Аллергия у ребенка скорая помощь
Слово – старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова г. Москвы, врачу высшей категории Ларисе Аникеевой.
В чем причина?
Бурная аллергическая реакция лежит в основе таких патологических состояний, как анафилактический шок, поллиноз, отек Квинке, крапивница, атопический дерматит… При замедленной реакции проявления аллергии наступают через 1–2 дня, и связаны они бывают в основном с условно-патогенными микроорганизмами, домашней пылью, шерстью и перхотью животных.
Чаще всего причиной аллергических реакций становятся чужеродные белки (вакцины, сыворотки, донорская кровь), пыльца растений, плесневые грибы, укусы насекомых, шерсть животных, сухой корм для аквариумных рыбок, пищевые продукты и лекарственные препараты, средства бытовой химии.
Смертельный укус
Самое тяжелое проявление аллергии – анафилактический шок. Он развивается буквально в первые секунды после приема лекарственного вещества (наиболее часто после внутримышечного введения антибиотиков или введения обезболивающего при лечении зубов), укуса насекомого, употребления некоторых пищевых продуктов (морепродуктов, орехов, арахисового масла) и несет угрозу для жизни ребенка.
Симптомы анафилактического шока: сильная слабость, жар, учащенное сердцебиение, головокружение, зуд и покраснение кожных покровов, чувство страха, возбуждение, беспокойство. Может появиться затрудненное дыхание; отек языка и слизистой оболочки дыхательных путей, ведущий к удушью. Иногда анафилактический шок наступает молниеносно – резкое снижение артериального давления, утрата сознания, бледность и синюшность кожных покровов, остановка сердца и прекращение дыхания. Если вы видите у ребенка эти признаки, немедленно вызывайте «скорую», а сами в это время:
- устраните воздействие аллергена (удалите жало насекомого, наложите жгут выше места укуса или инъекции, приложите холод на место укуса, чтобы замедлить всасывание); если аллергия связана с пищевым продуктом, вызовите рвоту, дайте адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель, мультисорб…) и обильное питье; проветрите помещение, если провоцирующим фактором оказался сильный запах химического или косметического средства (краска, духи, дезодорант);
- уложите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми ногами, чтобы улучшить приток крови к сердцу и головному мозгу; поверните голову набок, чтобы язык не западал в глотку и не перекрывал дыхательные пути;
- если ребенок в сознании, дайте ему любое противоаллергическое средство: фенистил, зиртек, зодак, кларитин…;
- прекращение сердечной деятельности и отсутствие дыхания требуют немедленного оказания реанимационной помощи: непрямого массажа сердца и искусственного дыхания «рот в рот».
«Отек свинки»
Еще одно довольно тяжелое аллергическое проявление – отек Квинке, при котором развивается отек слизистых оболочек, кожи и подкожной клетчатки. Это состояние также требует немедленной помощи.
Отек Квинке, или, как называют его дети, «отек свинки», чаще всего развивается на лице, шее, кистях рук. Цвет кожи обычно не меняется, но иногда отмечаются покраснение, чувство жара и напряжение в области отека.
Самое опасное проявление – отек слизистой оболочки рта и дыхательных путей. Увеличенный язык не помещается во рту, и ребенок держит рот открытым, нарушается дыхание. Отек слизистой оболочки гортани вызывает картину ложного крупа: осипший голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание, а это состояние является опасным для жизни.
В ожидании «скорой»:
- оградите ребенка от контакта с аллергеном;
- обеспечьте доступ свежего воздуха;
- посадите больного, чтобы ему было легче дышать;
- постарайтесь успокоить его;
- закапайте в нос любые сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, софрадекс…);
- дайте любой антигистаминный препарат;
- если есть индивидуальный аэрозольный ингалятор для купирования приступов бронхиальной астмы, воспользуйтесь им;
- при наличии небулайзера сделайте ингаляцию с пульмикортом или беродуалом (в настоящее время во многих семьях имеется этот прибор, облегчающий жизнь детям-аллергикам).
Источник
Аллергия – болезнь коварная, может проявиться в любой момент. Поэтому сами аллергики, их близкие стараются всегда быть на чеку, держать в домашней аптечке запас лекарств экстренной помощи. Но если бы можно было предугадать все возможные ситуации! Нередко бывает так, что рядом с человеком, у которого развился какой-либо опасный аллергический симптом, оказываются совершенно неподготовленные люди. А ведь вовремя и правильно оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь.
Симптомы аллергии, при которых надо обязательно вызвать скорую помощь или немедленно обращаться в медицинское учреждение:
- — нарушение дыхания, появление одышки;
- — спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
- — тошнота и рвота;
- — боли в животе;
- — охриплость, появление проблем с речью;
- — отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
- — слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
- — учащение пульса и сильное сердцебиение;
- — потеря сознания.
Проявления аллергии могут быть легкими и тяжелыми. С проявлениями легкой формы аллергии — аллергическими конъюнктивитом, ринитом или ограниченной крапивницей больной и его родственники могут вполне справиться сами.
Симптомы легкой формы аллергической реакции:
- — легкий зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
- — слезотечение и небольшой зуд в области глаз;
- — невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
- — небольшая припухлость или отечность;
- — насморк, заложенность носа;
- — постоянное чихание;
- — слабость, сильное головокружение, ощущение тревоги;
- — першение в горле, подкашливание;
- — появление волдырей в области укуса насекомого.
Как действовать при легкой
форме аллергии?
1. Тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, рот, кожу.
2. Исключить дальнейший контакт с аллергеном.
3. Если аллергическая реакция развилась на укус насекомого и в области укуса осталось жало, то его надо аккуратно удалить.
4. Наложить прохладный компресс, лед на зудящий участок тела.
5. Принять антигистаминный препарат.
6. Если в течение 2-3 часов состояние человека ухудшится, вызывайте «скорую помощь» или отправляйтесь в больницу.
К тяжелым формам аллергической реакции относятся:
- отек Квинке – спазм дыхательной мускулатуры и приступ удушья, достаточно распространенная форма аллергической реакции, чаще случается у молодых женщин;
- анафилактический шок – резкое снижение артериального давления, нарушения микроциркуляции крови в органах, может развиться вслед за отеком Квинке;
- генерализованная крапивница, экзема – признаки развития синдрома интоксикации организма.
Бывают и другие, более редкие, аллергические реакции, например синдром Лайелла – наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, чаще всего – это реакция на лекарственные препараты.
Симптомы тяжелой формы аллергической реакции:
1. Отек Квинке: нарушения дыхания, охриплость, кашель, эпилептический припадок, асфиксия (удушье), отечность кожных покровов и слизистых. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья
2. Анафилактический шок: симптомы зависят от тяжести аллергической реакции, это может быть красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом; отечность в область глаз, губ и конечностей; сужение, отечность и спазмы дыхательных путей; ощущение комка в горле, тошнота и рвота; привкус металла во рту; страх, тревога; резкое снижение артериального давления, сопровождаемое головокружением, слабостью и потерей сознания.
3. Крапивница: волдыри ярко-розового цвета, сильное чувство жжения и зуда там, где появились волдыри, головная боль, лихорадка; симптомы могут быть постоянными или волнообразными в течение нескольких дней/месяцев.
4. Экзема/сильная сыпь: воспаление верхних слоев кожи, постоянный сильный зуд. Выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.
Как действовать при тяжелой форме аллергии
до приезда врачей?
Отек Квинке: лечение нельзя откладывать ни в коем случае, так как это состояние может предшествовать анафилактическому шоку.
- — прекратить поступление аллергена в организм;
- — отказ от приема пищи;
- — введение антигистаминных препаратов;
- — можно дать человеку сорбенты, сделать очистительную клизму.
- Анафилактический шок:
- — надо остановить доступ аллергена;
- — уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
- — если возможно — промыть желудок, сделать очистительную клизму;
- — наложить жгут выше места укуса насекомого;
- — дать активированный уголь.
- Крапивница:
- — остановить прием медикаментозных препаратов;
- — при аллергической реакции на продукты – принять сорбент;
- — можно дать слабительное и промыть желудок;
- — при укусе насекомого надо избавиться от источника яда;
- — при контактной аллергии – убрать раздражитель с поверхности кожи.
- Сильная сыпь:
- — до определения аллергена можно использовать местные средства для лечения аллергических высыпаний, чтобы снять отечность и зуд;
- — смочить пораженные участки холодной водой, наложить прохладный компресс.
- Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.
Категорически запрещается делать:
- При развитии тяжелых аллергических реакций нельзя
- — оставлять человека одного;
- — подкладывать под голову какие-либо предметы, так как это может привести к усилению дыхательной недостаточности;
- — давать жаропонижающие средства при лихорадочных состояниях.
Источник
Содержание:
- Аллергия или простуда?
- Как предупредить возникновение аллергии?
- Скорая помощь при аллергии
- Почему же врачи советуют применять Фенистил Капли даже младенцам?
В тот день все шло как обычно: я погуляла с сыном, приготовила ему овощной супчик, накормила и уложила спать. Ребенок уснул, и я занялась делами по дому. Но буквально через 20 минут я услышала плач, так бывает, поэтому я спокойно пошла в детскую, чтобы укачать малыша. Но ребенок никак не успокаивался, а все больше заходился в плаче. Я взяла его на руки, чтобы успокоить, и только тогда заметила, что тело сына обсыпало красными пятнами, будто крапивой кто-то прошелся. Ребенок рыдал все больше, и, не зная, что происходит и, как помочь малышу, я вызвала «скорую».
К счастью, медики приехали быстро, сказали, что у ребенка диатез, дали несколько капель лекарства. Малыш быстро успокоился, сыпь прошла. На следующий день я пошла к участковому педиатру, чтобы выяснить, что вызвало такую реакцию.
Вот что я узнала.
Аллергия или простуда?
Оказывается, на то, что у малыша аллергия, может указывать множество разных признаков: покраснения на лице и теле, насморк, который продолжается длительное время, и даже сухой кашель. Поэтому аллергию мамы часто путают с простудой, начинают безуспешно лечить. И причины, вызвавшие аллергию, могут быть разнообразны. Чаще всего это пищевые продукты, и аллергия поэтому называется пищевой.
Многие, наверное, обращали внимание на неестественно красные и шершавые щечки у некоторых малышей. Это и есть аллергия, которую у детей называют диатезом, особое название присвоено этому состоянию потому, что аллергия, как всем известно не излечима — а диатез связан с тем, что организм ребенка развивается и, конечно, проходит сам без последствий. Но малышей, страдающих диатезом, беспокоят не только зудящие щечки. Часто отмечаются стойкие опрелости в паховых, ягодичных или подмышечных складках. Врачи называют такой вид аллергии контактным или пеленочным дерматитом. Все это зачастую сопровождается зудом, что не может не беспокоить ребенка.
Как предупредить возникновение аллергии?
В первую очередь, конечно, следить за тем, что кушает малыш. Если он находится на грудном вскармливании, то маме стоит ограничить себя в продуктах, которые могут вызвать негативную реакцию у крохи. Врачи советуют даже сократить количество соли и сахара, сдобы и сладостей, не говоря уже о том, что на время придется забыть о шоколаде, апельсинах и прочих продуктах, способных вызвать аллергию. Даже специальные чаи, предназначенные для увеличения лактации, часто, по свидетельству специалистов, становятся причиной аллергии у младенцев.
Но даже если кормление грудью прошло успешно, ни разу не было никаких аллергических реакций, маме все равно нужно быть начеку. Следующий этап, на котором может появиться пищевая аллергия, — введение прикорма. Новые продукты нужно вводить постепенно, внимательно наблюдая за реакцией малыша. После того, как малыш адаптируется к новому блюду, привыкнет, можно уже через пару недель вводить новое блюдо.
Но, естественно, аллергическая реакция может быть не только на продукты питания. Весной возможна аллергия на пыльцу. Такой вид аллергии, к счастью, редко встречается у младенцев. И все равно родителям стоит внимательно относиться к выбору мест для гуляния. И уж точно подальше держаться от комаров, мошек и пчел, чьи укусы тоже могут вызвать аллергию. Нужно учитывать и то, что возможно возникновение аллергии на шерсть домашних животных, домашнюю пыль, плесень (которая часто даже незаметна), стиральные порошки и моющие средства. Даже вакцинация может вызвать аллергическую реакцию.
К сожалению, уберечь малыша от всего невозможно, в современных условиях аллергия может проявиться неожиданно. Поэтому каждой маме нужно иметь под рукой проверенное средство первой помощи, которое снимет неприятные симптомы, вызванные аллергической реакцией.
Скорая помощь при аллергии
Педиатры советуют использовать в качестве антигистаминного (противоаллергического) средства Фенистил капли. Они называют его «препаратом выбора» при проявлении аллергии — то есть лекарственным средством, которое применяется в первую очередь для устранения симптомов. Аргументами в пользу этого выбора являются, конечно, эффективность и безопасность препарата.
Почему же врачи советуют применять Фенистил Капли даже младенцам?
Во-первых, потому что это единственное на сегодняшний день антиаллергическое лекарственное средство в виде капель, разрешенное малышам с 1 месяца жизни. Лекарственная форма очень удобна — маме не нужно отмерять лекарство ложкой или толочь таблетки. Удобная капельница позволяет точно дозировать лекарство, что крайне важно для малыша. Действовать препарат начинает быстро — уже через 15 минут после того, как первая капелька попадет в ротик. Очень важно и то, что препарат имеет приятный вкус и отлично переносится маленькими детьми.
Фенистил Капли, Новартис Консьюмер Хелс, Швейцария
П № 011663/01 от 01.04.2011
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Для тех кто собирается дать это средство малышу! Будьте бдительны!!!! У меня малышке 3 месяца ни на что не было аллергии, кормила грудью, вводила новые продукты, мандарины, апельсины, шоколад не исключение!!не было ни одного пятнышка! Подходит срок первой АКДС, педиатр за 3 дня до прививки посоветовал давать фенистил, и тут начались жуткие высыпания, кроху всю обсыпало- результат на лицо… пришли в больницу, оказывается побочным действием у препарата против аллергии является аллергия ????♀ Теперь лечим… естественно прививку отложили на неопределённый срок…. зашла на форумы и увы мы далеко не единственные!
Здоровья Вам и Вашим деткам
2019-01-31, Екатерина
Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.
Источник
Аллергия — это состояние, при котором организм человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.
Конкретное вещество, способное провоцировать развитие аллергии, называется аллергеном.
Наиболее распространенные аллергены/причины аллергии:
- пищевые продукты, особенно орехи, яйца, цитрусовые, рыба, моллюски;
- лекарственные препараты;
- укусы насекомых;
- пыльца растений;
- клещи;
- шерсть животных.
Возможные симптомы:
- кожные —
— зуд;
— покраснение;
— сыпь (пятна разных размеров, волдыри и т. д.);
— отечность;
- со стороны глаз —
— слезотечение;
— покраснение;
— зуд;
— жжение; - со стороны дыхательных путей —
— заложенность носа;
— насморк;
— чихание;
— кашель;
— осиплость голоса;
— затрудненное дыхание;
- со стороны желудочно-кишечного тракта —
— тошнота;
— рвота;
— боли в животе;
— понос;
- другие —
— отек губ, языка, лица, шеи;
— слабость, головокружение, расстройства сознания;
— снижение артериального давления;
— бледность;
— холодный пот.
Тяжесть аллергической реакции во многом определяется способом контакта организма с аллергеном. Наиболее тяжелые реакции возникают при непосредственном проникновении аллергена в кровь: при инъекциях лекарственных препаратов, при укусах насекомых.
Внезапная аллергическая реакция с появлением опасных для жизни признаков получила название анафилаксии.
Наиболее тяжелое проявление анафилаксии — анафилактический шок.
Большинство аллергических реакций характеризуются умеренной выраженностью симптомов и не оказывают серьезного влияния на общее состояние (незначительный зуд, заложенность носа, чиханье и т. п.). Во всех подобных ситуациях, конечно же, требуется консультация врача, но к неотложной помощи отношения это не имеет.
Незамедлительное обращение за медицинской помощью необходимо, если:
- симптомы появляются внезапно и быстро нарастают;
- произошел контакт с аллергеном, который ранее уже вызывал аллергические реакции;
- имеется хотя бы один из следующих симптомов:
— отек губ, языка, шеи, лица;
— осиплость голоса;
— грубый, лающий кашель;
— затрудненное или свистящее дыхание;
— выраженная бледность кожи;
— распространенная сыпь;
— расстройства сознания.
Все перечисленное — реальный повод к тому, чтобы начинать неотложную помощь.
Неотложная помощь:
- если аллерген известен или предполагается, прекратить контакт с ним:
— поставили капельницу, и стало плохо — поскорее отключите;
— вошли в помещение, где живет кот, и начали задыхаться — немедленно выйдите;
— надели рубашку и начали чесаться — скорее снимите, бегом под душ;
— взяли в рот то, что нельзя (например, уже была аллергия на конфеты с арахисом) — немедленно выплюньте…
- постарайтесь уменьшить дозу аллергена:
— проглотили то, что нельзя — вызовите рвоту (если прошло менее 30 минут); дайте активированный уголь;
— укусила пчела — удалите жало;
- приложите холод к месту укуса или инъекции не менее чем на 10 минут;
- при затрудненном носовом дыхании закапайте сосудосуживающие капли;
- нанесите противоаллергическое
средство местного действия (например, 1% гидрокортизоновую мазь) на участки кожи, где наиболее выражены зуд и отечность, на места укусов или инъекций; - дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия (в аптечке неотложной помощи оптимально присутствие лоратадина в сиропе или цетиризина в каплях);
- введите гормональное противовоспалительное средство (оптимальным гормональным противовоспалительным средством для аптечки неотложной помощи является преднизолон или дексаметазон);
- при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин: детям до 6 лет — 0,12—0,15 мл (120 —150 мкг), детям 6—12 лет — 0,25 мл (250 мкг), детям старше 12 лет и взрослым — 0,5 мл (500 мкг);
- если имеется слабость или головокружение, уложите ребенка (без подушки), ноги приподнимите выше уровня головы;
- при затрудненном дыхании и/или нарушенном сознании не давайте пить.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)
Материалы по теме:
Статьи:
- Респираторный аллергоз
- Антигистаминные средств
- Лекарственная аллергия у детей: факторы риска
- Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение
- Лекарственная аллергия у детей: принципы профилактики
Видео:
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 07/05/2017 08:00
обновлено 18/09/2018
— Неотложная помощь
Источник
