Аллергия в москве начало мая
Аллергические заболевания встречаются в современном мире чрезвычайно часто, и количество впервые установленных диагнозов ринита, дерматита или астмы с каждым годом только растет. Особенно плачевна ситуация в мегаполисах, печально славящихся неблагоприятной экологической обстановкой. Многие горожане сталкиваются с поллинозом, клиническая картина которого объединяет в себе поражение слизистой оболочки носа, глаз, глотки, трахеи, бронхов, иногда включает также разнообразные изменения со стороны кожи. Это сезонная патология, развивающаяся в результате формирования чувствительности к пыльце. Пациентам может оказаться полезным календарь цветения растений для аллергиков, содержащий актуальную информацию о пылящих деревьях, кустарниках и травах. Правильное использование поможет предотвратить ухудшение состояния, вовремя применить необходимый комплекс профилактических мероприятий.
На какие растения чаще возникает аллергия
Существует несколько сотен видов, способных вызывать неблагоприятные реакции. Однако наиболее активными провокаторами являются:
- Среди деревьев – береза.
- Из перечня злаков, выращивающихся в целях употребления в пищу – пшеница.
- В списке трав – амброзия.
Несколько реже, однако все равно часто наблюдается чувствительность по отношению к полыни, тимофеевке, овсянице, ржи, овсу, ясеню, тополю, ольхе. Пыльца способна вместе с ветром переноситься на значительные расстояния, из-за чего при большом количестве растений она заполняет каждый район города – даже тот, где «зеленых зон» мало.
Опасен не только цветущий кустарник, но и неприметные травы, растущие на обочинах дорог и за границами парков и аллей. Исследователи выяснили, что в условиях ухудшения экологической ситуации аллергены (антигены) усиливают свои неблагоприятные свойства; кроме того, продлеваются сроки пыления, что поддерживает стабильную концентрацию провоцирующих веществ в окружающей среде.
Значение имеет и регион. Крым отличается преобладанием степных зон и, соответственно – разнообразных трав. Также вероятна реакция на кипарис, сосну. Люди, посещающие Кавказ и постоянно проживающие там, могут страдать из-за чувствительности к хвойным деревьям, каштанам, дубам. Существует высокая вероятность развития аллергии на цветение березы, ивы, злаков и других растений В Москве.
Что такое календарь цветения
Это график, формируемый на основании результатов оценки концентрации пыльцы в воздухе. Он содержит актуальную информацию об активности выброса провоцирующих веществ, предварительно составляется на год. Если город располагает собственной исследовательской станцией, обновление данных происходит регулярно – например, каждый день (единица времени зависит от технического оснащения и других факторов).
Сам процесс изучения активности пыления носит название «аэропаллинологический мониторинг», выполняется с помощью специальной аппаратуры, отслеживающей опасные для чувствительных людей растения. Календарь аллергика полезен, так как:
- Позволяет предупредить людей, страдающих поллинозом, о предстоящей «пыльцевой волне».
- Дает возможность спланировать профилактические мероприятия, подготовиться к кризисному периоду.
- Сужает спектр диагностического поиска при неясных причинах респираторной аллергии.
Если пациент планирует поездку (в другой город, область или даже страну), мониторинг цветения для аллергиков станет подспорьем в выборе конкретных дат – ведь в чужом регионе пыление иногда начинается раньше или позже привычного срока, и вместо решения важных задач человек может столкнуться с необходимостью неустанной борьбы с болезнью. Кроме того, в точке прибытия вероятно наличие тех деревьев или трав, с которыми больной не имеет контакта в родной местности. Поэтому карта пыльцевой активности при поллинозе должна всегда быть при себе и внимательно изучаться.
Выбирайте график цветения для аллергиков в соответствии с регионом постоянного проживания, при оценке уровня риска развития реакции сопоставляйте его с собственным перечнем растений-провокаторов.
Выяснить, какие кустарники или злаки вызывают симптомы, помогут лабораторные исследования и кожные пробы, выполняющиеся под руководством квалифицированного врача. Определив спектр угрожающих веществ, можно сравнивать полученные результаты с графиком и решать, насколько опасны те или иные деревья, сорта цветов, виды трав.
Календарь для Москвы и северной части России
График цветения для аллергиков, проживающих в столице, выглядит следующим образом:
Источник пыления | Сезон | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
В марте | В апреле | В мае | В июне | В июле | В августе | |
Лещина | ||||||
Ольха | ||||||
Береза | ||||||
Ива | ||||||
Тополь | ||||||
Ясень | ||||||
Вяз | ||||||
Клен | ||||||
Дуб | ||||||
Злаковые | ||||||
Полынь |
Красным выделены периоды высокой активности пыления, когда деревья и цветы начинают испускать (сочить) неблагоприятные для чувствительных людей вещества. В таблице представлены не все вероятные провокаторы, а лишь наиболее распространенные из них. Они опасны, главным образом, весной и летом, с наступлением холодов самочувствие больных улучшается, поскольку антигенные частицы практически исчезают из воздуха.
Календарь цветения для аллергиков, подходящий жителям северной части России:
Источник пыльцы | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
---|---|---|---|---|---|---|
Ива | ||||||
Лещина | ||||||
Ольха | ||||||
Тополь | ||||||
Клен | ||||||
Вяз | ||||||
Дуб | ||||||
Сосна | ||||||
Злаки (в т.ч. травы) | ||||||
Липа | ||||||
Полынь | ||||||
Лебеда |
Он значительно разнится со столичным графиком, поскольку растения начинают цвести позже, охватывается даже период наступления холодов. Кроме того, встречаются новые виды провокаторов, на что важно обращать внимание, если требуется совершить поездку или планируется постоянное проживание.
Календарь для южной части России
Известно, что в областях с относительно теплым климатом цветет гораздо больше растений, нежели в холодных регионах. Им не препятствует мороз и снег, а ветер становится союзником в миссии распространения пыльцевых частиц – он переносит их на дальние расстояния и поддерживает стабильную концентрацию в воздухе. Кроме того, процесс пыления начинается ранней весной и заканчивается уже осенью – в целом, длится больше полугода.
Пациенту, страдающему поллинозом и проживающему на юге, следует изучить отдельный календарь цветения для аллергиков:
Деревья, травы, злаки | Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Кипарис | |||||||
Абрикос | |||||||
Ива | |||||||
Вишня | |||||||
Клен | |||||||
Дуб | |||||||
Ясень | |||||||
Платан | |||||||
Сирень | |||||||
Сосна | |||||||
Шелковица, каштан | |||||||
Камыш, рожь | |||||||
Подсолнечник | |||||||
Полынь | |||||||
Лебеда | |||||||
Амброзия |
Карта цветения для аллергиков составлена с акцентом на самые опасные растения; помимо них, в теплых регионах встречается масса трав, пыление которых может вызывать симптомы. Стоит понимать, что в городской местности преобладают одни виды, на открытом пространстве в поле или на лугу – другие. Также имеет значение наличие промышленных зон, поскольку в ходе активной хозяйственной деятельности уничтожаются зеленые насаждения и на смену им приходят сорняки, приспособившиеся к неблагоприятным условиям окружающей среды, обилию асфальта и вредных выбросов. Они часто становятся источниками пыльцы, на которую возникает реакция у чувствительных людей.
Меры сезонной профилактики
Рассмотрев календарь цветения для аллергиков в Москве и других регионах, необходимо ознакомиться также с правилами предотвращения обострений поллиноза. Они одинаковы для всех областей страны и включают методы, объединенные в несколько групп.
Элиминационные мероприятия
Это комплекс действий, направленный на максимальное ограничение контакта с пыльцой. Наиболее эффективен отъезд в местность, где цветение еще не началось или уже прекратилось. Если это невозможно, практикуется:
- Сокращение времени пребывания на улице.
- Закрытие окон и дверей, завешивание форточек и балконов мокрой марлей.
- Регулярная влажная уборка во всех комнатах.
- Немедленное принятие душа после возвращения домой – или хотя бы переодевание, тщательное мытье рук, лица.
- Коррекция диеты – исключение из рациона продуктов, которые могут быть перекрестными аллергенами (мед, семечки, фрукты и др.).
Чтобы не страдать от жары, можно использовать кондиционеры, специальные очистители воздуха – причем как в доме, так и в автомобиле. Машина нередко становится накопителем провоцирующих частиц – особенно если владелец предпочитает открывать окна. Также требуется обратить внимание на сушку одежды – ее нельзя осуществлять на воздухе, лучше расположить выстиранные вещи на закрытом балконе, иначе на влажной ткани осядет пыльца.
Если выйти на улицу в период пыления необходимо, следует надевать солнцезащитные или обычные очки, носить маску либо использовать носовые фильтры, защищающие слизистую оболочку носа от аллергенов.
Медикаменты и АСИТ
Для профилактики выраженных симптомов поллиноза необходимо использовать лекарственные препараты или пройти курс аллергенспецифической иммунотерапии. Какой вариант подходит в конкретной ситуации, решает врач. Чаще всего применяются такие фармакологические средства как:
- антигистаминные (Цетрин, Эдем);
- топические глюкокортикостероиды (Назонекс).
Они позволяют избавиться от уже проявившихся признаков заболевания и предотвратить его переход в более тяжелую форму – например, от ринита к астме. Важно понимать, что они не устраняют риск развития реакции на пыльцу, а служат для профилактики осложнений, используются курсом – однократный прием эффекта не даст. Стоит всегда носить рекомендованный врачом антигистаминный препарат с собой, чтобы без промедления выпить его при внезапном ухудшении состояния.
В последние несколько лет популярность приобрело также барьерное средство Назаваль, содержащее целлюлозу. С его помощью можно создать непроницаемый для пыльцы защитный слой на поверхности слизистой оболочки носа и тем самым не допустить развития реакции.
АСИТ, то есть аллергенспецифическая иммунотерапия – это особый метод, который применяется для лечения и профилактики одновременно. Подразумевает последовательное введение в организм небольших доз провоцирующих веществ для снижения чувствительности к ним (формирования толерантности). При успешном результате позволяет надолго забыть о поллинозе, однако имеет множество противопоказаний, проводится только после обследования пациента.
В заключение следует сказать о том, что таблица цветения для аллергиков представляет ценность как для пациента, так и для лечащего врача – она помогает в планировании терапии, профилактических мероприятий, диагностических тестов. Пользуйтесь ею каждый раз в преддверии сезона пыления, и сможете своевременно отреагировать на патологические изменения, связанные с реакцией индивидуальной чувствительности к растениям.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
2020-03-31T11:32
2020-03-31T15:27
https://ria.ru/20200331/1569388083.html
Начхать на аллергию, или Как прожить весну без слез
https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/03/1f/1569387653_0:171:3034:1878_1036x0_80_0_0_33d07cb9d7ac5abc466b45c98737e53a.jpg
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
11:32 31.03.2020 (обновлено: 15:27 31.03.2020)
МОСКВА, 31 мар — РИА Новости. Теплая погода и распускающиеся почки деревьев по традиции предвещают не только долгожданное тепло, но и проблемы для аллергиков. К сожалению, универсального способа решить проблему с пыльцой нет. Однако корреспондент сайта «РИА Новости» поговорил со специалистами и узнал, какие деревья опасны больше всего и как облегчить себе этот непростой период жизни.
Симптомы и лечение
Аллергия на пыльцу и цветение может проявляться с возрастом и у тех, кто вроде бы никогда не был к ней предрасположен, обращает внимание врач-аллерголог Владимир Болибок. Однако в большей степени ей подвержены дети и подростки. «Аллергия может проявиться не сразу. В основном это происходит у мальчиков в пубертатном возрасте и чуть постарше, а также у детей младшего школьного возраста», – поясняет он.
Отличить аллергию от простуды легко: появляется чихание, зуд в носу и глазах, все это сопровождается слезотечением. «Все это начинается, как только человек выходит на улицу, дома таких симптомов нет», – говорит специалист.
В случае с аллергией на пыльцу человеку нужно обратиться к врачу. «Это стоит сделать в межсезонье, потому что на все виды пыльцы есть вакцина. Можно полностью излечиться от нее», – отмечает Болибок. В целом же, на период цветения растения следует снизить активность за пределами дома.
Главное, не заниматься самолечением. Оно может привести к печальным последствиям, а состояние будет с каждым годом только ухудшаться, предупреждает врач. Соблюдайте ту схему лечения, которую вам назначил врач, если вы у него были. В каждом случае методика лечения индивидуальна.
Коварные деревья
Любопытно, что деревья цветут обычно раньше, чем у них распускаются листья, и могут вызвать аллергию уже на этом этапе, подчеркивает генеральный директор «Аллерготоп» Дмитрий Ахаев. «Типичный пример – «сережки» на березе, обычно они появляются раньше, чем листья на дереве. Пыление возможно только при раскрытых цветках, при этом листья могут быть не видны, а вегетативные почки – закрыты», – отмечает он.
Именно так «просыпаются» почти все наши деревья, к примеру, ольха, орешник, вяз, тополь, ива, ясень.
При этом надо учитывать, что пыльца может появиться в воздухе задолго до начала цветения — это явление называется «дальним транспортом пыльцы» и связано с переносом пыльцевых зерен воздушными массами из тех регионов, где цветение начинается раньше.
По словам Ахаева, основными и сильными аллергенами являются береза, злаки и полынь. «Их очень много. Есть еще амброзия, которая даже сильнее, но ее в Москве мало», — успокаивает специалист.
По словам заместителя начальника информационно-аналитического отдела ГПБУ «Мосэкомониторинг» Алены Гавриленко, в этом году в столичном воздухе первую пыльцу ольхи, считающейся растением аллергеном, заметили еще в январе. «Такая ранняя фиксация содержания пыльцы в московском воздухе была связана в первую очередь с пыльцевыми облаками, которые ветер принес из теплой Европы, затем был небольшой спад», — рассказывает Гавриленко.
Сейчас концентрация пыльцы резко возросла. Это не удивительно, одновременно и бурно сейчас цветут ольха, орешник и ива, хотя нормальный период их цветения на месяц позже. «Можно ожидать, что и другие растения зацветут раньше. Так береза, которая является мощным аллергеном, может зацвести не в конце апреля, а уже в марте. В мае ожидаем цветение злаков: райграса, тимофеевки, овсяницы луговой. Хотя обычно эти травы цветут в начале июня», — указывает она.
График цветения
В департаменте природопользования и охраны окружающей среды назвали ожидаемые сроки цветения растений и деревьев, чтобы аллергики могли заранее вооружиться необходимыми лекарствами.
К примеру, весь март будет цвести ольха.
С конца марта и в течение всего апреля цветут ива, тополь, ясень и клен. Дуб «подключится» с середины апреля и до конца месяца.
Злаковые травы —Тимофеевка, мятлик, пырей, овсяница, райграс – начтут пыльцевую атаку в мае и июне.
Цветение одуванчика займет весь май, а подорожника – с середины мая до начала июля.
Амброзия и полынь зацветут в самую последнюю очередь – с июля по август включительно.
Источник
У людей, организм которых чувствителен к пыльце растений, в теплое время года развивается поллиноз. Он проявляется слезотечением, насморком, чиханием. Обострение этой болезни случается в конце весны, летом или в первые недели осени и совпадает с периодом цветения. Чтобы предупредить развитие поллиноза, медики советуют обращать внимание на календарь цветения для аллергиков 2020 в Москве. В нем указаны даты начала цветения и продолжительность этого периода для основных культур, провоцирующих болезнь.
Растения, вызывающие аллергию
По статистике 20% жителей столицы чувствительны к пылению растений и страдают поллинозом. Для выявления аллергена, провоцирующего иммунноферментативную реакцию, сдают анализы. Всего выделяют более 1000 видов деревьев и цветов, провоцирующих поллиноз. Для исключения ненужных иммунноферментативных реакций вычеркивают культуры, не произрастающие на территории Московской области.
Важно!
Восприимчивость человека к пыльце повышается, когда ее уровень в 1 м³ воздуха превышает 20 зерен.
Распространение пыльцы происходит вместе с ветром или на телах насекомых. Для столицы характерен первый вариант. Поэтому из списка оставшихся растений вычеркивают культуры, пыльца которых распространяется энтомофильно. Всего получается почти 400 цветов и деревьев в Москве и области, на пыльцу которых возможна аллергическая реакция.
Среди них наибольшую опасность представляет береза. Из всех деревьев она наиболее аллергична. При цветении она не издает запаха. Березовая пыльца не разносится ветром. Но у взрослых, страдающих поллинозом, она провоцирует отек Квинке. У детей развивается кожная реакция – крапивница. Симптомы выражены ярко, поэтому нет необходимости в сдаче анализов. После прогулки рядом с цветущими березами у больного затрудняется дыхание, появляются высыпания на коже, отекает горло, развивается специфический ринит и слезотечение.
Другой причиной аллергических реакций у москвичей является цветение тополя. В прошлом веке это растение активно использовали для озеленения города, высаживая вдоль дорог. Из-за широкого распространения дерева, провоцирующего аллергию, реакция на его пыльцу выявлена у каждого десятого жителя столицы. Пыльца тополя распространяется вместе с пухом. Также в нем присутствуют соли тяжелых металлов и вредные вещества, содержащиеся в городском смоге.
Читайте такжеВыбираем препараты для опрыскивания деревьев осенью Осеннее опрыскивание – это обязательная процедура в уходе за плодово-ягодными и декоративными деревьями. Опрыскивание проводят как на больные растения, так и на здоровые в качестве профилактической…
В течение всего лета длится аллергическая реакция на амброзию и полынь, поскольку цветение этих трав продолжается с июня по август. Кроме этих растений, поллиноз вызывает пыльца:
- дуба;
- клена;
- орешника;
- ясеня;
- липы;
- мятлика;
- полевицы;
- ковыля;
- овсяницы;
- тимофеевки;
- лебеды.
Календарь аллергика
Тополь, береза, полынь и другие растения, провоцирующие аллергический ринит, цветут каждое в свое время. На основании результатов оценки концентрации пыльцы в воздухе составляют график. В нем содержится информация, в какие месяцы происходит активный выброс веществ-аллергенов. Населенные пункты, имеющие собственные исследовательские станции, обновляют такие данные регулярно. Но предварительно график цветения составляют на год.
Активность пыления деревьев и трав изучают при помощи специальной аппаратуры, которая отслеживает опасные для аллергиков растения. Календарь аллергика приносит следующую пользу:
- предупреждает больных поллинозом о предстоящем выбросе пыльцы;
- позволяет спланировать профилактику аллергии и хорошо подготовиться к кризису;
- упрощает диагностику респираторной аллергии.
Читайте такжеПриметы о герани: что несет наше соседство? Испокон веков герань (также известная как пеларгония или журавельник) выращивали как в оранжереях богатых вельмож, так и на подоконниках деревенских домов. Причина такой популярности кроется не…
При планировании поездки для больных поллинозом отслеживание цветения помогает выбрать наиболее удачную дату путешествия. В другом регионе пыльца появляется позже или раньше привычного срока. Поэтому вместо решения важных дел человек может свалиться с приступом болезни. К тому же там могут расти другие растения, провоцирующие поллиноз, с которыми больной ранее не имел контакта. Поэтому календарь аллергика необходим, чтобы определить причину в случае неожиданного обострения болезни.
Даты цветения на 2020 год
Сильнее всего пыльца распространяется в сухую и теплую погоду с небольшим ветром. В дождливую погоду концентрация аллергена в воздухе снижается. Мелкие капли прибивают пыльцу к земле. После сильного, но недолгого дождя содержание пыльцы уменьшается, но вскоре быстро восстанавливается. Реакция у больных после дождя резко усиливается вплоть до приступа астмы. Состояние аллергиков ухудшается из-за высвобождения из пыльцы особого белка, являющегося основным антигеном и провоцирующим поллиноз. Это происходит при условии высокой влажности. Сильный ураганный ветер снижает уровень аллергена в воздухе, поскольку уносит пыльцу за пределы населенного пункта.
На заметку!
Сильнее от приступов поллиноза страдают горожане, чем жители деревни. Наименьшая концентрация пыльцы наблюдается утром в 4-8 часов. В это время нет сильной жары и сухости, а в воздухе снижена концентрация выхлопных газов.
Календарь аллергика составляют в виде таблицы, в которой отражено время цветения растений, провоцирующих поллиноз. Для жителей Московской области в 2020 году в нее включают деревья, травы, злаки. В таблице ниже представлен период цветения растения в разные месяцы на территории Москвы и Подмосковья.
Растение-аллерген | Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
Береза | х | х | |||||
Ольха | х | х | |||||
Лещина | х | х | х | ||||
Ясень | х | х | |||||
Тополь | х | х | |||||
Ива | х | х | |||||
Дуб | х | ||||||
Клен | х | х | |||||
Вяз | х | х | |||||
Злаковые | х | х | |||||
Полынь | х | х | х | х | |||
Одуванчик | х | ||||||
Тимофеевка | х | ||||||
Амброзия | х | х | х | х |
Для мобильных телефонов разработано приложение, в котором кроме календаря аллергика можно найти карту пыльцы. Она отражает концентрацию аллергенов в воздухе и территорию, на которую они распространяются. Для построения такой карты используют данные о цветении растений, скорость ветра и его направление. Дополнительно приложение учитывает другие погодные условия.
Профилактика аллергии
Для предупреждения аллергических реакций, включая поллиноз, в медицине применяют аллерген-специфическую иммунотерапию или АСИТ. После выполнения комплекса мероприятий чувствительность организма к определенному аллергену уменьшается. Для этого в течение нескольких месяцев больному вводят небольшие дозы раздражающего вещества. В итоге организм привыкает к его действию и реакция на раздражитель становится менее разрушительной.
Важно!
Профилактику аллергического ринита начинают заранее, до начала периода цветения у растений. Тогда удается сократить количество приступов и их остроту.
Методика АСИТ была неоднократно изучена. Сейчас эффективность такой терапии подтверждена научными исследованиями. Ее применяют в течение 2-5 лет. Устойчивое улучшение наступает уже после первого года терапии. Аллерген обычно вводят подкожно, но для некоторых пациентов возможен прием вещества в виде таблеток. Профилактику аллергического ринита методом АСИТ начинают за несколько месяцев до сезона цветения зимой.
Читайте такжеПочему в феврале стоит еще раз побелить деревья Многие огородники белят сад ежегодно осенью или ранней весной. Но в большинстве регионов целесообразно проводить это мероприятие после опадания листьев, а затем повторно в феврале. Известь отражает…
Чтобы облегчить состояние при приступе поллиноза, применяют глазные и назальные капли, препараты с антигистаминным действием. При развитии кожных реакций используют мази или кремы, снимающие воспаление. Способ лечения определяет врач-аллерголог. Его нужно посетить заранее, еще осенью.
Другие способы профилактики аллергического ринита:
- Для снижения концентрации пыльцы в квартире делают часто влажную уборку. При проветривании помещения форточку занавешивают увлажненной тканью. Она задерживает раздражающие частицы, проникающие снаружи. После стирки вещи сушат в помещении, чтобы на них не оседала пыльца.
- Отказываются от употребления опасных продуктов. Под запрет попадает мед, поскольку в нем может быть опасная пыльца. Дополнительно сокращают употребление каш из злаков, подсолнечного масла, семечек и любых продуктов с их содержанием. Для больных с поллинозом на деревья сокращают употребление ягод, фруктов и орехов. Также отказываются от употребления лекарственных препаратов на растительной основе.
- После возвращения с прогулки прополаскивают горло и промывают нос. Вне дома часто протирают открытые участки кожи влажными салфетками. Надеваемую на улицу одежду хранят отдельно от остальных вещей.
- При выходе на улицу защищают лицо индивидуальной маской.
- Применяют галоингаляции солевым раствором для очищения носоглотки и снятия воспаления. Для этого используют специальный ингалятор или посещают соляную пещеру.
Календарь цветения полезен для больных аллергическим ринитом и для лечащих врачей-аллергологов. Он необходим для планирования терапии, помогает составить график профилактических мероприятий и своевременно провести диагностику. Чтобы облегчить жизнь больного, подготовку к сезону пыления начинают за несколько месяцев, а в период обострения не пренебрегают влажной уборкой, проветриванием, ношением индивидуальных средств защиты.
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!
Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать Otomatah.ru в ленте «Яндекса»
Источник