Аллергия у ребенка на молочные продукты когда проходит
Одним из видов негативных реакций иммунитета считается аллергия на молоко у ребёнка. Подвержены болезни чаще дети младшего возраста. Это тяжёлое заболевание, способное вызвать у детей старше 1 года аллергию на потребление коровьего и козьего молока.
Обращение к медикам по этому поводу участились. У 5% детей диагностируется это заболевание, так как молочный белок достаточно распространённый пищевой аллерген.
Симптомы
Нужно различать аллергию на коровий белок и его непереносимость. В первом случае организм видит его как чужеродный элемент и начинает защищаться, а во втором проблема в плохой перевариваемости молочных продуктов. Реакция у детей на белок коровьего молока проявляется в кожных высыпаниях на лице, расстройствах пищеварительной и дыхательной систем.
Симптомы на коже:
- шелушением кожных покровов;
- появлением молочного струпа, экземы;
- ощущением кожного зуда;
- сыпью (крапивница);
- большими красными пятнами на поверхностях кожи лица, груди — атопический дерматит;
- стремительно нарастающей отёчностью в районе шеи и головы — отёк Квинке.
В отношении пищеварительных расстройств аллергия на коровье молоко у детей проявляется:
- кишечными расстройствами — колики, запоры, диарея, метеоризм;
- болями в животе;
- тошнотой, рвотой.
Дыхательные пути реагируют на воздействие коровьего белка:
- заложенностью носа;
- кашлем;
- затруднённым, свистящим дыханием;
- насморком;
- хрипами.
Все эти реакции возникают сразу при попадании белка в организм ребёнка и проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Отсроченной реакцией могут быть диарея или зуд кожи, которые появятся спустя несколько дней.
Внимание нужно обращать на такие тревожные симптомы, как отёк Квинке и сыпь, распространение которой происходит стремительно. Такие состояния опасны для жизни детей и требуют срочного обращения к врачам.
Другим фактором, вызывающим у родителей опасение за здоровье и жизнь малыша, является наличие у него лающего кашля, сухого хрипа, дыхания со свистом. Необходима медицинская помощь.
Аллергия на молоко у ребенка проявляется в раннем возрасте, часто еще до года. При правильном лечении она исчезает примерно к 5 годам, и лишь изредка сохраняется на всю жизнь.
Если к этому возрасту недуг не пройдёт, не исключены проблемы с переходом аллергии в другие формы болезни, особенно в опасную бронхиальную астму.
Аллергия на козье молоко у детей отмечается намного реже. К её признакам относят:
- сыпь, кожную экзему;
- воспаление глаз, слизистой оболочки носа;
- зуд в ротовой полости (редкое явление);
- тяжёлое дыхание.
Специфический вкус и запах, который имеет козье молоко, у многих детей вызывает неприятие, кормить пищей на его основе затруднительно. Специалисты считают, что организм чувствует — этот продукт может стать потенциальным аллергеном, поэтому не стоит кормить ребёнка едой с содержанием такого молока, если он отказывается. Причиной аллергии на козье молоко считают наследственный фактор, слабый иммунитет ребёнка.
Диагностика
Правильное диагностирование аллергии на коровье или козье молоко может быть проведено только комплексным методом. Клиническая картина болезни составляется педиатром после визуального осмотра ребёнка. Обращается внимание на присутствие в анамнезе родителей подобной аллергии.
После полного изучения, в оценки внешних проявлений аллергии, наличия сопутствующих болезней (хронические проблемы с кишечником, атопический дерматит, анемия и т. п.), врач назначает пациенту ряд анализов — мочи, кала, крови, кожные пробы прик-тест, которые помогут исключить похожие болезни. Особо значимым считается анализ крови на аллергопробы, позволяющий выявить иммуноглобулин Е к белку коровьего молока.
Зачастую аллергия на молоко диагностируется методом исключения, когда молочные продукты из меню ребёнка временно удаляются. Если после начала их употребления снова появляются симптомы этой болезни, то тест считают положительным, свидетельствующим о присутствии аллергии на белок молока.
Лечение
Состоит лечение, прежде всего, в применении сорбентов, выводящих аллергены. Они циркулируют по всему организму, вызывая аллергическую реакцию любого из органов. Лечение зависит от того, где проявляется негативная реакция.
Желудочно-кишечная система
Дети после года часто жалуются на непродолжительную, но регулярно возникающую боль в районе пупка, если их продолжают кормить молочными продуктами. Беспокоят проблемы с кишечником. Недостаток бифидобактерий ведёт к дисбактериозу. Лечение всех проблем ЖКТ проводится с помощью пробиотиков. Врачи рекомендуют временно заменить молоко в детском рационе на кисломолочные продукты.
Кожные поражения
- Молочный струп (гнейс). Появление повреждений в виде корочки на голове говорит о начале неполадок в организме ребёнка. Лечится с помощью растительного или вазелинового масла, смазыванием головы с последующим вычёсыванием гребешком.
- Атопический дерматит. Представляет собой бляшки, покрытые чешуйками. Образуются с внутренней стороны локтей, под коленями. Ребёнок испытывает сильный зуд, сыпь намокает периодически. Лечение увлажняющими мазями, кремами с цинком. При обострении назначаются антигистаминные средства, ферменты.
- Крапивница. Выступает как аллергическая реакция. Появляются волдыри, вызывающие зуд и желание чесаться. Выглядят как ожог от крапивы. Лечится приёмом антигистаминных препаратов.
- Отёк Квинке. Острое реагирование на приём молока. Отекают слизистые рта, глаза, губы, зуда нет. Высока вероятность асфиксии при отёке гортани. Необходима неотложная помощь медиков, использование гормональных средств.
Дыхательная система
При молочной аллергии органы дыхания поражаются реже. Может появиться аллергический насморк. Опасно развитие ларингоспазма, на который указывают хрипы, затруднённое дыхание. Ребёнок может задохнуться, если не оказать срочную медицинскую помощь. Иногда аллергия доводит до бронхиальной астмы, лечение которой назначит специалист.
В любом случае реакция на белок коровьего молока должна устраниться профессиональными врачами, самолечение недопустимо.
Особенности питания
Хотя у большей части детей аллергия на молочные продукты проходит к 3-5 годам с развитием иммунной и ферментативной систем, некоторым приходится соблюдать диету до того, как исчезнут все проявления болезни. Рекомендации о том, чем кормить больного ребёнка и что следует исключить из его рациона, дает специалист.
Только врач может определить аллерген, учитывая его скрытое присутствие в составе других продуктов и наличие перекрёстной аллергии. Согласно медицинской статистике, дети с аллергией на коровий белок и молочные продукты в 90% случаев имеют такую же реакцию на козье молоко.
Существуют растительные виды молока — соевое, рисовое, овсяное, которыми можно заменить молоко от животных. Такая диета сделает детское меню более разнообразным и полезным. Если нет аллергии на козье молоко, то можно им заменить привычное коровье, поить ребёнка или кормить кашами, приготовленными на его основе.
Добавляется козье молоко также в чай для лучшего усваивания. Придерживаться диеты рекомендуется около 1-2 лет, в течение которых происходит формирование иммунной системы, и ребёнок просто «перерастает» этот вид аллергии.
Хорошей заменой любому молоку могут стать кисломолочные продукты, не вызывающие аллергию. В процессе сквашивания белок распадётся на простые аминокислоты, усваиваемые гораздо лучше, практически не оставляя аллергенов.
Ребёнку можно давать кефир, йогурт, в основе которых может быть коровье или козье молоко. Они обычно не вызывают расстройств ЖКТ. Подбор правильной диеты гарантированно улучшит состояние больного и исход болезни.
Уход за кожей во время обострения
Основное беспокойство с молочной аллергией вызывают повреждения кожи, особенно атопический дерматит, при котором в ней теряется влага, кожа становится сухой с микротрещинами, зудом, теряются её защитные свойства. Вот почему важно обеспечить правильный уход за кожей.
Есть ошибочное мнение, что в период обострения аллергии нельзя купать детей. Напротив, им требуется ежедневное купание для очищения и увлажнения кожных покровов. Купать лучше в ванне, не менее 20 минут, для того, чтобы роговой слой кожи успел насытиться водой.
Она должна быть отстоявшейся, тёплой, около 35° C. Нельзя использовать мочалки, а после купания не вытирать сильно тело, только слегка промокать. Для таких больных следует приобрести специальные моющие средства с противовоспалительным действием.
Важным моментом ухода за кожей считается её увлажнение для восстановления нарушенных защитных свойств. Использование современных средств по уходу за атопической кожей помогает немного восполнить дефекты эпидермиса.
Под руководством детского врача можно подобрать самые эффективные средства, которые позволят подавить аллергические воспаления. Лечение кожи потребует длительных сроков, внимания родителей, активной помощи врачей.
Причины аллергии на молоко
Главная проблема аллергии в незрелости ЖКТ, слабости иммунной системы ребёнка. В большей части случаев реакцию вызывает коровье молоко, изредка — козье, овечье. Основной причиной аллергии на молоко считается наличие в нём казеина — белка, оседающего в виде творожного образования при свёртывании молока. Иммунная система воспринимает казеин как инородное тело, начиная производить антитела, что приводит к появлению аллергии на белок.
Установлена и прямая связь детской аллергии на молоко с родительской негативной реакцией на белок в анамнезе. Если один из родителей имел такого рода аллергию в детстве, то вероятность проблемы у ребёнка будет составлять 30%. Оба родителя с этой болезнью увеличивают возможность получения избыточной реакции на молоко у ребёнка до 80%.
Но аллергия может быть и у ребёнка со здоровыми родителями. Недуг вызывается неправильным питанием при слабом иммунитете. Негативное влияние на детский организм может оказать плохая экология в месте проживания ребёнка. Появление аллергии иногда провоцируется наличием в молоке домашнего животного антибиотиков.
Кисломолочные продукты — различные творожки, кефир, сыр вызывают аллергию редко. Причиной её бывает индивидуальная непереносимость, ослабленный иммунитет. Чаще всего она проявляется из-за добавок в этих продуктах. Внимательней относитесь к их приобретению для детского питания, добавки могут быть агрессивными.
С какими заболеваниями можно спутать аллергию на молоко
Чаще всего аллергию на коровье молоко путают с лактазной недостаточностью, которая является врождённым дефектом ферментной пищеварительной системы. Для него характерна недостаточная выработка в кишечнике фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара.
У ребёнка с такой проблемой создаётся непереносимость любого молока. Обе болезни имеют сходные симптомы, проявляющиеся в диарее, коликах, метеоризме.
Отличить их можно проведением теста на лактазную недостаточность, который для ребёнка возраста от года состоит в исключении из меню молочных продуктов. Если нет симптомов в ближайшие дни, то это означает, что у них аллергия не на белок. Подробнее о питании малышей с лактазной недостаточностью →
Желудочно-кишечные аллергии на молоко нередко напоминают реакцию на другие продукты или кишечные инфекции. При выраженных симптомах болезней верхних дыхательных систем (насморк, бронхит) аллергия на молоко у ребёнка может также восприниматься как следствие этих заболеваний, поэтому важно отличать их.
Аллергия на любой вид молока при условии соблюдения диеты чаще всего заканчивается в раннем возрасте — к 5 годам, что объясняется становлением к этому возрасту работы пищеварительной системы ребёнка. Лишь у 15% детей, зачастую имеющих и другие аллергические реакции, болезнь сохраняется.
Учёные проводили опыт, связанный с аллергией на молоко. Давая ребёнку с каждым днём всё большую порцию молока, они заметили уменьшение кожных проявлений. И сделали вывод, что такая тренировка иммунной системы позволит постепенно избавиться от болезни.
Автор: Тамашевская Инна
Разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы
Советуем почитать: Причины и симптомы пневмонии у новорожденных
Источник
Может ли грудное молоко быть вредным для малыша и что это вообще такое — аллергия на молоко — разбираемся с врачом-аллергологом.
10 июня 2020·Текст:
Любовь Высоцкая
«Сыну полгода. Часто краснеют и шелушатся щеки, после еды он беспокоен, есть проблемы с животиком. Педиатр предположил аллергию, я перевела малыша с грудного вскармливания на обычную смесь. Но ничего не изменилось. Теперь нам ставят под вопросом аллергию на белок коровьего молока и хотят переводить на лечебные смеси. Неужели, теперь ребенок всю жизнь не сможет ни пить, ни есть никаких молочных продуктов? И не зря ли я отняла сына от груди?»
Анжела, г. Таганрог
Кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Европейского медицинского центра
«Начнем с того, в международной классификации болезней такого диагноза, как аллергия на грудное молоко — нет. Даже наоборот, грудное вскармливание — важный фактор профилактики развития аллергических заболеваний, и детям из группы риска по развитию в первые четыре месяца рекомендуют исключительно мамино молоко».
Что принимают за аллергию
Наш эксперт объясняет, что как правило, в первые месяцы жизни ребенка родители ошибочно принимают за аллергию две вещи:
1. Физиологические изменения кожи — покраснение, шелушение, высыпания на лице;
2. Транзиторную, то есть временную, лактазную недостаточность — когда в организме не вырабатывается в достаточном количестве нужный фермент. Это значит, что малыш с трудом усваивает или вовсе не переваривает молоко. Явление это довольно частое, особенно у детей с незрелой ферментативной системой кишечника.
Впрочем, аллергия на молоко у грудничков действительно может развиться. Но — подчеркнем еще раз — не на мамино! Белки коровьего молока считаются ведущими аллергенами в раннем детском возрасте.
«Клинически значимая аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) возникает за счет их проникновения в грудное молоко. В таком случае маме надо скорректировать питание, но разумно: в частности, исключить из рациона продукты с красивым названием „гистаминолибераторы“. Это шоколад, конфеты, сладости, продукты с красителями, различные консерванты. Иногда необходимо полностью отказаться от молока и молочных продуктов в первые месяцы вскармливания».
Чего точно делать нельзя в такой ситуации, так это поддавшись панике, самостоятельно переводить ребенка на смеси, а то и лечебное питание. Наоборот, важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше.
«Только серьезные нарушения состояния ребенка — обильные срыгивания, кровь в стуле, отсутствие прибавки в весе могут потребовать такого перехода, — говорит Ксения Яковлева. — Если грудное вскармливание не удается сохранить по объективным причинам, то подбор смеси требует особого внимания у детей с повышенным риском развития аллергических заболеваний. Сделать это сможет врач после детального анализа всех факторов: симптомов, возраста, наследственной предрасположенности, опыта использования других смесей».
Как определить АБКМ?
Первые приметы
В зависимости от возраста малыша проявления аллергии могут быть самыми разными. У грудничков их легко спутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или непереносимостью лактозы. Среди начальных симптомов:
Обильные срыгивания и/или рвота, колики, функциональные запоры, слизь в стуле.
Примеси крови в кале — чаще всего у самых маленьких появляются именно из-за аллергии на белок коровьего молока.
Хроническая железодефицитная анемия — может быть единственным симптомом АБКМ.
Отказ от еды или беспокойство после еды.
Кожные проявления: опрелости, мелкопапулезная сыпь, покраснение кожи, шелушение.
Срочно скорую!
Ряд аллергических проявлений развиваются остро и требуют неотложной помощи. Среди таких:
Крапивница и/или ангиоотек. Они могут возникнуть не только если ребенок съест что-то содержащее белок коровьего молока, но даже, если он просто дотронется до этого продукта.
Зуд или отек в полости рта.
Респираторные реакции: затрудненное дыхание, выделения из носа. Это редкие проявленияАБКМ, но чаще они встречаются у младенцев и детей, чем у взрослых.
Анафилаксия и анафилактический шок — самые тяжелые системные аллергические реакции.
С возрастом у многих детей АБКМ может смягчаться или даже полностью проходить. Но в тот момент, когда диагноз поставлен, малыша придется посадить на строгую диету. Из питания при лечении придется исключить все продукты, содержащие белки коровьего молока, а также говядину.
«В случаях легких проявлений АБКМ безмолочную диету рекомендуют как основную — и единственную — терапию, — рассказывает Ксения Яковлева. — Исключены смеси на основе коровьего молока и прикорм, содержащий БКМ или другие, не модифицированные, молочные животные белки (например, козье, овечье молоко). При этом „растительные“ напитки из сои, риса, миндаля, кокоса, каштана не имеют права называться молоком и не являются его заменой. Они не соответствуют потребностям грудных детей и не рекомендованы к использованию в качестве смеси для искусственного вскармливания. Для этого используют лечебные смеси, которые содержат безопасные белки или аминокислоты».
Кстати
В некоторых случаях термически обработанное коровье молоко можно пить даже при аллергии на его белок. Врач объясняет: все индивидуально.
«Белки, входящие в состав молока, по-разному ведут себя после кипячения, — говорит Ксения Яковлева. — Одни разрушаются, другие сохраняют свои свойства. При этом нам сегодня доступна компонентная диагностика аллергии, то есть, мы можем определить, на какой именно из белков у ребенка возникает реакция. В частности, при аллергии на казеин и β-лактоглобулин под запретом окажется любое молоко. А если ребенок чувствителен только к α-лактоальбумину и бычьему сывороточному альбумину, которые после кипячения распадаются, то ему запрещено только свежее молоко».
Важно!
Родителям малышей-аллергиков нужно будет решить еще одну проблему: как восполнить дефицит кальция в детском организме. Ведь именно в молочных продуктах их содержится больше всего. Врач в таком случае порекомендует витамины, которые подойдут ребенку. Кроме того, если мы говорим не о грудничках, а о детках старшего возраста, то им в рацион уже можно вводить растительные напитки — из сои, овса, орехов, вместо сыра предлагать тофу, добавлять в еду, как можно больше свежей зелени, в том числе белокочанной капусты. Также кальцием богаты бобовые, орехи, курага, кунжут.
Что исключить из рациона кормящей маме при АБКМ у ребенка
Методические рекомендации Минздрава таковы:
все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других млекопитающих; говядина
высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя
продукты, часто вызывающие как аллергические, так и неиммунные (ложноаллергические) реакции — икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы, авокадо
бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности
продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты
газированные напитки, квас
продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин — квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, копчености, соленья, маринады
продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока — лук, чеснок, редька, редис
Разрешаются с учетом переносимости:
овощи и фрукты, преимущественно зеленой, белой окраски
супы — вегетарианские
мясо — нежирная свинина; филе индейки, кролика в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет
крупы — гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная,
перловая и др.
макаронные изделия
хлеб — пшеничный 2-го сорта, пшенично-ржаной
растительные масла, топленое масло
напитки — чай, компоты, морсы из неярко окрашенных фруктов
Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен.
Источник