Супрастинекс	Препарат нового поколения. Достаточно легко переносится больными. Уже в течение получаса после употребления состояние больного улучшается. Эффект сохраняется на протяжение суток.

В комплексе с таблетками желательно использовать назальные средства. При остром аллергическом рините назначаются гормональные и сосудосуживающие спреи. Они начинают свое действие уже с первых минут. Как правило, применяются не более одной недели, так как вызывают привыкание и провоцируют атрофию слизистой оболочки носа. Из-за своего состава оказывают воздействие на весь организм, путем изменения гормонального фона. Редко назначаются для лечения детей. Выпускаются только в виде спрея, что позволяет избежать передозировки веществом. Среди таких можно отметить следующие:

Санорин;
Назол;
Назонекс;
Насобек;
Альдецин.

Часто при аллергии назначают комбинированные капли, которые быстро снимают воспалительный процесс в носовой полости. Их действие сохраняется на период до 24 часов. Используются один, максимум два раза в день. К ним может отнести Левокабастин и Аллергодил. Капли Виброцил обладают сосудосуживающим эффектом, но их воздействие на слизистую достаточно мягкое, поэтому их относят к антигистаминным.

В редких случаях больные аллергией на кошек и их слюну, жалуются на проявления крапивницы. Не стоит игнорировать такие проявления. Мази от кожной сыпи бывают с содержанием гормонов и без них. Для начала необходимо оценить степень заболевания. Если крапивница находится в острой форме, то здесь могут мази на гормональной основе. Они быстро впитываются кожей и сразу оказывают воздействие. Наносятся очень тонким слоем, чтобы не оказать пагубный эффект на весь организм. Достаточно использовать один раз в день. С такими препаратами нужно быть осторожными беременным женщинам и детям. Им лучше отказаться от их использования. Наибольшую популярность получили такие:

Лоринден;
Афлодерм;
Цинакорт;
Белодерм;

Адвантан;
Кутивейт;
Синалар;
Флукорт.

При относительно легком течение заболевания стоит отдать предпочтение не гормональным мазям. Все они обладают охлаждающим и анестезирующим эффектом, что позволяет снизить боль и успокоить кожу. За достаточно короткий промежуток времени снимается воспаление и покраснения кожи. Их использование не ограничено в количестве раз за день. Среди таких хотелось упомянуть следующие мази и кремы:

Фенистил;
Бепантен;
Вундехил;
Пантенол;

Тимоген;
Цинокап;
Радевит;
Эплан.

Лечение детей

К выбору препаратов от аллергии на слюну кошек для детей стоит подходить внимательно. Среди антигистаминных средств существует строгая возрастная градация, которую нужно изучить. Предлагаем ознакомиться с лекарствами, разрешенными в определенном возрасте:

До одного года: Супрастин, Зиртек (капли), Пипольфен, Димедрол.
От года до трех лет: Ломилан, Тавегил, Эриус (сироп).
С трехлетнего возраста: Кларитин, Фенкарол, Кетотифен.
С шести лет: Цетиризин, Астемизол, Цетрин.

Для устранения ринита лучше пользоваться средствами для промывания носовой полости. Они способствуют быстрому и эффективному заживлению слизистой и ее восстановлению. Оказывают увлажняющее воздействие. Вместе с мокротой выводят аллерген и препятствуют повторному его проникновению и влиянию. Являются абсолютно безвредными, так как в их состав входит только морская вода и соль. К ним относят Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример, Но-соль и другие. От крапивницы и дерматита ребенка спасет любая не гормональная мазь. Если же на теле малыша начали образоваться чешуйки и сухие корки, применяйте детскую мазь на жирной основе.

Народная терапия

От аллергии на кошек может спасти отвар из сушенной крапивы. Две ложки травы требуется залить 0,5 литрами кипятка и настоять один час. Процедив, можно добавить меда для вкуса. Отвар выпивается в течение дня за несколько приемов. Антиоксидантом считается отвар из чабреца. Чтобы его приготовить понадобиться примерно 100 граммов данного ингредиента и одни литр кипятка. Соединив все это, прокипятите минут 10. Оставьте на пару часов для отстаивания и остывания. Принимается отвар перед едой по 100 граммов.

Сок из корня сельдерея в кроткие сроки выведет аллерген из организма. Для снятия кожных проявлений используйте травяные ванны. Для этого можно использовать любые разные растения при любой их комбинации: ромашка, мята, мелиса, лаванда, чабрец, боярышник, дудник, череда, крапива. Но самым эффективным можно назвать ванну с хвоей. Если нет возможности использовать натуральные компоненты, используйте их эфирные масла.

Старайтесь в течение дня пить не простой привычный чай, а заваривайте себе ромашку с мятой. А вместо сахара используйте мед. Мед поможет вам и в приготовлении мази от крапивницы. Смешайте его с соком лимона в одинаковом количестве. Для мази подойдут рисовый крахмал с глицерином или сок алоэ с вазелином. Полезно в течение дня жевать забрус.

Чтобы избавиться от аллергии необходимо употреблять продукты диуретики. К ним можно отнести следующие: чеснок, арбуз, баклажаны, апельсин, огурец, капуста, сельдерей, дыня, шиповник, груша, яблоко, петрушка, шпинат. Употребляйте следующий коктейль из свежевыжатых соков:

Пучок петрушки;
4 морковки;
2 яблока;
Стебель сельдерея;
2 соцветия цветной капусты.

Некоторые рекомендации

При обнаружении у себя аллергических реакций на кошек, необходимо избавиться от домашнего питомца. Если же вы прикипели любовью к нему, и даже не рассматриваете такой вариант, а симптоматика не ярко выражена, следуйте таким правилам:

Регулярно купайте животное. Для этого используйте только гипоаллергенную косметику.
Кормите кошку только высококачественными продуктами.
Следите за чистотой в помещении. Избавьтесь от ковровых покрытий, плотных штор, мягких игрушек — они являются накопителями пыли и всевозможных аллергенов. Пол должен застилаться линолеумом или ламинатом.
Кошачья посуда и туалет должны находиться в месте, где вы реже всего пребываете. Не допускайте животное в свою спальню и постель. Не выпускайте его на уличные прогулки.

В периоды как обострения, так и ремиссии, соблюдайте гипоаллергенную диету. Это поможет очистить организм и быстро среагировать на токсические вещества. Для потребуется исключить следующие продукты на некоторое время:

Цитрусовые;
Морепродукты;
Молоко;

Шоколад;
Яйца;
Малина и клубника;

Макароны;
Алкоголь;
Газированные вода и напитки.

Source: allergiainfo.ru

Источник

Автор: Беленсон М., главный врач диагностического отделения ветеринарной клиники «Белый клык».

Неудача – категория субъективная. Всякий определяет степень своей успешности по-своему. И зависит она, вероятно, от целей, который каждый ставит перед собой. Те же, кто намерен контролировать сахарный диабет у кошек при помощи инсулина, должны ставить перед собой одинаковые цели. Эти цели должны быть разумны и достижимы.
Прежде чем озвучить цели инсулинотерапии, стоит упомянуть некоторые основополагающие моменты лечения сахарного диабета кошек:

для долгосрочного лечения применяют пролонгированные инсулины (обычно это НПХ-, ленте-, гларгин-инсулины);
пролонгированные инсулины, за редким исключением, инъецируются дважды в день;
подбор дозы осуществляется от меньшей дозы;
увеличение дозы производится на основании серийных измерений глюкозы в крови каждые 3–4 дня;
серийные измерения глюкозы в крови делаются в течение 2–3 дней подряд не менее трех раз в день (перед утренней инъекцией, через 6 часов после нее и перед вечерней инъекцией);
серийные измерения глюкозы в крови делаются натощак;
устанавливается однообразный рацион кормления.

Подход к лечению сахарного диабета кошек гораздо проще принятого в диабетологии человека. Следовательно, не стоит ожидать близкого к идеальному контроля над уровнем глюкозы в крови. Успешным лечение сахарного диабета кошек можно назвать, если устранены клинические признаки диабета: общее состояние животного удовлетворительное; отсутствуют полиурия, полидипсия;животное находится в нормальном весе; если глюкоза в крови колеблется в диапазоне от 6 до 18 ммоль/л (перед инъекциями: 12–18 ммоль/л; через 6 часов после инъекции: 6–9 ммоль/л) и отсутствуют осложнения инсулинотерапии. Обычно не возникает проблем с устранением клинических признаков диабета. Лечение инсулином даже на ранних этапах терапии часто дает нормализацию объемов потребляемой жидкости и устранение полиурии, а также улучшение общего состояния. Однако «нормализация» цифр на глюкометре – дело более сложное. В этой части у клинициста и владельца животного нередко складывается представление о резистентности к инсулину на основании того, что концентрация глюкозы остается высокой. Отфильтруем сразу неутомимых перфекционистов, которые считают, что глюкоза в крови не должна превышать 8 ммоль/л. Пожелаем им успехов и забудем. Нас интересуют те, кто, применяя для лечения две инъекции пролонгированного инсулина в сутки, считает приемлемой концентрацию глюкозы крови в диапазоне 6–18 ммоль/л.
Итак, глюкоза находится выше желанного диапазона несмотря ни на что. Возникают мысли о том, что выбранный препарат «не подходит». Его заменяют. Но и этот нехитрый прием часто не дает результата. У иных в головах начинают роиться мысли о «инсулиннезависимом сахарном диабете», и инсулин заменяется пероральным сахароснижающим препаратом. Тоже, кстати, без нужного эффекта. Кое-кто с прискорбием констатирует резистентность к инсулину и опускает руки или предпринимает невесть какие действия – более или менее решительные.

Стоит разобраться с резистентностью к инсулину. Она может быть реальной – связанной с некоторыми физиологическими или патологическими состояниями организма; мнимой – субъективным ощущением, основанном на некоторых погрешностях в действиях или сборе информации.
К реальной резистентности могут приводить такие состояния, как: воспалительные реакции; прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов, препаратов соматотропного гормона, прогестинов, фуросемида и т.д.); диэструс у собак; эндокринопатии (гиперадренокортицизм; гипертиреоз; акромегалия).
Перечисленные выше состояния желательно фиксировать и стараться устранить как можно раньше. В этом поможет тщательный сбор анамнеза (выявление фазы полового цикла, лекарственный анамнез), выявление клинических признаков при осмотре (воспалительные процессы, ГАК, гипертиреоз, акромегалия) и специфические тесты (рутинные анализы, УЗИ, рентгенография, малая дексаметазоновая проба, определение концентрации общТ4, определение концентрации соматомедина С).
Наиболее же сложным вариантом «резистентности» в силу большого влияния со стороны так называемого человеческого фактора мне представляется «мнимая резистентность». Тут потребуется выявить техническую ошибку или ошибку в подходе, а на это иногда уходит много усилий и времени. Рассмотрим основные ошибки в лечении и контроле над лечением, которые могут вызывать ощущение резистентности к инсулину.

Ненадлежащее качество препарата. Качество препарата следует обязательно проверять во всех случаях неэффективности инсулина. Оценивается внешний вид препарата и срок годности. Кроме того, важно уточнить у владельца, сколько недель используется препарат после вскрытия флакона. Флакон не стоит использовать более 6 недель.

Градуировка на шприце. Если для дозирования препаратов инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл руководствоваться градуировкой 100-единичного инсулина, может складываться ощущение, что большие дозы инсулина применяются безрезультатно. Это связано с тем, что фактически будет инъецироваться в два с лишним раза меньше препарата, чем предполагает клиницист.

Погрешности, связанные с инъекциями. Такая экзотическая ошибка, как внутрикожное введение препарата, может иногда быть причиной недостаточной работы инсулина. Поэтому следует обязательно оценить, как владелец выполняет инъекцию.

Нарушение тургора кожи. Подкожное введение инсулина обезвоженным животным часто сопровождается недостаточным действием препарата. По этой причине не следует применять пролонгированные инсулины дегидратированным пациентам.

Недостаточное количество измерений глюкозы в крови. Часто об устойчивости к действию инсулина судят на основании измерений глюкозы в крови, сделанных только перед инъекциями. Фиксация высоких концентраций глюкозы в крови перед инъекциями инсулина говорит только о неадекватности дозы. Такая картина может наблюдаться как при недостаточной дозе инсулина, так и при его избытке. Чтобы представить себе работу инсулина более-менее объективно, следует делать не менее трех измерений глюкозы в течение 2–3 дней подряд (перед утренней инъекцией, через 6 часов после нее и перед вечерней инъекцией). Даже однократное падение глюкозы ниже требуемого значения в эти дни может указывать на избыточность дозы. Поэтому не стоит пренебрегать серийными измерениями глюкозы, которые, с одной стороны, должны быть удобны владельцу животного, а с другой – достаточны для того, чтобы проследить действие инсулина в разное время.

Измерение глюкозы в крови и кормление. Серийные измерения глюкозы в контрольные дни стоит выполнять натощак (таблица 1). Вариант, когда суточная порция корма делится на две равные части, кормление производится в течение часа после каждой инъекции, а дневной прием корма исключается, может избавить от ложного ощущения резистентности к инсулину, которая имитируется постпрандиальной гипергликемией.

В случае, если применяется большая доза инсулина без должного эффекта, возникает необходимость пригласить владельца больной диабетом кошки на повторный прием, на котором можно выявить погрешности в выполнении манипуляций, оценить качество препарата и диагностировать состояния, повышающие потребность в инсулине.
Последовательность действий при отсутствии должного ответа со стороны глюкозы на фоне высоких концентраций инсулина:

Опрос:

Общее самочувствие, признаки полиурии, полидипсии, аппетит
Периодичность смены флаконов с инсулином
Рацион и режим кормления
Параллельно применяемые препараты

Проверка техники выполнения манипуляций:

Соответствие градуировки шприца концентрации инсулина
Демонстрация владельцем техники набора нужной дозы инсулина на шприц, областей для инъекций, техники выполнения инъекции
Осмотр пациента:
Оценка степени дегидратации
Поиск очагов воспаления
Поиск признаков эндокринопатий: ГАК, гипертиреоз, акромегалия

Дополнительные методы диагностики:

Поиск очагов воспаления: ОАК, б/х анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки
Специфические тесты для диагностики эндокринопатий: определение концентрации общТ4 (гипертиреоз); кортизол/креатинин в моче, малая дексаметазоновая проба, тест с АКТГ (ГАК); определение концентрации Соматомедина-С, МРТ гипофиза (акромегалия).

Кроме резистентности к препаратам инсулина, какой бы она ни была, клиницист может также столкнуться и с еще одним нередким и озадачивающим явлением – нестабильным ответом глюкозы на применение одной дозы инсулина. Речь идет не о незначительных колебаниях значений, а о серьезных расхождениях. Рассмотрим возможные причины этих явлений.

Избыточная доза инсулина. Иногда может наблюдаться явление, при котором серийные измерения глюкозы демонстрируют высокие значения, но в некоторые дни внезапно отмечаются эпизоды гипогликемии или перед очередной инъекцией глюкоза опускается ниже 12 ммоль/л. Это признаки избыточности дозы. Ее следует уменьшить и через несколько дней проследить ответ при помощи серийных измерений глюкозы в крови. Измерения в течение трех дней подряд увеличат шансы «поймать» аномально низкие значения глюкозы и ответить очередным снижением дозы.

Нарушение режима кормления. Доза инсулина зависит от очень многих факторов. Одними из самых значимых являются рацион и режим кормления. Идеально, если они будут постоянны. Когда рацион и режим кормления изо дня в день меняются, результаты серийных измерений глюкозы могут быть различны.
Смена области для инъекций. Существует несколько общепринятых областей, которые используются для подкожных инъекций. Каждая такая область обладает своими характеристиками поступления препаратов в кровь. Если для введения инсулина использовать разные участки тела, действие препарата может быть нестабильным и результаты измерений глюкозы в крови могут значительно варьироваться. Поэтому для подкожных введений препаратов инсулина лучше придерживаться одних и тех же областей.
В заключение стоит отметить, что приемлемый контроль над глюкозой в крови – дело непростое. Потребуется много усилий не только от клинициста, но и от владельца животного. Поэтому хорошее взаимопонимание между владельцем и врачом – важный компонент успеха.

Автор:
Беленсон М.

Рубрика:
Эндокринология

Источник