Аллергия у ребенка сезонная аллергия

С каждым годом все больше детей страдает сезонной аллергией. Связано это с пониженной иммунной системой. Аллергические реакции – это ответ организма на внешние раздражители, которые находятся в воздухе в определенный сезон, а точнее – в период с весны и по осень. В роли аллергенов выступают пыльца растений, различные травы, кустарники, а также споры плесени, обитающие не только в сырых помещениях, но и в окружающей среде на открытом пространстве.

При постоянных наблюдениях специалисты сделали вывод, что чаще всего сезонная аллергия возникает у детей в возрасте от года до 2-3 лет.

Как развивается заболевание у малышей?

Внимание! В основном аллергические реакции возникают у малышей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию, в особенности если аллергией страдают родители.

В период, когда иммунитет понижается (к примеру, из-за перенесенной болезни), в организм ребенка может попасть вещество, к примеру, пыльца, которое воспринимается иммунной системой как чужеродный опасный элемент, и в ответ начинается защитная реакция – выработка антител.

Первоначально такая реакция происходит незаметно для ребенка, то есть без каких-либо симптомов. Но после того, как проходит определенный период, реакция на те же аллергены становится более агрессивной, и организм начинает выделять гистамины и прочие специфические вещества, чрезмерное количество которых и проявляется в неприятных симптомах, доставляющих малышу дискомфорт.

Симптоматическая картина сезонной аллергии

У детей вследствие сезонной аллергии начинают проявляться неприятные симптомы:

• чихание, продолжающееся, пока не будет исключен контакт с провоцирующим веществом;
• в носовых ходах, на нёбе, в горле малыш ощущает чувство сильного зуда, который мешает полноценному дыханию через нос;
• появляется заложенность носа, выделения в виде прозрачной жидкости; насморк исчезает в период, когда ребенок находится в помещении;
• в глазах ощущается жжение, появляется слезотечение, у слабых детей возможно развитие конъюнктивита;
• в отдельных случаях аллергические реакции могут напоминать бронхиальную астму и проявляться в виде одышки, кашля, появляется свист во время дыхания, может начаться удушье;
• возможны высыпания на кожных покровах;
• довольно редко возможно осложнение аллергии в виде отека Квинке; при этом следует незамедлительно вызвать карету скорой помощи.

У маленьких детей очень часто родители путают симптомы сезонной аллергии с простудными заболеваниями. Также происходит это из-за присоединения к аллергии чувства вялости, головной боли, повышенной раздражительности (у самых маленьких – плаксивости), понижение слуховых качеств и обоняния, повышения температурных показателей тела ребенка. Но при аллергии не наблюдается увеличение лимфоузлов.

Причины, способствующие развитию аллергических реакций у детей

Очень внимательно следует относится к здоровью малыша, в особенности при наличии аллергии у членов семьи, ведь такой малыш попадает в группу риска.

Факторами, влияющими на развитие аллергии, являются:

• сбои в функционировании печени;
• наличие яиц глистов в организме;
• дисбактериоз кишечника;
• чрезмерное употребление продуктов, которые могут вызвать аллергические проявления, такие как молоко, шоколад, пирожные, торты, конфеты и прочие; в результате постоянного употребления таких продуктов слизистая оболочка кишечника постепенно повреждается и возникает повышенная чувствительность;
• простудные заболевания, в особенности в период лета и осени;
• если в квартире не производится частая влажная уборка при наличии многочисленных ковров и мебели;
• если в квартире живут домашние животные;
• наличие плесени в помещении, где обитает малыш.

Если присутствуют несколько предрасполагающих факторов – это наверняка станет запускным механизмом при встрече с аллергеном.

Что включают в себя диагностические мероприятия?

Когда у детей начинает проявляться симптоматика сезонной аллергии, прежде всего необходимо отвести малыша на консультацию к лечащему специалисту, который после осмотра и обследования сможет подтвердить либо опровергнуть наличие ОРВИ.

Совет: Если проблема не относится к простудным заболеваниям, следует сразу отправиться с малышом на прием к врачу-аллергологу.

Первоначально специалист осмотрит ребенка и проведет опрос родителей, который будет включать выяснение сведений о развитии, перенесенных болезнях ребенка, о присутствии хронических патологий. После этого врач выдаст направление на сдачу необходимых анализов: кровь, моча, выделяющейся жидкости из носовых ходов и прочие.

После полученных результатов обследования проводят специальные пробы, а также анализ крови для определения вида растения, спровоцировавшего сезонную аллергию у детей.

Кожная проба (скарификационные тесты) – это процедура, во время которой делают небольшие надсечки на кожных покровах (царапины) и вводят туда вещество-аллерген. Данный тест проводится в период окончания цветения растений, то есть с наступления поздней осени и по конец марта. Длительность самой процедуры – не более получаса, однако это довольно проблематично для малышей до 5 лет, ведь сидеть следует неподвижно. Поэтому кожную пробу не назначают совсем маленьким детям.

Самым маленьким проводят анализ крови на антитела к раздражителю. Это диагностическое мероприятие не зависит от времени года и сезона цветения.

Очень часто пищевая непереносимость вплотную связана с аллергическими реакциями к пыльце растений.

Какое лечение применяется для детей против сезонной аллергии?

Важно! При выявлении у детей сезонной аллергии следует не только начинать лечебные мероприятия в период цветения, но и задолго до его наступления с профилактической целью.

Для эффективной помощи вашему ребенку лучше подыскать опытного специалиста-аллерголога, который назначит грамотное лечение и сможет дать рекомендации на счет профилактики заболевания.

Лечение у детей проявлений аллергического характера заключается в назначении медикаментозных средств с антигистаминным действием, сорбентов, глазных капель противовоспалительного характера, спреев в нос, а также мазей от сыпи на коже.

Важно! В период обострения необходимо исключить контакт с аллергенами по максимуму, ребенок должен чаще находиться в помещении.

Также очень важно соблюдать диетическое питание, из которого лучше исключить продукты пчеловодства, цитрусовые, бананы, клубнику и другие продукты, относящиеся к высокоаллергенным. К тому же следует ограничить количество употребляемых сладостей, жирных, жареных блюд и копченостей. Чтобы помочь детскому организму в очистке от вредных веществ, ваш ребенок должен употреблять достаточное количество очищенной (кипяченной) воды без газа.

Профилактические мероприятия, направленные на борьбу с заболеванием

Чтобы улучшить состояние ребенка не только в период начала сезонной аллергии, нужно в квартире проводить влажную уборку каждый день (вытирать пыль с мебели, мыть пол), также следует избавиться от ковров и мягких игрушек, если их слишком много в доме. Хорошим средством станет увлажнитель воздуха, поддерживающий необходимую влажность. Таким образом ребенку будет легче дышать.

К тому же диетическое питание должно постоянно присутствовать в рационе малыша, а это значит, продукты аллергического характера лучше исключить.

Такая распространенная тема, как сезонная аллергия у детей, беспокоит многих родителей, поэтому для более полной информации рекомендуем просмотреть видео с доктором Комаровским, который довольно точно расскажет о решении данной проблемы.

Сезонный аллергический ринит является ответом на пыльцу цветущих в этот период деревьев и трав. Такое заболевание встречается у детей разных возрастов и наблюдается в период с весны до поздней осени.

Сезонный аллергический ринит, симптомы.

Симптомы сенной лихорадки могут наблюдаться  у детей даже на первых годах жизни, но чаще всего развиваются в школьном возрасте.

Сезонная аллергия у детей проявляется многообразно:

• заложенность носа;
• чихание;
• кашель;
• зуд и покраснение глаз;
• головная боль, общая слабость, бессонница;
• реже кожные реакции (сыпь, покраснение и шелушение).

Без лечения симптоматика может распространяться на верхние дыхательные пути и доходить вплоть до астматических приступов.

Причины сезонного аллергического ринита

.

Причина по которой появляется аллергический ринит, является гиперчувствительность иммунной системы к пыльце одного или группы растений.   Усугубляет весеннюю аллергию таяние снега, сопровождающееся выделением в воздух пыли, грибков, химикатов и автомобильных выбросов.

Существует ряд факторов, дающих толчок к развитию у ребенка сезонного аллергического ринита. Причины появления поллиноза у детей:

• наследственная предрасположенность (аллергия или астма у родственников);
• беременность, осложненная инфекциями;
• курение и употребление алкоголя будущей мамой ребенка;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• ранний контакт ребенка с аллергенами (пыль, дым, плесневые грибки, химические вещества и прочие агрессивные агенты);
• искусственное вскармливание, неправильный ввод прикорма;
• частое лечение ребенка антибиотиками в раннем возрасте;
• постоянные ОРВИ, ослабленный иммунитет;
• неправильное питание (конфеты, чипсы, газировка);
• недостаток в рационе витаминов;
• стрессы.

Дети с другими видами аллергий, хроническими болезнями дыхательной системы и ЛОР-органов находятся в группе риска. Если родители страдают от поллиноза, то вероятность проявления той же болезни у ребенка составляет 30% (60% при двух родителях с аллергией).

Как отличить аллергический насморк от простудного.

Если не правильно поставить диагноз, то можно спутать проявления аллергического ринита с симптомами простуды и начать неправильное лечение. Чем симптомы сезонного ринита отличаются от ОРВИ:

1. Аллергия крайне редко вызывает температуру.
2. Наблюдается частое чихание.
3. Насморк.
4. Может быть зуд глаз, носа, горла и даже ушных раковин.
5. Во время дождя симптомы слабеют, а во время сухой и ветреной погоды становятся выражение.
6. Поллиноз не проходит через неделю, как обычная простуда, но длиться весь сезон цветения.

Если «простуда» не прошла за 5-7 дней, то это повод обратиться к аллергологу.

Календарь цветения на 2019 год.

Растения с аллергенной пыльцой делят на три группы: деревья, сорные травы и злаки. Выброс пыльцы происходит с апреля по октябрь. Это провоцирует несколько периодов поллиноза:

• весенний – с апреля по май (пыление деревьев);
• летний – с июня по август (злаки, луговые травы);
• летне-осенний – с августа по октябрь (сорные травы).

Точного прогноза пыления конкретных видов растений не существует, поскольку погодные условия могут сместить график цветения на 1-2 недели. В южных областях России цветение наступает чуть раньше и короче по срокам, чем в северных регионах.

Таблица. Календарь цветения для средней полосы России

Календарь цветения поможет с выбором времени для поездки в другую климатическую зону.

Диагностика заболевания.

Аллергический ринит требует своевременной диагностики, чтобы подтвердить диагноз и идентифицировать растения, которые его вызывают. С этим вопросом следует обратиться к аллергологу-иммунологу, а также отоларингологу. При сопутствующих приступах астмы необходима консультация пульмонолога.

Как проходит диагностика поллиноза:

1. Осмотр ребенка, изучение анамнеза, опрос родителей по поводу наследственных заболеваний.
2. Лабораторные исследования: кровь, кожные пробы.
3. Необходимые исследования для исключения других заболеваний.

Домашняя диагностика.

Заподозрить у своего ребенка поллиноз можно по следующим признакам:

• чихание, выделения из носа и прочие симптомы имеют сезонные признаки;
• симптомы усиливаются в сухую ветреную погоду, стихают в дождливую;
• состояние похожее на ОРВИ долго не проходит;
• наличие связи между симптомами и поездки на природу или контакта с цветами.

Любой из этих пунктов может свидетельствовать об аллергии.

Анализы.

За 1-2 недели до лабораторных исследований нужно отменить все антигистаминные препараты. В противном случае результаты анализов будут искажены. В противном случае результаты анализов будут искажены.

Общий анализ крови
Для начала необходимо сдать общий анализ крови на определение уровня эозинофилов (IgE). В сезон цветения и сразу по его окончании уровень  IgE у аллергиков повышен в 2-4 раза, а затем постепенно убывает. Могут быть другие причины повышения уровня  IgE, поэтому нужно наблюдать динамику этого показателя.

Примерно в половине случаев уровень эозинофилов в крови остается в норме, поскольку  они часто скапливаются в органах-мишенях. Поэтому даже нормальные показатели крови не исключают наличие аллергии.

Развернутая иммунограмма.
Для определения конкретного аллергена делают иммунограмму, в ней исследут чувствительность крови к вероятным аллергенам. Такой метод является оптимальным при малом возрасте пациента или при противопоказаниях к кожным пробам. Он безопасен, ведь прямой контакт пациента с аллергеном исключен.

Кожные пробы
Кожные пробы или «царапки» дают до 90% достоверности результата. Для этого тоненькой иглой наносят легкие царапины (или проколы) на коже ребенка. Затем на место повреждения вносят каплю аллергена, а уже через 20-30 минут (иногда до 6-12 часов) наблюдают реакцию. Положительная реакция на аллерген проявляется в виде покраснения и отечности.

Важно знать, что кожные тесты может проводить только квалифицированный врач. Так как данные тесты имеют ряд противопоказаний.

Детям до 3-х лет не проводят кожные пробы, так как реакция на аллерген развивается только после 2-3 сезонов контакта с ним. Подходящий возраст для «царапок» — после 5-ти лет.

Перекрестная реакция.

Причиной чрезмерного ответа иммунной системы на аллерген порой служит не только пыльца, но и пищевые раздражители. Некоторые продукты питания содержат вещества, которые по составу идентичны аллергену в пыльцевой форме. В результате их употребления есть риск проявления перекрестной аллергической реакции.

Организм, реагируя на схожий набор аминокислот попросту «путает» пыльцу амброзии, к примеру, с семенами подсолнечника. Пыльца одного растения часто сопровождается перекрестной реакцией на прочие виды пыльцы. Трудно предсказать, на какой продукт пойдет перекрестная реакция, но некоторые закономерности уже выявлены.

Таблица. Перекрестные аллергены.

Даже разовые случаи аллергии – это повод внимательнее присмотреться к подобным таблицам.

Во избежание подобных нежелательных явлений следует избегать ряда продуктов питания. Потенциальные пищевые аллергены:

• мед;
• кукуруза;
• цитрусы;
• пшеница и другие злаки;
• семечки подсолнечника;
• бобовые (арахис);
• шоколад;
• клубника;
• помидоры.

Для построения гипоаллергенной диеты необходим визит к аллергологу. Врач определит пыльцевой аллерген и составит рекомендации относительно питания.

Симптомы перекрестной аллергии.

Симптоматика перекрестной аллергии схожа с поллинозом, но могут возникать реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и кожные воспаления. Наблюдая такие симптомы, стоит вспомнить, не было ли в рационе нового продукта питания. Это поможет избежать нежелательных перекрестных реакций в будущем и даст полезную информацию аллергологу.

Когда стоит обратиться к врачу при аллергии у ребенка
При затянувшемся насморке, постоянном чихании, слезоточивости глаз нужно обратиться к врачу,  исключить или подтвердить наличие аллергии. Поллиноз не проходит сам по себе и с годами усиливается.

Помимо комплексного лечения, некоторые состояния требуют срочного обращения к врачу. Если ребенок жалуется, что ему тяжело дышать, то стоит вызывать скорую помощь. Это может быть приступ астмы, отек Квинке, который без применения срочных медицинских мер заканчивается летальным исходом.

Любое подозрение на поллиноз, другие виды аллергии или покраснения кожи в виде крапивницы также требуют врачебного осмотра.

Лечение аллергического ринита.

Сезонная аллергия у детей требует четкой схемы лечения, которую может подобрать только специалист-аллерголог. При своевременном подходе у большинства детей пропадают или значительно угасают симптомы. Существую методы полного излечения от поллиноза. Напротив, самолечение или игнорирование болезни грозит осложнениями в виде астмы, усугубления аллергии.

Существует два подхода в лечении поллиноза:

1. Симптоматическое лечение путем применения антигистаминных, гормональных и других препаратов. Они помогают ослабить или предотвратить появление симптомов.
2. Специфическая иммунотерапия (СИТ), которая дает шанс не только ослабить, или излечить аллергию.

Опасно заниматься самолечением с применением народных средств. Не рекомендуется использовать закапывание носа растительными соками, применение эфирных масел или меда. Подобные компоненты способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Это не только усугубит состояние, но может привести до отека гортани или приступа астмы.

Противовоспалительная терапия
Первоочередная задача лекарств при сезонной аллергии в купировании воспалительного процесса.

Для лечения поллиноза применяется комплекс лекарственных средств:

1. Антигистаминные препараты.
2. Кортикостероиды в виде назальных спреев и капель.
3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст).
4. Назальные кромоны.
5. Солевые растворы для промывания носа.
6. Сосудосужающие средства для носа.
7. Сорбенты.
8. Иммуномодуляторы.

На заметку! Зная о предрасположенности ребенка к поллинозу в аптечке должны всегда быть антигистаминные препараты (зодак, лоратидин, супрадин) и сорбенты (уголь, смекта). Первые облегчат симптомы, а вторые помогут организму вывести раздражитель из организма.

Антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты – являются основными помощниками при сезонной и любой другой аллергии. Механизм их работы сводиться к блокировке рецепторов, которые реагируют на гистамин – главный медиатор аллергических реакций. Предпочтительны антигистаминные препараты второго поколения, у которых минимально выражен седативный эффект.

Антигистаминные препараты в зависимости от возраста ребенка:

• до 2-х лет назначают Цетиризин, Лоратидин, Ломилан, Кларитин, Кларотадин;
• с 2-х лет можно давать Фенистил (капли), Зодак, Цетрин, Зиртек, Парлазин, Кетотифен (в виде сиропа);
• от 5-ти лет применяют также Эзеластин;
• с 6-ти лет Фексофенадин;

Также есть антигистаминные мази, например, Фенистил, Гистан. Их назначают при кожных реакциях.

Гормональные препараты.

Гормональные препараты в виде глюкокортикостероидов (гормоны надпочечников) имеют выраженное противовоспалительное действие, устраняя отечность, насморк, зуд и другие симптомы аллергии. Они имеют накопительное действие, поэтому желательно применять еще до начала сезона цветения (до 2-х недель).

Гормональные капли и спреи:

• с 3-х лет Мометазон (Назонекс, Нозефрин);
• от 4-х лет Флутиказон (Фликсоназе, Авамис);
• с 6-ти лет Беклометазон (Альдецин), Будесонид (Будостер).

Не стоит бояться гормонов, сезонный или круглогодичный аллергический ринит лечат, как привило, с использованием назальных спреев. Они не обладают системным действием, быстро выводятся из организма и не обнаруживаются в крови.

При наличии кожных высыпаний применяются гормональные мази: Элоком, Акридерм, Унидерм, Адвантан.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Основной препарат – монтелукаст и его аналоги (дженерики). Для детей от 2-х лет применяется в форме жевательных таблеток.  Данные средства помогают блокировать воспалительный процесс и часто применяются при поллинозе. Хорошо работают при регулярном применении в комплексном лечении сезонных аллергий.

Назальные кромоны.

Детям от 2-х лет назначают назальные спреи на основе кpoмoглициeвой киcлoты (кромолин, кромогексал, интал). Кромоны, как и кортикостероиды, снимают воспаление, устраняют симптомы аллергии. Для них характерен накопительный эффект, поэтому применение препаратов следует начать уже за 2 недели до сезона цветения.

Если речь идет о легкой форме поллиноза, то возможно применение кромонов вместо гормональной терапии.

Солевые растворы.

Солевые растворы (Аква-Марис, Аквалор, Хьюмер или обычный физраствор) используют для увлажнения носа, удаления со слизистой пыльцы и снятия отека. Кроме того, соль способствует дезинфекции, безопасна и не имеет противопоказаний. Применять солевой раствор можно постоянно. Капли можно использовать с рождения, а спреи только с 2-х лет.

Сосудосужающие средства.

При сужении носовых пазух нет смысла брызгать гормольные спреи, кромоны, солевые растворы, ведь препарат не попадет по назначению. Противоотечные средства снимают заложенность, и уже через 5 минут ребенок дышит свободно. Но применять их можно не дольше 5-ти дней и не чаще, чем 1 раз в месяц. При длительном применении эффект будет обратным – отек слизистой носа. Это происходит вследствие нарушения способности сосудов к самостоятельному сужению и расширению (зависимость).

Сосудосужающие средства для детей:

• с рождения – Називин 0,01%, Назол-Кидс, Назол-Бэби;
• от 1-го года – Виброцил, Нафтизин;
• от2-х лет – Длянос, Фармазолин, Отривин, Тизин, Ринонорм;
• с 6-ти лет Нокспрей.

Спреи можно использовать только после 2-3 лет. Эти препараты легко передозировать, поэтому их применяют осторожно.

Сорбенты.