Аллергия у новорожденных на витамины

Аллергия у новорожденных на витамины thumbnail

Аллергическая реакция – это патология, характеризующаяся как гиперчувствительность иммунной системы к определенным раздражителям. Как правило, она возникает у малышей до года.

Аллергия на витамин Д у грудничков – явление редкое. Обычно родители путают ее с передозировкой препаратом, в котором присутствовало это вещество. Симптомы при них схожи. Однако же у некоторых детей, действительно, имеется непереносимость микроэлемента. Им прием медикаментов с его содержанием противопоказан.

Почему педиатры его назначают младенцам

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают всего 4 % витамина Д от той дозы, которая должна попадать в его организм. Сам он его не вырабатывает.

В летнее время проблема с недостатком кальциферола решается сама собой. При регулярных прогулках на свежем воздухе микроэлемент синтезируется в организме грудничка под воздействием солнечных лучей. В осенне-зимний период этого не происходит. Для восполнения недостатка витамина Д врачи прописывают его малышам в виде капель или других форм лекарственных средств.

Внимание! Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают микроэлемент из адаптированных смесей.

Витамин Д назначается в целях профилактики и лечения рахита. К основным функциям вещества относят:

  • Усвоение грудничком кальция.
  • Укрепление костной ткани.
  • Укрепление нервной системы.
  • Участие в таких процессах, как: ормирование иммунной системы; обмен веществ; клеточное деление.

Дефицит микроэлемента в организме крохи может привести к размягчению костей и к аутоиммунным болезням.

Женщинам, кормящим детей грудью, рекомендуют употреблять:

  • морепродукты. Например, лосось, рыбий жир, печень трески, сельдь;
  • картофель, семена подсолнечника и петрушку;
  • яйца, творог и молоко.

Для восполнения дефицита микроэлемента обычно малышам прописывают:

  • «Кальций Д3 Никомед».
  • «Мульти-Табс Беби».
  • «Остеотриол».
  • «Аквадетрим».
  • «Вигантол».

Лекарственное средство должно подбираться педиатром индивидуально для каждого ребенка.

Чем может быть спровоцирована реакция

Чаще всего родители путают аллергию с передозировкой кальциферолом. Она возникает в том случае, если мама крохи, находящегося на грудном вскармливании, употребляет витаминно-минеральные комплексы и плюс к этому дает их малышу. Тоже можно сказать и о тех случаях, когда ребенок много времени проводит на улице при ярком солнце и дополнительно пьет препараты, содержащие микроэлемент.

В некоторых случаях грудничкам вместо витамина Д3 назначают витамин Д2. Выпускается он в форме масляной эмульсии. Из-за этого рассчитать дозировку эргокальциферола родителям для малыша очень тяжело. Нередко возникает передозировка этим медикаментом.

Внимание! Витамин Д2 не назначается детям, имеющим болезни пищеварительного тракта или патологии обменных процессов, вызванных печеночной или же почечной недостаточностью.

А может быть всему виной не витамин Д

Нередко у малышей появляется не на микроэлемент реакция аллергическая, аллергический ответ возникает на какие-либо компоненты лекарственного средства с его содержанием. Например, если мама использует для восполнения дефицита кальциферола «Мульти-Табс Беби», то его может вызвать:

  • кремофор EL;
  • витамин А;
  • сахароза;
  • соляная кислота;
  • витамин С.

Аквадетрим
«Аквадетрим», часто используемый мамами, также не всеми детьми хорошо переносится

Раздражителями, вызывающими реакцию, могут стать такие вещества, как:

  • фенилкарбинол;
  • лимонная кислота;
  • ароматизатор на основе аниса.

При использовании «Оксидевита» причиной развития аллергической реакции у грудничка может стать альфакальцидол или ионол. При применении «Вигантола» ее развитие могут спровоцировать жиры триглицериды.

Какие симптомы указывают на аллергию

Узнать о том, что у малыша имеется непереносимость микроэлемента, возможно будет только спустя несколько часов, а иногда и дней после приема препарата, содержащего его. Сначала накапливается значительное количество вещества в организме и только потом возникает реакции.

Аллергия у грудничка
Аллергия может быть средне или сильно выражена. В последнем случае ребенку необходима медицинская помощь

Внимание! Следует аллергическую реакцию отличать от передозировки.

Среднее проявление непереносимости

Симптомы аллергии на витамин Д у грудничков:

  • повышенная температура;
  • высыпания, имеющие форму мелких пузырьков в области щек, ягодиц, шеи, живота и голеней;
  • чувство жжения и зуда;
  • нарушение функции дыхания;
  • рвота и тошнота, снижение аппетита;
  • шершавые пятна на коже;
  • слезоточивость, а также покраснение глаз;
  • сухость слизистой рта;
  • вздутие, понос или, наоборот, запор;
  • беспокойство, бессонница;
  • чихание, сухость в носоглотке.

Сильное проявление реакции

При появлении следующих признаков аллергии на витамин Д вызвать скорую помощь следует как можно быстрее:

  • отек лица и конечностей;
  • одышка;
  • отек слизистой рта и носоглотки;
  • ангионевротический отек;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • анафилактический шок.

Как проявляется хроническая передозировка

Для нее характерны такие симптомы, как:

  • судороги;
  • вялость;
  • плохой сон, отсутствие аппетита;
  • обезвоживание организма;
  • раздражительность;
  • частое мочеиспускание и жажда;
  • одышка;
  • патологии работы почек;
  • быстрое зарастание родничка.

Как быстро справиться с аллергической реакцией

В первую очередь надо прекратить прием препаратов, содержащих в себе витамин Д. Затем обратиться за помощью к педиатру, который в зависимости от степени тяжести болезни и возраста пациента назначит терапию.

Она может включать в себя прием:

  • Антигистаминных средств: если крохе уже есть месяц, то он назначит «Фенистил», «Супрастин» или «Цетиризин»; если грудничкам больше 6 месяцев, то такие медикаменты, как «Зодак», «Кларитин», «Цетиризин», «Зиртек» или «Кестин».
  • Мази, обладающие антигистаминным эффектом. Например, «Гистан», «Вундехил», «Деситин», «Бепантен» или «Фенистил», «Ла-Кри».
  • Энтеросорбенты. Они необходимы для выведения токсинов из организма. Могут использоваться «Полифепан», «Смекта», «Энтеросгель» или «»Полисорб».
  • Кортикостероиды, если у ребенка развился ангионевротический отек.

Подбирать лекарственные средства для снятия аллергической реакции должен только врач.

Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты, разрешенные грудничкам

Если у крохи возникла аллергия, то маме, кормящей грудью, рекомендуется пересмотреть свое меню, убрать из него продукты, имеющие в себе витамин Д. Если малыш на искусственном вскармливании, то надо просмотреть состав смеси. Если кальциферол в ней имеется, то ее надо заменить. Для более быстрого выведения аллергена из организма ребенка следует давать ему как можно больше жидкости.

Профилактика

Она включает в себя следующие рекомендации:

  • После назначения врачом ребенку витамина Д дайте ему не всю дозу, прописанную в инструкции, а ее малую часть. Это необходимо для того, чтобы проверить реакцию малыша на него. Если ее не появится, то можно увеличить дозировку.
  • Если даете грудничку прикорм или же в его смеси содержится микроэлемент, то количество препарата, даваемого крохе, должно исходить из расчета: сколько малыш получил изначально витамин Д плюс нехватаемое ему количество микроэлемента. В день он должен получать его 600 МЕ.
  • При выборе лекарственных средств следите за тем, чтобы в них было как можно меньше веществ в составе. Также отдавайте свое предпочтение препаратам на водной основе, а не на масляной. Так вы уменьшите риск передозировки кальциферолом.
  • Если аллергия на витамин Д уже выявлена, то вместо приема препарата с его содержанием начните просто больше проводить с ребенком времени на свежем воздухе.

Аллергия на кальциферол хоть и может возникнуть, но это бывает в самых крайних случаях, обычно при его передозировке. Для того чтобы этого не происходило, надо выполнять все рекомендации врача по его применению.

Источник

Растущему организму необходим витамин Д. Его основная функция – регулирование обмена кальция и фосфатов, способствующих росту и минерализации скелета. Естественную форму витамина Д представляет витамин Д3 (холекальциферол). Он поступает в организм с пищей и образуется под действием ультрафиолетовых лучей. Однако его чрезмерное количество может привести к аллергическим реакциям.

Аллергическая сыпь на теле у детей на витамин Д встречается сравнительно редко

Чем может быть спровоцирована аллергия на витамин Д?

Кормящие мамы и груднички более других нуждаются в витамине Д. У мам он поддерживает работу щитовидной железы, почек, сохраняет зубы и волосы. Малышам витамин Д служит профилактикой рахита и формирует скелет (подробнее в статье: как проводится профилактика рахита у грудничков?). Нерациональный, избыточный прием витамина приводит к возникновению аллергии. Причины:

  1. наличие в рационе кормящей женщины препаратов, содержащих витамин Д3 (Витрум Пренатал Форте, Прегнавит);
  2. кормление грудничков сухими смесями, с которыми в организм ребенка поступает 600 МЕ витамина Д3, а грудничку до года достаточно получать в среднем 400 МЕ в сутки (1МЕ = 1мг);
  3. получение витамина Д грудничками в виде лекарственных препаратов (Аквадетрим, Вигантол, Видехол) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Аквадетрим» для новорожденных ).

Симптомы аллергии и передозировки

У грудных детей реакция на любую неполадку в работе организма может происходить очень быстро. Аллергия на передозировку витамином Д не исключение.

В одной капле препарата Вигантол содержится 670 МЕ вещества, в капле Аквадетрим – 500 МЕ, а при поступлении в организм 1000-1500 МЕ развиваются побочные эффекты в виде аллергии. Проявляются они:

  • сыпью красного цвета, которая распространяется по лицу и телу (подробнее смотрите на фото);
  • запором или поносом (кишечник, как основной показатель работы иммунной системы, дает сбой);
  • изменением в пищевом поведении (малыш плохо ест или вовсе отказывается от еды).

Последствия аллергии для детей

Последствия аллергии выражаются в высокой чувствительности иммунной системы к различным составляющим как продуктов питания, так и аптечных препаратов. Кожные заболевания, расстройства пищеварительного тракта и даже частые простуды и ОРВИ – следствие побочного действия аллергии у детей. Аллергия имеет первичные и вторичные симптомы.

Высыпания при аллергии на витамин Д схожи с детской экземой

Первичные проявляются в:

  • кожных высыпаниях, покраснении отдельных участков тела;
  • головных болях;
  • чувстве усталости и нарушении сна.

Вторичные симптомы носят хронический характер, приводят к:

  • бронхиальной астме, экземе;
  • анафилактическому шоку (усложнение дыхания, снижение давления, появление судорог и потеря сознания);
  • отеку Квинке (крайне тяжелая форма проявления аллергии, выраженная отечностью подкожных слоев и слизистых оболочек).

Первая помощь ребенку и последующее лечение

Первой помощью для детей станет отмена препарата. Далее идет изменение рациона питания. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, смесь заменяют на ту, где витамина Д нет. При сильных проявлениях аллергии врач может назначить антигистаминные препараты:

  • с месячного возраста разрешен к применению Фенистил в каплях и Цетиризин;
  • с шести месяцев применяется Кларитин и Зиртек (см. также: капли «Кларитин»: инструкция по применению для детей).

Для смягчения кожного зуда используют мази Гистан, Деситин, Бепантен. Наладить работу кишечника помогут Энтеросгель, Полифепам.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание легче, чем лечить. Список профилактических мероприятий по предотвращению аллергических симптомов у малыша должен быть в «копилке знаний» каждой мамы. Важно:

  1. строго следовать назначенной педиатром дозировке и не увеличивать ее самостоятельно;
  2. при искусственном вскармливании знать, сколько витамина будет получать малыш, изучив информацию о составе на банке с детским питанием;
  3. предпочтительно использовать водный раствор витамина Д – он менее токсичен, нежели масляный;
  4. во избежание аллергических реакций желательно перед покупкой препарата взять у ребенка анализ мочи по Сулковичу (определяется наличие рахита или передозировка).

Ежедневные прогулки и полноценное питание кормящей мамы и малыша – хороший природный источник получения витамина Д без побочных действий в виде аллергии. Желаем здоровья!

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Все родители стремятся давать своим детям максимально полезные продукты, следовать новейшим рекомендациям врачей и диетологов. Иногда в погоне за пользой они сталкиваются с аллергией на полезные вещества, например, витамин Д.

О его необходимости для профилактики рахита у детей знают все. Однако передозировка препаратом также представляет опасность, как и нехватка витамина Д3. Начинать прием можно только после рекомендации врача и в назначенной дозировке. Такой подход минимизирует риск возникновения негативной реакции у грудничка.

Может ли у грудничка возникнуть аллергия на витамин Д, по каким причинам?

Аллергия на витамин Д3 может возникнуть у детей только при дополнительном его приеме. Образовавшийся во время пребывания на солнце витамин никогда не станет причиной негативной реакции организма. Извне вещество может поступать в составе молочных смесей и грудного молока.

Витамин Д2 поступает ребенку вместе с пищей. Если говорить об аллергии после приема препарата, который назначают педиатры для профилактики рахита, то обычно реакцию вызывают дополнительные вещества в его составе. Как правило, грудничкам дают Аквадетрим.

Малышам на искусственном вскармливании не следует принимать витамин Д дополнительно, если в составе смеси он уже содержится. В таком случае высок риск передозировки веществом и, как следствие, негативной реакции. То же происходит, когда кормящая женщина принимает витаминные комплексы и дает раствор Д3 ребенку. Описанные случаи скорее относятся к передозировке, чем к аллергии.

Симптомы аллергической реакции на витамин Д у грудного ребенка

Аллергическая реакция на витамин Д проявляется через несколько часов после его приема. Внешние симптомы негативной реакции можно увидеть на фото — они напоминают атопический дерматит. К признакам аллергии относятся:

  • зудящая кожная сыпь, локализованная в основном на лице и в складках кожи;
  • пятна на коже красного цвета;
  • рвота, диарея, запор, тошнота;
  • отечность слизистой оболочки носа, насморк, чихание;
  • навязчивый кашель;
  • покраснение глаз, обильное слезоотделение.

Тяжелые аллергические реакции требуют срочного вмешательства медиков. Они сопровождаются:

  • сильным отеком носа, рта, горла;
  • тяжелым дыханием;
  • кашлем и одышкой, как при бронхиальной астме.

Предугадать возникновение симптомов аллергии на витамин Д невозможно. Отек Квинке и анафилактический шок всегда возникают внезапно, к ним в большей степени склонны дети-аллергики. Родители таких малышей должны внимательно следить за их состоянием после введения новых продуктов питания, использования новых лекарств.

Передозировка препаратами витамина Д грозит не только аллергией. У малыша может возникнуть тяжелое обезвоживание, патологии почек, раннее зарастание родничка.

Особенности лечения

Перед назначением лекарственной терапии следует выяснить, что именно вызвало у ребенка негативные симптомы. Аллергия на витамин Д возникает достаточно редко, поэтому педиатры не предполагают ее возникновение в первую очередь.

Если же реакция возникла именно на это вещество, то следует немедленно прекратить его прием. Водный раствор Аквадетрим можно заменить на масляный (Вигантол). Он реже провоцирует негативную реакцию.

Ребенку на искусственном вскармливании или прикорме пересматривают рацион питания. Богатые витамином Д продукты следует употреблять умеренно. Кормящая мама должна скорректировать свою диету, прекратить прием витаминных комплексов.

Из лекарств грудничкам с 1 месяца можно принимать антигистаминные препараты: Фенистил в каплях, Супрастин (в тяжелых случаях). С полугода разрешены Кларитин, Зиртек, Зодак и др. Эти средства снимут все проявления аллергии, которые есть у ребенка, независимо от их локализации. Наружно на воспаленные области кожи наносятся Фенистил гель, Бепантен, Деситин.

Если аллерголог посчитает нужным, будут назначены гормональные средства (Адвантан). Для их применения должны быть веские основания.

Продукты питания, богатые витамином Д, не вызывающие аллергии

При подтверждении аллергии на аптечные препараты следует заменить их прием на продукты, богатые витамином Д. К ним относятся:

  • молочные продукты;
  • семечки подсолнечника и др.;
  • картофель;
  • сорта красной рыбы;
  • печень трески;
  • петрушка.

Содержание витамина в них высоко, а употребление не вызовет аллергии на полезное вещество. Однако не стоит исключать риск возникновения негативной реакции на другие компоненты продуктов. Так, рыба и молоко сами по себе являются сильными аллергенами, и вводить их в рацион детей следует аккуратно.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Главная / Аллергия детская

В качестве провокации на аллергию может выступать практически любое вещество, даже витамины. Хотя такая реакция встречается очень редко, но является очень опасной, в особенности для детского организма. Аллергия на витамины у ребенка имеет свои симптомы, подробнее об этом в статье.

аллергия на витамины у ребенка

Аллергия на витамины, виды и симптомы

Аллергия на витамины может быть пищевой или контактной. Пищевая аллергическая реакция может вызываться путем приема в пищу, какого-либо продукта, содержащего в большом количестве определенной группы витаминов, к примеру, лимон, а контактная проявляется, к примеру, при нанесении крема или молочка на кожу, обогащенного витаминами. По обыкновению аллергия на витамины встречается у грудных детей и может проявиться до 3 лет. Самые опасные группы витаминов – В, Д и С.

Проявления аллергии

По большей части все симптомы сводятся к проявлениям, которые характерны пищевой аллергии и могут быть следующих видов:

  • нарушение работы кишечника;
  • насморк и кашель;
  • срыгивания;
  • кожная сыпь, зуд, покраснения и даже постоянные опрелости;
  • астматические приступы.

Реакции могут появиться в случае поступления в организм большого количества витаминов. Также может быть индивидуальная непереносимость организма к конкретному виду витаминов. Поэтому бесконтрольный прием витаминных комплексов категорически запрещен, как для детей, так и для взрослых, такие препараты должны назначаться исключительно врачом.

Аллергия на витамины группы В

Самая распространенная аллергическая реакция, и чаще всего наблюдается на витамин В1. Избыток этого витамина может привести к проблемам с почками и печенью, в особенности в юном организме. Наблюдаются реакции на витамин В6 и увеличение его количества в организме может привести к нарушениям в системе кровообращения. Также были замечены случаи аллергии на витамин В12, но они очень редки, можно сказать, единичны, и проявляются лишь в вид кожных высыпаний.

Аллергия на витамины группы Д

Такой вид аллергии проявляется очень редко и возможен только в случае передозировки. Так как витамин Д назначается детям, с раннего возраста, всегда необходимо следить за дозой и в случае появления рвоты или болей в области живота, уменьшить дозу и проконсультироваться с педиатром. По обыкновению, аллергия появляется в случае приема масляного раствора, растворы на водной основе практически не вызывают никаких реакций.

Употребление неконтролируемого количества витамина Д может привести к хронической или острой интоксикации. Хроническая может привести к нарушению работы почек, стать провокатором развития дистрофии, к болям в области суставов и даже психозам. Острая интоксикация может характеризоваться унижением аппетита, запорами, или наоборот жидким стулом, рвотой и даже судорогами.

Аллергия на витамин С

Такую аллергию проще всего выявить, она зачастую проявляется при приеме в пищу апельсинов или других цитрусовых. В этом случае, прежде всего, необходимо исключить употребление любых цитрусовых фруктов. При приеме медицинских препаратов следить, чтобы они не содержали витамин С.

Аскорбиновая кислота также может вызывать аллергические реакции, но это бывать очень редко. Обычно она бывает у детей, у которых наблюдается малое количество глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. На этой почве может появляться сыпь, покраснения, даже с отечностью и насморк и кашель. В некоторых случаях даже возможен анафилактический шок.

Профилактика

Если вы знаете, что ваш ребенок склонен к заболеваниям аллергического характера, не спешите самостоятельно покупать витаминные комплексы. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Очень часто аллергия проявляется именно при употреблении поливитаминных комплексов и возможна реакция не только на конкретный тип витамина, но и на медь или железо, ароматизаторы или подсластители, которые обязательно добавляют в такие медикаменты.

Аллергия детская — Популярные статьи

Аллергия на мясо кролика у ребенка Аллергия на мясо кролика у ребенка Аллергия на мясо кролика у ребенка встречается крайне редко. Как правило, ее удается обнаружить еще в юном возрасте, а через определенное… Аллергия на оливковое масло у ребенка Аллергия на оливковое масло у ребенка Все наслышаны о пользе оливкового масла, оно содержит уйму полезных и питательных веществ. Тем не менее, на сегодняшний день у многих люд… Аллергия на прикорм Аллергия на прикорм Аллергия на прикорм – это вид детской пищевой аллергии. К сожалению, у многих малышей первый протест организма против определенных продук… Аллергия у грудничка Аллергия у грудничка Аллергические реакции бывают не только у взрослых, они могут появиться и у совсем маленьких детей — новорожденных. Многие мамы сталкивали… Аллергия на подсолнечное масло у ребенка Аллергия на подсолнечное масло у ребенка Практически любое масло растительного происхождения полезно для нормальной работы мозга и большинства систем человеческого организма. Сам… Аллергия на латекс у детей Аллергия на латекс у детей Несколько минут назад ваш малыш мирно спал, тихо посапывая в кроватке и вдруг вы услышали требовательный плач. Маленького человечка явно … Как отличить детскую аллергию от цветения Как отличить детскую аллергию от цветения Цветение встречается достаточно часто, примерно у 25% малышей. Детское цветение – это простонародное определение гормональной сыпи, прояв… Пищевая аллергия у ребёнка Пищевая аллергия у ребёнка Пищевая аллергия начинается с того момента, когда иммунитет вырабатывает антитела к пищевому белку, которая является безвредной. Каковы с… Профилактика аллергии на амброзию у детей Профилактика аллергии на амброзию у детей Сложная экологическая ситуация в мире, некачественное питание не добавляют здоровья человеку, мало того многие страдают от всевозможных а… Аллергия на красную икру у ребенка Аллергия на красную икру у ребенка Пищевая аллергия встречается практически на каждом углу и ее наличием никого нельзя удивить. Аллергия на красную икру, тем более у ребенк… Аллергия на печень у грудничка Аллергия на печень у грудничка Практически любой ребенок сталкивается с проблемой аллергии. Но, мало кто из родителей подозревает, что причиной аллергической реакции у … Аллергия на соки у детей Аллергия на соки у детей Аллергия на соки у детей встречается довольно часто, так как пищеварительные ферменты еще до конца не сформированы, а соки, по сути, явля… Аллергия на косметику у ребенка Аллергия на косметику у ребенка Возможно, вы удивитесь, однако существует такая болезнь, как аллергия на косметику у ребенка. Конечно же, речь идет о детской косметике -… Аллергия на соль у ребенка Аллергия на соль у ребенка Нельзя представить практически никакого блюда без соли. Она помогает нормализовать процесс переваривания и усвоения пищи, придает вкусовы… Справка для ребенка аллергика Справка для ребенка аллергика Статистика неумолима, более 10% детей имеют аллергию на всевозможные продукты питания и с каждым годом, процент возрастает. По прогнозам,… Можно ли делать массаж ребенку при аллергии Можно ли делать массаж ребенку при аллергии Пожалуй, тяжело установить связь между благотворным воздействием массажа и лечением аллергии. На самом деле, многие врачи рекомендуют его… Питание детей старше 3 лет при пищевой аллергии Питание детей старше 3 лет при пищевой аллергии Аллергия на продукты питания для любого человека является настоящей трагедией. Ведь необходимо избавляться от тех продуктов, которые люби… Аллергия на бруснику у ребенка Аллергия на бруснику у ребенка Брусники на территории нашей страны много, поэтому она часто появляется на наших столах. Сбор ягоды приходится на сентябрь и заканчиваетс… Аллергия на подсолнечное масло у грудничка Аллергия на подсолнечное масло у грудничка Подсолнечное масло относится к тем продуктам, которые стимулируют работу мозга, и участвует в работе практических всех систем организма. … Как отличить аллергию от ветрянки Как отличить аллергию от ветрянки Ветрянкой чаще всего болеют в детском возрасте, что очень хорошо, так как во взрослом возрасте переносится это заболевание намного тяжеле…

Источник