Аллергия у ребенка почти на все продукты

Непереносимость продуктов у детей родители часто путают с пищевой аллергией. Однако, по словам врачей, это «две большие разницы» — в их основе лежит разная природа.

Все дело в количестве

Пищевая аллергия – это, по сути, сбой в настройках иммунной системы. Она воспринимает, казалось бы, обычные продукты и их компоненты как угрозу – например, вирусы или патогенные бактерии. И начинает вырабатывать антитела для борьбы с «вредоносными» агентами (их еще называют антигенами, а в случае аллергии — аллергенами). По словам детского аллерголога-иммунолога Консультативно-диагностического центра Педиатрического университета Надежды Синельниковой, в основе пищевой непереносимости нет иммунологической реакции.

— Истинная аллергия может возникать при повторном употреблении даже мизерного кусочка аллергенной пищи. Пищевая непереносимость, как правило, зависит от количества съеденного – кусочек организм просто не заметит. К примеру, сегодня выпил стакан молока – и ничего, а спустя неделю выпил три стакана и стало плохо, — объясняет аллерголог.

Чаще всего встречается непереносимость углеводов – например, фруктозы, лактозы, фруктанов (полимер фруктозы, содержится в зерновых и овощах — Прим. ред.) и галактанов (сложные полисахариды, есть в бобовых — Прим. ред.).

Не каждая сыпь — аллергия

Не всякое покраснение или сыпь на коже — признаки пищевой аллергии, говорит врач. Причины такой реакции могут быть самыми разными. К примеру, повышенная сухость кожи ребенка становится «легкой добычей» для патогенных микробов. Или просто раздражение от жесткой мочалки. Высыпания на коже может провоцировать и пищевая непереносимость, но для неё обычно характерны симптомы кишечных расстройств — диарея, вздутие живота, тошнота и даже рвота.

— Острая реакция в обоих случаях, как правило, бывает в ближайшие 2 часа после еды. При этом при пищевой аллергии она может быть отложенной максимум на сутки. Всё остальное, что мы видим на коже спустя 2-3 дня после попадания в ЖКТ аллергена, скорее всего, связано с другими причинами. Сейчас эксперты все чаще и чаще говорят о том, что у истинной аллергии нет накопительного эффекта.

Кроме атопического дерматита, пищевая аллергия проявляется эритемой (покраснением кожи), отеком, зудом во рту, начинает чесаться язык, может появляться аллергический ринит (насморк) или конъюктивит (воспаление наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век), респираторные симптомы.

Лабораторный «плюсик» — не повод для экстренного перехода на лечебную смесь

Если причина аллергии в особенностях иммунной системы, то причина развития непереносимости продуктов — в сбое работы пищеварительной системы. В первую очередь, дело может быть в дефиците определенных ферментов, которые требуются для расщепления пищи на белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. По словам Надежды Синельниковой, у детей чаще всего непереносимость связана с незрелостью пищеварительной системы — у них еще не вырабатываются в достаточном количестве нужные ферменты. Кроме того, среди причин могут быть патологии желудочно-кишечного тракта, паразитарные болезни, нарушение баланса микробиоты кишечника после приема антибиотиков или перенесенных инфекций. Бывают и более серьезные причины — хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), наследственные нарушения обмена веществ, связанные с непереносимостью лактозы (углевод группы дисахаридов, содержащийся в молоке и молочных продуктах), целиакия (генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, связанное с непереносимостью глиадина — белка злаков). Как отмечает врач, во всех этих случаях необходимо клинически подтвердить диагноз, а не бездумно назначать специальные диеты и смеси для профилактики.

— Определить точную причину появления неприятных симптомов, особенно при комплексе проблем, самому пациенту практически невозможно. Это может сделать только врач, изучив анамнез пациента, клинические проявления и при необходимости назначив дополнительные исследования. К назначению лечебных смесей и диеты надо подходить взвешенно, а не применять их при малейшем подозрении для профилактики. У меня на приеме недавно была мама месячного ребенка, которая принесла с собой результаты исследования с небольшим «процентом» аллергии на молоко. При этом его уже перевели на тяжелую лечебную смесь, хотя даже кожных проявлений аллергии не было. Был лишь небольшой насморк и трудности с дыханием на фоне ОРВИ, из-за маленького лабораторного «плюсика» их сразу же связали с аллергией.

Пищевая аллергия и непереносимость продуктов – не обязательно навсегда

Пищевая непереносимость может быть временной, а может сохраняться всю жизнь — как, например, в случае с целиакией. Она бывает не только в детстве, но и в старшем возрасте — взять хотя бы трудности с усвоением молока у многих пожилых людей. По словам врача, у половины детей с диагнозом «пищевая аллергия» чувствительность к аллергенам проходит к пяти годам — то есть к этому возрасту, а то и раньше ребенок начинает воспринимать продукты, которые раньше вызывали аллергическую реакцию. Правда, проверять, прошла ли реакция на продукт или нет надо под контролем врача.

— За рубежом для этого применяются провокационные тесты — дают аллергенный продукт в определенной дозе и смотрят на реакцию. В России такие тесты проводят очень редко. Обычно родители сами берут ответственность на себя и возвращают запрещенный продукт спустя 6 месяцев, год или два, по сути, это и является провокационной пробой.

Для диагностики пищевой аллергии сегодня применяются несколько разных методов, но основные — анализ крови на специфические иммунологлобулины Е (IgE), кожные пробы, активация базофилов. Для определения пищевой непереносимости специфических диагностических тестов нет, и диагноз, как правило, ставится методом исключения пищевой аллергии и патологии ЖКТ. Исключение составляет генетическое тестирование при некоторых наследственных формах пищевой непереносимости, которые проявляют себя с детства.

— Диагностика сложна, и часто мы не видим положительных реакций на ожидаемые аллергены. Это не говорит об отсутствии реакции на продукт, а говорит об участии других иммунных механизмов, задействованных в воспалительном процессе. Если, к примеру, ребенок не ест определенные продукты, то уровень антител к этому аллергену в крови может быть нулевой, — уточнила аллерголог.

Лечение

Как известно, последствия пищевой аллергии, если вовремя не принять меры, бывают смертельно опасными — вплоть до анафилактического шока. Последствия пищевой непереносимости, хоть и развиваются намного медленнее, но тоже ничего хорошего не сулят, если вовремя не понять причину недомоганий. В итоге она может привести к нарушению обмена веществ, а далее к развитию хронических заболеваний.

По словам врачей, лечение пищевой непереносимости, как правило, не требует назначения лекарственной терапии. Достаточно исключить из своего рациона непереносимый продукт — пользы от него организм точно не получит. При пищевой аллергии основное лечение тоже сводится к диете, а также снятию симптомов при употреблении конкретного продукта-аллергена. Это может быть местная терапия при различных аллергических состояниях или прием антигистаминных препаратов при развитии бурных реакций.

Надежда Крылова

© Доктор Питер

Источник

Пищевая аллергия у ребёнка может возникнуть в любом возрасте. Дети очень подвижны и активны. Они тянут в рот все, что им попадается под руку. Также молодые мамочки стараются разнообразить рацион малыша, ежемесячно добавляя в него новые продукты. Но не всегда неокрепший иммунитет ребёнка реагирует на них положительно. В некоторых случаях возникает аллергическая реакция. какие продукты могут вызвать аллергию у ребенка

Пищевая аллергия – что это такое

Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы на продукт или отдельные его компоненты. Чаще всего она возникает у детей до года. Происходит это по причине того, что иммунитет и пищеварительная система малыша полностью не сформированы.

Пищевая аллергия у детей чаще развивается в раннем возрасте. После 3 лет чувствительность к продуктам питания снижается. У детей до года она может быть спровоцированная неправильным рационом матери в период грудного вскармливания и ранним введением прикорма.

Совмещать молочные смеси и новые продукты необходимо под присмотром педиатра. Нельзя, чтобы в рацион малыша были сразу же включены несколько продуктов. Также не стоит кормить малыша пищей с одинаковыми компонентами в составе. Это приведет к передозировке. Организм может воспринять ее как отравление. В этом случае возможно появление сыпи, рвоты и расстройство стула.

На заметку! Не стоит думать, что пищевая аллергия на какой-либо продукт будет у ребёнка до конца жизни. По мере созревания иммунитета дети перерастают аллергию. Например, повышенная чувствительность на молочные белки проходит к 3 годам, а к глютену или яйцам – 7. Поэтому спустя пару лет ребёнку можно будет дать запрещённый продукт в небольшом количестве. Только обязательно следует проследить за его самочувствием.

Вводить в рацион малыша новый продукт рекомендуется раз в 2 недели. Это помогает определить, что спровоцировало аллергию, и исключить его из рациона. Вводить продукты следует в малых дозах.

Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии у детей поражает слизистую пищеварительного тракта, имеет симптомы схожие с нарушениями работы ЖКТ. Развивается у детей от 1 месяца до 3 лет.

Причины возникновения

Возникает аллергия ввиду следующих факторов:

Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей имеется индивидуальная непереносимость на один из продуктов, то вероятность появления пищевой аллергии у ребёнка повышается на 30%. В случае, когда страдают оба, это показатель составляет 60%.
Неправильный образ жизни будущей мамы. Некоторые беременные женщины не могут отказаться от курения или употребления алкогольных напитков. Это негативно сказывается на их ребёнке, у него наблюдается повышенная предрасположенность к аллергии.
Нарушение режима питания младенца. Сюда относится перекорм, неправильно подобранные смеси. Также негативно организм может среагировать на ранний переход с грудного вскармливания на искусственные смеси.
Раннее использование искусственных смесей. Это наиболее частая причина образования пищевой аллергии у грудных младенцев. Многие смеси готовят на основе белка коровьего молока, который является сильным аллергеном. Если грудное вскармливание ввиду различных обстоятельств невозможно, то следует отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям. Их производят на основе соевого белка или козьего молока.
Повышенная чувствительность к какому-либо продукту. В список аллергенных продуктов для детей входит: клубника, орехи, молочные продукты, шоколад и цитрусовые.
Применение антибиотиков. Если антибиотикотерапия применялась на первом году жизни ребёнка, она может повлечь за собой развитие пищевой аллергии. Это объясняется тем, что именно в это время формируется иммунная система человека, прием антибиотиков нарушает естественный процесс.
Неправильное питание ребенка. Эта причина может спровоцировать развитие аллергии у детей 2 лет. Спровоцировать негативную реакцию может чрезмерное употребление красителей, консервантов, эмульгаторов и ароматизаторов. Иммунитет реагирует на них как на агрессоров, начинает бороться с ними.
Неправильная работа ЖКТ. Обычно в основе таких нарушений лежит неправильное питание.
Использование загрязнённой воды для приготовления пищи и питья.

сыпь на щеках

Некоторые продукты питания организм может воспринимать за враждебные элементы. Он начинает бороться с ними вырабатывая иммуноглобулины. Данные элементы защищают организм, при этом запуская аллергическую реакцию.

Продукты вызывающие аллергическую реакцию

Все овощи и фрукты имеют различную степень аллергизации. Продуктами-аллергенами для детей являются:

С низкой степенью аллергизации: зелёное яблоко, кабачок, тыква, слива, банан, арбуз.
Со средней степенью: абрикос, рис, картофель, персик, свинина.
С высокой степенью: молочные продукты, орехи, цитрусовые, мёд, яйца, речная рыба, помидоры, вишни, яблоки красных сортов, грибы.

Иногда пищевая аллергия у маленьких детей до года может возникнуть на куриное мясо.

Самыми опасными аллергенными продуктами для детей являются морепродукты, орехи, мёд, красители и консерванты. У детей с 1 года до 4 лет иммунитет формирует навык распознания белка-провокатора. Организм реагирует на аллергены слабо, но в случае обострения может реагировать она другие провокаторы. Сюда относят пыльцу растений и пыль.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Проявления пищевой аллергии у ребёнка могут иметь различную интенсивность. В этом случае все будет зависеть от чувствительности организма и количества съеденного продукта. Большую опасность представляют реакции, которые имеют острый характер. Если у ребенка онемел язык, отекли небо и горло, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. В этом случае нужна госпитализация.

аллергия в области шеи у ребенка

Аллергические проявления в области шеи у ребёнка

Гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии у детей являются колики, вздутие живота, тошнота. Дошкольники жалуются на изжогу, газообразования, реже боль.

Кожные проявления

К кожным проявлениям относят сыпь, покраснения, шелушение и зуд. Высыпания поражают щёки, шею, руки, ноги и живот. Это наиболее часто встречающаяся реакция.

В ночное время зуд на теле ребёнка усиливается. По этой причине они плохо спят, становятся капризными, начинают отказываться от еды.

Аллергический дерматит

Пищевой дерматит образуется в возрасте до 2 лет. Выглядит он как россыпь мелких пузырьков. Эти пузырьки после сливают в единое целое и покрываются корочкой. В основном пищевой дерматит наблюдается на руках, ногах и шее. В период от года и до 2 лет на месте высыпаний имеется шелушение и растрескивание кожи.

Крапивница

Крапивница проявляет себя припухлостью и появлением больших волдырей. Если отечность заденет горло, то может появится тошнота и рвота.

Строфулюс

Это детское заболевание возникает в возрасте до 4 лет. Симптомы напоминают крапивницу. В локтевых сгибах и под коленями наблюдаются пузырьки с жидкостью. Они сильно зудят. Дети могут расчесать их до кровавых ран.

Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта

У ребенка при аллергии может наблюдаться жидкий стул, в котором присутствует зелень или пена. Также его мучают метеоризм, колики. Возможны срыгивания и рвота.

Респираторные нарушения

Ребенок может жаловаться на головную боль, заложенность ушей. У него имеется жжение и зуд в глазах, наблюдаются выделения. Иногда они могут иметь желтоватый оттенок. Также у ребенка при пищевой аллергии появляется насморк с бесцветными выделениями. респираторные проявления аллергии у ребенка

Отек Квинке

В этом случае отекают конечности и лицо. Данная реакция опасна тем, что может привести к затрудненному дыханию. Появляется сухой, лающий кашель и меняется голос.

Важно! При отёке Квинке необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В случае ее отсутствия возможен летальный исход.

Степени аллергии

Исходя из симптомов пищевой аллергии у детей, она может быть:

слабая;
умеренная;
тяжёлая.

Последнюю степень лечат только в условиях стационара.

Срочно обратиться в медицинское учреждение, следует:

При появлении чувства сдавленности в горле, затрудненном дыхании и распухании языка. Это может свидетельствовать о развитии отека Квинке.
При сильной слабости, резком снижении зрения и появлении головокружения. Данные симптомы являются признаком низкого давления. Когда показатели достигнут критического уровня, это может привести к фатальным последствиям.
Появление одышки, судорог, сыпи, высокого давления. В некоторых случаях возможны даже обмороки. Так проявляет себя опасная патология – анафилактический шок.

Анафилактический шок чаще возникает на принятые лекарственные препараты.

Пищевая аллергия у младенцев

Пищевую аллергию у месячного ребёнка при грудном вскармливании вызывает мамино меню. Важно помнить, что в желудок младенца попадает все, что съела мама на протяжении дня. Поэтому при грудном вскармливании необходимо соблюдать простую диету. первый прикорм аллергия

В свой рацион новые продукты женщине нужно вводить постепенно. С особой осторожностью следует относиться к арахису, цитрусовым и шоколаду. Это самые аллергенные продукты для маленьких детей. Если очень хочется орехов, то их можно заменить их на семечки. Цитрусовые следует употреблять по одной маленькой дольке, следя при этом за реакцией организма ребёнка. Если отсутствует сыпь и покраснение, порцию можно увеличить.

При появлении реакции продукт необходимо исключить из меню. Вновь попробовать его можно лишь спустя 3 недели.

Диагностика заболевания

Диагностикой пищевой непереносимости у детей занимается врач-аллерголог. Он проводит осмотр, назначает необходимые анализы. Так как пищевую аллергию у ребёнка до 1 года выявить тяжело, его переводят на строгую диету, постепенно вводя новые продукты. консультация у врача-аллерголога

У более взрослых детей проводят иммунологический анализ крови и кожные аллергопробы. Последний проводят детям в возрасте от 5 лет. В этом случае на спине или предплечье ребенка делают царапины. После на них наносят потенциальный аллерген. Наблюдают за реакцией организма. Анализ на пищевые аллергены считается положительными, если на определенном участке есть покраснение и отек.

Иммунологический анализ крови напоминает обычный. В лабораториях проводят исследования со взятым материалом. Преимущество данного метода заключается в том, что его можно проводить при любом самочувствии малыша, ребенок при этом не испытывает дискомфорта. Таким образом можно проверить все возможные аллергены. Единственным минусом является стоимость, она выше, чем у других методов.

Оказание первой помощи

При первых же симптомах проявления пищевой аллергии, родителям следует:

Тщательно промыть его рот при помощи теплой воды.
Убрать подальше от него возбудитель аллергической реакции.
К зудящим участкам на теле приложить холодный компресс.
Дать антигистаминное средство для детей.

Если ребёнок потерял сознание, у него учащенный пульс, наблюдается затрудненное дыхание, нужно срочно обратиться за медицинской помощью!

Лечение

После того как будет выявлен аллерген, его следует исключить из жизни ребёнка. Также необходимо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, употреблять естественные витамины, заниматься спортом, соблюдать режим дня и питания.

Медикаментозная терапия

В очистительную терапию входят:

энтеросорбенты;
антигистаминные препараты;
ферменты.

Грудничкам чаще применяют клизмы. Они помогают исключить поражение печени.

Что касается антигистаминных препаратов, то их назначают в виде сиропов. Более взрослым детям приписывают таблетки с постепенно уменьшающейся дозировкой. средство от аллергии в виде сиропа

При лечении пищевой аллергии у детей часто используют природные сорбенты. Это пектин, целлюлоза, хитин и клетчатка. Их можно встретить в бобовых, перловой и гречневой крупе, овощах и ягодах. Грибы содержат хитин. Их также включают в рацион, если нет аллергической реакции на них. Дополнительно разрешается есть отруби. Они являются сильным сорбентом.

Так как лекарственная терапия негативно сказывается на микрофлоре кишечника, для его восстановления применяют Линекс, Ротабиотик и Лакто. В меню добавляют кисломолочные продукты. Опять же, при отсутствии аллергии на нее.

При лечении пищевого дерматита у ребенка используют мази, гели и крема. Они увлажняют кожу, снимают зуд и воспаление.

Пищевую аллергию у детей 2 лет лечат антигистаминными препаратами второго и третьего поколения. Они действуют быстро и сохраняют эффект в течение суток. К ним относится Кестин, Зиртек, Телфаст и многие др. Данные препараты не вызывают побочных проявлений в виде сухости слизистой и сонливости.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Еще одним методам лечения пищевой аллергии у ребенка относится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она снижает интенсивность аллергической реакции. Во время нее ребёнку вводят небольшое количество установленного в ходе анализов аллергена. Через время дозу увеличивают. Продолжительность лечения составляет более 24 месяцев. За это время можно полностью устранить патологию.

Средства народной медицины

Дополнительно к медикаментозной терапии могут применять средства народной медицины. Только предварительно все рецепты необходимо обсудить с аллергологом или педиатром.

Применение лекарственных трав

При пищевой аллергии используют отвары из:

крапивы;
ромашки;
зверобоя;
календулы;
тысячелистника.

Их можно применять как внутренне, так и наружно.

Чтобы приготовить настой, необходимо пару столовых ложек одного из вышеперечисленных растений настоять на литре кипятка. Повысить лекарственный эффект помогает совмещение нескольких трав.

При появлении отеков, зуда и сыпи отвар добавляют в ванночки или делают компрессы. Дозировку определяет врач. Он берет во внимание возраст ребенка и его физические характеристики.

Пищевой дерматит лечат соком чистотела. Растение промывают и перемалывают через мясорубку. Из кашицы выдавливают сок и разводят водой. Соотношение должно быть 1:3. Этой жидкостью после смазывают пораженные участки.

Так как пищевой дерматит затрагивает кожные покровы, их смазывают эфирным маслом чайного дерева. Его экстракт является эффективным антисептиком. Он предотвращает развитие патогенных микроорганизмов, препятствует развитию воспалительных процессов.

Важно! Как и все другие проявления аллергии, пищевой дерматит необходимо лечить только под наблюдением врача.

Использование яичного порошка

Чтобы его приготовить необходимо отварить, предварительно вымытых, 5 куриных яйца. Варить их следует 10 минут. После с них снимается скорлупа, очищается от пленок и просушивается. После ее измельчают до состояния порошка и дают детям.

Малышам до года следует давать небольшую щепотку порошка. Если он старше, то половину десертной ложки.

Использование мумие

Чтобы приготовить целебный раствор, грамм вещества разводят в литре кипячёной воды. Затем в количестве 50 грамм его даёт детям до 3 лет, по 70 грамм – старше 3 лет, и школьникам половину стакана. Продолжительность лечения составляет 3 недели.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения и несвоевременная помощь могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. К опасным проявлениям относят:

бронхоспазм;
отек гортани;
анафилаксию.

Если не купировать приступы, они могут перейти в атопический дерматит или бронхиальную астму.

Пищевая аллергия снижает иммунитет, поэтому ребенок часто болеет простудами и инфекционными заболеваниями.

Профилактические меры

Маленьким детям нельзя давать продукты в которых имеются красители и консерванты. Стоит отказаться от магазинных десертов, конфет, фаст-фуда, лакомств с содержанием какао. Все покупные газированные напитки и магазинные соки стоит заменить на минеральную воду, зелёный чай и компоты. Нельзя давать детям острые, копченные, слишком соленые продукты.

Следует с осторожностью относиться к цитрусовым, яичному белку, орехам, рыбе, специям и магазинным соусам. Потенциально опасные продукты необходимо давать раз в 3 дня. И только небольшими порциями.

Меню малыша должно содержать каши на козьем молоке или воде, нежирное мясо, допустимые овощи и фрукты. Кисломолочные продукты необходимо давать только с разрешения педиатра.

Разрешаемые продукты и способы их приготовления необходимо обсудить с аллергологом. Также с ним следует согласовать размер порции и частоту включения новых продуктов в недельное меню.

Чтобы предотвратить развитие пищевой аллергии у младенца, маме в период беременности необходимо контролировать употребление вредной пищи. Во время грудного вскармливания желательно вести пищевой дневник.

Ведение пищевого дневника

При подозрении на пищевую аллергию у детей до года необходимо завести пищевой дневник. В него записывают реакцию организма малыша на подаваемые продукты. Вести его требуется до 3 лет. К этому времени у ребенка окончательно сформируется пищевое поведение.

Соблюдение диеты

К разрешенным продуктам относят:

Овощи	Капуста, кабачок, патиссон, лук, огурец
Фрукты	Яблоки и груши зеленного цвета
Ягоды	Белая черешня и смородина, крыжовник, сливы поздних сортов
Крупы	Гречка, рис, перловка
Мясо	Свинина, кролик, индюк. Разрешается телятина и говядина, если отсутствует аллергия на коровий белок
Молочные продукты	Йогурт без добавок, сметана, творог и козье молоко
Масло	Соевое, кукурузное
Сладости	Бублик, галетное печенье

Все продукты следует запекать, готовить на пару или отваривать. Супы необходимо готовить на овощных бульонах. Жирность всех готовых блюд должна быть минимальной.

В большинстве случаев пищевая аллергия развивается из-за перекорма малыша. Поэтому не стоит давать ребёнку есть, если он не хочет. Кормите его лишь тогда, когда он действительно голоден.

Источник