Аллергия в интимной зоне у ребенка покраснение зуд

Высыпания в интимной зоне у ребенка встречаются довольно часто. Главной причиной является воспаление на почве аллергии. Существует много аллергенов, способных вызвать сыпь на половых органах и зуд кожи. Сыпь бывает разных типов и цвета. Болезнь может протекать стремительно или развиваться постепенно. Поражение кожи у младенца также имеет свои причины. Для постановки диагноза и определения терапевтических мер следует выявить тип аллергена или инфекцию, вызвавшую недомогание.

Сыпь и раздражение в паху – очень частое явление у детей, особенно первого года жизни (рекомендуем прочитать: что делать, если возникла сильная опрелость у в паху у ребенка?)

Почему появляется сыпь на половых органах?

Чаще всего от раздражения в паху страдают груднички. Причиной заболевания является недостаточно тщательный уход за младенцем. Сыпь появляется при долгом соприкосновении кожных покровов интимной области с мочой или калом. Слишком теплая одежда служит источником потливости, а пот также раздражает кожу.

Еще одной причиной такого рода недомоганий у ребенка служит неверно подобранный подгузник. Если материал нижнего белья натирает или одежда жмет, на коже возникает раздражение. В интимной зоне кожные покровы особенно нежные. Раздраженные участки в паху становятся средой обитания микробов и грибков. Они начинают распространяться и размножаться, что приводит к воспалительному процессу.

При воспалении кожи в интимной зоне половые органы начинают чесаться и болеть. Ребенок капризничает, плохо спит, поэтому родителям необходимо срочно принять меры. Одной из частых причин активизации грибка является аллергическая реакция организма на продукты питания или лекарства. В этом случае необходимо посетить аллерголога.

У девочки аллергические прыщи локализуются на половых губах. В более старшем возрасте у девочки возможно развитие вульвита с ранками и язвочками на коже. У мальчика раздражение охватывает область мошонки.

Причины сыпи и зуда в паху у детей связаны со следующими патологиями:

  • грибковым поражением кожных покровов;
  • бактериальным заболеванием кожи;
  • дерматитом;
  • экземой;
  • наличием лобковых вшей;
  • чесоткой;
  • инфекционными болезнями мочеполовой системы;
  • сахарным диабетом и другими гормональными проблемами;
  • патологиями печени и желчевыводящих путей.

Зуд половых органов бывает связан и со стрессовыми ситуациями. Раздражение и впоследствии грибок могут появиться при слишком частом подмывании с использованием ароматических моющих средств. Детей необходимо подмывать с помощью детского мыла или без него, если кожа слишком чувствительна.

У грудничков часто появляется сыпь на шее. Она связана с плохой приспосабливаемостью организма к смене температур, с перегревом из-за слишком теплой одежды. Вокруг ротика прыщики появляются от обильного слюнотечения. С разными видами сыпи с пояснениями можно ознакомиться на фото ниже.

Виды высыпаний в интимной зоне

В зависимости от причины, вызвавшей раздражение кожи в интимной зоне, высыпания делятся на виды. Специалист по цвету сыпи поставит предварительный диагноз и направит больного на дальнейшее обследование. Родители не всегда могут верно определить, отчего у ребенка возникло раздражение и зуд, и назначить правильную терапию – необходимо обратиться к врачу.

Красного цвета

Красная сыпь на половых органах у малыша наводит на мысли о дерматите. У младенцев наблюдается его так называемый пеленочный тип. Также груднички могут страдать потницей. Покрасневшие области кожи с прыщами часто являются признаком аллергической реакции организма. Эти патологии отличаются друг от друга следующими симптомами:

  • Если дерматит вызван редкой сменой мокрых пеленок, области локализации покраснений и прыщиков имеют форму пятен. При этом прыщики иногда наполнены жидкостью. Когда они лопаются, образуются корочки. Грудничку больно и неприятно, он капризничает и плачет. На месте бывших прыщиков образуются ранки, в которые может проникнуть инфекция.

Пеленочный дерматит

  • Аллергия чаще всего дает о себе знать на попе. Прыщики и покраснения появляются на обеих половинках попы. Покрасневшие области вскоре начинают шелушиться. При расчесывании образуются трещины и ранки, создающие опасность заражения инфекцией.
  • При возникновении потницы прыщики не образуют отдельных красных областей – они рассеиваются по всей интимной зоне. Кожа между ними не поражена.

Потница по всему телу, включая интимную зону

Причиной высыпаний могут быть инфекционные болезни, такие как корь или краснуха (рекомендуем прочитать: как выглядит краснуха на теле у ребенка?). Поскольку сыпь появляется не с первого дня болезни, инфекционное заражение диагностируют по другим признакам.

Белого цвета

Белыми называют высыпания, не сопровождающиеся раздражением и покраснением кожи. Белые прыщики не являются симптомом серьезной патологии. Они обычно не содержат внутри жидкости или гноя, а выглядят как папулы. Причиной белой сыпи часто становится неправильная гигиена половых органов. Также сыпь может стать следствием ношения синтетических трусиков. Ребенку важно носить натуральное белье.

При обнаружении прыщиков без раздражения кожи тревогу бить не стоит. Нужно попробовать подмывать малыша без мыла теплой кипяченой водой (рекомендуем прочитать: как необходимо подмывать под краном новорожденную девочку?). Если сыпь не сходит в течение двух недель или краснеет, стоит обратиться к дерматологу.

Комплексное лечение сыпи

Когда половые органы младенца покраснели, необходимо обратиться в поликлинику. Способы лечения сыпи в интимной зоне зависят от вызвавшей ее причины. Одновременно необходимо пересмотреть требования к чистоте нижнего белья и качеству подгузников. Длительность терапии составляет около 10 дней:

  • При зуде в паховой области используются антисептические препараты наружного применения: Гистан, Незулин, Бороментол, Фенистил гель. В запущенных случаях назначают гормональные мази (см. также: гормональные мази от дерматита у детей).
  • Если сыпь и покраснение имеют грибковую природу, применяют мази для наружного использования: Нистатин, Сертаконазол, Миконазол и др. Их наносят на половые губы девочек и яички мальчиков дважды в день после гигиенической обработки.
  • При паховой молочнице применяют протирания интимной зоны антисептическими растворами – водой с содой, перекисью водорода. Подойдут растворы Мирамистина, Фурацилина. Врач может назначить иммуномодулирующие препараты.
  • Если заболевание вызвано аллергической реакцией, необходимо выявить источник аллергии и исключить его использование. Это может быть продукт питания или лекарство. Для полного излечения врач назначит антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин, Зодак и др.

Если заболевание носит инфекционный характер, лечение назначает педиатр или инфекционист. Комплексное лечение включает в себя коррекцию меню и режима питания, принятие витаминных препаратов и указанных врачом пробиотиков.

Народные средства против сыпи предполагают снятие симптоматики заболевания, а не его лечение. Их используют в комплексе с основными методами терапии. Для гигиены половых губ у девочек используются отвары и настои таких трав, как ромашка, шалфей, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Мальчикам половые органы также нужно ежедневно мыть теплыми отварами трав. При аллергии эффективен настой лаврового листа. Для уменьшения раздражения кожи младенцам назначают ванны с морской солью.

Травы оказывают противозудное, противовоспалительное, бактерицидное и иммуностимулирующее действие. Однако причину болезни они не устраняют.

Профилактика высыпаний у ребенка

Профилактика сыпи вследствие аллергии включает в себя выявление аллергена и прекращение контакта с ним (рекомендуем прочитать: фото аллергии на подгузники у детей). Аллергенные продукты нужно исключить из рациона, принимаемые лекарства врач должен поменять на другие препараты, не вызывающие аллергических реакций у пациента. Синтетическое белье необходимо заменить на натуральное. Дважды в год полезно показывать малыша аллергологу.

Для повышения сопротивляемости инфекции организм нужно укреплять. Для этого необходимо нормализовать режим дня – спать не менее 8 часов в сутки, а грудному ребенку – еще дольше, согласно норме продолжительности сна для его возраста. Питаться нужно разнообразно и часто, не употребляя продукты, на которые организм плохо реагирует.

Необходимо ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Мамы должны закалять малышей, не одевая их слишком тепло, немного понижая температуру воды при принятии водных процедур. Полезны физические нагрузки. Младенец не умеет самостоятельно делать зарядку, но врач в детской поликлинике научит маму, как ему помочь.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Детская кожа отличается от взрослой: она более нежная и бархатистая. Такая кожа обладает повышенной чувствительностью к повреждающим факторам и легко раздражается. Раздражение возникает в самых нежных ее участках — на шее, в области паха, яичек и половых губ. Подобное явление причиняет сильный дискомфорт и требует ухода и лечения. Опишем основные причины воспаления кожи в интимной зоне, а также проверенные способы, помогающие вернуть коже вашего ребенка идеальный вид.

Причины возникновения сыпи в интимной зоне у ребенка

Интимная зона — это область паха, промежности, яички у мальчиков и большие половые губы у девочек. Перечисленные части тела покрыты тонкой и нежной кожицей, поэтому большинство высыпаний возникает в интимной зоне.

Предрасполагающие факторы:

  • особенности строения половых органов;
  • частый контакт с мочой и фекалиями;
  • отсутствие доступа воздуха и солнечных лучей.

Эти факторы создают благоприятные условия для того, чтобы раздражители долгое время сохраняли контакт с кожей. Такими раздражителями могут быть высокая температура, влажность, выделения, средства ухода, пропитка подгузников, грибковые клетки, бактерии и вирусы. Один из факторов или их сочетание приводят к тому, что кожа в паху утрачивает свой привычный вид. На половых органах появляются зуд и сыпь, выраженность которых зависит от причины и защитного потенциала кожи (рекомендуем прочитать: красная сыпь на руках и ногах у ребенка: причины высыпаний и способы их устранения).

Пеленочный дерматит

Новорожденные и грудные детки не умеют сами ходить в туалет, поэтому родителям приходится использовать одноразовые или многоразовые подгузники. Для таких малышей характерно частое мочеиспускание и дефекация, из-за чего кожа в паховой области контактирует с выделениями. Моча и кал имеют кислую реакцию, в них содержатся соли и другие вещества, вызывающие покраснение и раздражение кожи.

Дополнительным фактором, провоцирующим высыпания, является парниковый эффект. Под памперсом образуется жаркая и влажная среда, в которой легко размножаются микробы. В результате кожа малыша повреждается и у него появляются признаки пеленочного дерматита:

  • красные пятна;
  • прыщики;
  • мокнущая или шелушащаяся кожа;
  • беспокойство ребенка;
  • плач при мочеиспускании или дефекации.

Если не принять меры вовремя, то раздраженная кожа инфицируется бактериями или грибками. Особенно часто осложнения возникают у малышей, чья иммунная система ослаблена. В группу риска входят недоношенные и детки с низким весом, недавно перенесшие вирусные инфекции. Кроме того, пеленочный дерматит возникает при приеме антибиотиков ребенком или кормящей грудью мамой. Симптомы, при которых надо обратиться к детскому врачу:

  • покраснение и отек;
  • лихорадка;
  • пузыри на коже;
  • наличие гнойного экссудата;
  • отсутствие эффекта от проводимого лечения.

Детская потничка

Причиной нарушения являются недоразвитые потовые железы. Потница обычно появляется в жаркий сезон, но может возникнуть и в холодное время года, если малыша сильно кутают. У детей встречаются несколько вариантов потнички: красная точечная сыпь, мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, слитные пятна розового или красноватого цвета (рекомендуем прочитать: у ребенка на ногах красная сыпь: причины возникновения и способы ее устранения). Потничка быстро исчезает, если устранить тепловой раздражитель. Следов после этого не остается, кожа принимает первоначальный вид.

Аллергическая реакция

Современные средства по уходу для детей содержат синтетические вещества: даже в самые гипоаллергенные детские мыло, лосьоны, кремы или масла фирмы-производители включают ароматизаторы, красители и консерванты. В памперсах присутствуют впитывающие наполнители и отдушка.

Эти компоненты проходят дерматологический контроль, сводящий до минимума побочные эффекты. Однако такие испытыния не универсальны, и у некоторых детей в силу индивидуальных особенностей возникает аллергия на вещества, присутствующие в составе средств гигиены. Паховая область чаще всего подвергается мытью и протиранию салфетками с пропиткой, на нее наносят кремы и надевают подгузник, поэтому она часто страдает от контактной аллергии. Признаки аллергического дерматита:

  • внезапное начало и быстрое нарастание симптомов;
  • покраснение;
  • сыпь (рекомендуем прочитать: сыпь у ребёнка на ступнях и ладошках: симптомы и способы устранения);
  • шелушение;
  • зудящие прыщики;
  • мокнущие участки;
  • отслоение эпидермиса в тяжелых случаях.

Если кожные покровы покраснели на попе, ножках, животике или шее, это говорит о прогрессировании аллергии. Малыш беспокоен, кричит, у него нарушается сон. При устранении аллергена состояние улучшается. Ускорить выздоровление помогают средства от аллергии.

Кандидоз (грибок)

Только что родившийся малыш имеет стерильные кожные покровы, но в течение нескольких дней кожа и слизистые заселяются колониями самых разных микробов, среди которых присутствует и грибок кандида. Пока кандида находится в равновесии с другими микроорганизмами, проблем не возникает. Кандидоз развивается, если грибка на коже становится слишком много. Этому способствуют:

  • прием антибиотиков, так как они уничтожают главных антагонистов грибка — бактерии;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • заражение ребенка при прохождении через инфицированные грибком родовые пути матери;
  • избыток углеводов в рационе.

Предрасполагающим фактором служит образующаяся под подгузником теплая и влажная среда. Страдать кандидозом могут не только груднички, но и дети постарше, среди которых преобладают девочки. Причина этому — анатомические особенности гениталий.

В месте размножения кандиды кожа краснеет, ребенок испытывает сильный зуд. В на яичках у мальчиков и между половыми губами у девочек можно увидеть творожистый налет. Он легко снимается с кожи и слизистых, обнажая гиперемированную поверхность. Это нарушение не проходит самостоятельно, а требует специфической терапии. Признаки кандидоза видны на фото.

Способы диагностики

К методам диагностики относят:

  • опрос и сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • исследование стула на глисты;
  • изучение мазков с измененной кожи под микроскопом;
  • посев собранного материала на питательную среду и микробиологический анализ;
  • аллергенные пробы.

Для установления диагноза не требуются все перечисленные методы. В большинстве случаев врач выбирает только часть из них в зависимости от предполагаемой причины заболевания.

Эффективное лечение

Приступая к лечению, врач руководствуется стандартом, разработанным для каждого конкретного диагноза, а также учитывает индивидуальные особенности ребенка. Родители должны помогать врачу, точно соблюдая все его рекомендации. Сотрудничество врача и родителей является залогом успешного лечения.

Коррекция питания и режима

Питание малыша играет важную роль в борьбе с недугом. Коррекция диеты позволяет устранить часть факторов, способствующих прогрессированию болезни. Требования к рациону:

  • гипоаллергенность (исключаются продукты, часто вызывающие аллергические реакции);
  • пониженное содержание углеводов и особенно сахара;
  • адекватная калорийность и витаминный состав;
  • присутствие необходимых микроэлементов.

К режиму дня не предъявляется особых требований. Ребенок должен достаточно отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Системное лечение

Системное лечение заключается в приеме препаратов внутрь. К нему прибегают, когда проблему не удается устранить местными средствами. При аллергии и зуде врач выписывает антигистаминые препараты, при бактериальной инфекции — антибиотики. Грибковые и вирусные заболевания лечатся приемом соответствующих лекарств.

Местные средства

Местное лечение — самый популярный метод терапии. Обычно его оказывается достаточно, чтобы устранить нарушение. При опрелостях педиатры назначают мази, которые изолируют пораженную кожу от мочи и других выделений. К таким средствам относятся Балмекс, Деситин, Цинковая мазь, Пантенол, Мази с витаминами А и D. Помимо изолирующего компонента они содержат подсушивающие вещества и витамины.

Кроме мазей существует универсальный и очень эффективный путь быстрого облегчения страданий ребенка: снимите с него подгузник и подставьте паховую область малыша под лучи солнца. Этот способ помогает коже проветриться и подсохнуть, а солнечный свет губительно действует на микробы.

Желательно при каждой смене памперса давать ребенку полежать без него 10-20 минут.

Народные средства

Из популярных народных средств применяют отвары лекарственных трав (зверобоя, ромашки, череды, календулы). Их используют для обмываний и сидячих ванночек. Они оказывают на кожу успокаивающее и дубящее действие. Перед использованием трав не забудьте убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.

Некоторые родители используют для обмывания слабый раствор марганцовки. Это дешевое и действенное средство с легким обеззараживающим и вяжущим эффектом.

Не рекомендуется присыпать воспаленную кожу крахмалом. Хотя крахмал может подсушивать кожу, применение его нежелательно, так как он является углеводом, который может стать питательной средой для размножения бактерий и грибков.

Профилактические меры

В целях профилактики старайтесь не злоупотреблять средствами гигиены. Лучший способ очистить кожу малыша в паховой области — промывание водой с детским мылом. После обмывания кожу надо высушить нежными, промакивающими движениями. Салфетки с очищающими составами используют, когда вода недоступна. Памперс не должен быть тесным для грудничка, его нужно регулярно менять. Дети постарше, особенно девочки, должны носить удобные хлопчатобумажные трусики, которые необходимо менять по мере загрязнения.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

(1 голос, оценка 5.00 из 5)

Маленькие дети, испытывающие какие-либо неприятные ощущения или имеющие проблемы со здоровьем, обычно начинают капризничать, часто плачут, отказываются есть и спать. Раздражение в интимной зоне у ребенка, покраснение, зуд и прочие сопутствующие симптомы часто становятся причиной неспокойного поведения малыша. Родителям нужно обязательно выяснить, почему их ребеночек испытывает дискомфорт и в кратчайшие сроки принять меры по устранению обнаруженной симптоматики.

Попа

Факторы риска

Установить точные причины, которые спровоцировали возникновение раздражения в области половых органов у ребенка, всегда сможет педиатр. Родители могут лишь предполагать, что именно вызвало появление малоприятных симптомов у малыша. Чаще всего зуд, покраснение, жжение в интимной зоне возникает у маленьких детей из-за следующих факторов:

  • Аллергическая реакция. Ароматизированный стиральный порошок или моющие гели, подгузники из некачественных материалов, синтетическое белье всегда могут стать причиной местной аллергии. После длительного контакта с аллергеном на коже и слизистых младенца может появиться не только зуд, но и сыпь, отечность, покраснение.
  • Неправильный уход. Если родители редко меняют подгузники и ленятся часто подмывать ребенка, на его кожных покровах может возникнуть так называемый пеленочный дерматит. Если нежная кожа в районе половых органов и заднего прохода будет длительное время соприкасаться с фекалиями и мочой, на ней появится сильное раздражение, при этом малыш будет испытывать жжение, боль и постоянное желание почесать зудящий участок тела.
  • Длительное ношение подгузника. Даже если все гигиенические процедуры проводятся вовремя, и родители регулярно очищают половые органы и задний проход ребенка после туалета, при длительном нахождении в подгузнике у малыша может возникнуть потница (раздражение, вызванное парниковым эффектом). Зуд в интимной зоне – очень часто встречающийся симптом у грудничков, круглосуточно носящих подгузники.
  • Тесное и неудобное белье. Если ребенок уже перестал ходить в подгузниках и стал носить плавки, причиной неприятного зуда может стать неправильно подобранное белье. Из-за слишком тесных синтетических трусиков на коже малыша могут возникнуть опрелости, в результате этого интимная зона начнет сильно зудеть и чесаться.
  • Прием антибиотиков. Одним из побочных эффектов антибактериальных препаратов является появления высыпания на теле. У маленьких детей чешущаяся сыпь может возникнуть в районе половых органов.
  • Заражение паразитами. Глистные инвазии, от которых часто страдают маленькие детки, могут привести к появлению зуда и жжения в интимной зоне. Паразиты способны откладывать яйца в складках заднего прохода. Из-за токсинов, выделяемых гельминтами, чесаться будет не только анус, но и рядом расположенные наружные половые органы.
  • Бактериальные и грибковые инфекции. Основным симптомом при инфекционных заболеваниях, локализующихся в интимной зоне, является сильный зуд на кожных и слизистых покровах. Вместе с ним малыша будет мучить раздражение, жжение, появление различных прыщиков и гнойничков в районе половых органов.

Особенности физиологии

Говоря про причины появления зуда у детей в интимной зоне, необходимо также учитывать физиологию и строение тела мальчиков и девочек. У малышей разного пола могут быть свои характерные заболевания, при которых возникает покраснение кожи и сильное желание почесать раздраженную область.

У девочек врачи часто диагностируют бактериальный вульвовагинит (болезнь может быть вызвана гонококками, стафилококками и прочими патогенными микроорганизмами) и молочницу (появляется из-за грибковых инфекций). Оба этих заболевания в основном возникают из-за неправильно проводящихся гигиенических процедур. Если мама подмывает малышку так, что вода стекает от заднего прохода к половым органам, частицы кала, а вместе с ними и возбудители опасных инфекций могут легко попасть во влагалище и спровоцировать тяжелые недуги, основным симптомом которых станет зуд.

Девочка

Половой член мальчика расположен в отдалении от заднего прохода, тем не менее, этот орган также подвержен инфекционным заболеваниям. Если родители не будут промывать кожу, скрывающуюся под крайней плотью ребенка, у него может возникнуть такая болезнь, как баланопостит. Под крайней плотью скопится естественная физиологическая жидкость (смегма), которая станет питательной средой для размножения грибков и микробов.

При баланопостите у мальчика может появиться не только зуд, но и отечность, покраснение головки полового члена, гнойные выделения, нарушение мочеиспускания и т. д.

Лечение

После того, как педиатр или более узкий специалист установит причины появления зуда в интимной зоне у малыша, родителям будет необходимо провести лечение. Врачи могут выписать деткам препараты различного действия:

  • антибиотики (помогут при бактериальных инфекциях);
  • антимикотические лекарства (устранят патогенные грибки);
  • антигистаминные средства (дадут эффект при аллергореакциях);
  • заживляющие и успокаивающие мази (снимут местные симптомы, остановят зуд, уберут покраснение, отечность и пр.);
  • иммуномодуляторы (поднимут ослабленный иммунитет, повысят сопротивляемость организма).

Быстрее справиться с имеющейся симптоматикой помогут средства народной медицины. Устранить раздражение, зуд, покраснение в интимной зоне у ребенка помогут ванночки и подмывания отварами целебных растений. В лечебных целях врачи рекомендуют заваривать череду, ромашку, зверобой, календулу и пр.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развитие зуда в области половых органов у ребенка, родители должны соблюдать следующие правила:

  • подмывать грудничка нужно после каждой замены подгузника;
  • во время мытья заднего прохода и половых органов следует отказаться от губок и мочалок, подмывать малыша нужно чистыми руками;
  • подмывать детей нужно струей чистой проточной воды, проводить такую процедуру в ванне недопустимо;
  • девочку при подмывании необходимо положить спиной на свою руку, струя воды должна быть направлена сверху на животик, движения должны идти от влагалища к заднему проходу, но не наоборот;
  • после завершения гигиенических процедур малыша нужно протереть его личным полотенцем (не рекомендуется использовать полотенца, которыми пользуются взрослые);
  • не следует длительное время держать ребенка в подгузнике, периодически нужно раздевать грудничка и устраивать ему воздушные ванны;
  • выбирая трусики для ребенка, необходимо отдать предпочтение удобным моделям, выполненным из натуральных тканей, размер белья должен соответствовать параметрам малыша;
  • для стирки детской одежды и для ухода за ребенком не рекомендуется использовать средства гигиены и стиральные порошки с искусственными красителями и ароматизаторами.

Выводы

Зуд, возникающий в интимной области у ребенка, проблема, которая должна насторожить каждого родителя. Если возникло раздражение в интимной зоне у ребенка, покраснение и навязчивый зуд — мамы и папы должны знать о профилактических мерах, позволяющих предотвратить появление этого неприятного симптома. При первых признаках дерматита, инфекционного заболевания или глистной инвазии малыша необходимо показать врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Автор статьи: Кох Владимир Александрович

Источник