Аллергия в августе заложен нос
Что же делать, если заложен нос при аллергии? Именно об этом и пойдет речь в данной публикации. Дискомфорт, связанный с отсутствием носового дыхания, приводит к появлению головной боли, ухудшению настроения и общего состояния в целом.
Среди наиболее частых аллергенов стоит выделить:
- продукты питания (морепродукты, сою, яйца, мед, цитрусовые, клубнику, шоколад);
- духи и другие средства с резкими ароматами;
- пыль;
- пыльцу;
- бытовую химию;
- гигиенические средства;
- клещи;
- шерсть;
- укус насекомых;
- плесень;
- лекарственные средства, вакцины.
В зависимости от генетической предрасположенности и активности иммунной системы организм может воспринимать абсолютно безобидные вещества как агрессивный фактор. При контакте человека с аллергеном начинается усиленная выработка иммуноглобулинов, которые направлены на борьбу с «вредителями».
В результате их захвата формируется комплекс, который циркулирует по кровеносному руслу, провоцируя появление симптомов аллергической реакции.
Симптоматика
Аллергическая реакция может сопровождаться различными симптомами, которые отличаются по выраженности и длительности. Основные клинические признаки заболевания:
- частое чихание;
- заложенность носа;
- обильная, водянистая ринорея;
- зуд кожи, глаз, носа;
- кашель, одышка;
- кожные высыпания;
- отечность губ, лица, шеи;
- диспепсические расстройства.
Реакция иммунной системы на действие аллергена может выражаться в виде анафилактического шока. Это состояние требует немедленной помощи.
Чтобы быстро заметить анафилактический шок, следует обратить внимание на:
- интенсивность отека, сыпи; уровень артериального давления (обычно оно снижается);
- выраженность одышки (затрудненное дыхание может быть обусловлено бронхоспазмом или отеком шеи, из-за чего сдавливаются органы респираторного тракта);
- наличие рвоты, тошноты;
- уровень сознания (человек может быть заторможенным или вовсе потерять сознание);
- резкую слабость;
- частый пульс.
Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, возможен летальный исход.
Чтобы предупредить развитие анафилактического шока, необходимо при появлении первых признаков аллергической реакции обратиться к аллергологу. Благодаря полному обследованию он точно устанавливает вид аллергена и определяет дальнейшую тактику лечения.
Лечебные мероприятия
Лечение должно включать несколько методов, которые направлены на угнетение развития аллергической реакции и улучшение общего состояния человека. Что входит в задачи терапии?
- прекращение контакта провоцирующего фактора и человека;
- проведение десенсибилизации;
- использование медикаментозных препаратов для устранения симптомокомплекса.
Ограничение взаимодействия с аллергеном
Чтобы вылечить заложенность носа при аллергии, необходимо ограничить контакт с провоцирующим фактором, а также ускорить его выведение из организма. Для этого следует:
- р
егулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение, что позволит уменьшить концентрацию аллергенов в комнате; - использовать гипоаллергенные средства бытовой химии (порошки, моющие средства);
- придерживаться диетического питания;
- принимать сорбенты;
- уменьшить количество книг, ковров, декоративных подушек и других предметов в комнате, которые способны накапливать пыль;
- отдать животных соседям или родственникам;
- отказаться от духов, косметических средств с резкими запахами;
- убрать из комнаты цветущие растения;
- в период цветения растений проветривать комнату только в безветренную погоду, чтобы пыльца в большом количестве не проникла в помещение. Желательно проветривание проводить после дождя.
Десенсибилизация
Если заложенность носа при аллергии не удается устранить с помощью медикаментозных средств, врач может предложить проведение специфической иммунотерапии. Она подразумевает введение аллергена в минимальной дозировке в период ремиссии аллергии.
Организм постепенно адаптируется к действию провоцирующего фактора, отчего тяжесть заболевания снижается. Состояние человека улучшается вплоть до полного выздоровления. В дальнейшем иммунная система уже не воспринимает данный фактор как аллерген.
Десенсибилизация проводится под врачебным контролем, что дает возможность оценить результат иммунотерапии.
Медикаментозная помощь
Многие из нас, ощутив улучшение состояния, самостоятельно прекращают прием лекарственных средств, что является неправильным решением. Дело в том, что временное уменьшение выраженности симптомов обусловлено накоплением препарата. По мере снижения его концентрации в организме клинические признаки заболевания возвращаются.
В дальнейшем ранее используемые медикаменты могут не оказать лечебного действия, что требует их замены и коррекции терапии.
Лечить аллергию можно лекарствами для местного и системного использования, что в комплексе дает хороший результат.
Назальные препараты
Местное лечение заключается в использовании капель, аэрозолей для назального введения.
Антигистамины
Действие медикаментов данной группы направлено на купирование аллергической реакции, вследствие чего уменьшается выраженность симптомов.
| Название | Дозировка | Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|
| Аллергодил | По 1 впрыскиванию дважды в сутки | Гиперчувствительность, период до шестилетнего возраста | Зуд, жгучие ощущения, чихание, назальное кровотечение |
| Тизин Аллерджи | По 2 впрыскивания дважды | Гиперчувствительность, ренальная дисфункция, дети до шестилетнего возраста, лактация | Сухость слизистой, усиление заложенности, кашель, кожная сыпь, головная боль, головокружение |
Перед введением лекарственного средства необходимо очистить носовые проходы солевым раствором (Долфин, Хьюмер, Аквалор).
Стабилизаторы тучных клеток
Терапевтическое действие препаратов направлено на уменьшение выраженности тканевого отека и ринореи. Кромогексал широко назначается при аллергическом рините. Он противопоказан до двухлетнего возраста, при гиперчувствительности. После введения лекарства в носовые полости может появиться сухость, жгучие ощущения, и усилиться ринорея. Используется по две капли трижды в сутки.
Комбинированные препараты
Когда заложен нос при аллергии, можно применять лекарственные средства, которые состоят из компонентов с различным механизмом действия. Комбинированные препараты обладают сосудосуживающим, антигистаминным свойством.
| Название | Противопоказания | Побочные эффекты | Дозировка |
|---|---|---|---|
| Виброцил | До года, атрофический тип ринита, прием антидепрессантов | Сухость, жгучие ощущения | По два впрыскивания трижды |
| Санорин Аналергин | Гиперчувствительность, гипертензия, повышенная функция тиреоидной железы | Раздражительность, кожная сыпь, головная боль, тошнота. | По три капли трижды |
Сосудосуживающие медикаменты
Задача лекарств данной группы – уменьшить диаметр кровеносных сосудов в месте введения медикамента, после чего снижается отечность тканей и ринорея.
| Название | Противопоказания | Побочные эффекты | Доза |
|---|---|---|---|
| Ксило Мефа, Снуп, Фармазолин | Гиперчувствительность, период до двухлетнего возраста, гипертензия, беременность, аритмия | Чихание, диспепсические расстройства, нарушение кардиального ритма, ухудшение зрительной функции, головная боль, нарушение сна | По одному впрыскиванию трижды |
| Називин, Назол | Гиперчувствительность, глаукома, атрофический тип ринита | Чихание, зудящие, жгучие ощущения, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение сна, колебания артериального давления | По 1 впрыскиванию дважды |
Превышение дозировки и длительности использования сосудосуживающих лекарств чревато развитием медикаментозного ринита.
Гормональные медикаменты
В случае тяжелого течения аллергии, при неэффективности антигистаминных препаратов могут назначаться гормональные средства. Они оказывают мощное противовоспалительное, антиаллергическое действие.
| Название | Противопоказания | Побочные эффекты | Дозы |
|---|---|---|---|
| Авамис, Назарел | Гиперчувствительность | Бронхоспазм и отечность языка как проявление гиперчувствительности, головная боль, назальные кровотечения, повышение внутриглазного давления, сухость, першение в носоглотке | По два впрыскивания дважды |
| Назонекс, Дезринит | Гиперчувствительность | Назальные кровотечения, головная боль, першение в горле, жгучие ощущения в носу, язвенное поражение слизистой. | По два впрыскивания дважды |
| Насобек, Беконазе | Гиперчувствительность, грибковое поражение носоглотки, тяжелая астма | Сухость, першение в носоглотке, неприятный привкус, назальные кровотечения, кашель | По два впрыскивания дважды |
Таблетированные формы
Лечение аллергии обязательно должно включать назначение препаратов для системного действия:
- антигистаминов;
- стабилизаторов тучных клеток;
- кортикостероидов.
Теперь подробнее о каждой группе лекарств.
Антигистаминные медикаменты
Выделяют несколько поколений лекарственных препаратов, действие которых направлено на блокировку аллергии:
-
к первому — относится Диазолин, Супрастин. Среди преимуществ следует выделить быстрый терапевтический эффект (первые 20 минут), а также большой опыт их применения. К осложнениям относится привыкание, сонливость; - представители второго поколения (Кларитин, Эриус) имеют меньшее количество нежелательных эффектов и более длительный терапевтический эффект. Заметим, они негативно влияют на миокард;
- третье поколение. Лекарства могут назначаться длительным курсом. Ярким представителем является Цетрин, Левокабастин, Телфаст, Лоратадин, Ксизал, Фенистил.
Стабилизаторы тучных клеток
Терапевтическое действие развивается достаточно медленно, поэтому они назначаются в комплексе с «быстрыми» медикаментами. Среди лекарств стоит выделить Кетотифен, Кромолин, Интал.
Гормональные лекарства
Медикаменты с гормональными компонентами назначаются для быстрого купирования приступа аллергии. Благодаря мощному составу препараты в кратчайшие сроки уменьшают выраженность симптомов, после чего назначаются более слабые антигистаминные препараты.
При длительном приеме гормональных средств развивается привыкание, и возникают серьезные осложнения, связанные с дисфункцией внутренних органов.
Лечение аллергии – задача сложная, но выполнимая. Самостоятельно справиться с заболеванием достаточно тяжело, поэтому не стоит дожидаться осложнений и откладывать визит к врачу.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Аллергия в последние годы стремительно набирает обороты. Все больше наблюдается болезней с ее проявлениями. Как правило, ее сопровождает, зуд, заложенность носа (отек), покраснение слизистой, слезоточивость, аллергический кашель и др.
Все эти симптомы достаточно неприятны, они указывают на недостаток кислорода в организме, что способствует быстрой утомляемости, сонливости, апатии.
Как узнать, что за этим симптомом стоит аллергия?
Чтобы подтвердить наличие аллергии у пациента, необходимо провести ему введение провоцирующих аллергенов, и если в местах введения появилось покраснение и небольшая папула, значит, этот аллерген-провокатор является непосредственным возбудителем аллергической реакции.
Этот метод категорически противопоказан:
-
во всех триместрах беременности и грудного кормления; - в период обострения заболевания;
- в детском возрасте (до 4 лет), взрослым (после 50 лет).
Анализ крови (как и в тесте на коже) исследуется определенным перечнем веществ-аллергенов, входящих в наборы тестов. Сначала выявляются общие возможные возбудители (аллергены), а затем кровь исследуется на определенные вещества, вызывающие аллергическую реакцию.
Если закладывает нос при аллергии, бороться с этим без назначения и консультации врача опасно. Следовательно, для установления точного диагноза посещение врача необходимо. Это нужно сделать безотлагательно, не теряя времени.
Причины
Чиханье, зуд в носу, безостановочное выделение слизи – это признаки аллергического ринита. Вызывать его могут различные бытовые и химические аллергены:
- домашняя пыль;
- шерсть животных;
- пыльца растений, препараты бытовой химии;
- медикаменты.
Все это находится в воздухе, которым человек дышит, следовательно, в организм они поступают при вдыхании воздуха. Провоцирующие аллергию компоненты оседают на слизистой носа, чем вызывают отек.
Без правильной своевременной терапии заложенности в носу, заболевание может перейти в хроническую форму, отек поражает носоглотку и может вовлечь в процесс болезни уши и глаза, что повлечет за собой их аллергическую природу заболевания (нарушение слуха, аллергический конъюнктивит). Лечение при этом заболевании – процедура сложная, так как имеются существенные различия с лечением обычного насморка.
Чем лечиться?
Заложенность носа при аллергии доставляет человеку сильный дискомфорт. Чтобы избавиться от этого неприятного ощущения, нужно применять комплексное лечение. В самом начале лечения для удаления слизи, мешающей дыханию пациента, нос необходимо промыть аптечными соляными растворами («Аквамарис», «Долфин»). В случае отсутствия таковых можно использовать обычную (не хлорированную) воду с добавлением соли. Снять отек помогут сосудосуживающие и противогистаминные препараты («Отривин», «Риназолин», «Назонекс»). Назначать противоаллергическое лечение может только квалифицированный специалист, так как симптомы схожи с течением респираторной инфекции, при которой назначается другое лечение. Кроме спреев и капель лечение включает в себя таблетированные препараты: «Цетрин», «Дибазол», «Супрастин», «Эриус» и др.
Когда заложен нос при аллергии, лечение не следует затягивать на продолжительное время, чтобы не вызвать привыкания к назначенным медикаментам. В противном случае пациент не сможет обходиться без капель. Когда закладывает нос при аллергии, возникает опасность для провокации отека Квинке, что в свою очередь несет угрозу для жизни пациента.
Профилактика
Любой вид аллергической реакции подлежит продолжительной и сложной терапии. Применяемые лекарственные препараты могут вызывать привыкание и серьезные осложнения. Подбор лекарств должен проводиться строго индивидуально, возможна периодическая их замена. Со стороны специалиста, назначившего лечение, должен вестись постоянный контроль.
Самое главное для профилактики – создание препятствия для возникновения контакта с аллергеном. Во время цветения не выезжать за город, на дачу, по возможности вообще выехать в другую местность. Не применять косметику из растительных компонентов. Соблюдать осторожность, выбирая фрукты и овощи. Отказаться от продуктов и напитков из злаков (при аллергии на них): пива, макарон, хлебных изделий, кофе, копченостей, кваса. Когда виновница сорная трава, не употреблять подсолнечное и кукурузное масла.
При аллергии на всевозможные грибковые производные не контактировать с влажной лежалой листвой, не находиться в сырых подвалах и погребах. Бытовая пыль, вызвавшая заболевание, может находиться в коврах, книгах, одеялах и подушках. Ковры нужно убрать, книги хранить в застекленных шкафах, подушки заменить шелковыми или синтетическими. Большую опасность в этом случае представляют мягкие игрушки.
Проводить влажную уборку в квартире (желательно дважды в день), не курить, при стирке белья пользоваться хозяйственным мылом. Убрать комнатные растения и домашних животных.
Всегда иметь под наготове один из антигистаминных препаратов, раствор для промывания носа, для своевременного принятия при контакте с возбудителем аллергии.
Просмотры: 75
Источник
Главная » Симптомы »
Причиной затрудненного дыхания могут быть самые разнообразные причины. Нередко возникает заложенность носа при аллергии. Такое состояние (аллергический ринит, или воспаление слизистой носоглотки) доставляет множество неприятностей больному и может привести к более серьезным последствиям. Поэтому необходимо своевременное обращение к врачам и проведение комплексной терапии.
Причины патологии
Симптомы проявляются обычно после непосредственного контакта с аллергеном, в течение нескольких часов. В ряде случаев наблюдается накопительный эффект. Человек может длительное время контактировать с раздражителем без особых последствий, но затем организм посчитает такое частое взаимодействие опасным, и отреагирует аллергией.
Возможные аллергены:
- пыльца растений;
- домашняя пыль, книжная пыль;
- бытовая химия, особенно в форме аэрозолей (краски, строительные лаки, лаки для волос, парфюмерия и т. д.);
- плесневые грибки;
- частички кожи, шерсть, перо, слюна домашних животных.
Реакция на цветение деревьев и трав (сенная лихорадка, поллиноз) проявляется в определенный сезон. Чаще всего причиной аллергической симптоматики становится тополиный пух, пыльца березы, амброзии и растений семейства сложноцветных и амарантовых. Аллергическая заложенность носа может возникнуть и как реакция на определенные продукты питания (шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты, клубнику и т. д.), лекарственные препараты, укусы насекомых. Но чаще всего негативные последствия начинаются после попадания аллергена в дыхательные пути.
Иммунная система начинает воспринимать его как угрозу и запускает защитную реакцию, сопровождающуюся усиленным синтезом медиатора гистамина и иммуноглобулина Е. Часть аллергенов организм пытается удалить или смыть, при этом у человека начинается насморк, кашель, чихание. Если же концентрация раздражителя высока и выделения слизи не могут полностью вывести аллергены, то начинается расширение мелких кровеносных сосудов. Слизистая сильно отекает, носовые ходы частично или полностью перекрываются. Организм старается не допустить проникновение раздражающих веществ внутрь, поскольку это может ухудшить состояние человека.
Факторы, увеличивающие вероятность развития аллергии:
- Наследственность. Если аллергическими реакциями страдали оба родителя, то с вероятностью до 75% дети тоже будут аллергиками. В случае, если заболевание диагностировано у одного из родителей, риск для ребенка снижается до 25%. При этом передается лишь предрасположенность к аллергии, а не непереносимость каких-то конкретных раздражителей (пыльцы, цитрусовых, шерсти животных и т. д.).
- Слабый иммунитет вследствие перенесенных острых заболеваний или имеющихся хронических патологий.
- Уже присутствующая на что-либо аллергия.
- Паразитарная инвазия (глисты).
- Вредные привычки (курение, алкоголь и т. д.).
- Чрезмерные физические и психические нагрузки, затянувшийся стресс, хроническое недосыпание.
- Проживание в местности с плохой экологией.
Симптомы
При аллергической заложенности наблюдаются:
- частое чихание, усиливающееся по утрам;
- зуд в носу, в горле и даже в ушах;
- отеки не только носовых пазух, но и носоглотки. При сильной реакции отекает и лицо;
- водянистая прозрачная слизь из носовой полости, которая течет практически постоянно;
- покраснение конъюнктивы, опухание век, зуд в глазах, слезотечение;
- из-за давления на мелкие капилляры появляются темные круги под глазами;
- голос приобретает гнусавость, поскольку носовые пазухи заложены;
- головная боль, апатия.
Отличие от простуды
Аллергическая заложенность носа по симптоматике очень похожа с простудным насморком. Но дифференцировать эти состояния можно.
Различия:
- При простуде чихание редкое и глубокое, а при аллергии – тихое, легкое и частое.
- При простудных заболеваниях нет зуда в носовой полости, а при аллергических проявлениях он локализуется в задней области, куда сложно дотянуться пальцами. Человек периодически морщит нос и потирает его.
- Аллергия оказывает более сильное влияние на вкусовые ощущения и обоняние, чем простуда.
- При простудном насморке нечасто бывают офтальмологические осложнения, например, слезотечение.
- Темные круги под глазами характерны для аллергической природы болезни.
- Простуда сопровождается повышением температуры, а при аллергии температура обычно нормальная и нет увеличения лимфоузлов.
- Простудный насморк, если не развились осложнения, проходит за 7-10 суток. Заложенность носа при аллергии может продолжаться длительное время, пока идет контакт с аллергеном.
Если своевременно не начать лечение, то могут возникнуть различного рода осложнения. Среди них гайморит, гнойный синусит, бронхиальная астма, полипы, отит, конъюнктивит.
Особенно велика вероятность развития негативных последствий у маленьких детей, так как их иммунная система и сопротивляемость организма еще недостаточно развиты.
Диагностика
Нельзя начинать лечение, не проконсультировавшись со специалистом. Врач определит, имеет ли заболевание именно аллергическую природу или присутствуют другие заболевания. Для этого, помимо обычного осмотра и опроса пациента, назначаются анализы крови на уровень иммуноглобулина Е.
Для определения конкретного раздражителя проводятся кожные тесты. Применяется аппликация, либо под кожу делают инъекцию мизерного количества предполагаемого аллергена. Появление в течение получаса красноты, припухлости, зуда свидетельствует о том, что тест оказался положительным.
Лечение
Нужно в первую очередь постараться убрать раздражитель. Например, при непереносимости определенных продуктов нужно исключить их из рациона. Но бывает так, что полностью устранить взаимодействие с аллергеном нельзя (например, не получится изолировать себя от пыльцы растений в период цветения, разве что на время уехать из этой местности). Тогда необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы минимизировать негативные последствия.
Лекарственная терапия
Врачом могут быть рекомендованы:
- Спреи и назальные капли, оказывающие антигистаминное и сосудосуживающее действие, – Назонекс, Аллергодил, Санорин-Аналергин, Тизин, Назол, Нафтизин, Кромогексал, Ифирал, Кромо Сандоз, Виброцил (назначается детям) и др. Могут использоваться гормональные препараты с кортикостероидами (Насобек, Беконазе). Срок их действия – до 24 часов против 6-8 часов у негормональных средств. Однако применять их можно ограниченное время, и они не рекомендуются детям и пожилым людям.
- Антигистамины – Лоратадин, Тавегил, Супрастин, Трексил, Фенистил, Гисманал, Эриус, Дезал, Телфаст и др. Малышам – сиропы и капли (Эриус, Парлазин, Зодак).
- При тяжелой аллергической реакции – уколы Флорестона, Дипроспана, Преднизолона, Гидрокортизона и пр.
- Средства для промывания носа (содержат морскую соль) – Долфин, Аквамарис, Аллергол, Аквалор, Маример и др.
- Энтеросорбенты, способствующие выводу раздражителя из организма – Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель, Смекта, Полифепан и др.
АСИТ
Терапия осуществляется под контролем врача и может продолжаться несколько лет. Пациенту вводят микродозы аллергена, к которому повышенная чувствительность. Дозировка постепенно повышается, и организм меньше реагирует на раздражитель. Проводятся краткие курсы лечения (например, перед сезоном цветения) либо непрерывные в течение всего года. Результаты хорошие, но придется запастись терпением.
Народные методы
Они способны облегчить состояние аллергика, но не заменят основную терапию. Поскольку не исключена индивидуальная непереносимость, необходимо перед их применением заручиться разрешением врача.
Рецепты:
- Закапывать в нос сок алоэ. Если его нет, можно заменить облепиховым маслом.
- В 1 л воды развести 1 г мумие. Пить ежедневно в течение 3 недель по 100 мл, запивая молоком, лучше козьим. Дозировка детям: 1-3 года – 50 мл, 4-7 лет – 70 мл, с 8 лет – как взрослым.
- За полчаса до завтрака выпивать стакан молока с березовым дегтем. Сначала добавить 1 каплю, на следующий день 2, и так довести до 12 капель. Затем повторить процедуру, но в обратном порядке, убавляя количество капель. Весь курс – 24 дня.
- В 200 мл кипяченой воды добавить 2 ч. л. натурального яблочного уксуса и 1 ч. л. меда. Разделить на 3 приема и выпить за день.
- В отвар ромашки добавить несколько капель лимона. Смочить марлю, приложить к ноздрям и дышать сквозь нее в течение 15 минут.
- Делать ингаляции на основе отваров календулы, ромашки. В них можно капнуть масло кедра, пихты, эвкалипта, мяты.
- Очистить, измельчить лимон и грейпфрут. Залить 200 мл кипятка, проварить четверть часа. Остудить, добавить немного меда и пить в течение дня.
- Пить мятный чай. Он снижает уровень гистамина, а также обладает легким успокаивающим эффектом, улучшает сон. Сахар нежелателен, разрешена ложечка меда.
Профилактика
Правила, которые помогут предупредить развитие и обострение патологии:
- Если аллергия носит сезонный характер, за 2-3 недели начать, посоветовавшись с врачом, прием антигистаминных средств.
- При пищевой аллергии строго соблюдать назначенную диету.
- Убрать из помещения ковры, мягкие игрушки и вещи, накапливающие пыль.
- Не держать домашних животных, если на них есть реакция. Проблему не решит приобретение питомцев практически без волосяного покрова, например, сфинксов, поскольку основным аллергеном является слюна. В случае, когда расставаться с любимцем не хочется, нужно по возможности ограничить контакты с ним. Поможет и частое мытье животного.
- Необходимо почаще протирать дома пыль, важна регулярная влажная уборка.
- Если есть непереносимость пыльцы, без необходимости не открывать окна. Желательно пользоваться очистителем воздуха. Выходить на улицу лучше после дождя и если нет ветра. После прогулки надо умыться, промыть нос. Рекомендуется принять душ и сменить одежду.
- Косметика и бытовая химия должна быть гипоаллергенной.
Важно не затягивать с лечением аллергической заложенности носа. В противном случае она грозит перейти в более тяжелые формы, а терапия потребует гораздо больше времени, усилий и денежных средств.
Источник
