Аллергия у ребенка отек легких

Отек горла — это сужение просвета гортани и трахеи, которое обусловлено отеком слизистой. Это быстро прогрессирующий процесс, который может возникнуть в любом возрасте.

Аллергический отек гортани представляет наибольшую опасность для детей, потому что процессы в организме ребенка обычно протекают быстрее, чем у взрослых.

В интернете можно увидеть фото отекшей слизистой, а также прочесть истории пациентов, которые перенесли данное заболевание. Когда это случается в первый раз, человек может растеряться и не знать, как действовать.

Независимо от возможной причины стеноза горла, нужно вызвать скорую помощь, чтобы пациента осмотрел врач и назначил препараты, которые помогут справиться с заболеванием в острой стадии.

Важно знать, как себя вести в данной ситуации, чтобы помочь себе или близким до того, как будет оказана медицинская помощь. В некоторых случаях информация о том, как справиться с отеком гортани, может спасти жизнь человеку.

Какова природа отека гортани?

Отек гортани — это вазомоторно-аллергический процесс, который протекает быстро и может иметь нежелательные последствия для пациента, если не принять меры неотложной помощи, нейтрализующие воздействие аллергенов на организм.

Отек может иметь как воспалительную, так и невоспалительную природу:

Травмы гортани, при попадании инородного тела или оперативном вмешательстве.
Ожоги горячей пищей или агрессивными химическими веществами (кислотами, щелочами), попавшими в пищевод.
Радио- или рентгенотерапия у некоторых пациентов может вызвать аллергический отек гортани.
Нагноительные процессы в глотке и близлежащих тканях смежных органов.
Наличие прогрессирующих опухолевых процессов.
Острые инфекционные заболевания.
Хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез или сифилис.

Отек гортани невоспалительного характера бывает при местном нарушении кровообращения, вследствие системных заболеваний. Он является результатом сдавливания вен и лимфатических сосудов. Лекарства и еда также могут спровоцировать отек гортани. Лечение данного заболевания лучше проводить амбулаторно. Схема терапии для каждого пациента должна подбираться индивидуально доктором, исходя из этиологии развития данного симптома и его тяжести.

Причины возникновения аллергического отека гортани могут быть следующие:

Воспалительный процесс в горле, который привел к такому побочному эффекту. Виновником данного явления бывает ларингит или ларинготрахеобронхит.
Наличие острого инфекционного заболевания. Опухоли гортани, независимо от того, являются ли они доброкачественными или злокачественными.
Химические ожоги гортани или ее механическая травма.
Патологические процессы в соседних органах.
Развитие аллергической реакции на попавшее в организм вещество. Это может быть реакцией даже на бытовые раздражители, такие как пылевые клещи.

В зависимости от того, какие причины спровоцировали отек гортани, лечение проводится дома или в стационаре. При подозрении на сужение просвета горла, обязательно вызовите скорую помощь, потому что этот процесс может протекать непредсказуемо. Есть препараты, которые помогут быстро нейтрализовать аллергическую реакцию, но их должен назначить врач.

Симптомы

Симптомы стеноза гортани зависят от степени выраженности патологии.

На начальной стадии заболевания, дыхание человека становится менее глубоким. Пульс больного учащается, вдох и выдох затруднен. Развитие болезни происходит быстро, самочувствие пациента ухудшается.

Когда у человека аллергический отек гортани 2-3 стадии, наблюдаются следующие симптомы:

Ощущение инородного предмета в горле, который хочется откашлять.
Дыхание становится тяжелым, появляется одышка. Организм находится в стрессе из-за недостатка кислорода. В тяжелых случаях это может привести к потере сознания.
Происходят перемены в голосе, он становится хриплым и глухим.
Кожные покровы бледнеют.
Пульс учащается, появляется потливость.
Пациент становится беспокойным, может возникнуть паника.
Появляется кашель, который быстро из сухого переходит в мокрый, но процесс откашливания не приносит пациенту облегчения, а лишь усугубляет ситуацию, раздражая отекшую поверхность горла.

На 4 стадии заболевания, кожные покровы пациента приобретают землистый цвет. Зрачки расширяются, а дыхание становится прерывистым и поверхностным наблюдается отек лица при аллергии. Если присутствует сильное кислородное голодание, то возможна потеря сознания, и даже летальный исход.

У людей, состояние здоровья которых отягощено такими патологиями, как системные заболевания соединительной ткани, инфекционные заболевания и онкология, развитие симптомов отека гортани, вызванного аллергеном, может иметь стремительный характер.

Аллергия у ребенка

Аллергия у ребенка имеет ту же этиологию, что и у взрослых, но следует заметить, что ткани детского организма гораздо чувствительнее ко многим раздражителям, а его реакция на раздражающие факторы может иметь молниеносный характер. В случае подозрения на отек гортани у ребенка, его незамедлительно нужно показать врачу.

Заниматься лечением малыша самостоятельно очень опасно, потому что ситуация легко может выйти из под контроля. В данном случае, если скорая помощь рекомендует госпитализировать ребенка в стационар, то отказываться не стоит. Это та ситуация, где лучше перестраховаться и не полагаться на волю случая.

Отек горла при аллергии: как правильно лечить и нужно ли вызывать скорую помощь

Одним из опасных симптомов, который ставит под угрозу жизнь человека, является отек горла при аллергии. Обычно его проявления начинаются с легкого дискомфорта, который быстро усиливается. Пациенту становится все сложнее дышать, горло болит и появляется кашель.

Дыхание больного становится шумным, в нем появляется свист. Без правильного лечения может развиться стеноз горла, провоцирующий удушье. Первым делом нужно нейтрализовать воздействие аллергена на организм пациента, поэтому назначаются препараты, которые могут это быстро сделать.

Лечение отека горла в зависимости от вызвавших его причин и тяжести заболевания может проводиться консервативными или хирургическими методами.

Медикаментозное лечение отека горла при аллергии может проводиться препаратами, относящимися к следующим группам:

Антибиотики широкого спектра действия.
Антигистаминные препараты 2 или 3 поколения.
Мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость из организма.
Кортикостероиды.

Если нет положительного эффекта при лечении медикаментозными препаратами даже после увеличения их дозы, то врачи принимают решение о целесообразности оперативного вмешательства. Операция по иссечению горла называется трахеотомия. Ткани горла рассекаются, и в отверстие вводится трубка, которая препятствует полному перекрытию доступа кислорода в организм.

Когда пациенту нужна неотложная помощь?

При быстром ухудшении состояния больного, нужно срочно приступить к неотложной помощи и лечению.

В зависимости от того, на что возникла аллергическая реакция, необходимо принять необходимые меры по устранению воздействия аллергена:

При аллергии на укус насекомого, его жало должно быть извлечено, а ядовитая жидкость изъята из раны (ее можно отсосать, если место укуса находится в досягаемости). Больному нужно принять антигистаминный препарат, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Пищевой и медикаментозный отек горла лечится путем промывания желудка и приема энтеросорбента (Атоксил, Смекта, Энтеросгель или уголь).
При остром аллергическом отеке гортани может понадобиться искусственное дыхание. В некоторых случаях, в горло рекомендовано вставить полую трубку, чтобы просвет горла не перекрылся полностью.
Помочь справиться с критической ситуацией также помогут инъекции Преднизолона и Дексаметазона, которые являются гормональными препаратами. Их нужно иметь в аптечке, если в семье есть аллергики. При остром приступе врачи рекомендуют ЭпиПен.

При симптомах отека гортани, вызов неотложной помощи является обязательным. При остром стенозе больного следует уложить на спину, под ноги подложить валик. Человеку лучше расстегнуть одежду, чтобы обеспечить лучший приток воздуха. Если он находится в помещении, то обязательно откройте окно для проветривания.

Терапия отека гортани в стационаре

Схему лечения для каждого пациента в стационаре назначает лечащий врач. Есть медикаменты, применение которых может быстро снять отечность горла. Инъекции адренокортикотропных гормонов, кортизона и дегидрокортизона применяются как при воспалительных отеках гортани, так и при их аллергической природе. Введение глюкозы внутривенно и внутриносовая блокада дает хороший результат в некоторых случаях.

Если заболевание спровоцировано патологией внутренних органов и систем, назначают препараты, которые нормализуют их функции. При наличии гнойника в гортани, его вскрытие способно помочь быстро ликвидировать отек. Если ситуация угрожающая жизни пациента, то врачи могут прибегнуть к трахеотомии. Отек горла при аллергии — это достаточное основание для госпитализации пациента в любом возрасте, потому что есть угроза для жизни пациента.

Автор: Оксана Свиридова

Source: med88.ru

Причины отека

У детей отек легких не возникает как самостоятельное заболевание, а является следствием тяжелых продолжительных соматических или инфекционных болезней. Причины отека легких:

Заболевания сердца и сосудов (тяжелая аритмия, порок сердца) – нарушение сердечного ритма, как следствие, застой в кровеносных артериях, повышение давления в сосудах легких;
Образование тромбов в легочной артерии (тромбоэмболия) – признаки затруднения проходимости крови по легочной артерии, что вызывает повышение артериального давления; жидкая часть плазмы нарушает внеклеточное пространство, заполняя легкие;
Заболевание печени и почек (гепатиты разных видов и почечная недостаточность);
Отравление парами химических веществ, общая интоксикация организма;
Тяжелое течение пневмонии (воспаления легких) – заполнение легких токсическими веществами, образующимися из-за инфекции;
Травмы грудной клетки, радиационное облучение легких, неконтролируемое введение жидкости внутривенно.

У новорожденного причины появления отека легких, как правило, отличаются от тех, которые характерны для начала заболевания у взрослых. У детей до годасимптомы болезни могут проявиться из-за водянки, с которой дети появляются на свет, что связано с преждевременными родами мамы. Анемия и перинатальная асфиксия также могут привести к возникновению отека легких у новорожденных детей.

Признаки и симптомы

Признаки болезни обычно проявляются ярко, распознать их просто. Ребенок начинает задыхаться, особенно, в положении лежа. Возникает боль в грудной клетке, из-за этого малыш ведет себя неспокойно, не кушает, плохо спит, плачет. Дыхание становится порывистым, клокочущим, пульс сначала учащается, а через некоторое время становится нитевидным. Кожа ребенка меняет цвет – бледнеет, потом синеет, покрывается потом.

Начинается кашель с ярко выраженными хрипами, может обильно выделяться розовая густая мокрота. Если возникли такие симптомы, ребенку срочно требуется помощь.

В некоторых случаях отек не развивается стремительно, иногда ему предшествует долгий сухой кашель, слабость и сонливость. Чаще симптомы заболевания проявляются ночью или после сна. К причинам критического развития заболевания медики относят резкое понижение концентрации белка в крови, а также сердечную недостаточность. Обычно у новорожденного к возникновению отека легких приводит комплекс факторов.

У детей до года отек легкого диагностируется не всегда по тем признакам, что и у взрослого. Педиатр может заподозрить заболевание, только лишь прослушивая влажные хрипы. Иногда у малышей заболевание развивается без выделения мокроты, что связано с низкой активностью сурфактанта (вещество, выстилающее легкое изнутри). У детей до года отек легких может проявляться легочным кровотечением. При первом подозрении на развитие болезни требуется неотложная медицинская помощь.

Неотложная помощь

До приезда скорой помощи нужно оказать первую помощь дома. Обеспечить доступ свежего воздуха, придать ребенку возвышенное положение; согреть ноги, дать подышать парами спирта (детям не более 30%). До приезда бригады постоянно следить за пульсом и дыханием.

Действия медицинской бригады направлены на уменьшение нагрузки на систему дыхания и кровообращения, стабилизацию давления и уменьшение пенообразования. Медиками оказывается неотложная помощь, производят следующие действия:

Удаляют изо рта пену и слизь для восстановления дыхания, используя чистую марлю или тампон;
Накладывают жгуты на верхнюю часть бедра (для детей не сильно затягивая) чтобы понизить приток крови к сердцу и стабилизировать кровообращение;
Производят оксигенотерапию (вдыхание воздуха повышенной концентрации);
Производят ингаляции кислорода через спирт для прекращения пенообразования; для детей старшего возраста применяют 96% спирт, для малышей – 40–70% его раствор. Ингаляцию делают в течение 20–40 минут с 15-минутными интервалами;
Назначают – нитроглицерин (пол таблетки), внутривенно раствор лазикса (мочегонное) 0,1–0,2 мл/кг для снижения внутрисосудистого давления;
Обязательно срочно транспортируют в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение отека легких проводится только в больнице и включает комплекс мер, направленных, в первую очередь, на то, чтобы устранить причины, которые вызвали заболевание. Еще одним важным фактором, влияющим на скорейшее выздоровление, является снижение застоя в системе кровообращения. В комплексе нормализуют артериальное давление и дыхание.

Для этого назначают антигистаминные препараты, ацетилсалициловую кислоту, которая улучшает микроциркуляцию крови. Детям назначают антибиотики, чтобы уничтожить причины, вызвавшие заболевание. Часто это инфекция, которая купируется лекарственными средствами. Параллельно купируют болевой синдром, назначая анальгетики внутривенно, для маленьких пациентов терапия подбирается индивидуально.

Назначают препарат «Гепарин» внутривенно для улучшения свертываемости крови. Снимают бронхоспазм, для этого применяют препараты глюкокортикоиды, а также проводят инфузию (введение) замороженных клеток плазмы для восстановления необходимого количества белка в организме ребенка. В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник

Пропотевание жидкости в ткани легких — состояние, угрожающее жизни человека

Статья рассказывает о тяжелом состоянии, требующем неотложного лечения – отеке легкого. Описаны причины возникновения, симптоматика, методы неотложной помощи и лечения.

Отек легких – это острое состояние, возникающее в результате массивного выхода жидкости из сосудов в легочную ткань. Является осложнением некоторых заболеваний и травм. При неоказании помощи человек погибает от дыхательной недостаточности.

Суть патологии

Что такое отек легких? Отеком легкого называют процесс выхода плазмы крови в ткань органа, в результате чего нарушается дыхательная функция и развивается гипоксия организма.

Инфильтрация альвеол

Причины

Почему бывает отек легкого? Причинами для этого состояния служат патологии различных органов, инфекционные болезни, травмы.

Таблица. Происхождение отека легких:

ОрганыПатологииОтек легкого при болезни сердцаСердечная недостаточность, инфаркт миокарда, постинфарктное разрастание соединительной ткани, стеноз или недостаточность трехстворчатого клапана, перикардит, кардиомиопатия, амлоидоз сердца.Дыхательная системаТЭЛА, бронхиальная астма, злокачественные новообразования, хронический бронхит, плеврит, туберкулез, пневмония, пневмоторакс.ПочкиПочечная недостаточность.ПищеварениеПроникновение в легкие содержимого желудка. Обострение геморрагического панкреатита.Нервная системаВнутричерепное кровоизлияние, судорожный синдром, скопление жидкости в легких после операций на мозге.ГинекологияЭклампсия беременных, синдром гиперстимуляции яичников.

К отеку могут привести некоторые инфекционные заболевания:

У детей это состояние возникает на фоне ларингита с обструкцией дыхательных путей.
Легочным отеком сопровождаются различные отравления:
Возникает состояние на фоне массивных ожогов или сильных аллергических реакций.

Болезни сердца — наиболее частые причины развития отека

Классификация

С учетом того, как протекает отек легкого, строится его классификация.

По пусковому механизму — выделяют кардиогенные (сердечные) и некардиогенные отеки. К некардиогенным оносятся случаи, не имеющие отношения к сердечно-сосудистым патологиям.

Спровоцировать пропотевание экссудата в легкие могут заболевания почек, печени, желудка, дыхательной системы, а также различные аллергии, травмы, отравления, попадание инородных масс в органы дыхания. Также выделяют альвеолярную — наиболее опасную форму, и интерстициальную — щадящую форму отеков.

По течению различают следующие виды:

молниеносный — мгновенно развивающийся отек со 100% летальным исходом, происходит при анафилактическом шоке, инфаркте миокарда;
острый — симптомы возникают в течении 4 часов, наблюдается при черепно-мозговых травмах, инфаркте миокарда;
подострый — развивается волнообразно, может быть спровоцирован печеночной недостаточностью;
затяжной — отечность постепенная, развивается в течение нескольких суток.

В случае хронических заболеваний, отечность развивается постепенно, преимущественно в ночные часы. Симптомы острых отеков нарастают быстро и оставляют мало времени на реагирование.

Симптоматика

Клиника отека легких подразделяется на общие симптомы и дополнительные, характерные для того или иного заболевания.

Основные признаки патологии:

боль в груди, вызванная недостатком кислорода;
одышка, ощущение удушья;
кашель с мокротой розового цвета;
учащенное сердцебиение;
бледность или посинение кожи;
вынужденное положение — сидя, с опорой на вытянутые руки;
спутанность или потеря сознания.

Симптомы отека практически не зависят от факторов, приведших к его возникновению. Отличие может заключаться только в скорости развития.

Кашель и вынужденная поза — типичные проявления болезни

Осложнения

Практически всегда развиваются осложнения после отека легкого. Последствия многообразны и зависят от формы патологии.

Прежде всего страдают органы, тканям которых, необходимо большое количество кислорода — мозг, легкие, почки, печень, сердце. Нарушения в них могут стать причиной смерти. Кроме того, на фоне отека могут развиться эмфизема легких, пневмосклероз, тяжелая пневмония.

Диагностика

Если пациент находится в сознании, врач собирает данные анамнеза, чтобы установить причину отека. При осмотре специалист обратит внимание на бледность кожных покровов, пульсирующие яремные вены, холодный пот, слабый, нитевидный пульс. При перкуссии выявляется притупление звука над областью легких, выслушивание определяет жесткое дыхание с влажными хрипами.

Далее пациент направляется на инструментальное и лабораторное обследование:

Рентгенография груди. Рентген при отеке легких — один из основных методов исследования, указывает на наличие жидкости в легких, которая проявляется в виде затемнения (на фото). При сердечной недостаточности тень сердца увеличена.
ЭКГ. Электрокардиография определяет патологию сердца.
Анализы крови. Необходимо определить газовый состав крови. Общий анализ подтвердит наличие инфекционного процесса (увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ). Биохимическое исследование дифференцирует кардиологические причины отека от других.

Основной задачей диагностики является, в первую очередь, выявление наличия отека. Это необходимо, чтобы незамедлительно принять меры по его устранению. И лишь потом диагностируются болезни-провокаторы и назначается соответствующее лечение.

Отек легочной ткани хорошо видно на рентгене

Лечение

Купирование отека легких проводится строго в реанимационном отделении. Во время транспортировки человека в лечебное учреждение проводится неотложная помощь.

Первая помощь

Лечение должно начинаться уже в момент появления симптомов, поскольку состояние развивается очень быстро.

В комплекс неотложной помощи входят следующие мероприятия:

придать человеку правильное положение;
наложение жгутов при отеке легкого необходимо для уменьшения венозного оттока;
дать пострадавшему мочегонные препараты;
растереть ноги или опустить их в теплую воду;
обеспечить приток свежего воздуха.

Неотложная помощь специалистов скорой помощи заключается в купировании болевого синдрома, восстановлении ритма сердца, нормализация гидростатического давления в малом кругу кровообращения с помощью наркотических анальгетиков, введении сердечных гликозидов.

В данном случае, как никогда, важна быстрота действий по оказанию помощи. Цена промедления — это жизнь пациента. После проведения этих мероприятий необходима срочная госпитализация.

Первое, что нужно предпринять — это вызвать машину скорой помощи

Основное лечение

Лечение легочных отеков проводится в реанимационном отделении под строгим наблюдением за давлением, пульсом и дыханием. Терапию начинают с восстановления нормального дыхания, иногда требуется инкубация трахеи.

Следует как можно быстрее снять отек. Прежде всего необходимы меры, уменьшающие приток крови к легким. Для этого применяют сосудорасширяющие и мочегонные препараты, а также наложение жгутов на конечности. При необходимости пациент переводится на ИВЛ.

Наиболее эффективными средствами являются пеногасители при отеке легких. Они необходимы при обильном выделении пены: ингаляция кислорода через 90% раствор этилового спирта или введение 30% спирта в трахею. Подробнее о проводимых мероприятиях расскажет специалист в видео в этой статье. После купирования острого состояния назначают терапию причинного заболевания.

Прогноз и меры профилактики

Даже при благоприятном исходе остаются определенные последствия отека легких. Летальность зависит от причины состояния. При отеке, наступившем после инфаркта миокарда, смертность наблюдается в 90% случаях. По остальным причинам она составляет от 20 до 50% случаев.

Профилактика отека легких заключается в своевременном лечении заболеваний, его вызывающих, выполнение рекомендаций лечащего врача. Дополнительными мерами являются отказ от вредных привычек.

Отек легких — патология, угрожающая здоровью, а зачастую и жизни человека. Благоприятному исходу способствует своевременная диагностика отека и грамотное лечение основной патологии.

Источник