Аллергия у ребенка на поперечный
Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.
В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.
Виды аллергии у детей
-
Аллергия на пыль
. Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д. -
Аллергия на животных
. Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии. -
Пищевая аллергия
. Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов). -
Аллергия на пыльцу
. Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона. -
Аллергия на лекарства и другие химические вещества
. Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет. -
Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов
. Но это гораздо менее распространенные типы.
Причины заболевания
От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?
Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.
Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.
Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.
В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.
Симптомы
Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.
-
Атопический дерматит или диатез
. Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей. -
Аллергический ринит или «сенная лихорадка»
. Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке. -
Крапивница
. Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии. -
Конъюнктивит
. Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных. -
Бронхиальная астма
. Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.
Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.
Осложнения
При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.
Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.
Диагностика
Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.
Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:
-
кожные аллергопробы
; -
иммунологические исследования крови
.
Кожные аллергопробы
берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.
Анализы крови
выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:
- легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
- отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
- почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
- получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
- необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.
К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.
В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.
Стоит также помнить, что результат всех видов диагностики может оказаться ложноотрицательным – аллергия имеет свойство появляться после длительных, иногда многолетних, контактов с веществом, и в раннем возрасте исследование не будет абсолютно точным.
Лечение аллергии у детей
Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.
Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как
Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин
. В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.
Гомеопатия
при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.
После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.
Профилактика
При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:
- продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
- минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
- сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
- чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
- не курить в помещении, где находится ребенок;
- ограничивать контакты малыша с животными;
- постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
- использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
- регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.
Источник
Большинство полагает, что аллергия является несерьезным заболеванием и даже в некоторой степени надуманным. Ведь кроме высыпаний на коже она никак не проявляется. Однако покраснения являются только внешним признаком, так как внутри организма происходят куда более серьезные последствия.
Чем опасна аллергия у детей? Задаваясь таким вопросом, следует знать, что она приводит к весьма серьезным последствиям. Ведь детский организм является не окрепшим, поэтому ему очень сложно справиться с подобным недугом. В результате он может стать серьезной угрозой для жизни ребенка. Поэтому так важно знать, какие именно последствия аллергии у детей возникают.
Итак, наиболее часто такое заболевание приводит к анафилактическому шоку. Развивается он очень стремительно, соответственно если родители не предпримут решительных действий и не окажут первую помощь ребенку, то промедление приведет к летальному исходу. Следует знать, что такой шок может даже при его остановке вызвать серьезные последствия.
Осложнения аллергии могут предусматривать обширный отек тканей. Обычно он возникает после укуса насекомого либо потреблением определенных пищевых продуктов. Чтобы избавиться от отека, нужно исключить контакт с аллергеном. Однако если он наблюдается возле гортани, то такое осложнение может привести к удушью и впоследствии к летальному исходу.
Бронхиальная астма довольно частое осложнение, которое возникает из-за аллергии. Ее лечение является продолжительным. Кроме того, астма может сопровождать ребенка на протяжении многих лет и даже когда он станет взрослым, в случае если лечение будет происходить не интенсивное либо оно будет неверно подобрано.
Гемолитическая анемия возникает в результате аллергии не так часто. Однако она является достаточно коварной, так как провоцирует разрушение эритроцитов, что приводит к малокровию. Его лечение может затянуться на многие месяцы.
Когда у ребенка замечены первые признаки аллергической реакции, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Ведь тогда негативные последствия от нее можно будет свести к минимуму. При этом если есть возможность, то желательно дать ребенку средство от аллергии прямо дома. Но нужно быть особенно внимательным с дозировкой.
Хронический ринит является еще одним негативным последствием, который может возникнуть в результате аллергии. При этом он может затем перейти в гайморит. Все уже зависит от того, сколько длится аллергия у детей.
Отит тоже является осложнением после такого заболевания. Самое плачевное заключается в том, что он может стать причиной глухоты ребенка. Кроме того, он может вызвать воспаление мозговых оболочек, а также костей. В результате это может привести к появлению таких недугов, как менингит, энцефалит и мастоидит.
Аллергия может привести к возникновению серьезных кожных заболевания. Например, к псориазу, экземе или атопическому дерматиту. Они, в свою очередь, грозят возникновению вирусной инфекции. Кроме того, имеет место быть появление грибковых поражений.
Среди еще возможных последствий от аллергии можно отметить нарушения в работе иммунной системы, раздражительность, повышенная утомляемость. Все это, а также некоторые другие недуги может спровоцировать у ребенка такое незначительное на первый взгляд заболевание. При этом главная опасность состоит в том, что крайне сложно предсказать, какие именно возникнуть осложнения от него. В результате провести эффективный курс лечении до их появления не представляется возможным. Но в любом случае нужно наблюдаться у квалифицированного врача.
Продолжительность аллергии будет зависеть от того, когда именно было начато лечение, насколько качественно оно проходит и в какой стадии находится заболевание. При этом срок выздоровления может оставить от нескольких дней до нескольких месяцев. Поэтому точно сказать, когда ребенок поправится нельзя.
Интересен тот факт, что родители, заметив аллергию у ребенка, в большинстве случаев не ищут причину, по которой она возникла. А ведь делать это нужно, так как только так удастся избежать рецидива. Соответственно, удастся уберечь своего ребенка от осложнений.
Безусловно, аллергия у ребенка не должна оставаться незамеченной. Ведь она может привести к серьезным последствиям, нивелировать которые будет крайне сложно. Поэтому так важно своевременно начать лечить такое опасное заболевание.
Source: www.pinetka.com
Источник
ENFANT: Для всех привычны такие признаки аллергии, как насморк, чихание, слезоточивость, кожные высыпания, зуд. Есть ли иные проявления аллергии, когда она маскируется под другую болезнь?
Альфия: Конечно, такие пациенты есть, но их не так много. Чаще всего это неправильно собранный анамнез, то есть мы не до конца докопались, что за болезнь у человека. Может, он вообще не аллергик. Под маской аллергии могут скрываться другие заболевания.
Например, новорожденный поступает в инфекционное отделение с жалобами на рвоту, колики, жидкий стул, примесь крови и слизи в стуле – это все симптомы инфекционного энтероколита. Только пролечив его и не увидев результата, появляется подозрение на аллергическую реакцию на белки коровьего молока. В процессе уже выясняется, что симптомы заболевания появились именно после того, как мама перевела ребенка с грудного вскармливания на искусственное. Так аллергия на белки коровьего молока может маскироваться под кишечную инфекцию.
Или, допустим, к нам поступает ребенок с жалобами на одышку, хрипы, затрудненное дыхание, кашель на фоне нормальной температуры. Вроде бы, все признаки аллергии. Симптомы эти появляются после приема смеси, как будто идет аллергическая реакция на смесь. Когда мы начинаем наблюдать за ребенком, то видим, что одышка, хрипы, кашель появляются после кормления и при изменении положения тела с вертикального на горизонтальное – эти симптомы характерны для гастроэзофагеального рефлюкса, который у малышей часто бывает. И вот так он маскируется под аллергический бронхит. Таких случаев очень много, потому аллергологи – очень хорошие диагносты, мы знаем все заболевания.
Но иногда поставить диагноз бывает сложнее по той причине, что мамы не могут или отказываются ответить на наши вопросы. Это очень и очень важно – донести до врача максимально полную информацию о симптомах, течении заболевания, режиме питания и множестве других нюансов. Это позволит быстро и точно поставить диагноз.
ENFANT: Во что могут «вылиться» аллергические проявления, если вовремя не обратиться к специалисту?
Альфия: Во-первых, если возникла истинная аллергия, то она никогда просто так не исчезнет. Она может трансформироваться в другое более серьезное заболевание. У нас есть такой термин – атопический марш: атопический дерматит может смениться аллергическим ринитом, а он, в свою очередь, превратиться в бронхиальную астму. Бывает, что на симптомы атопического дерматита у новорожденных родители не особо обращают внимание, считая, что какие-то там высыпания, покраснения, шелушения, корочки – это ничего страшного. Помазали кремом, и все прошло. Но питание при этом никто не меняет. Задача аллерголога в том, чтобы убедить маму, что важно устранить контакт с аллергеном, то есть соблюдать гипоаллергенную диету. Аллерголог должен так расписать диету, чтобы ребенок получил оптимальное для его возраста количество белков, жиров и углеводов и при этом убрать все аллергенные продукты, а также продукты являющиеся гистаминолибераторами. На сегодня есть все для этого, чтобы мы могли правильно сбалансировать ребеночку питание. Если родители заинтересованы в здоровье ребенка, то они будут придерживаться диеты. Тогда на этом этапе мы прерываем дальнейшее развитие аллергии. В будущем у ребенка могут быть какие-то проявления аллергические, но не будет атопического марша. Мы заранее будем знать, что через 5-8 лет у него не разовьется бронхиальная астма.
ENFANT: А есть те, кто все соблюдает, но у них все равно развивается бронхиальная астма?
Альфия: Это очень маленький процент, единичные случаи. Это зависит опять-таки от наследственности. Если у ребенка дерматит очень тяжело поддается терапии, то понятно, что дальше присоединится респираторный синдром, который также тяжело будет протекать. Но все равно мы пролечиваем и помогаем таким детям. У них хоть и развивается бронхиальная астма, но она не будет такой тяжелой как у тех, кто не принимает никаких мер. Детей-хроников мы наблюдаем постоянно.
ENFANT: Какие пищевые аллергены выявляются сейчас чаще всего? Чем не стоит злоупотреблять, чтобы не провоцировать появление аллергии?
Альфия: На первом месте стоят белки коровьего молока, на втором место – куриное яйцо. Потом стоят рыба, пшеница, орехи. В разных странах по-разному, но белки коровьего молока занимают первое место во всем мире.
ENFANT: Есть ли прописные правила, которые должен соблюдать любой аллергик? Можно ли человеку с пищевой аллергией заводить домашних животных, а человеку с аллергией на пыль не соблюдать диету? Будет ли у него предрасположенность к другим видам аллергии или нет?
Альфия: Нужно различать механизм развития пищевой аллергии: есть иммунологический, есть неиммунологический. При иммунологическом идет развитие аллергии истинной – достаточно небольшого кусочка продукта, чтобы вызвать аллергическую реакцию. Но здесь обязательно должна быть сенсибилизация, то есть при первом употреблении этого продукта никогда не разовьется аллергия, а при втором и третьем она будет усиливаться вплоть до развития системной реакции.
Если это неиммунологический механизм, то есть псевдоаллергия, здесь роль играют много факторов. Например, сам пищевой продукт: есть продукты, в составе которых уже содержится гистамин, к примеру, квашеная капуста, селедка. Употребив такой продукт, здоровый человек, но, например, с дисферментозом, то есть недостатком ферментов, чтобы расщепить этот гистамин, получит похожую на аллергическую реакцию псевдоаллергичесскую реакцию по типу крапивницы, отек Квинке, бронхоспазм или ларингоспазм.
Есть продукты, воздействующие на клетку таким образом, что она сама выбрасывает гистамин, – так называемые гистаминолибераторы, например, какао, шоколад, хлебные злаки (пшеница), ананас, свиная печень, креветки, клубника. А есть продукты с высоким содержанием гистамина – это томаты, баклажаны, сыры, авокадо, сосиски, копченая колбаса, консервы, квашеная капуста, селедка. Но в данном случае все будет зависеть от количества принятого продукта. Чтобы развилась псевдоаллергическая реакция, его должно быть много.
А при истинной аллергии достаточно не то, что крошечки, а даже запаха. Если у человека аллергия на рыбу, то у него начинается головокружение, слезотечение и зуд даже от запаха. У меня наблюдался ребеночек с истинной аллергией на куриное яйцо. Мама просто жарила яичницу, а у ребенка случился анафилактический шок с потерей сознания.
Если у человека пищевая аллергия, как она может сочетаться с бытовой? Некоторые меня спрашивают: «Доктор, у нас аллергия только на пылевого клеща, почему вы нам запрещаете есть морепродукты? Какая связь?» А связь прямая, потому что существует перекрестная аллергия. Если, к примеру, у человека аллергия на хитин пылевого клеща, то ему категорически нельзя употреблять креветки, крабов, лобстеров, лангустов, мидий – те продукты, где есть хитин. Они вызовут аллергическую реакцию. Или если у человека аллергия на свинину и говядину, то у него пойдет аллергическая реакция на эпителий кошки. Если аллергия на конину, то будет перекрестная реакция с шерстью кролика. То есть тут тоже связь «мясо-эпидермис».
Перекрестная аллергия может быть и между пыльцой растений и продуктами. При аллергии на березу люди не переносят яблоки, персики, сырую морковь, картофель, орехи, киви. При аллергии на растение амброзию не переносят халву, подсолнечное масло, дыню, бананы. Поэтому диета очень важна.
ENFANT: На пыльцу, наверное, очень сложно выявить аллергию? Как вычислить «свой» аллерген из огромного множества других растений-аллергенов?
Альфия: Конечно, растений очень много, но мы-то смотрим опыляемые растения. А чтобы возникла аллергическая реакция, пыльца должна быть мелкой, летучей. Если пыльца крупная, то на нее, как правило, не возникнет аллергической реакции.
У нас есть пыльцевой календарь. Для каждого региона России он свой.
В среднем Поволжье мы выделяем следующие периоды: первый – весенний, когда цветут деревья, второй – цветение луговых трав, и третий период – цветение сорняков. И, смотря в какое время человек обращается с жалобами на аллергию, мы берем во внимание именно растения из нужного нам периода.
ENFANT: Почему сейчас при лечении ОРВИ врачи обязательно назначают еще и антигистаминные препараты?
Альфия: Педиатры просто подстраховываются. Но если нет никаких предпосылок к развитию аллергической реакции, то антигистаминные препараты можно не давать.
ENFANT: А можно ли аллергикам использовать спреи для горла, полоскать горло травяными отварами?
Альфия: Спреи для горла мы не рекомендуем использовать детям с респираторной аллергией, потому что у них бронхи «гиперреактивны», то есть любой резкий запах, раздражающее вещество могут вызвать кашель, одышку, хрипы. Спрей – это раздражение. А любое раздражение может вызвать ларинготрахеит, стеноз, кашель, обструктивный бронхит.
Что касается лечебных трав, тут все индивидуально. В принципе, можно, только если у человека нет пыльцевой аллергии, потому что пыльца растений дает перекрестную аллергическую реакцию с некоторыми лекарственными средствами на основе трав.
ENFANT: Есть ли у жителей Пензенской области свои особенности аллергических проявлений?
Альфия: Сейчас начинают превалировать бронхолегочные аллергические заболевания. Это связано с загрязнением окружающей среды. Не все благополучно у нас с утилизацией, с очищением промышленных выбросов. К сожалению, нет возможности провести такие исследования, поэтому могу утверждать лишь чисто теоретически.
ENFANT: Альфия Галикарамовна, спасибо огромное вам за интересное и нужное интервью, думаю, мамы будут вам очень благодарны за такие исчерпывающие ответы на актуальные для нас всех вопросы.
Source: enfant-magazine.ru
Источник