Аллергия в заднем проходе лечение

Аллергия в заднем проходе лечение thumbnail

Содержание:

Зуд в области заднего прохода является одним из наиболее часто встречаемых состояний в проктологии. Существует множество причин, которые могут провоцировать данное состояние у человека – от элементарных нарушений правил личной интимной гигиены до воспалительных заболеваний прямой кишки. Зуд в заднем проходе может существенно осложнить жизнь больного, отрицательно сказываясь на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и общении с окружающими.

Большинство людей, столкнувшихся с данной проблемой, отказываются обращаться за медицинской помощью по понятным причинам – стыдно, неловко. Не спешат с визитом к врачу и тогда, когда зуд в заднем проходе сопровождается жжением и расчесами перианальных складок. Очень часто больные не только стыдятся рассказать о своей проблеме врачу, но и не знают к какому специалисту обращаться в данной ситуации. Проблемами прямой кишки и заднего прохода занимается врач-проктолог, но женщина может сначала обратится к гинекологу, а мужчина, соответственно к урологу. Зуд заднего прохода может быть симптомом венерических инфекций.

Наиболее распространенные причины зуда заднего прохода

Проктологи выделяют ряд патологических состояний, на фоне которых у больного может появиться сильный зуд ануса:

Воспалительные заболевания прямой кишки

Заболевания прямой кишки являются основной причиной появления зуда в области заднего прохода. Если зуд – это единственное, что беспокоит больного, то есть, нет ни жжения, ни расчесов, то это может свидетельствовать о наличии остроконечных кондилом или бородавок ануса.

Если параллельно с зудом у больного появились боли и кровотечения из заднего прохода, то это является симптомом трещин заднего прохода, полипов прямой кишки, свищей и доброкачественных опухолей.

Зуд заднего прохода, который сопровождается жжением и ощущением инородного тела в прямой кишке свидетельствует о наличии геморроя. Наиболее опасной причиной зуда в области заднего прохода является хронический воспалительный процесс прямой и сигмовидной кишки или злокачественные опухоли прямой кишки.

Инфицирование паразитами

Еще одной из причин появления зуда в области ануса является инфицирование паразитами (глистами). К самым распространенным глистным инвазиям относятся острицы, которые могут встречаться и у детей, и у взрослых. В ночное время суток самка острицы откладывает яйца в области перианальных складок. Именно это вызывает постоянное ощущение дискомфорта и зуда в области заднего прохода, усиливающего в ночное время.

Зуд и жжение в области ануса, которые усиливаются во время опорожнения кишечника, свидетельствуют о возможном наличии аскаридоза.

Ощущения дискомфорта и зуд может вызвать лямблиоз – паразитическое заболевание, вызванное лямблиями. При прогрессировании заболевания и активном размножении лямблий к вышеуказанным симптомам присоединяются схваткообразные боли в животе и нарушения стула со склонностью к поносам. Лямблиоз может сопровождаться появлением сыпи на различных участках тела, в том числе и в области промежности.

Дисбактериоз кишечника

При нарушении баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике у человека часто возникают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и неустойчивость стула. Постоянное раздражение ануса каловыми массами вызывает зуд и жжение в области заднего прохода.

Заболевания, передающиеся при половых контактах

Одной из причин возникновения зуда в области заднего прохода являются инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Инфекции, передающиеся при половом контакте, как правило, вызывают патологическое выделение слизи (гноя) из половых путей, которая действует на кожу раздражающе и может провоцировать зуд в области промежности, паховых складок и заднего прохода.

Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является влагалищный кандидоз. При патологическом размножении кандидозных грибов из влагалища женщины в большом количестве выделяются творожистые хлопья, в результате чего кожа гениталий постоянно влажная, гиперемирована и раздраженная. Так как влагалище находится близко к прямой кишке, то грибковая инфекция может свободно распространяться на слизистую оболочку ануса и вызывать зуд заднего прохода. Как правило, диагностика влагалищного кандидоза не составляет особого труда, в отличие от скрытых половых инфекций типа хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и других. При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенном лечении, зуд в области ануса, вызванный кандидозом быстро исчезает.

Иногда зуд в области ануса может быть вызван лобковыми вшами. Диагностика данного заболевания не составляет труда и основана на жалобах больного и визуальном осмотре наружных половых органов. При лобковом педикулезе зуд распространяется на область всей промежности, а не только заднего прохода.

Заболевания кожи и аллергические реакции

Генетическая склонность к различным заболеваниям кожи и аллергическим реакциям также может привести к зуду в области ануса. К состояниям, характеризующимся зудом кожи, паховых складок, промежности и ануса относятся:

  • Дерматит;
  • Красная волчанка и плоский лишай;
  • Себорейная экзема;
  • Чесотка;
  • Лобковые вши;
  • Нарушение правил личной интимной гигиены;
  • Редкая смена нижнего белья;
  • Ношение нижнего белья из синтетических тканей;
  • Использование грубой туалетной бумаги;
  • Использование некоторых средств для душа;
  • Аллергическая реакция на стиральный порошок, которым было выстирано нижнее белье.

Вышеуказанные факторы могут вызвать раздражение кожи, в результате чего возникают неприятные ощущения в области промежности и ануса. Расчесы кожи приводят к проникновению в микротрещины патогенной микрофлоры, вызывая инфицирование.

Нарушения обмена веществ и заболевания органов эндокринной системы

Люди, которые страдают от лишнего веса, склонны к появлению зуда промежности и области заднего прохода. Это обусловлено повышенным потоотделением кожи, трением кожных складок, появлением опрелостей.

Также зуд заднего прохода может быть причиной сахарного диабета. Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и заболевания печени также могут вызывать зуд заднего прохода. Это обусловлено нарушениями стула и склонностью к поносам, которые раздражают слизистую оболочку ануса.

Аллергические реакции

При аллергии на продукты питания, лекарственные препараты или синтетические моющие средства, которыми выстираны вещи у человека может возникнуть зуд кожных покровов и перианальных складок.

Нарушения психического состояния, депрессии

Некоторые заболевания нервной системы могут вызывать зуд в области заднего прохода. Это обусловлено тем, что у больного человека появляется навязчивая идея быть всегда чистым, что вынуждает его несколько раз в день принимать душ. Частое использование мыла приводит к обезжириванию и обезвоживанию кожи, что вызывает зуд, расчесы и инфицирование кожных покровов и ануса. Кроме этого, повышенная раздражительность и тревожность сама по себе усиливает реакции кожи, в том числе и ануса к воздействию различных факторов.

Диагностика зуда заднего прохода

Лечение зуда ануса и других симптомов раздражения заднего прохода можно лечить только после того, как выявлена причина появления данной патологии. Для этого больному назначается развернутое исследование, которое включает в себя:

  • Консультацию узких специалистов (проктолога, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и дерматолога);
  • Объективный осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
  • Анализ крови на определение уровня глюкозы;
  • Общие анализы мочи и крови;
  • Биохимия крови;
  • Забор образца кала на выявление яйца глист (важно, принести анализ в лабораторию не позднее 1 часа после забора кала);
  • Исследование кала на дисбактериоз;
  • При необходимости колоноскопия и аноскопия.
Читайте также:  Как вылечить аллергию глаз на косметику

При беседе с пациентом важно определить фактор, после которого зуд заднего прохода усиливается. Например, если зуд связан с опорожнением кишечника, то это может указывать на слабость сфинктера ануса, что наиболее характерно при геморрое, выпадении прямой кишки или после перенесенных операций. Зуд ануса может появляться после анального секса, вследствие раздражения или травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Если зуд в области заднего прохода появляется на фоне приема соленой или острой пищи. То это может указывать на воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки.

Домашние животные могут быть переносчиками опасных заболеваний, в том числе и глистных инвазий, что также приводит к появлению зуда ануса.

Лечение зуда в заднем проходе

При появлении зуда в области ануса не нужно заниматься самолечением или стыдится рассказать о своей проблеме врачу. Это может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно срочно лечить. Лечение назначается в зависимости от причины развития зуда. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого этот зуд появился.

Если во время обследования у больного были выявлены геморрой, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода и другие патологии, то врач назначает комплексное лечение и курс физиотерапевтических процедур.

Если во время обследования у больного не обнаружено никаких заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление зуда, то у врача может возникнуть подозрение на скрытое течение воспалительного процесса в области сигмовидной кишки. В этом случае больному назначают лечебную диету, микроклизмы с противовоспалительными растворами и ректальные суппозитории.

При появлении зуда заднего прохода обусловленного нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.

Источник

Сильное раздражение вокруг ануса является причиной многих заболеваний. Это тревожный симптом, требующий визита к специалисту. Странное ощущение способно стать причиной многих заболеваний, в частности, геморроя. Несвоевременный визит к врачу приводит к усугублению ситуации и появлению осложнений. Многие люди считают геморрой и сопутствующие патологии прямой кишки несерьезными проблемами. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к собственному здоровью приводит к появлению тяжелых последствий.

Систематическое появление возле ануса

Почему появляется зуд

Причины раздражения как заднего прохода, так и тканей вокруг него, связаны с нарушением гигиены или развитием заболеваний. Несоблюдение гигиенических процедур и ношение синтетического белья приводят к появлению неприятного симптома. Вызывать раздражение способно использование неподходящего стирального порошка для одежды. К наиболее опасным причинам данного явления относят:

  • язвенный колит;
  • дисбактериоз;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • болезни кишечника;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гинекологические заболевания.

Зуд вокруг заднего прохода является следствием частого расчёсывания или трещин. При попадании бактерий сохраняется высокая вероятность развития инфицирования и грибкового дерматита. Если человек страдает склонностью к аллергическим реакциям, спровоцировать симптом способен любой фактор, в том числе неправильное питание.

Деликатная проблема требует эффективных и быстрых мер, таких как свечи G24.

Жжение в заднем проходе является следствием слабого иммунитета. Если защитные функции организма ослабли, вероятность проникновения стрептококков, стафилококков и кандидоза в кожные покровы возрастает. Спровоцировать неприятный признак способно частое вождение машины: для этого состояния характерно внедрение обломанных волос в область анального отверстия. Еще одним провоцирующим фактором выступает длительное использование антибиотиков или кортикостероидов.

У женщин раздражение в анусе связно с гинекологическими заболеваниями, в частности, молочницей. Эта болезнь вызывает неприятные симптомы не только в паху, но и в области анального отверстия. Наиболее распространённой причиной считается наличие патологий прямой кишки. В эту категорию относят геморрой, доброкачественные образования и наличие паразитов.

Своевременное обращение в больницу позволяет быстро поставить точный диагноз. Оттягивание этого процесса способно привести к появлению серьезных осложнений. При наличии полипов и доброкачественных образований бездействие чревато оперативными вмешательствами и переходом опухоли в онкологию.

Устранение неприятного симптома

Лечение клинического проявления зависит от поставленного диагноза. Без диагностических мероприятий назначить лечебную терапию невозможно. Если человек страдает сахарным диабетом, нарушениями со стороны поджелудочной железы и печени — подбирается комплексное воздействие. Развитие зуда на фоне кожных заболеваний требует особого подхода. В большинстве случаев специалист назначает специальные мази, характеризующиеся подсушивающим действием. К их числу относят цинковый и салициловый гель, гидрокортизон.

Зуд в заднем проходе, вызванный венерическими заболеваниями, требует использования следующих медикаментов:

  • «Полижинакса»;
  • «Клотримазола»;
  • «Азитромицина»;
  • «Доксициклина».

Если патологический процесс обусловлен аллергическими реакциями, уместно использование таких препаратов, как «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин» и «Зодак». Их действие направлено на купирование чрезмерной выработки гистамина. Этот компонент отвечает за развитие аллергической реакции.

Мазь при болезни

Борьба с зудом в заднем проходе нередко основана на использовании антипаразитарной терапии. Заражение глистами приводит не только к дискомфорту в области анального отверстия, но и появлению нарушения со стороны пищеварительной системы. Устранить гельминтов помогут такие средства, как «Пирантел» и «Вормил».

Если во всем происходящем виноваты стрессовые ситуации, убирать симптомы необходимо посредством седативных препаратов. Наиболее востребованными являются средства «Тенотен», «Седафитон» и «Флорисед». Злоупотреблять успокоительными медикаментами не рекомендуется.

Оптимальная лечебная тактика подбирается специалистом на основании результатов анализов. Самостоятельные попытки устранения способны привести к тяжёлым последствиям. От правильно подобранной терапии и комплексного воздействия на организм зависит благополучие пациента.

Зуд как признак геморроя

Неприятные ощущения, охватывающие анальное отверстие, нередко указывают на заболевания прямой кишки. Наиболее распространенной патологией считается геморрой. Болезнь встречается у каждого пятого жителя планеты. Обусловлено это сидячим образом жизни, неправильным питанием и злоупотреблением пагубными привычками.

Справиться с геморроем легче на ранних стадиях его развития. С этой целью специалисты рекомендуют использовать следующие мази:

  • «Целестодерм — В»;
  • «Гепатромбин Г»;
  • «Релиф»;
  • «Троксевазин»;
  • «Гепарин».

Любой медицинский препарат назначается медицинским работником. Необходимо правильно подобрать средство согласно симптомам и показаниям.

МедикаментыПрименение
«Целестодерм В» и «Релиф».Данные мази отличаются устранением всех симптомов заболевания, включая зуд, жжение и болевой синдром.
«Троксевазин», «Гепарин» и «Гепатромбин Г».Используются при наличии сложных форм геморроя. Они позволяют устранить застойные процессы и предотвратить появление тромбов.

Лечить заболевание посредством данных медикаментов целесообразно в любом возрасте. Лекарственное воздействие уместно после комплексного обследования организма, в частности, при наличии острых аллергических реакций и в период вынашивания ребенка.

Профилактические мероприятия

Лучший способ устранить заболевание — предотвратить его развитие. С этой точки зрения специалисты рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия. После акта дефекации необходимо использовать исключительно мягкую и прочную туалетную бумагу. Дешевые варианты содержат в своем составе краситель, который отрицательно влияет на кожу у анального отверстия.

Читайте также:  Как избавиться от аллергии на собак не избавляясь от животного

У новорождённого лучшим способом предотвращения зуда является своевременная замена памперса и гигиенические процедуры. Спровоцировать неприятные симптомы способны косметические средства. Во избежание этого процесса необходимо подбирать гипоалергенные кремы и дополнительные гигиенические продукты.

Предотвратить появление аллергии и раздражения кишечника поможет правильное питание. Сбалансированный рацион позволит избежать нарушений со стороны пищеварительной системы. Неправильная пища провоцирует раздражение слизистой оболочки кишечника.

Правильно питаемся при зуде заднего прохода

Соблюдение основных рекомендаций, ведение здорового образа жизни и систематическое обследование у врача — залог крепкого здоровья.

Источник

Аллергические и инфекционно-воспалительныые заболевания прямой кишки и перианальной области

  1. Общие вопросы
  2. Поражение кожи заднего прохода при атопическом дерматите
  3. Поражения прямой кишки при пищевой аллергии
  4. Поражения прямой кишки и кожи заднего прохода при лекарственной аллергии
  5. Поражения прямой кишки и кожи заднего прохода при контактном дерматите
  6. Ангиоотеки в области прямой кишки
  7. Инфекционные поражения перианальной области и прямой кишки при вторичных иммунодефицитах
  8. Дифференциальная диагностика аллергических поражений прямой кишки и кожи заднего прохода
  9. Литература

Общие вопросы

Область прямой кишки и заднего прохода является конечным отделом пищеварительного тракта.

Особенностями этого отдела, с точки зрения возможного поражения аллергическими заболеваниями и инфекционного поражения на фоне вторичного иммунодефицита, является наличие контакта с большим количеством микроорганизмов. Данные микроорганизмы обитают в толстой кишке и, как следствие, она подвержена вторичному инфицированию при воспалительных процессах.

Также присутствует риск распространения инфекционного процесса вглубь с развитием острого парапроктита (воспаление окружающей прямую кишку жировой клетчатки). Близость прямой кишки к половым органам обусловливает возможность ее поражения инфекциями, поражающими гениталии.

Внутренней оболочкой прямой кишки является слизистая оболочка, выстланная кишечным эпителием.

Воспалительные процессы инфекционной и аллергической этиологии в ней часто связаны с воспалительными процессами толстой кишки.

Аллергия в заднем проходе лечение

Выстилка анального канала, в который переходит прямая кишка, от аноректальной линии до заднепроходного отверстия представлена плоским неороговевающим эпителием без придатков  кожи.

Выстилку анального канала  называют анодермой (7).

Для нее, а также для кожи ягодиц перианальной области, характерно возникновение аллергических и инфекционных заболеваний, поражающих кожу любой локализации с учетом перечисленных выше особенностей аногенитальной области.

Специалистом, компетентным в диагностике и лечении заболеваний прямой кишки и заднего прохода является врач-проктолог.

Если воспалительный процесс кожи в области заднего прохода или слизистой прямой кишки связан с аллергическим заболеванием или возник на фоне вторичного иммунодефицита, пациента также наблюдает аллерголог-иммунолог.

Поражение кожи заднего прохода при атопическом дерматите

При атопическом дерматите на коже в области анального отверстия могут возникать поражения вместе с типичными высыпаниями другой локализации. Однако нередко при легком течении заболевания возможно наличие анального зуда в отсутствие какого бы то ни было поражения кожи, что вызывает трудности дифференциальной диагностики.

Постоянный зуд и расчесывание приводят к хроническим изменениям кожи — лихенизации.

Возможно присоединение вторичной инфекции. Возбудителями ее являются бактерии, грибы или вирус простого герпеса. Для профилактики таких осложнений необходимо прекратить расчесывание кожи, соблюдать гигиену половых органов и заднего прохода (4).

Поражения прямой кишки при пищевой аллергии

При пищевой аллергии у грудных детей часто может возникать перианальный дерматит и перианальный зуд, обостряющийся после кормления (1, 8, 9).

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Как проявление пищевой аллергии у детей и взрослых он развивается в рамках аллергического колита (воспаления слизистой толстой кишки). Кроме того он часто сочетается с явлениями эозинофильного гастроэнтерита, который сопровождается следующими факторами:

  • коликообразная боль в животе,
  • рвота,
  • нарушение стула (диаррея при гастроэнтерите, запор при колите),
  • наличие примесей в стуле стекловидной слизи, содержащей большое количество эозинофилов,
  • кожные аллергические реакциии (проявления острой аллергической крапивницы и ангиоотека),
  • оральный аллергический синдром (зуд во рту при употреблении причинно значимого продукта) (1, 2, 8).

Аллергия в заднем проходе лечение

Симптомами непосредственно аллергического проктита являются частый необильный жидкий стул с примесями крови и слизи.

У грудных детей рецидивы аллергического проктита, как проявления пищевой аллергии, могут возникать после кормления грудью, если мать употребляла накануне аллергенные для ребенка продукты (часто это коровье молоко) (1, 9).

Таким образом, область прямой кишки и заднего прохода может поражаться как при желудочно-кишечных, так и при кожных проявлениях пищевой аллергии.

Поражения прямой кишки и кожи заднего прохода при лекарственной аллергии

При лекарственной аллергии поражения слизистой прямой кишки и кожи заднего прохода возникают на фоне ректального применения аллергенных препаратов: антибиотиков и антисептиков, противогрибоквых и противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, местных анестетиков и даже на местные кортикостероидные препараты.

Часто недиагностированной остается контактная аллергия на противовирусные препараты, которая мало распространена и мало известна среди врачей.

При использовании мазей для лечения геморроя возможна аллергия на составляющие вещества

Проявления контактного дерматита в этом случае расценивается как ухудшение течения вирусного поражения кожи (10).

Среди местных анестетиков в составе суппозиториев и мазей, часто применяемых в рамках комплексного лечения геморроя, присутствуют представители двух основных групп местных анестетиков: эфирных и амидных.

Аллергические реакции возможны на препараты из обеих этих групп. Однако перекрестной аллергии между эфирными и амидными анестетиками не наблюдается, так что при перенесенной однажды аллергии на обезболивающий препарат в составе ректального суппозитория или мази врач может подобрать замену препарата (10, 11).

Редко встречающаяся аллергия на топические кортикостероиды также может быть не замечена на фоне терапевтического противоаллергического и противовоспалительного эффекта препарата.

Однако при приеме химически сходного лекарственного средства внутрь или инъекционно (или ингаляционно при сопутствующей бронхиальной астме) возможно развитие генерализованных высыпаний, ухудшения течения бронхиальной астмы.

Перекрестные реакции возможны между химически сходными молекулами глюкокортикостероидов (10).

Явления дерматита в области анального отверстия и ягодиц могут вызывать не только ректальные и накожные формы лекарственных средств, но и слабительные, принимаемые внутрь. Описаны случаи фиксированной эритемы в области заднего прохода и ягодиц на слабительные средства, содержащие фенолфталеин (4).

Поражения прямой кишки и кожи заднего прохода при контактном дерматите

Другие причины аллергического контактного дерматита в области заднего прохода
  • латекс в составе презервативов, медицинских изделий, применяемых при обследовании;
  • консерванты, ароматизаторы и другие добавки в составе туалетной бумаги и влажных салфеток (2, 12).

Серьезной проблемой является дерматит на фоне применения подгузников у младенцев и у недееспособных взрослых.

Читайте также:  Как долго сохраняются симптомы аллергии

В основе механизма развития реакции лежит раздражение кожи, которое усиливается при следующих факторах:

  • повышенное потоотделение,
  • трение подгузников о кожу,
  • повышение гидратации кожи,
  • наличии диареи,
  • непосредственные раздражители — компоненты мочи и кала (желчные кислоты, ферменты поджелужлчной железы).

Чувствительными к развитию заболевания являются дети грудного возраста, в первую очередь, недоношенные дети, недееспособные взрослые, находящиеся в тяжелом состоянии (постоянно находящиеся в горизонтальном положении), а также получающие антибиотики по поводу сопутствующих острых инфекционных заболеваний.

На фоне раздражения присоединяется инфекция грибком, стрептококками и стафилококками.

Лечение заболевания заключается в применении специальных пеленок и мазей, полупроницаемых для влаги, а также в применении притивогрибковых и антибактериальных местных средств (чаще в составе комбинированных кремов с противогрибковым препаратом, антибиотиком и кортикостероидом).

Мерой профилактики является выбор современных подгузников с высокой абсорбционной способностью и проницаемых для воздуха. Такие подгузники имеют на внутренней стороне вещества, защищающие кожу (например, оксид цинка).

Также необходим тщательный уход со своевременной сменой подгузника для удаления следов мочи и кала.

Важен также выбор средств для очистки кожи при смене подгузника, чтобы не допустить раздражения кожи поверхностно — активными веществами и другими раздражителями в составе салфеток (13).

Ангиоотеки в области прямой кишки

Прямая кишка, как и все другие отделы кишечника, может быть подвержена отеку при таких заболеваниях как наследственный ангиоотек и приобретенный ангиоотек. Последний может быть связан с количественным или качественным дефицитом 1-ингибитора системы комплемента (на фоне онкологических и аутоиммунных заболеваний).

При отеке прямой кишки развивается клиника острой низкой кишечной непроходимости, при которой отмечается боль в животе, задержка стула, в дальнейшем — рвота.

Часто таких пациентов ошибочно госпитализируют в хирургический стационар (3).

Инфекционные поражения перианальной области и прямой кишки при вторичных иммунодефицитах

Риск бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки в области заднего прохода повышается на фоне вторичных иммунодефицитов, а также на фоне нарушений углеводного обмена, при наличии очагов хронической инфекции другой локализации.

Инфицирование происходит быстро за счет кишечной микрофлоры. Создается опасность осложнений в виде распространения гнойного воспаления по клетчатке окружающей прямую кишку, подкожной клетчатке ягодиц, в виде возникновения абсцессов и флегмон (4).

Лечение заключается в хирургическом дренировании очагов воспаления и применении антибиотиков.

В составе комплексного обследования и лечения пациента аллерголог-иммунолог проводит исследование иммунного статуса и назначает лечение иммуномодуляторами.

Кожа перианальной области, как и кожа гениталий может поражаться вирусами простого герпеса, папилломовирусами и вирусом-возбудителем контагиозного моллюска.

Папилломовирус, при перианальной локализации, также как и при генитальной, может вызвать онкологические заболевания.

Установлено, что в США папилломовирус является причиной рака прямой кишки в 93% случаев (16, 17, 18).

В рамках комплексного ведения пациента на фоне применения притивогерпетических препаратов, хирургического удаления папиллом и прижигания очагов контагиозного моллюска проводят обследование иммунного статуса и лечение иммуномодулирующими препаратами (6, 17, 18).

Дифференциальная диагностика аллергических поражений прямой кишки и кожи заднего прохода

Аллергия в заднем проходе лечениеВ случае явлений анального зуда и дерматита в области заднего прохода диффененциальную диагностику проводят с:

  • энтеробиозом,
  • поражением инфекциями, передающимися половым путем,
  • неспецифическими бактериальными и грибковыми инфекциями,
  • псориазом в области межъягодичной складки,
  • других заболеваний (4, 5, 14).

Очаги воспаления прямой кишки помимо аллергических причин могут быть связаны с кишечными инфекциям (передаются половым путем), неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, а также раком прямой кишки и рядом других заболеваний (15, 19).

Таким образом конечный отдел пищеварительного тракта (прямая кишка и задний проход) могут быть подвержены аллергическим поражениям кожи и слизистых оболочек, течение этих процессов имеет особенности, связанные с локализацией.

Литература

  1. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва «МЕДпресс-информ» 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр. 410 — 412.
  2. П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология.  «Практическая Медицина»  Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 337-353,402-409
  3. П.В. Колхир Крапивница и ангиоотек. «Практическая Медицина»  Москва 2012 УДК 616-514+616-009.863 ББК 55.8 К61 стр. 218 — 220
  4. К. Вульф Р.Джонсон Д.Сюрмонд  Дерматология по Томасу Фитцпатрику атлас-справочник «Практика» Москва 2007 стр. 107, 651, 696, 1014-1015,
  5. Е.П. Шувалова «Инфекционные болезни» учебник. издание 5-е переработанное и дополненное Москва «Медицина» 2001  ISBN 5-225-04578-2 ББК 55.1 стр. 265-267
  6. Викулов Георгий Христович. «Клинико-иммунологическая характеристика герпес-вирусных инфекций в отдаленном после облучения периоде у лиц, подвергавшихся воздействию радиационного фактора» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.00.36 / Викулов Георгий Христович; Место защиты: ГП «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России- Москва, 2009.- 200 с.: ил.
  7. Загрядский Евгений Алексеевич «Анатомия прямой кишки»
  8. Laura A. Stokowski, RN, MS «Food Allergy: The Definitive Guide to Clinical Practice» Mescape Medical News December 17, 2010
  9. Kirsi Järvinen-Seppo, MD, PhD « Food Allergy in the Breastfed Infant»   Mescape Medical News May 13, 2014
  10. An Goossens; Sandra Medeiros «Allergic Contact Dermatitis From Topical Medicaments»  Expert Rev Dermatol. 2008;3(1):37-42. 
  11. Paloma Ramirez; Elena Sendagorta; Uxua Floristan et al. «Allergic Contact Dermatitis from Antihemorrhoidal Ointments: Concomitant Sensitization to Both Amide and Ester Local Anesthetics»  Dermatitis. 2010;21(3):176-177. 
  12. Larry Hand  «Skin Rashes in Children Linked to Preservative in Wet Wipes» Mescape Medical News January 13, 2014
  13. Marty O. Visscher  «Recent Advances in Diaper Dermatitis: Etiology and Treatment» Pediatr Health. 2009;3(1):81-98
  14. «Ascaris Lumbricoides»  Author: Aaron Dora-Laskey, MD; Chief Editor: Jeter (Jay) Pritchard Taylor III, MD Medscape Drugs and Diseases Updated: Nov 21, 2014
  15. S. J. Mehta; A. R. Silver; J. O. LindsayReview Article: «Strategies for the Management of Chronic Unremitting Ulcerative Colitis» Aliment Pharmacol Ther. 2013;38(2):77-97.
  16. Miranda Hitti «Half a Billion Have Genital Herpes Virus» WebMD Health News October 02, 2008
  17. Paul L. Reiter, PhD; Annie-Laurie McRee, DrPH; Mira L. Katz, PhD; Electra D. Paskett, PhD  Human Papillomavirus Vaccination Among Young Adult Gay and Bisexual Men in the United States Am J Public Health. 2015;105(1):96-102. 
  18. Harrison P. Nguyen, BA; Stephen K. Tyring, MD, PhD, MBA An Update on the Clinical Management of Cutaneous Molluscum Contagiosum Skin Therapy Letter. 2014;19(2) 
  19. David A. Johnson, MD Treatment of Perianal Fistulizing Crohn Disease: New Recommendations Mescape Medical News August 28, 2014

К статьям »

Источник