Аллергия у взрослого что делать
Признаки аллергии у взрослых появляются при взаимодействии с пылью, пыльцой растений, лекарственными средствами, продуктами питания, шерстью животных, солнцем, холодом, жалящими насекомыми и другими раздражающими веществами.
Как утверждают ученые, аллергия у взрослых может быть спровоцирована внутренними и внешними факторами, при этом аллергены постоянно находятся в организме здорового взрослого человека, но окружены барьером.
Таким образом, у человека, родившегося с антигенами в тканях организма, признаки аллергии могут проявляться с детства, а у взрослого возможно протекание тяжелых форм аллергии.
Чтобы дифференцировать аллергию с другими патологическими процессами в организме, необходимо знать признаки аллергии.
Причины появления аллергических реакций у взрослого человека
Факторы, влияющие на появление аллергии у взрослого, заключаются в непосредственном контактировании взрослых людей с гипераллергенными веществами или предрасположенности взрослого к аллергии.
Аллергены, воздействуя на организм взрослого человека, способствуют аллергии. Нередко причиной аллергии у взрослых выступает наследственный фактор.
Классификация раздражающих антигенов:
- Грибок или плесень;
- Медикаментозные средства пенициллинового и аспиринового ряда;
- Аллергия на шерсть, слюну, продукты жизнедеятельности домашних животных;
- Отравление солями и парами тяжелых металлов;
- Аллергия на пищевые продукты по причине индивидуальной непереносимости животных и растительных веществ;
- Алкоголь с содержанием красителей и ароматизаторов;
- Аллергия, появляющаяся при воздействии низкой температуры воздуха, ультрафиолетовых лучей, воды с примесями хлора и соли;
- Некачественная косметика, взаимодействие с бытовыми токсическими и химическими веществами — в основном моющими средствами;
- Укусы жалящих насекомых.
Аллергия на стиральный порошок фото
Скопление пыльцевых зерен также провоцирует аллергию, проявляемую насморком, слезотечением, светобоязнью и кашлем. Нередко аллергия возникает у взрослых в сезон цветения растений с высокой концентрацией аллергенов — тополиный пух, амброзия, полынь, хвоя приводят к аллергии.
Усилению аллергии способствуют:
- ослабленный иммунитет;
- генетический фактор;
- злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
- повышенная влажность и загрязненность воздуха;
- паразитарные заболевания.
Проявление у взрослого человека признаков пищевой аллергии нередко обусловлено нехваткой нужных ферментов, участвующих в переваривании пищи — таким образом нарушается работа желудочно-кишечного тракта, вследствие чего появляется лактозная, сахарозная непереносимость.
У женщин аллергия часто усиливается на фоне гормональной перестройки организма: в подростковом возрасте, при беременности, в период менопаузы.
Фото аллергии на лице
к содержанию ↑
Симптомы аллергии
Признаки аллергии у взрослых людей схожи между собой. В основном аллергия проявляется различными высыпаниями на коже, чиханием, кашлем, насморком со слезотечением, анафилактическим шоком.Но есть и отличия, так как у каждой аллергии есть свои конкретные признаки, характерные для определенного типа аллергии.
Для человеческого здоровья важно уметь распознавать признаки аллергии. Аллергия — серьезная патология, и если не начать своевременное лечение, подрывается иммунная система вплоть до летального исхода.
Случается, что первые признаки можно заметить мгновенно или в течение 20-30 минут. Также аллергия может быть накопительной: признаки заметны не сразу, а спустя определенное время — вплоть до нескольких месяцев.
К первому типу аллергии относят поллиноз — реакцию на пыльцу растений, крапивную сыпь, бронхиальную астму, отек Квинке. Аллергия замедленного типа дает о себе знать в виде контактного, атопического дерматитов, малокровия, воспаления сердечной мышцы. Нередко аллергия замедленного характера встречается при употреблении лекарственных средств.
Время признаков аллергии зависит от определенного антигена: при употреблении продуктов питания признаки заболевания наступают в течение 2 минут или нескольких часов, это обуславливается иммунной реакцией на аллерген.
Реакция на пыльцу, шерсть животных, алкоголь наступает быстрее, нежели при контактировании взрослого с металлом, например, при ношении золота или серебра, других вещей, в состав которых входит металл — пряжки на ремне, кнопки, клепки.
Конъюнктивит фото
к содержанию ↑
Признаки аллергии
Сложнее всего бороться с пищевой аллергией, так как признаки могут появиться при употреблении любого продукта, кроме соли и риса. В некоторых продуктах питания содержатся аллергены, вызывающие индивидуальный иммунный ответ. При первых признаках аллергии пищевого типа следует немедленно отказаться от употребления еды, провоцирующей аллергию.
Реакции, проявляющиеся в самом начале аллергии:
- кожная сыпь и сильный зуд;
- приступы кашля, чихания, заложенность носа без насморка или с выделяемой слизью прозрачного цвета;
- острый зуд в носоглотке, глазах;
- ангиоотек;
- слезотечение.
Все вышеперечисленные признаки проявляются в острой форме, поэтому при появлении признаков взрослому необходимо вспомнить, чем питался накануне и в течение недели, контакт с какими аллергенами мог вызвать подобные признаки (возможно, влияние на появление признаков оказали моющие бытовые средства, домашняя пыль, пыльца растений, животные).
Необходимо восстановить в памяти, имелись ли раньше подобные признаки аллергической реакции и, если они имели место быть, то следует проанализировать, с чем связаны признаки: время года (многочисленные признаки аллергии появляются в весенне-летний период), работа в огороде или пребывание в сельской местности (признакам способствуют растения с повышенным содержанием аллергенов), покупка новой бижутерии.
Чтобы зафиксировать признаки аллергии и избежать осложнений, необходимо обратиться к иммунологу, аллергологу или дерматологу — исходя из признаков заболевания.
Симптоматика проявлений аллергии у взрослых различается в зависимости от части тела, на которой проявилась аллергическая реакция. Воздействию аллергена могут быть подвержены кожа, слизистые оболочки, органы желудочно-кишечного тракта, эндокринная, кровеносная и дыхательная системы.
Сила воздействия антигена и длительность взаимодействия также играют роль при аллергических признаках. Признаки аллергии могут проявляться местно на определенном органе или иметь общие черты.
Следует уточнить, что аллергические признаки у взрослых могут быть не всегда ярко выражены, а проявление аллергии на разных органах и системах имеет собственные характерные симптомы.
Признаки пищевой аллергии
к содержанию ↑
Признаки поражения аллергией органов дыхания
Если аллергия затронула органы дыхания, взрослый человек чувствует удушье, давление в груди, начинает кашлять. Признаками аллергического ринита являются «сухая» заложенность носа, слезотечение, зуд в носу, глазах, наличие хрипов при дыхании.
Нередкое явление — выделение жидкой прозрачной слизи из носа, с устранением которой не справляются обычные назальные капли. Признаки назальной аллергии нередко сочетаются с признаками глазной аллергии — это называется риноконъюнктивит.
Аллергической реакции характерна следующая симптоматика: зуд, обильное слезотечение, возможен ангионевротический отек.
Ангионевротический отек фото
к содержанию ↑
Признаки кожных поражений
Признаки кожных контактов с аллергенами проявляются крапивницей, дерматитом, дерматозом. Чаще всего это — шерсть и слюна домашних животных: кошек или собак.
При этом кожная аллергия характеризуется сильным зудом, шелушением, сыпью и покраснениями на коже. Если вовремя не купировать признаки, возможно появление волдырей, папул, экземы и отечности конечностей или лица.
Фото кожной аллергии
к содержанию ↑
Признаки поражения аллергией системы пищеварения
Нередко аллергия способствует проблемам с пищеварительной системой, проявляясь следующей симптоматикой:
- жидкий стул;
- приступы тошноты, рвоты;
- нарушение аппетита;
- бледность кожных покровов.
Часто вследствие поражения желудочно-кишечного тракта возникает бронхиальная астма, сопровождаемая удушьем, одышкой, отечностью гортани и сильным кашлем.
Симптомы бронхиальной астмы схожи с отеком Квинке, при котором возможен летальный исход, если не купировать признаки вовремя и не вызвать скорую помощь.
Возможные симптомы ангионевротического отека:
- отечность кожи и слизистых;
- появление волдырей;
- ухудшение зрения;
- невозможность дышать;
- сильный зуд кожных и слизистых покровов.
Самое сильное проявление отека Квинке — анафилактический шок, который может возникнуть в течение 2 минут после контакта с аллергеном, при этом для устранения болезни понадобится не один час.
Признаки анафилактического шока:
- чувство нехватки воздуха;
- мышечные спазмы;
- потеря сознания;
- рвотные приступы;
- кожные высыпания.
Аллергия на синтетику
к содержанию ↑
Признаки пищевой аллергии
Взрослые подвержены пищевой аллергии. В основном аллергические признаки появляются при употреблении глютеносодержащих продуктов, например, овсяной, манной, пшеничной каш.
Характерные признаки проявления аллергической реакции на глютен у взрослого:
- ощущение болезненности в суставах;
- нехватка витаминов;
- резкое снижение массы тела;
- слабость, усталость;
- кишечные расстройства, боль в животе;
- расстройство стула — диарея или запор.
Очень сильные аллергены — морепродукты, так как содержат белок, непереносимый аллергиками. У взрослых появляются аллергические признаки при употреблении морепродуктов: головные боли, удушье, отек слизистых, першение в горле.
к содержанию ↑
Диагностика аллергических признаков у взрослых
Взрослый человек может самостоятельно исключить аллерген — для этого необходимо прислушиваться к своему организму, восстановить в памяти, что способствовало аллергической реакции: пищевые продукты, контакт с животным, токсическими веществами и другими видами антигенов.
Исключить пищевую аллергию взрослому не составит труда: необходимо убрать из питательного рациона возможные аллергены — часто употребляемые продукты. Через несколько дней заметна реакция — снижение или возобновление симптоматики.
При отсутствии симптомов вводить продукты в рацион следует постепенно и по отдельности, чтобы заметить реакцию организма на продукт.
При аллергической реакции на бытовую химию, бижутерию, косметику следует поступать аналогично: отменить стирку белья порошком — предполагаемым аллергеном, не носить одежду, бижутерию с тем металлом, на который, вероятно, проявляется аллергия.
Если после ввода в эксплуатацию предмета, приема пищи, контакта с животным появилась аллергическая реакция, необходимо навсегда исключить аллерген для предотвращения отягощенных состояний.
Приступая к лечению, взрослому необходимо посетить аллерголога, который соберет анамнез со слов пациента, учтет наследственность, направит на все необходимые анализы.
Диагностика аллергических признаков
к содержанию ↑
Лечение
Аллергические признаки лечатся индивидуально, исходя из особенностей конкретного взрослого человека. В первую очередь исключается контакт с аллергеном.
При аллергических признаках показано симптоматическое лечение и устранение первопричины заболевания. Для устранения аллергических признаков врач назначает негормональные и гормональные средства, борящиеся с отеками, зудом, воспалением, оказывающие седативное и успокоительное действие.
Самыми распространенными медикаментами по борьбе с аллергическими признаками являются:
- антигистаминные седативные препараты — Супрастин, Тавегил, Димедрол;
- антигистаминные неседативные препараты — Телфаст, Кларитин, Цетрин, Эриус;
- метаболизирующие препараты — Цетрин, Зодак, Зиртек.
Предпочтение отдается лекарственным средствам без седативного эффекта и метаболитам, в основном это — противоаллергические препараты последних поколений, не оказывающие побочных эффектов при употреблении, но при этом действующие моментально.
Антигистаминные лекарства разделяют на несколько видов, которые можно применять не только орально, но и интраназально, в виде глазных, носовых капель, мазей, кремов.
При аллергических признаках эффективна иммунотерапия — осторожный контакт с аллергеном, постепенно увеличивая дозировку. Благодаря иммунотерапии организм взрослого блокирует антитела, вследствии чего человек привыкает к аллергенному веществу, и реакция на аллергены отсутствует.
Народные средства также снимают аллергические признаки у взрослых. Но, следует учесть, что в состав нетрадиционной медицины часто входят лекарственные травы, которые провоцируют аллергические признаки.
Признаки аллергического стоматита фото
к содержанию ↑
Профилактические меры при аллергических признаках
Для того чтобы в короткий срок купировать признаки патологии, взрослым аллергикам необходимо всегда носить с собой антигистаминный препарат. Дома также следует обеспечить здоровую атмосферу: не пользоваться бытовой химией с большим количеством токсинов, убрать растения, провоцирующие аллергические признаки, исключить контакты с домашними животными.
Если взрослый человек страдает поллинозом — сезонными аллергическими признаками, по возвращении домой необходимо помыть руки, прополоскать горло и умыть лицо с промыванием глаз, а лучше — принять контрастный душ.
Для профилактики с аллергическими признаками взрослым людям следует закаляться, заниматься спортом, укреплять иммунную системы, отказаться от употребления алкоголя и сигарет, использовать дома ионизаторы, очистители и увлажнители воздуха. При первых аллергических признаках необходимо обратиться к специалисту для диагностики и правильного лечения заболевания.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
У многих людей развивается аллергическая реакция. Это связано с повышенным ответом иммунной системы на внедрение антигена. Чтобы бороться не только с симптомами, но и самой причиной заболевания, необходимо обратиться к аллергологу. Специалист расскажет, что делать, если внезапно возникла аллергия на всё. Бывают случаи, когда может понадобиться неотложная помощь при острой реакции организма на действие аллергена. Поэтому каждый человек, склонный к аллергическим проявлениям, должен знать, что делать в подобной ситуации.
Понятие аллергии и механизм ее возникновения
Аллергия – повышенная реакция иммунной системы, возникающая в ответ на внедрение антигенов различных веществ. Основной путь их распространения – слизистые оболочки носоглотки, глаз, а также проникновение в организм через кожу. От него зависит, что делать с аллергией, как ее лечить. Возможны и другие пути, например, пероральный, внутривенный или внутримышечный. Когда аллерген попадает в кровь, возникают последовательные ответные реакции:
- обнаружение антигена иммунными клетками;
- скопление лимфоцитов в очаге поражения, их количество в крови аллергика значительно возрастает;
- выделение медиаторов воспаления, которые приводят к отекам, раздражению, покраснению или уплотнению (на коже может появиться сыпь, шелушение, покраснение, волдыри и т.п.);
- когда антиген перестает действовать, негативная реакция постепенно уменьшается, воспаление прекращается.
Аллергические проявления на теле у взрослого
Наиболее опасна внезапная аллергическая реакция. Она распространяется на обширные ткани и даже может стать угрозой для жизни пациента. К этому виду реакции относятся отек Квинке, анафилактический шок и крапивница. Самочувствие человека резко ухудшается, поэтому ему необходимо оказание первой помощь при аллергии квалифицированным специалистом.
Если антиген воздействует постоянно, негативная реакция иммунной системы сохраняется продолжительно. Например, если у человека есть реакция на бытовую пыль, с течением времени у него могут развиться хронический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма.
При кратковременном действии антигена реакция возникает только 1 раз. Но она может быть настолько сильной, что способна вызвать угрозу жизни человека. Что делать при сильной аллергии – должен знать любой человек, чтобы избежать осложнений.
Причина аллергии и внешние проявления заболевания
Причины негативного ответа иммунной системы у детей и взрослых схожи:
- шерсть животных, перья птиц;
- бытовая пыль, выделяемая домашними клопами;
- цветение растений по сезону (амброзия, тополь, берёза, полевые сорта);
- опавшая листва;
- лекарственные препараты;
- химические добавки в косметические средства (зубная паста, декоративная косметика);
- продукты питания;
- шерстяные вещи.
Клинические проявления для взрослых и детей могут отличаться. Это связано с активностью иммунной системы. К основным симптомам относятся:
- ринит – воспаление носовых ходов, сопровождающееся выделением слизистого содержимого;
- синусит – воспаление пазух носа;
- конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза, сопровождающееся покраснением, светобоязнью, слезоточивостью, болью;
- кожные реакции – покраснение, воспаление, шелушение, сыпь, отек, уплотнение, раздражение, крапивница и т.п.;
- реакция слизистой оболочки – отек, сыпь, раздражение, покраснение;
- серьезные реакции, угрожающие здоровью, например, отек гортани, шок, коллапс сосудов;
- повышение или снижение артериального давления;
- судороги, спазмы мышц;
- диспепсические расстройства – запор, диарея, тошнота, вздутие живота, рвота, боли в эпигастрии.
У взрослых и детей ответное действие на патоген отличается степенью проявления. То есть симптоматика схожа, но развивается с разной скоростью.
У взрослого
Иммунитет взрослого человека развит полностью. Он хорошо функционирует, если не наблюдается иммунодефицитов и иных заболеваний. Поэтому реакция в ответ на внедрение антигена полная. Часто возникает внезапная сыпь на теле у взрослого. Она появляется от действия яркого солнца, употребления пищи и жидкостей, использовании косметических средств.
Иммунный ответ можно спутать с заболеваниями. Самолечением не занимаются. Аллерголог назначит лабораторные тесты, подскажет, как распознать аллергию у взрослого человека.
Чаще всего взрослым присуще развитие конъюнктивита, ринита, реакции на слизистых оболочках, кожные проявления в виде крапивницы. Первая помощь при аллергии в домашних условиях у взрослого зависит от состояния здоровья, признаков патологии.
Может ли появиться аллергия у взрослого, если ее не было? Такое вполне возможно. Негативная реакция возникает неожиданно при первичном контакте с аллергеном. По статистике, около 50% случаев появления аллергии во взрослом возрасте происходит после 40 лет. Аллергологическому заболеванию наиболее подвержены представительницы прекрасного пола. Однако, стоит отметить, что подобная реакция организма может быть также “забытым” проявлением из детства.
Особенности развития аллергической реакции у ребёнка
У детей наличие состояния обусловлено наследственностью. Организм способен продуцировать антитела в большом количестве. Чаще всего у ребёнка возникает атопический дерматит, экзема или эритема. Это серьезные симптомы, в домашних условиях устранить данные заболевания достаточно сложно. На втором месте – ринит и конъюнктивит.
Если болезнь развилась у ребёнка первых месяцев жизни, причиной аллергии в данном случае может стать грудное молоко матери, которая употребляет запрещенные при гв продукты. Также негативная реакция у грудничка может возникнуть и на искусственное питание. Появляются следующие характерные признаки:
- частое срыгивание, рвота;
- жидкий стул;
- вздутие живота, колики.
Есть небольшой риск появления анафилактической реакции у младенца при отсутствии неотложной помощи при аллергических реакциях. Например, при переводе детей аллергиков на искусственное питание.
Чем старше становится ребёнок, тем меньше у него проявляется симптом. С возрастом он может полностью устраниться. К 5 годам чаще встречается ответ иммунитета на пыльцу растений, бытовые аллергены. Встречаются клинические формы поллиноза:
- аллергический ринит, конъюнктивит;
- бронхит по типу астмы;
- типичная картина бронхиальной астмы.
Клиника проявляется в определенный сезон года (см. “Симптомы и лечение сезонной аллергии у взрослых и детей“).
У детей иммунный ответ на действие аллергена непредсказуем. Первая помощь при аллергии у ребёнка всегда должна сопровождаться обращением к врачу. Специалист подскажет, что делать при аллергической реакции.
Формы проявления аллергии
Встречаются различные формы, при которых появляется неадекватная реакция иммунитета.
- Отек Квинке. У пациента отекает кожа и ткани под ней, слизистая оболочка. Симптомы появляются на руках, губах, веках. Подобное состояние очень опасно, и без вовремя оказанной квалифицированной медицинской помощи у больного может возникнуть удушье.
- Ринит. У пациента из слизистой носа появляется прозрачное отделяемое. Возникают частое чихание, зуд в носу, заложенность.
- Конъюнктивит. Воспаляется и отекает конъюнктива глаза. Появляется краснота, зуд, боль, светобоязнь.
- Дерматозы. Возникает дерматит, экзема, эритема. Они характеризуются отеком, покраснением, воспалением, болью.
- Крапивница. Это острая аллергическая реакция, сопровождающаяся волдырями и зудом на коже.
Не каждый человек знает, может ли аллергия появиться внезапно. Патология может протекать по реакциям 2 типов:
- гиперчувствительность немедленного типа – развивается несколько секунд или минут, пик симптома проявляется через 30 минут (наиболее опасные состояния – анафилактический шок, отек Квинке, крапивница);
- гиперчувствительность замедленного типа – ответ иммунитета происходит через несколько часов после контакта с аллергеном (поллиноз, дерматит, отторжение трансплантата).
Врач классифицирует реакции, чтобы поставить диагноз, назначить лечение. Каждый пациент может обратиться к нему, сказав: “У меня аллергия! Что делать?”.
Общие симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь
Во многих случаях гиперчувствительность нестрашна. Человек принимает антигистаминное средство, признаки проходят полностью или частично. Но при реакциях немедленного типа возможная угроза для жизни и здоровья пациента. При появлении следующих признаков срочно обращаются в скорую помощь при аллергии:
- сильный отек век, губ, гортани;
- потеря сознания;
- удушье, сопровождающееся отсутствием функции дыхания;
- появление волдырей по всему телу;
- появление приступов, судорог;
- признаки бронхиальной астмы, возникшие в первый раз (при отсутствии лекарства).
Сыпь в виде красных пятен по всему телу при внезапной аллергии у ребёнка
Возможны менее серьезные случаи. Но если человек не может с ними справиться самостоятельно, не знает, что делать при аллергии, необходимо вызвать скорую помощь.
Основы первой помощи при аллергии в домашних условиях
Первая помощь при аллергии должна начинаться с оказанием лечебных манипуляций дома до приезда врача. Если человек знает о наличии неадекватного ответа иммунной системы, при нем всегда должны быть лекарства для скорой помощи при аллергии в домашних условиях.
Устранение патогенного воздействия аллергена
Чтобы устранить постепенное ухудшение самочувствия, первая помощь при аллергии в домашних условиях должна начинаться с устранения действия потенциального аллергена. К примеру, убирают от больного животное либо закрывают окна, чтобы не попала пыльца. В том случае, если симптом возник из-за продукта питания, его следует полностью исключить из своего рациона питания.
Десенсибилизация организма (снятие симптомов)
Благодаря неотложной помощи при острых аллергических реакциях невозможно полностью устранить болезнь, поэтому до обращения в медицинское учреждение возникает задача – постараться снять или хотя бы уменьшить основные симптомы аллергологического проявления. После устранения контакта с аллергеном лечение продолжают с применения антигистаминных лекарственных средств (см. более подробно “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“), а также сорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Смекта и др.). Доврачебная помощь при тяжелых формах лекарственной аллергии сводится к применению антигистаминного лекарства.
Используют следующие методы для введения антигистаминного препарата:
- перорально (таблетки, суспензии) – первая помощь при пищевой аллергии;
- местно (капли, спреи, крема, мази) – аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит;
- внутривенно или внутримышечно (экстренная помощь при аллергии).
Внутривенное или внутримышечное введение препаратов используют при сильных аллергических реакциях.
Что делать, если аптечки нет под рукой
Что делать, если возникла аллергия внезапная аллергическая реакция? Временно купировать аллергическую реакцию можно только с помощью медикаментозных противоаллергических средств. Подручные инструменты здесь не действуют.
Что делать с аллергией на коже? Пораженный участок тела рекомендуется охладить, чтобы уменьшить зуд, раздражение, отек.
Исключение составляет приступ удушья. Без помощи медиков в данном случае не обойтись, поэтому необходимо как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение.
Что категорически запрещается делать при внезапном возникновении аллергической реакции
Первая помощь при аллергической реакции должна выполняться по всем правилам. Если человек не знает, что делать с аллергией, лучше не прибегать к лечению, а дождаться специалиста. Существует список наиболее распространенных ошибок, которые совершать не допускается, особенно во время оказания первой помощи при острых аллергических реакциях:
- использование антигистаминного препарата с истекшим сроком годности;
- введение лекарств внутривенно или внутримышечно не по правилам (нестерильные условия, вторичное использование шприца);
- самостоятельное проведение ларингэктомии при удушье неопытным человеком;
- применение посторонних препаратов, например, обезболивающих средств, которые могут усилить ответ иммунитета;
- отсутствие обращения к специалисту, особенно в случаях острой аллергической реакции.
Если человек знает о повышенном ответе иммунной системы, он при себе должен всегда носить лекарство, чтобы ему оказали первую помощь при аллергии. Первая помощь при острых аллергических реакциях должна осуществляться только под наблюдением специалиста.
Источник